一百个解放军能抵御70万曹军是谁吗。

肺结核患者血液流变学指标的观察文阎锋曹军是谁,李志钢张永良,刘俊成例肺结核病患者的血液流变学指标检测结果显示(例)的患者同时伴有高粘滞血症其血液流变性有异常变化,特别是全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞变形性和血液屈服应力等结果均有显著改变(提示:在肺结核病的诊疗中,及时检测患者的血液流变性对该病的诊治、病情观察、验证药效及预后等均有重要意义。关键词:肺结核血液流变学,粘度切变率¥;;;(,):(),(),,,:;;;为了解肺结核患者的微循环状态我们对明确诊断的例肺结核病人進行了血液流变学指标的测定,得到了不同切变率下的全血及血浆粘度值并进一步研究了红细胞聚集性、变形性、红细胞内粘度及血液屈服应力等血液流变学指标的变化规律,为更进一步认识肺结核的病理生理改变提供实验参考数据资料与方法选择对象肺结核组:病人均为新发、初治住院病人。痰菌阳性例痰菌阴性例,均符合年全国肺结核防治工作会议关于肺结核病的诊断标准例中男性例,女性例对照组:例健康人均为我院体检健康者,其中男性例女性例。两组均检测其全血粘度、血浆粘度值及其它参数指标值实验方法应用國产型锥板式粘度计,测定全血粘度及血浆粘度测量温度,同时测定红细胞压积(温氏法)全部实验内测定完毕。数据处理血液流变學实验数据均采用中国人民解放军总医院微循环研究室血液流变学软件经国产长城计算机处理。结果肺结核患者血液流变性检查血液粘喥结果显示高粘滞血症者例占,提示大部分患者血液为高粘滞状态正常对照组与肺结核组血液粘度值比较肺结核组的全血粘度在低切變率下均高于正常对照组(),而在高切变率下粘度平均值低于正常对照组()二组之间有差异或显著性差异中国人民解放军第医院,郵政编码张家口表肺结核患者的全血粘度值()与正常值的比较(见表)正常对照组与肺结核组血浆粘度值及其它参数的比较肺结核组嘚血浆粘度、红细胞聚集指数及血液屈服应力,分别高于正常对照组、。而红细胞压积、红细胞变形指数及红细胞内粘度分别低于正常對照组的、、二组间血浆粘度值及其它参数有差异或显著性差异(见表)。表肺结核患者血浆粘度等参数值与正常组比较注:)红细胞聚集指数红细胞变形指数,红细胞内粘度血液屈服应力讨论结核病是慢性消耗性疾病,机体感染结核后或结核病活动进展期由于结核杆菌浸润及正常肺组织结构被破坏,使肺毛细血管床总面积减少产生限制性的毛细血管前动脉高压,造成血流受阻、通气血流比值失調、缺血缺氧由于慢性感染和低氧血症可使红细胞聚集性增加,血管内皮细胞发生损害激活血液中的凝血因子,而导致凝血物质的增加引起全血粘滞度增高,形成高凝状态同时,患者感染初期机体的体液免疫水平较高表现为免疫球蛋白、、等血浆蛋白的大量增加,可使血浆粘度增高红细胞表面电荷减少,红细胞变形性减弱增加了血液粘度,从而使血流量减少红细胞克服静电外力,导致了红細胞聚集性的增强缺氧时还可以使红细胞硬化,血浆中红细胞能量代谢障碍产生减少,对组织的供氧减少进一步使血液粘度增大,形成恶性循环上述病理改变是导致肺结核疾病治疗期较长、难以治愈的重要因素。提示在肺结核疾病的研究和治疗中应考虑采用一些降低血液粘度和红细胞聚集性的措施,以提高治疗的效果我们认为:肺结核伴有高粘滞血症患者血液流变特性的异常改变,特别是各切變率下的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞变形性和血液屈服应力等结果均有显著性改变肺结核患者血液的高粘滞状态,更加重了血流阻力的增加和肺微循环障碍因此,进行血液流变学检验对判定病情、估价预后、动态观察病情和

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