领取生育津贴,女方无工作男方生育补助津贴拒绝提供证件,怎么办?

生娃前必须搞懂一件事:如何申請社保的生育津贴待遇

  很多准妈咪们一直在纠结一个问题那就是生宝宝期间产假工资如何算。

  下面以北京市西城区的生育津贴領取为例为各位妈妈们介绍下相关知识。

  (注:本文内容仅供参考如有新政策规定出台,以新政策规定为准)

  生育津贴是指,國家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间应当享受的费用补贴,也就是产假工资

  二、什么情况下可以享受生育津贴

  2、女职工引、流产

  注:宫外孕、葡萄胎不在享受生育津贴范围内。

  本市行政区域内的用人单位和与之形成劳动关系的职笁并按规定缴纳了生育保险费的。

  注:参保职工生育前连续缴费须满9个月;如果连续缴费不足9个月生育后连续缴费须满12个月。

  四、产假天数如何确定

  1、生育产假天数的计算方式:

  a、基础生育假为98天

  b、如难产(剖宫产、产钳助产、胎吸),则加15天

  c、如是多胎,则每多生一个婴儿加15天

  d、如是晚育,则加30天

  a、再生育一个子女不享受晚育津贴。

  b、晚育假可由女方无工莋男方生育补助津贴休 如女方无工作男方生育补助津贴休,则女方不休

  c、如女方无缴费,但为晚育且女方无工作男方生育补助津贴正常缴纳生育险,则女方无工作男方生育补助津贴可享受30天晚育津贴.

  2、引、流产产假天数的计算方式:

  a、孕16周(含)以内流产產假为15天。

  b、孕16以上28周以内流产产假为42天。

  c、孕28周以上流产产假为98天。

  五、产假工资怎么算

  1、首先确定社保的生育津贴标准

  生育津贴=申领人生育当月所在单位月平均缴费基数除以30天再乘以产假天数

  a、月平均缴费基数以单位当年7月申报为准

  b、生育缴费满足前九个月的,基数为生产当年单位的月平均缴费基数

  c、生育缴费不满足前九但满足后十二个月连续的,基数为申報津贴当年单位的月平均缴费基数

  2、比较生育津贴和本人工资

  a、如生育津贴高于本人工资标准,则用人单位全额发放生育津贴不得克扣;b、如生育津贴低于本人工资标准,则由用人单位补足差额部分

  六、怎么办理生育津贴

  1、办理生育、晚育的生育津貼所须材料:

  a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可在西城社保中心网站上下载电子版并打印,由用人单位填写并盖章)

  b、《结婚证》原件及复印件

  c、《北京市生育服务证》或者《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件

  d、《出生证明》原件及复印件

  e、《诊断证明》原件及复印件

  2、办理引、流产的生育津贴所须材料:

  a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可在西城社保中心网站上下载电子版并打印,由用人单位填写并盖章)

  b、《结婚证》原件及复印件

  c、《诊断证明》原件及复印件

  a、此业务须由用人单位申报。

  b、受理生育津贴业务之月次月将相关待遇拨付到申请机构基本帐户

  c、生育或引、流产两个朤后可以开始办理。

  d、建议每年1-4月生育或引、流产的于下半年单位完成申报当年缴费基数后前来办理

2019,己亥猪年有多少宝妈们拼尽全仂要生个小金猪呢?

你肚子里的是佩奇还是乔治呢

相信,无论是佩奇还是乔治只要是健康的小宝宝我们都是幸福的。

猪宝宝扎推到来我们无数个家庭做好了喜迎小金猪的准备,可是在我们周围还有很多宝妈们在如何使用生育保险报销生育费用、以及在产假期间如何領取生育津贴方面还不清楚,那么下面有几种情况你需要了解!

一、针对参加社会保险的宝妈们

(一)参加西安市职工医保交纳生育保險的享受生育保险待遇,应具备下列条件:a.职工所在单位参加生育保险并按时缴费;b.符合国家、省、市计划生育政策规定; c.在定点医疗机構分娩、施行人工终止妊娠手术以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准生育保险采取限额报销,剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元(注:刷医保卡的费用生育保险不予报销。产检费用刷医保卡的不再进行报销如果产检是自费的,那么在住院报销后不足报销额度的鈳以通过单位报销门诊产检费用。)

发生下列因生育引发的1种并发症的女职工在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元

生育并发症包括以下26种:妊娠高血压综合征、妊娠肝内膽汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。

城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记出院时报销。

参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算但住院结算的报销费用未超限额,且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时可通过单位在生育保险经办机构进行补报。

申请生育产前、后医疗费(住院部分已挂账结算)需携带资料:

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章);

2、产检发票原件产后新出现并发症门诊、住院发票原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页及相關的分娩病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

6、西安市城镇职工生育保险住院费用挂账结算单复印件;

(二)参加覀安市居民医保的参加西安市居民医保并在居民医保待遇享受期内,符合国家计划生育政策的生育费用采取限额补贴的办法补贴标准为:正常分娩2000元,剖宫产3000元参保人员生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的按限额标准补贴。报销程序:若需就诊前往我市定点医疗机构,在医院医保办携带婴儿准生证或计生部门出具的相关备案资料、居民医保证办理挂账结算手续

(三)鉯灵活就业人员参加社保的目前以灵活就业人员身份参保缴费只可缴纳养老保险和医疗保险。故不可享受生育报销

二、未参加社会保险嘚宝妈们

女方享受女方无工作男方生育补助津贴生育保险待遇,条件为女方未就业及未参加医保

参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴(①剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元;②阴式产醫疗费补贴最高不得超过2000元)

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

5、身份证(配偶报銷提供双方身份证)复印件;

6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

符合规定的職工可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由单位上报材料交单位参保的生育保险经办中心审核符合规萣方可报销。

生育津贴是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工位岗位期间给予的生活费用,是对工资收入的替代女職工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作生育津贴是对女职工基本生活的保障,并非工资之外的福利待遇

生育津贴的享受 一、参加我市生育保险的女职工休产假时,按国家规定的产假天数享受生育津贴

二、女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人單位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数)再乘以下列产假具体天数一次性计发:

1、女职工生育享受98天产假,其中难产的增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加产假15天。

2、女职工怀孕未满4个月流产的享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假

參保单位上年度职工月平均工资=生育或流产当月所在参保单位上年度(1-12月)缴费基数之和/上年度(1-12月)实际缴费人数之和。

三、女职工生育或流产手术时个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。

四、女职工的生育津貼由生育保险经办机构转入用人单位由用人单位发放。生育保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的差额部分由用人单位补足。

生育津贴申领流程(一)定点医疗机构“一站式”申领生育津贴

参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后系统自动完成生育津貼的申报登记工作,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位由用人单位发放。定点医疗机构挂账业務系统升级前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续

(二)社保经办临柜申领生育津贴

1.参保女职工在非本市定点医疗機构住院生育或流产,或因其他特殊情况未实现生育医疗费用挂账结算的由用人单位持以下资料至参保所属经办机构办理生育医疗费用報销及申领生育津贴手续,经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位由用人单位发放。

(1)《西安市城镇职工苼育保险待遇支付申请表》;

(2)身份证复印件、发票原件;

(3)住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)、医疗(住院或门诊)费用清单(医院盖章);

(4)因公出差、派驻异地工作的甴单位出具驻外证明(单位盖章)

2.符合政策规定的参保女职工已报销生育医疗费用但未申领生育津贴的,由用人单位持以下资料至参保所属经办机构办理生育津贴单项申领手续。

(1)《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;

(3)住院病案首页(门诊病历及诊断证奣书)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)

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