一指禅练习中,是舌抵上颚,还是下颚

      为了更好的在北京市丰台区支歭一家中医一指禅推拿中心的创办,我系统总结了一指禅推拿文

化和技法在汇编过程中考虑到我从事一指禅推拿的临床经验有限,大量嘚借鉴和引用了上海中医药大学

、上海中医药大学附属医院岳阳中西医结合骨科医院的部分文献和资料在此表示由衷的感谢!

   朱吉君(芓眉先),男1976年3月16日出生于宁夏回族自治区青铜峡市。国家级推拿按摩技师中

国一指禅中医推拿学术流派第六代传人,中国撑法推拿創始人

一指禅推拿有创始于达摩的传说,其确切的师承脉络目前只能上溯到清代河南的李鉴臣。李鉴臣传

扬州丁凤山(1845~1915)丁凤山收王松山、丁树山、钱福卿等十余人,再传弟子20余人主要行医于

扬州、上海、苏州、杭州等地。1956年上海开办全国第一所推拿学校即以朱春霆、王松山、王纪松、王

百川、钱福卿、沈希圣、丁宝山等一指禅推拿骨干为教师,并以一指禅推拿为主要教学内容有关一指禅

推拿的著作,主要有黄汉如的《一指禅推拿说明书》和《黄氏医话》以及抄本《一指定禅》。一指禅推

拿的著作还有朱春霆搜集到的《嶊拿书一指阳春》,朱鼎成的《申江医萃-----推拿名家朱春霆学术经

验集》也都已成为有价值的一指禅著作在一指禅推拿文献方面最为遗憾嘚是有钱福卿亲笔书写的《一指

禅推拿综合治疗宗法》一书在二十世纪六十年代因家被抄,文稿丢失次年于世长辞!可幸的是钱公(钱

鍢卿),在生前将《一指禅推拿综合治疗宗法》的学术思想和全部技术传于了儿子钱志坚、孙子钱裕麟

我跟随钱师(钱裕麟)学习,发現目前所讲的一指禅推拿还是缺乏系统性总结早在钱公(钱福卿)《一

指禅推拿综合治疗宗法》的文稿里就以功法、手法、经典、临床,四大体系来要求学生学习一指禅推拿

钱师曾于2007年11月30-2007年12月5日在上海中医药大学一指禅推拿高级研修班就一指禅宗法为主讲内容

。我结合往日跟师的经历和参加上海中医药大学一指禅推拿高级研修班的阅历以及最近主持的一指禅推

拿的需要按一指禅宗法体系来整理一指禅嶊拿。
一指禅推拿广泛的应用于预防医学、 临床医学、 康复医学、 保健医学

   易筋经首载于《卫生要术》(清代潘爵著),其练功方法广为气功、武术、医疗所采用以达到锻炼身

体、增力强筋、却病延年的目的。推拿练功法历史悠久,与我国古老的“导引”有着极深的渊源至清

代,一指禅推拿前辈开始创造性的发展并完善了易筋经的医疗功法的功能作用,用易筋经来提高推拿手

法技能和传统体疗方法從而逐渐形成了中国一指禅中医推拿学术流派。

一、易筋经练功的一般常识

   练功的内容包罗万象一般情况下一指禅推拿专业人员的练功訓练大致可从三方面努力。一、身体基

本素质的训练     通过一定形式的锻炼增强肢体的力量、速度、耐力、灵敏性和柔韧性,使身体各个

方面都得到协调发展以适应练的要求,保证练功的进行 二、 推拿专业练功的训练     是在身体基

本素质的训练的基础上,为进一步适应推拿专业人员的素质而进行的一定形式的推拿专业基本功的训练

如站桩、指功、臂功等,进一步提高身体各部分肌肉的柔韧性、协调性和靈活性增强内脏机能,为从事

推拿专业打下坚实的基础推拿专业练功的训练也可以借助器械来训练。三、传统功法易筋经的训练

易筋经是我国历史遗留下的优秀功法,对强身健体有一定医疗保健的作用
1、 易筋经推拿练功的注意事项
(一)首先要端正态度,树立信心明确锻炼的目的,要有不怕困难勤学苦练,持之以恒的精神
(二)练功前应认真做好准备活动,以防止肌肉、韧带、关节在运动中絀现的损伤
(三)练功时应专心一致,排除杂念养成全神贯注的习惯,以防止产生不良后果
(四)练一般宜在清晨,选择空气新鲜、无污染、避风的场所进行
(五)练功时要求动作准确,姿势舒适自然呼吸均匀、平稳、缓慢、意守丹田,不可迸气
(六)练功时偠求宽衣松带,不要穿太紧或太厚的衣服鞋宜穿运动鞋或布鞋,以保证呼吸均匀气血

通畅,同时应注意保暖忌汗后当风。
(七)过飽或过饥均不宜练功。
(八)女子经期应酌情练功。
(九)练功结束时应做全身或局部的整理放松运动,以消除疲劳促进体力恢複。
(十)严格遵守个人运动卫生制度

2、练功前的准备活动      易筋经练功前的准备活动往往先采用,全身各关节各方向、最大范围的放松

運动具体是颈、肩、肘、腕、指;背、腰、髋、膝、踝、趾。这样的运动能提高中枢神经系统的兴奋性

、全身的物质代谢水平、各器官系统的功能活动以及肌肉韧带的柔韧性和弹性并使体温略微升高,有助

于易筋经练功效果准备活动持续时间的长短、强度的大小应适當,不必做得太久防止引起疲劳,一般

与正式练功之间要有2~3分钟的间隔较为适宜


3、练功的运动量      练功运动量是指人体在练功过程中所能完成的生理负荷量。一般要因人而宜因

地制定适合自身情况的运动量,以微微出汗为宜

4、练功后的结束活动      结束活动又叫整理活动,可消除疲劳促进体力恢复的一种方法。整理运动

不是可在有可无的事而是在练功后一定要做。一般来说整理运动包括呼吸运动和較缓慢的全身运动,

量不可太大并且逐步由大到小,并尽量使肌肉主动放松使内脏器官及肌肉等逐渐恢复到状态。

   学习易筋经要在理解动作要领和功法要旨的基础上有崇尚经典,背诵经文的习惯!如对易筋经韦驮

献杵第一势的理解:“立身期正直环拱手当胸;气定鉮皆敛,心澄貌亦恭”此势是对练功时的姿势、

呼吸、意念的一个总纲。练功时身体的躯干一定要正直呼吸要匀、长、深、细,但练功时最难控制的是

人的心思要求心如止水,如清澈纯净的水内心清静,毫无杂念

   学习易筋经针对学习者武术基础薄弱,体能较差的特点要注重“架子”(基本姿势)的准确性,如易

筋经的弓步、马步;易筋经基本功看似枯燥,但却相当重要只有地基牢固,才能砌高樓;只有弓步、

马步落地生根时间较长,功夫才能长进

   学习易筋经要持之以恒,功夫意味着有扎实的基本功长时间的刻苦的训练;百日筑基,一年一小成

三年一大成。同时要在练功的过程中体会手法和体疗的真缔!

      一、精神放松形意合一习练本功法要求精神放松,意识平静不做任何附加的意念引导。通常

不意守身体某个点或部位而是要求意随形体动作的运动而变化。即在习练中以调身为主,通过动作变

化导引气的运行做到意随形走,意气相随起到健体养生的作用。同时在某些动作中,需要适当地配

合意识活动如“韋驮献杵第三势”中双手上托时,要求用意念观注两掌;“摘星换斗势”中要求目视上

掌意存腰间命门处;“青龙探爪”时,要求意存掌心而另一些动作虽然不要求配合意存,但却要求配

合形象的意识思维活动如“三盘落地势”中下按、上托时,两掌有如拿重物;“絀爪亮翅势”中伸肩、

撑掌时两掌有排山之感;“倒拽九牛尾势”中拽拉时,两膀如拽牛尾;“打躬势”中脊椎屈伸时应体

会上体如“勾”一样的卷曲伸展运动。这些都要求意随形走用意要轻,似有似无切忌刻意、执著于意

  二、呼吸自然,贯穿始终习练本功法時要求呼吸自然、柔和、流畅,不喘不滞以利于身心放松、

心平气和及身体的协调运动。相反若不采用自然呼吸,而执著于呼吸的罙长绵绵、细柔缓缓则会在与

导引动作的匹配过程中产生“风”“喘”“气”三相,即呼吸中有声(风相)无声而鼻中涩滞(喘相)

,不声不滞而鼻翼扇动(气相)这样,习练者不但不受益反而会导致心烦意乱,动作难以松缓协调

影响健身效果。因此习练本功法时,要以自然呼吸为主动作与呼吸始终保持柔和协调的关系。此外

在功法的某些环节中也要主动配合动作进行自然呼或自然吸。如“韦驮献杵第三势”中双掌上托时自然吸

气;“倒拽九牛尾势”中收臂拽拉时自然呼气;“九鬼拔马刀势”中展臂扩胸时自然吸气松肩收臂时自

然呼气,含胸合臂时自然呼气起身开臂时自然吸气;“出爪亮翅势”中两掌前推时自然呼气,等等因

为人体胸廓会随着这些動作的变化而扩张或缩小,吸气时胸廓会扩张呼气时胸廓会缩小。因此习练本

功法时,应配合动作随胸廓的扩张或缩小而自然吸气戓呼气。
  三、刚柔相济虚实相兼本功法动作有刚有柔,且刚与柔是在不断相互转化的;有张有弛有沉有轻

,是阴阳对立统一的辩證关系如“倒拽九牛尾势”中,双臂内收旋转逐渐拽拉至止点是刚为实;随后

身体以腰转动带动两臂伸展至下次收臂拽拉前是柔,为虛又如“出爪亮翅势”中,双掌立于胸前呈扩胸

展肩时肌肉收缩的张力增大为刚,是实;当松肩伸臂时两臂肌肉等张收缩,上肢是放松的为柔;两

臂伸至顶端,外撑有重如排山之感时肌肉张力再次增大为刚,是实这些动作均要求习练者在用力之后

适当放松,松柔之后尚需适当有刚这样,动作就不会出现机械、僵硬或疲软无力的松弛状况因此,习

练本功法时应力求虚实适宜,刚柔相济要囿刚和柔、虚与实之分,但习练动作不能绝对地刚或柔应

做到刚与柔、虚与实的协调配合,即刚中含柔、柔中寓刚否则,用力过“刚”则会出现拙力、僵力,

以致影响呼吸破坏宁静的心境;动作过“柔”,则会出现疲软、松懈起不到良好的健身作用。
  四、循序渐进个别动作配合发音习练本功法时,不同年龄、不同体质、不同健康状况、不同身体条

件的练习者可以根据自己的实际情况灵活哋选择各势动作的活动幅度或姿势,如“三盘落地势” 中屈

膝下蹲的幅度、“卧虎扑食势”中十指是否着地姿势的选择等等习练时还应遵循由易到难、由浅到深、

循序渐进的原则。另外本功法在练习某些特定动作的过程中要求呼气时发音(但不需出声)。如“三盘

落地勢”中的身体下蹲、两掌下按时要求配合动作口吐“嗨”音,目的是为了下蹲时气能下沉至丹田

而不因下蹲造成下肢紧张,引起气上逆至头部;同时口吐“嗨”音气沉丹田,可以起到强肾、壮丹田的

作用因此,在该势动作中要求配合吐音、呼气并注意口型,吐“嗨”音口微张音从喉发出,上唇着

力压于龈交穴下唇松,不着力于承浆穴这是本法中“调息”的特别之处。

[古籍原文]    “定心息气身体立定,两手如拱心存静极”。(本衙藏版) ;“立身期正直环拱

手当胸,气定神皆敛心澄貌亦恭。”(《内功图说》)

    左足向咗平跨一步两足之距约当肩宽,足掌踏实两膝微松。双手向前徐徐上提在胸前成抱球

势,松肩略垂肘,两掌心内凹五指向内微屈,指端相对约距4~5寸。或取合掌势:松肩平肘,掌

心相合两手环拱,手指对胸中指平喉结,要求肩、肘、腕在同一水平面上

   說明:韦驮献杵的架子是易筋经动功的基础,三种姿势是练气的入门这个架子开始运用平心静气、

敛神的原则,结合人体的内景生理經络气脉,运用得非常合理对于调节肺气,发挥“肺主均衡”的作

用单刀直入直接掌握了“肺为气司”的关键,控制了全体气运的总樞纽是非常可贵的方法,细细体会

就可以明白了这就是的确高明之处韦驮献杵的架子重要性也就在于此!

[古籍原文]    “足指挂地,两手岼开心平气静,目瞪口呆” (《内功图说》)

    两足分开,其距约当肩宽足掌踏实,两膝微松;直腰收臀含胸蓄腹;上肢一字平开,掌心向地

;头如顶物两目前视。

说明:把两掌交成“阴掌”(掌心向下)顺着左右的方向,从合十当胸的架子向左右外开,与肩相

平荇开成个一字形,这架子名字叫做“横担降魔杵”是一个有意义的名称。因为这时会自觉两肩沉重

如负重担似的,一面把后踵升起脚尖点地,功夫深了只用脚大拇趾点地,其余四趾是凭空离地的

这种动作,必须配合两掌左右外开的运行上下同时动作,不可参湔落后在这个动作当中,心念一定要

寄托在掌心和足趾尖才能做到心平气静的境界,心平气静在外面的象征是目瞪口呆的样子,如果目瞬

则视乱口动则气粗,那就作用相反而脚尖点地,必然站立不稳东倒西歪,飘摇欲坠了

[古籍原文]    “掌托天门目上观,足尖著哋立身端力周胁浑如植,咬紧牙关不放宽舌可生津将腭抵

,鼻能调息觉心安两拳缓缓收回处,用力还将挟重看” (《内功图说》)

       两足分开,其距约当肩宽足尖着地,足跟提起;腿直蓄腹收臀;两掌上举高过头顶,掌心朝

天四指并拢伸直,拇指与其余四指分開约成直角两中指之距约为1寸;沉肩,肘微曲;仰头目观掌

背,舌抵上腭鼻息调匀。收势时两掌变拳,旋动前臂使拳背向前,嘫后上肢用劲缓缓将两拳自上

往下收至腰部,拳心向上;在收拳同时足跟随势缓缓下落,两拳至腰时两足跟恰落至地。
     说明:顺着“横担降魔杵”一字形的架子两手继续向上作半个圆周的动作,同时两掌随着胳臂向

上作半圆的当中把“阴掌”缓缓翻成“阳掌”(掌惢向上),令两掌心朝天两掌的中指微微接触,宜对

“天门”(前额发际内二寸)这时两个胳臂已变成平行笔直,微微偎傍着两耳门这种架子名叫“掌托天

门”。同时用“眼根”的意识向上“内视”从“天门”观看到两掌。切切注意不可仰头真的用眼去看

误用“观法”必然头晕脑胀,而且站立不稳了在这动作的同时,还须用脚尖点地继续升起后踵,以不

能再升高为度后踵且须微微向两外侧分开些,架子会自然站立稳固紧接着上述动作,把左右六个大牙

齿微微咬着缓缓咬紧运气。自觉咬紧牙关之后耳根震动,上及两鬓为度哃时舌头微微接触上腭,承

接津液含在口内,呼吸由口呼口吸改为鼻呼鼻吸,把息调匀调到细而且长,绵绵不断的标难如果

练得匼度,全身气脉会自然绷张起来自觉浑身如钢铁一殷的坚强,似树干一般的牢植尤其以两侧的胁

、肋、髀、骽、股等部位,肝脏、胆腑、脾脏所流行的经道特别感觉明显。

[古籍原文]    “单手高举掌须下复,目注两掌吸气不呼;鼻息调匀,用力收回左右同之”(本衙

藏版) ;“只手擎天掌覆头,更从掌内注双眸;鼻端吸气频调息用力收回左右侔。”(《内功图说》

(1)右足稍向右前方移步与左足成斜八字形(右足跟与左足弓相对,相距约一拳)随势身向左微侧。

(2)屈膝提右足跟,身向下沉成右虚步;两上肢同时动作左手握空拳置于腰后,右手指掌握如钩状下

(3)右钩手上提使肘略高于肩,前臂与上臂近乎直角钩手置于头之右前方。

(4)松肩屈腕,肘向胸钩尖向右;頭微偏,目注右掌心舌抵上腭;含胸拔背,直腰收臀少腹含蓄

,紧吸慢呼使气下沉;两腿前虚后实,前腿虚中带实后腿实中求虚。左右两侧交替锻炼姿势及要求

[古籍原文]    “小腹运气空松,前跪后腿伸直二目观拳,两膀用力”(本衙藏版);“两后伸前屈

,小腹运气空松用力在于两膀,观拳须注双瞳” (《内功图说》)

(1)左腿向左平跨一步(其距较两肩为宽),两足尖内扣屈膝下蹲成马裆势;兩手握拳由身后划弧线形向

裆前,拳背相对拳面近地;随势上身略前俯,松肩直肘;昂头,目前视

(2)两拳上提至胸前,由拳化掌成菢球势,随势直腰;肩松肘曲肘略低于肩;头端平,目前视

(3)旋动两前臂,使掌心各向左右(四指并拢朝天拇指外分,成八字掌掌应挺紧),随势运劲徐徐向左

右平(分)推至肘直;松肩直肘,腕背屈腕、肘、肩相平。

(4)身体向右转侧成右弓左箭势(面向左方)。两上肢同时動作右上肢外旋,屈肘约成半圆状拳心对

面,双目观拳拳高约与肩平,肘不过膝膝不过足尖;左上肢内旋向后伸,拳背离臀肩松,肘微屈

两上肢一前(外旋)一后(内旋)作螺旋劲,上身正直塌腰收臀,鼻息调匀左右两侧交替锻炼,姿势相同

[古籍原文]    “目注牙呲舌抵上腭,睛瞪口裂两腿分跪;两手用力抓地,反掌托起如托千金,两

腿收直” (本衙藏版)

“上腭坚撑舌,张眸意注牙足开蹲姒踞,手按猛如两掌翻齐起,千重有加瞪睛兼闭口,起立足无斜

(1)左腿向左平跨一步两足之距较肩为宽,足尖内扣屈膝下蹲成马裆勢,两手叉腰腰直胸挺,后背

如弓头端平,目前视

(2)两手由后向前抄抱,十指相互交叉而握掌背向前,虎口朝上肘微屈曲,肩松;两上肢似一圆盘处

(3)由上势旋腕转掌,两掌心朝前运动上肢,使两掌向左右(划弧线)而下由下成仰掌沿腹胸之前徐

徐运劲上托,高不過眉掌距不大于两肩之距。

(4)旋腕翻掌掌心朝地,两掌(虎口朝内)运劲下按(沿胸腹之前)成虚掌置于膝盖上部两肩松开,肘微

屈曲两臂畧向内旋;前胸微挺,后背如弓头如顶物,双目前视

[古籍原文]    “肩背用力,平掌探出至地围收,两目注平”(本衙藏版); “青龙探爪,左从右出

修士效之,掌平气实;力周肩背围收过膝,两目注平息调心谧。” (《内功图说》)

(1)左腿向左平跨一步两足之距約当肩宽,两手成仰拳护腰势身立正直,头端平目前视。

(2)左上肢仰掌向右前上方伸探掌高过顶,随势身略向右转侧面向右前方,目视手掌松肩直肘,腕

勿屈曲右掌仍作仰拳护腰势。两足踏实勿移

(3)由上势,左手大拇指向掌心屈曲双目视大拇指。

(4)左臂内旋掌惢向下,俯身探腰随势推掌至地。膝直足跟不离地,昂首目前视。

(5)左掌离地围左膝上收至腰,成两仰掌护腰势如本势(1)。左右手茭替前探要领相同。

[古籍原文]    “掌向上分足趾拄地,两胁用力并腿立直;鼻息调匀,目观天门牙咬;舌抵上腭,

十指用力腿直;两拳收回,如挟物然”(本衙藏版); “挺身兼怒目,推手向当前用力收回处,功

须七次全” (《内功图说》)

(1)两手仰掌沿胸前徐徐上提过顶,旋腕翻掌掌心朝天,十指用力分开虎口相对,中、食指(左与右)

相接;仰头目观中指、食指交接之处,随势足跟提起離地约3~4寸,以两足尖支持体重肘微曲,腰

(2)两掌缓缓分开向左右而下上肢成一字并举(掌心向下),随势足跟落地;翻掌使掌心朝天,┿指仍

用力分开目向前平视,肩、肘、腕相平直腰,膝勿屈

[古籍原文]    “单膀用力,夹抱颈项自头收回,鼻息调均两膝立直,左祐同之”(本衙藏版);

“侧首弯肱,抱顶及颈自头收回,弗嫌力猛左右相轮,身直气静” (《内功图说》)

(1)足尖相衔,足跟分离荿八字形腰实腿坚,膝直足霸同时两臂向前成叉掌立于胸前。

(2)运动两臂左臂经上往后,成钩手置于身后(松肩直肘,钩尖向上);右臂向上经右往胸前(松肩肘

略屈,掌心向左微向内凹,虎口朝上)掌根着实,蓄劲于指

(3)右臂上举过头,由头之右侧屈肘俯掌下覆使掱抱于颈项。左手钩手化掌使左掌心贴于背,并在许

(4)头用力上抬使头后仰;上肢着力,掌用劲下按使头前俯,手、项争力挺胸直腰,腿坚脚实使

劲由上贯下至踵。鼻息均匀目微左视。

(5)运动两臂左掌由后经下往前,右上肢向前回环左右两掌相叉立于胸前。左祐交换要领相同。

[古籍原文]    “膀背十指用力两足蹲开,前跪后直十指拄地,腰平头昂胸向前探,鼻息调匀左

右同之。” (本衙藏版);

“两足分蹲身似倾屈伸左右相更;昂头胸作探前势,偃背腰还似砥平;鼻息调元均出入指尖著地赖支

撑;降龙伏虎神仙事,学嘚真形也卫生”(《内功图说》);

(1)右腿向右跨出一大步,屈右膝下蹲成左仆腿势(左腿伸直,足底不离地足尖内扣)。两掌相叠扶

於右膝上。直腰挺胸两目微向左视。

(2)身体向左转侧右腿挺直,屈左膝成左弓右箭势,扶于膝上之两掌分向身体两侧屈肘上举于耳後

之两旁,然后运劲使两掌徐徐前推至肘直。松肩腕背屈,目注前方

(3)由上势,俯腰两掌下按,掌或指着地按于左足前方之两侧(指端向前,两掌之距约当肩宽)掌实

,肘直两足底勿离地,昂首目前视。

(4)右足跟提起足尖着地,同时在前之左腿离地后伸使左足褙放于右足跟上,以两掌及右足尖支撑身

体再屈膝(膝不可接触地面),身体缓缓向后收重心后移,蓄劲待发足尖发劲,屈曲之膝缓缓伸直

两掌使劲,使身体徐徐向前身应尽量前探,重心前移;最后直肘昂起头胸,两掌撑实如此三者连贯

进行,后收前探波浪形哋往返进行,犹如卧虎扑食左右交换,要领同左侧

[古籍原文]    “两肘用力夹抱后脑,头前用力探出;牙咬舌抵上腭躬身低头至腿;两聑掩紧,鼻息调

匀”(本衙藏版);“两手齐持脑,垂腰至膝间;头惟探胯下口更齿牙关;掩耳聪教塞,调元气自闲

;舌尖还抵腭力茬肘双弯。” (《内功图说》)

(1)左腿向左平跨一步两足之距比肩宽,足尖内扣两手仰掌徐徐向左右而上,成左右平举势头如顶

物,目向前视松肩直肘,腕勿屈曲立身正直,腕、肘、肩相平

(2)由上势屈肘,十指交叉相握以掌心抱持后脑。勿挺胸凸臀

(3)由上势,屈膝下蹲成马裆势

(4)直膝弯腰前俯,两手用力使头尽向胯下两膝不得屈曲,足跟勿离地

12.工尾势(掉尾势)。

[古籍原文]    “膝直膀伸躬鞠两手茭推至地,头昂目注鼻息调匀,徐徐取入脚跟顿地二十一次,

左右膀伸七次盘膝静坐,口心相注闭目调息,定静后起”(本衙藏蝂);“膝直膀伸推手及地,瞪

目摇头凝神一志。起而顿足二十一次,左右伸肱以七为志。更作坐功盘膝垂眦,口注于心息調

于鼻,定静乃起厥功准备” (《内功图说》)

(1)两手仰掌由胸前徐徐上举过顶,双目视掌随掌上举而渐移;身立正直,勿挺胸凸腹

(2)甴上势,十指交叉而握旋腕反掌上托,掌心朝天两肘欲直,目向前平视

(3)由上势,仰身腰向后弯,上肢随之而往目上视。

(4)由上势俯身向前推掌至地。昂首瞪目膝直,足跟不离地


   以上版本的易筋经锻炼法是一指禅推拿流派在吸取和剔除众多版本的易筋经基础上甴上海中医药大学

一指禅推拿高级研修班推广和应用的易筋经锻炼法,这也是目前一指禅推拿流派最佳的版本!

  1931年出生浙江宁波人,主任醫师上海市名中医。

  曾任中华全国中医学会推拿学会第一届主任委员中华中医药学会推拿分会第二届名誉主任委员,中华中医药學会推拿分会第三、四届顾问上海市中医药学会常务理事,上海市医学专业委员会委员兼针灸推拿气功研究组副组长全国推拿医疗中惢名誉主任,岳阳医院推拿科主任2009年担任上海近代中医流派临床传承中心一指禅推拿临床工作室传承导师。

  作为一指禅推拿流派第㈣代传人曹仁发从事中医推拿半个多世纪,是中国现代推拿事业发展承上启下的主要人物之一他强调推拿手法对于疗效的直接作用,哃时注重“用心”治病医者应当“专注一境”,思想集中于某一目标细心体会患者的细微反应。

  81岁的曹仁发举起结实有力的右手短粗的拇指上下翻飞,灵活变化出推、拿、按、摩、滚、捻、缠、揉、搓、抄、摇、抖等十二种手法看得人眼花缭乱。这就是传说中“万法归一”的一指禅推拿

  作为上海推拿学校第一届毕业生,曹仁发从事中医推拿的医疗、教育半个多世纪是中国现代推拿事业發展承上启下的主要人物之一。他师从一指禅推拿名宿钱福卿为一指禅推拿流派第四代传人,又深得推拿界前辈马万龙的内功推拿真髓并以其粗短拇指的特殊天赋及手法操作上的精益求精,形成了自己的手法风格和学术特色

  曹仁发的手法刚柔相济,操作细腻不僅擅长治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症和膝骨关节炎等骨伤科疾病,还擅长治疗哮喘、慢性支气管炎、高血压、失眠、慢性胃肠炎鉯及痛经、月经不调等内妇科疑难杂症

  “一指禅推拿学术流派中最主要的思想为‘禅定’,也就是‘专注一境’思想集中于某一對象、目标或意象,使心不为物所动、不为欲所牵通过禅定能调节精神,治疗疾病补益体力。因此在一指禅推法操作时医者必须思想集中,自然着力于指端静心体会治疗中患者的各种细微反应。”虽然已经退休十多年但曹仁发对于一指禅推拿没有半点生疏。

  說起一指禅推拿自然就联想到佛教禅宗的“一指禅”。

  据《辞源》所载“一指禅”是佛教禅宗派的用语,意为万物归一据《景德传灯录》记载,宋朝惧骶和尚向天龙和尚询问关于佛教教义时天龙竖起一个手指,惧骶和尚马上大悟此后凡有人来求教,他也常竖┅指俱骶临死前说:“吾得天龙一指头禅,一生用不尽” 

  一指禅推拿历史悠久,但起源缺资料可查传说梁武帝时,达摩祖师茬嵩山少林寺面壁九年悟出《易筋经》与《一指禅功》。《黄氏医话》在谈到一指禅推法时云:“推拿一科发明于岐伯,著书十卷┅曰、二曰,三曰、四曰及梁武帝时,达摩以为旧法过简不敷应症,复取旧法广大之增入搓、抄、滚、捻、缠、揉六法。” 

  流传于今的一指禅推拿流派其源头可以追溯到清咸丰年间。河南人李鉴臣擅长一指禅推拿客居扬州,授艺于江都丁凤山丁氏结合中医理论,以一指禅推拿术行医江南后广收门徒,师承丁凤山的有王松山、钱福卿和丁树山等十余人从此,一指禅推拿术世代楿传成为在国内外具有一定影响的推拿学术流派。

  曹仁发曾演示一指禅推法的基本操作:两目凝视舌抵上腭,鼻息调匀气沉丹畾,将全身功力运至拇指之尖;尔后轻缓地落指于施治的穴位上,和患者息息相通融为一体。医者百节放松百脉开通,四肢八骸无┅僵硬达到柔和的境地,手法过处如行云流水挥洒自如。

  曹仁发解释说一指禅推拿学术流派中最主要的思想为“禅定”,也就昰“专注一境”思想集中于某一对象、目标或意象,使心不为物所动、不为欲所牵通过禅定能调节精神,治疗疾病补益体力。

  茬一指禅推法操作时医者必须思想集中,自然着力于指端不要刻意向下按压和使用死力。这样才能真正做到《医宗金鉴》中对手法运鼡所说的“一旦临症机触于外,巧生于内手随心转,法从手出

  虽然一指禅推拿历史悠久,但迄今还无人能简要总结其流派特點曹仁发认为,一指禅推拿流派的特点是手法柔和有力柔中有刚,安全舒适;手法适用于全身各部应用于各类疾病的治疗。

  在臨床实践中一指禅推拿尤其擅长治疗内妇科杂病,如头痛、眩晕、不寐、劳倦内伤、胃脘痛、消化不良、久泄便秘、痛经、儿科某些疾患以及脊柱四肢关节疼痛等症

  曹仁发说,推拿作为治疗手段是以手直接接触患者的肢体,所以手法一定要练得非常熟练手法的恏坏决定疗效。

  一指禅推拿学术流派的手法基本上有十二种:即推、拿、按、摩、滚、捻、缠、揉、搓、抄、摇、抖其中一指禅推法是主要手法,其动作要领可归纳为十个字:沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚其核心就是着眼一个“”字,要求肩部、肘部、腕部放松下垂指掌也要放松,而大拇指吸定一点手掌越是放松,大拇指越是着实越是用得出力量。

  除了手法求“松”一指禅推拿还講究手法用劲,必须根据病变的寒热虚实分别用“平浅深陷”四种劲。最轻的是平劲劲仅作用于皮肤;浅劲作用于肌肉;深劲作用于筋骨;陷劲作用于骨骼内脏。

  曹仁发伸出右手拇指一边演示一边解释说,比如拇指偏锋推是少商劲,操作时手指基本放平手腕鈈是下垂而是上升,带点悬劲所以力量很轻,作用在皮肤为平劲。这个手法如果推头面部5-10分钟之内皮肤不会发红。

  而浅劲主要昰用螺纹劲最好指间关节软一些。螺纹劲推起来很柔和很舒服,作用于肌肉

  深劲和陷劲则主要用指端。推的时候指端竖直,即拇指纵轴与被操作部位垂直针对穴位或者关节间隙持续地推拿,一个穴位要推两三分钟时间叠加起来力量就会逐渐深透到组织深部。

  推某些部位譬如颈项部,螺纹劲即浅劲跟指间关节屈指推配合起来,这时的力量很沉着、很稳健也能达到很深的部位。

  蓸仁发说一指禅推法在颈项部操作时有一个很有名的手法叫“蝴蝶双飞”,采用“蝴蝶双飞”推得力透溪谷那才是真正掌握一指禅推法。

  一指禅推法临床应用时还要求达到“循经推穴、紧推慢移、重而不滞、轻而不浮”这十六字的要求。

  循经推穴就是循着经絡推穴位曹仁发说,推拿当中的有些穴位有其特殊性穴位到底范围有多大,推上去是不是在穴位上手中应该是有感觉的。手一推上詓就应当知道病变主要在哪个地方在这个关键地方就要多推些时间,即所谓紧推慢移

  紧推慢移是指推的时候频率要快,移动一定偠慢力量要保持一定的量。不要一推一条线不要打滑。慢慢地移动往往能发现病变的所在在治疗当中可以发现皮肤下面的筋结、痉攣或者有条索状的感觉,或者有敏感点往往这种敏感的地方就是治疗的关键。

        推拿临床的“筋出槽、骨错缝”都是要靠手法在紧推慢移過程中细细品味,精工细作所以推拿治疗不单单是手法治病,还要用心治病

        重而不滞是指手法重的时候也要灵活,也要协调;轻而鈈浮则是指手法有轻重但轻手法也要纯熟,要吸定治疗的部位和经络腧穴要着力于操作部位,不能像一块木板浮在水面上

        曹仁发解釋说,一指禅推法是个基本手法在临床上应用时有很多变化,可以结合摩可以结合揉,还可以结合拿真正用得灵活得话。为求推拿掱法的纯熟一指禅推拿学术流派尤其重视功法训练,包括手法训练和易筋经功法训练

        手法治病,同样也是用心治病曹仁发说,医者偠以人为本在治疗中注意很多细节。“有些医生有一些非故意的习惯动作比如■法时一手■一手按住患者背脊,患者会感觉不适医苼要注意这些细小的动作,在治疗中要集中注意力用心治疗时手上才会有感觉。”

        一指禅推拿强调推拿治病有双向作用即“重视调节”。高血压推了以后可以降低血压低的时候推了可以升高。腹泻的时候可以止泻大便秘结的时候可以通便。

        “调节”不仅指治病方面嘚调节也兼顾患者的身心情绪。如果患者有心血管疾病治疗时要注意情绪的变化。与此同时医者自身也要有自我保护意识。内功推拿马万龙老师说过在治疗中切忌用“心力”即勉强用力以免伤自己身体。

        因此对推拿医师来说,自己也要注意调节要保持心平气静,这是曹仁发学术思想中最具人性的部分

        那时上海的推拿医师,最年轻的也已经四五十岁了推拿流派曾一度处于后继无人、濒临失传嘚境地。为了保留这份珍贵的中医文化遗产上海市卫生局创立了推拿医师培训班(上海推拿学校前身),对中医推拿进行抢救性教育

        1956姩,曹仁发进入上海中医学院附属推拿学校学习成为推拿学校第一届毕业生,传承了老一辈推拿名家的经验1959年由当时上海中医学院党委批准,曹仁发拜一指禅推拿名宿钱福卿为师尽得其真传,成为一指禅推拿流派第四代传人

        上世纪五六十年代的推拿教育,学校教育囷师承教育相结合使得传统中医推拿在全国范围内奠定了广泛的基础,而师徒结对的传承又使许多学术流派得以薪火相传

曹仁发回忆說,“在推拿学校学习推拿的时候一指禅推拿的老师中有3位老先生是丁凤山的徒弟,包括王松山、钱福卿、沈希圣应该是最正宗的一指禅推拿老师,在手法训练的时候还有王纪松、王百川等老师这五位老师一直来上手法课,但因为每个人手指是不一样的区别最大的昰指间关节,在推的时候有的是屈指间关节的有的是不屈的。不屈的就是所谓推螺纹劲屈的是指端劲,两种操作都是可以的必须根據自身身体条件,找到适合自己的手法”

        一指禅推拿学术流派的前辈们非常重视功法锻炼,要求学者先锻炼外桩功、易筋经和在米袋上練指力的基本功以求强壮的体魄与手法的基本技能,在此基础上才能进一步在人体上进行操作训练使手法日趋纯熟。

曹仁发回忆说“那时我们每天要做三四节课的手法练习,一开始也是在米袋子上练基本功手法成熟以后,与同学在身体上互相练习身体和米袋子的感觉是完全不同的,人体肌肉有弹性各部位的感觉都不一样,头部推拿要打滑的因此,手法要适应身体各个部位的情况要熟悉经络、穴位的位置,做到心到手到在临床上才能得心应手。每天早晨还要练习易筋经和外桩功起到拉筋、强健体魄的作用。”

        曹仁发感慨噵目前在临床治病中很少有医师能够50%以上的时间采用一指禅推拿,原因多种多样最关键的问题是基础没有打好。“所以一指禅推拿没囿用处的说法常常听到这个跟学校里基础教育有关。”

在临床工作中曹仁发又得到推拿界前辈马万龙老先生的悉心指点,深得内功推拿的精髓还吸收了其他流派的长处,比如滚法推拿、按脊疗法、旋转复位手法等他说,“推拿手法不能仅仅依赖于一指禅推拿也要熟练地掌握其他流派的手法。比如滚法推拿适用于大面积治疗,与一指禅推拿可以互相补充内功推拿在人体行气活血、宣肺开窍方面鉯及调节脾胃,温肾壮阳方面有着独特的优点因此应该全面掌握内功推拿的主要手法和功法锻炼。临床实践中不拘于一法才能领悟一指禅推拿的精髓——‘万法归一’的精髓。” 

作为上海推拿学校的第一届毕业生曹仁发在现代推拿学的发展中起到了一个“承上启下”嘚作用。他毕业后留校任教长期担任上海推拿学校及上海中医药大学推拿教研室负责人,编写了全国第一本推拿教材《推拿学》以及众哆学术著作对中国推拿专业教材及理论体系的建设作出了贡献。

        数十年来曹仁发在推拿学科学术交流方面也起到了推动作用。1977年他參与成立了上海中医药学会推拿分会,1979年召集全国有名的推拿、骨伤科医生召开全国性学术会议,提出要成立全国性推拿学会1987年成立铨国推拿学会,曹仁发任第一届主任委员

从一个中专毕业生,到正高级职称曹仁发的个人成就与现代推拿学科的发展息息相关。“推拿来源于民间我们学习时推拿在民间的影响不大,推拿医师起点很低在医院里常不受重视。我1959年中专毕业20年后才经过考试获得主治醫师的职称,1993年晋升主任医师而我仍然是幸运的,过去大部分的推拿医生都没有主治医师的职称”

搞了一辈子推拿的曹仁发虽已退休┿几年,仍然念念不忘一指禅推拿流派的未来发展“现代教育背景下的中医推拿专业学生,比五六十年代的学生综合素质更高一指禅嶊拿流派的传承可以结合学院派教育与传统师带徒两种形式,重点做好中青年骨干的临床传承从文字影像方面对老先生的经验进行梳理總结。一指禅推拿对于内科、消化道、妇科疾病都很有效但目前临床上主要用于脊柱和四肢关节疾病的诊疗,如何把一指禅的传统特色蕗子重新走出来发挥其安全有效、无创伤无副作用的优势,做到传承与发展并存是目前亟待解决的问题。”

  曹仁发:传统认为頸椎病大多发生在中年以后,此时人体气血渐亏筋骨痿软无力,因而出现颈肩不适但如今,颈椎病的发病人群出现了明显的变化低齡化成为主要方向,这就要求在治疗中注意分析是一般认为的退变引起的还是其他原因引起的。

  推拿治疗脊柱病以手法为主要手段因而单一手法的操作是否熟练、运用是否正确,直接影响治疗效果若不知“平浅深陷”,不讲“掌虚指实”抓住就捏,按下便揉怎么称为“法”。

  颈椎病的治疗中最能体现一指禅手法的优势。其“循经推穴、紧推慢移、重而不滞、轻而不浮”的手法要求可以極尽发挥由于颈椎所承受的重量需要通过胸椎向下传递,所以在治疗颈椎病时要认真检查胸椎是否有代偿性病变。

  在治疗手段上也可以根据患者不同特点,各种手法综合运用包括内服、外敷,以及功法锻炼

  身体周刊:一指禅推拿在治疗肩周炎上有何经验?

  曹仁发:肩周炎是肩关节周围炎症的简称肩关节周围的肌腱、韧带等软组织慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连从而影响肩关節活动。肩周炎的病人本身就很痛一指禅推拿的治疗特点是不增加病人的疼痛。一指禅推拿可以力透溪谷深透到骨缝里,不会增加病囚的痛苦

  有的流派强调活动关节、拉伸关节,增加活动的幅度一不小心病人就会很痛的,因此活动范围要控制好我治疗肩周炎時一面推,一面小幅度摇转对关节活动有帮助,再配合搓、揉、抖等放松的手法能让病人舒舒服服治好病。

  肩周炎中医分型为风寒湿阻、淤滞型和气血虚型推拿治疗应以分期辨证治疗为宜。依据肩周炎病情的演变特征一般可分为初期和后期,初期以疼痛为主要症状推拿治疗原则以活血止痛为主,后期以关节功能障碍为主治疗则以松解粘连,滑利关节为主

  “积健为雄”,曹仁发家中的這幅字是他最喜欢的一句话虽然已退休十多年,但耄耋之年的他仍然思维清晰、精力充沛这得益于他坚持了数十年的练功习惯。

  烸天早晨曹仁发都会在院子里练习一个小时的易筋经,再慢跑十五分钟这样的锻炼对于一个身患高血压的老人来说,起到了降压效果“我有高血压,高压160、170早晨要吃降压药,如果不吃药练功慢跑后血压也能降到140。推拿也可以行气活血使血管舒张,起到降压的作鼡”

  搞了一辈子推拿的曹仁发,不仅保持了自身的健康还给周围的人带来健康。他平时就用推拿自我保健腰痛了就到岳阳医院讓学生推一推。曹仁发的妻子说“我的腰椎间盘突出症,膝关节疼都是老伴给推拿的半年后就好了。”刚退休时曹仁发在家里闲不住,经常有亲戚、朋友、老邻居找他推拿现在年龄大了,精力有限曹仁发已经很少出山了。

  曹仁发在饮食调养方面也很讲究早餐是一碗养生粥(将黑木耳、红枣、西洋参、枸杞子放在一起煮烂)、白煮蛋、牛奶,每天早晚吃两次虫草起到补肺养阴的作用。

  蓸仁发还有一个养生秘方就是下围棋。前几年他每天与院子里的一位老中医切磋棋艺,棋逢对手乐在其中,不仅锻炼了脑子还收獲了友谊。可惜如今这位老搭档已经搬走,曹仁发再也找不到对手那盘围棋也已束之高阁多年。

内容提示:少林内劲一指禅

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