【摘要】:目的应用腹腔镜技术經胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石,对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣,探讨經胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性方法 2011年1月~2012年10月,应用腹腔镜微创手术治疗胆总管结石118例,其中适合行一期缝合的患者按手术顺序的奇偶分为经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合组(实验组)与经胆总管切开取石、胆道一期缝合组(对照组),每组59唎。比较2组胆总管切开长度、胆道镜探查情况及残石率、一期缝合时间、胆漏发生率等结果均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组胆总管切开长度明显短于对照组[(8.2±2.2)mm vs.(13.8±2.9)mm,t=-11.772,P=0.000]实验组胆道镜向肝总管探查失败率22%(13/59),1例发生胆总管末端残留结石;对照组胆道镜探查顺利,胆总管及肝总管内无殘留结石。一期缝合时间实验组长于对照组[(25.5±7.2)min vs.(50.2±20.6)ml,t=-10.640,P=0.000]结论腹腔镜下经胆囊管切开取石一期缝合较胆总管切开取石胆道一期缝合更为安全、微創、可行。
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