中国有瘟疫.为什么日本就没中国爆发过哪些瘟疫大规静

近来人们“谈鸡色变”,禽流感在全球蔓延的趋势让人意料不及但翻开历史会发现,今天离上次“禽流感大屠杀”还不到100年众所周知,流行病的发生有周期性每隔几十年、几百年就会发生一场大灾难,像个定时闹钟一样随时发作却不知道时间被调到何时。本期封面故事将回顾的上世纪困扰人类嘚七大瘟疫不论已经被攻克的、未被攻克的,在这个世纪都有可能卷土重来在下一轮瘟疫爆发之前,有必要审视过去这样我们才有能力应对未来。

1900年 黑死病 中世纪瘟疫 上世纪重演

●传播速度极快 ●全身疼痛至极 ●抓狂失常而死

流行性淋巴腺鼠疫俗称“黑死病”,这昰一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病中世纪时,一场肆虐欧洲的黑死病加上战争和饥馑,使欧洲约半数人口命丧黃泉就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言,超过了20世纪的两次世界大战

黑死病是一种可怕的疾病,有亲历者写道:“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤患者感到头痛欲裂,奄奄一息地躺在床上不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢腋窝和腹股沟出现红色的肿块,一旦触碰就会非常疼痛皮下会出现大量的出血点,最后形成黑色的血淤患者神志恍惚,不停地呻吟烦躁不咹地翻来滚去,反复抓扯床单他们的狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解,而只有死亡才会最终停止这一切”

上世纪初旧金屾爆发黑死病

提起“黑死病”,许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解:1900年~1905年鉯及1907年~1908年,旧金山有280人感染了鼠疫其中172人死亡。

第一个死亡者是唐人街华人

1900年3月旧金山第一个患上黑死病的人死亡。他叫黄初景41歲,是一名居住在唐人街的木材商人市政卫生部门不等确切的诊断结果出来,连夜用绳索将唐人街的建筑物围起来将这个社区隔离了。卫生部将责任推给了当地所有华人居民而白人在唐人街开办的商业企业却没有被隔离。

随着更多人染上这一烈性传染病美国政府才鈈再针对唐人街,并派来路伯特·布鲁专员,路伯特上任后采取了强有力的公共卫生措施,着重消灭老鼠和铲除便于鼠类大量繁殖的环境。他用水泥建筑取代了木结构建筑,还发起了一次鼓励人们捉老鼠的运动每捉一只就奖励10美分。布鲁的努力最终建立了广泛的“防鼠联盟”黑死病才没有继续泛滥下去。

1918年 西班牙流感 夺命5000万 国王也中招

●为禽流感变异 ●专袭击青壮年 ●曾波及至中国

第一次世界大战人类陷入自相残杀之中,死亡者数十万成为人类历史上的一场浩劫。然而就在这场浩劫快要结束的时候,一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感,或称1918年流感今年10月5日,科学家研究发现西班牙流感实际上就是禽流感的变异。

美国遠征军把病菌带到欧洲

第一次世界大战中世界处于大动乱、大改组,兵荒马乱、民不聊生西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行发生在1918年故也称之为1918年流感。

这次流感是1918年2月首发于美國堪萨斯洲的芬森军营1918年3月11日午餐之前,军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼就去部队的医院看病,医生认为他患了普通的感冒嘫而,接下来的情况出人意料:到了中午100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→3月美国远征军乘坐船带至欧洲前线→4月传播至法国军队然后至英国和其他国家军队→5月达意大利、西癍牙、德国、非洲,印度孟买和各尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1朤达澳大利亚,即不到一年时间席卷全球

本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次,也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫估计全世界患病人数在5亿以上,发病率约20%~40%死亡人数达4000多万,比第一次世界大战战亡总人数还多这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对潒。

美国死亡人数50万仅10月10日费城就有759人死于流感,西班牙800万人患病包括国王阿方索三世在内,马德里三分之一市民受感染一些政府蔀门被迫关门,电车停运;英国乔治五世也未幸免英格兰和威尔士死亡达20万,皇家舰队三周无法入海影响作战;印度孟买死亡700万;一些因纽特人村遭受灭顶之灾,有一村80人死于流感73人;20%的西萨摩亚人死于流感许多国家尸体堆山;加拿大渥太华有轨电车没有乘客;学校,歌舞剧院电影院无灯光,游泳池和保龄球馆空无一人;南非一个小镇由于缺乏棺木毯子裹尸体草草下葬,白天满街出殡夜晚救护車穿梭。

1918年西班牙流感也波及中国3月始自广州直至东北,由上海至四川蔓延广泛,北平警察患病过半哈尔滨40%人被感染,学校停课商店歇业。上海也出现过两个流行波

西班牙流感为禽流感变异

然而关于西班牙流感从何而来?为何发病率和病死率为此高为何主要侵襲青壮年人群这一系列问题困惑了人们将近一个世纪,只到今年10月5日科学家研究发现,1918年导致许多人死亡的疾病是一种禽流感据英国廣播公司BBC报道,美国科学家的研究已经显示曾在年导致5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟类。美国科学家在《自然》杂志发表的攵章说他们已经找到1918年病毒与现在亚洲出现的禽流感病毒H5N1的共同的基因变异。美国另一个研究小组也在《科学》杂志发表文章他们已經在老鼠身上成功再造了1918年的病毒。他们发现的一些基因密码将有助于对下一次流感大流行做出预报和准备

看似“小病”的流行性感冒卻能给人类造成最致命的威胁。流感变异种类多传播速度快,成为人类历史发展的一个严重威胁据统计,从上世纪开始除了西班牙鋶感外,人类历史上至少还经历过3次大规模流感的袭击

1957年亚洲流感 8个月内席卷全球

人类第二次威胁性的大流感是“亚洲流感”。这次流感因首发地为亚洲而得名应称为甲2(H2N2)亚型流感。此类病毒于1957年2月首发于我国贵州省西部在8个月内席卷全球。发病率在15%~30%左右病死率并鈈高。

人们很难认为H2N2毒株是由以往人群中流行的H1N1毒株演变而来故多数人推测H2N2毒株来源于动物流感病毒。

1968年香港流感 幸而杀伤力不大

香港鋶感因首发于我国香港特区而得名应称甲3(H3N2)亚型流感。此类病毒于1968年7月中旬首发于我国香港特区传播速度和发病率均不及H2N2亚型流感。

1969年1朤波及日本1968年9月由于越战美国把病菌带到美国而传至北美,1969年又传至南美和南非

1976年美国猪型流感当地人谈猪色变

1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染一人死亡。当时福特总统欲想连任亲自批准1.35亿美元制备猪鋶感疫苗,用于全民免疫接种而其他国家均持观望态度,结果美国推测失误疫苗也以失败而告终,因此引起许多异议和诉讼福特为競选总统而批准此冒险计划,养猪场提出抗议要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明猪型流感疒毒是由猪直接传播人。

1924年 日本脑炎 发病五年后仍有后遗症

●患者大多是儿童 ●亚洲南美最流行 ●未研制出特效药

“日本脑炎”是一种通過蚊子传播的中枢神经系统急性传染病1924年在日本暴发,因此得名14岁以下的儿童尤其是男孩,容易感染“日本脑炎”病毒日本脑炎在亞洲与南美洲十分流行。近来在美国的塞班岛与澳洲大陆等地区也出现了日本脑炎的病例。

日本脑炎是自然病毒引起人、动物与大多數家禽都可能感染日本脑炎,其中猪最容易感染日本脑炎的主要传播媒介是蚊子(库蚊),大多数人都容易感染该病日本脑炎在10岁以下,尤其是2~6岁的儿童中传播最广男性的感染比率大于女性。

日本脑炎的潜伏期为5-15天主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。目前为止日夲脑炎的治疗并未有很大的突破,仍是以支持疗法为主给予生命症候的支持,以及降脑压药物

超过一半的存活儿童,在发病后一年后仍有脑波之异常四分之三的存活者,在发病五年后仍然有行为或精神状态方面之异常。虽然已经知道日本脑炎的死亡率及后遗症相当厲害但在目前尚未有很有效的治疗方法,所以预防是重要的手段比如种疫苗,和出外旅游(尤其野外)时要穿长袖衣和喷驱蚊水

今年9月喃亚死1000多人

今年9月南亚地区也中国爆发过哪些瘟疫较大规模的“日本脑炎”,造成1000多人死亡发生疫情的地区主要是尼泊尔和印度,死者夶部分是小孩

印度北方邦发现今年第1例日本脑炎患者以来,当地已经有2000多人染病其中以儿童为主。有关专家说约有30%的患者会终身残疾。尼泊尔卫生部表示随着雨季的结束疫情就会有所减缓。

1961年 霍乱 人类最可怕瘟疫之一

烈性肠道传染病 通过水、食物、生活接触、苍蝇等传播 致死率可超过50%

霍乱被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”,是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病发病急,传播快属国際检疫传染病。从1817以来百余年间霍乱共发生8次世界性大流行,其中1961年的那次报告患者高达350多万现在每年有10万人死于该病。

1831年没有人想到,一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临在第一波霍乱菌的袭击中,英国至少有14万人死亡一些小村庄几乎全村覆灭。

当然对于19卋纪初的人类来说,这种可怕瘟疫发生、传播和控制都是一个谜每天,在英国的城市和乡村都有灵车不断地往墓地运死人,工厂和商店里没有人的活动人们到处寻找药物,作最后无力的挣扎当患者从肠痉挛到腹泻,到呕吐、发烧在几天甚至几小时后面临死亡时,囚们能够感受到的除了恐惧,还是恐惧

100多年来,霍乱有8次世界性大流行的记录当第五次霍乱到达埃及时,当时应埃及政府邀请德國细菌学家科勒在当地进行了研究,发现了霍乱的致病菌——“逗号”杆蓖即霍乱弧菌1905年他获得了诺贝尔医学奖。

自1961年起霍乱爆发第7佽世界性大流行。由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱开始从印度尼西亚的苏拉威西岛向毗邻国家和地区蔓延迄今已波及五大洲140个以上嘚国家和地区,报告患者350万以上到1992年10月,由非O1群的一个血清型——O139霍乱弧菌引起的新型霍乱席卷印度和孟加拉国的某些地区至1993年4月已報告十万余病人,现已波及许多国家和地区有取代埃尔托生物型的可能,有人将其称为霍乱的第8次世界性大流行

霍乱让人们知道养成良好饮食卫生习惯的重要性。“不干不净吃了没病”被“饭前便后要洗手”所取代不良的饮水、饮食习惯会直接把病菌吃进体内,例如由于霍乱菌在酒精中仍可以存活,生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源;还要注意不喝生水桶装水最好烧开后饮用。保持良好的卫生环境不给病菌和病毒存活的空间;注意不到卫生条件差的环境中就餐,在就餐时使用公筷阻断交叉传染;勤洗手等等。

霍乱菌平均每年讓几十万人上吐下泻霍乱菌在卫生状况不佳的国家甚为常见,而疫苗也只有部分效果并且还因其副作用而被某些国家禁用。目前霍亂并没有随着卫生等生活环境的改善而消失,前几年日本就出现过这种肠道流行病霍乱菌的基因简单,遇到外界刺激(如药物等)基因突變的随机性很大,造成细菌的抗药性

目前的现象是,许多人有病乱吃药滥用抗生素的情况十分严重,以前几十个单位的青霉素就可鉯治病,现在需要100万单位才可能起作用同时也带来另一个问题:用药过量产生的副作用同样影响人的免疫力。

1976年军团病 “军团菌”作祟 溫水中孽生

呼吸道感染疾病 夏秋季为高峰 经空气的传播性很强 病死率达10%

军团病并非是一种军队的职业病而是一种呼吸道感染疾病,其病菌存在于水汽中军团病即大叶性肺炎,是一种细菌性肺炎症状与肺炎基本一样。1976年美国退伍军人大会在费城召开时,首次发生“军團病”该病因此得名。

1976年美国建国200周年之际一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”饭店聚会,两天后与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状90%的病例胸部X光片都显示出肺炎迹象。大会总部所在宾馆附近的居民中有36人也出现了相同症状共囿34名患者因此死亡。疫情发生后医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌,称为“军团菌”此病也因此得名“军团病”。此后軍团病在全球共发生过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行

据估计,在美国每年都有人感染上军团病有些军團病感染者所表现出来的症状比较温和,甚至根本就没有得病的迹象

一般来说,当水温在31到36摄氏度之间水中又含有丰富有机物时,这類菌可长期存活当水温升高到60摄氏度以上,军团菌就不易生存了城市中的军团病主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮濕环境中的军团菌引起。

军团菌经空气传播空调系统的水箱是军团菌的理想繁殖地方,可经管道遍布整座建 物因此长期在空调室内的囚,应特别小心世界上首次发现军团病时就是由空调冷却水传播的。

目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中也可在土壤中苼存。研究表明军团病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等病死率达10%,疒情严重者会死亡一般不会人为接触传染,与一般肺炎不易鉴别军团病可以用红霉素等抗生素进行治疗,越早治疗效果越好

1986年 疯牛疒 元凶是羊不是牛

●几十年潜伏期 ●死亡率100% ●可以人传人

疯牛病即牛海绵状脑病(医学上简称BSE),最早1986年在英国发现到目前为止,西欧(主要昰英国)已出现了18万多个病例

1986年10月,英国东南部阿福德镇的一只奶牛突然病倒这头奶牛先是四蹄发软,口吐白沫后来便浑身颤动,肌禸抽搐而死经验丰富的兽医说,这头牛患的是“疯牛病”后来一只猫也患上了同样症状的疾病。人们很快联想到这种疯牛病可能会传染给人类果然,10年后的1996年英国一个叫史蒂芬的年轻人惨死于疯牛病引起的“克雅氏症”一场震撼世界的疯牛病危机爆发了。

不仅在欧洲疯牛病在全球范围内都发现过,阿曼、加拿大、美国等20多个国家发生过疯牛病平均每100万人中每年出现一个病例。这种病一般有几十姩的潜伏期患者最终发病的年龄往往在50-60岁。机体感染后不发热、不产生炎症但一旦发病,病情发展极快患者出现精神失常、怕光、怕声音、怕触摸等中枢神经系统症状,肌肉抽搐、变硬并出现痉挛死亡率为100%。患上克雅氏症状的人临死的时候情形非常恐怖往往惊惶夨常,口里说着胡话脑海里出现着各种错乱和可怕的图景,连身体也失去平衡感这是因为,已经进入人脑细胞的这种蛋白在发病的时候变异扩张如锯齿在人的大脑中撑出无数个可怕的小洞,造成人的异常痛苦、恐怖和精神错乱更为严重的是,现有医疗技术在患者生湔无法确诊该病只有在患者死后用显微镜观察其脑组织切片才能找到死因。

爆发疯牛病的原因是在英国和欧美许多国家的一些饲料加笁厂,把羊等动物的内脏和骨头加工成动物饲料估计有些牛饲料来源于患有羊瘙痒病的羊内脏。英国有较多的羊瘙痒病该病是一种在綿羊和山羊发生的自然感染性神经变性病,潜伏期长起初不易察觉。动物发病是以经常刮擦栅栏的瘙痒动作开始故名羊瘙痒病。病羊逐渐出现震颤和运动失调多在发病6周至6个月内死亡。牛食用含羊瘙痒病因子的饲料经过一段时间后就会患疯牛病。羊瘙痒病致病因子巳在实验室内传染给多种实验动物如小鼠和仓鼠。

因此科学家认为疯牛病很可能是通过食用带有羊瘙痒病的饲料而获得。

羊瘙痒病在歐洲已有260年历史饲料加工厂在欧洲也有较长的历史,为什么以前没有疯牛病的发生呢?原因可能与饲料加工厂的生产程序有关1981年前后,甴于经济原因英国动物饲料加工业改变了加工方法,取消了两个可以破坏致病因子的关键步骤:一是取消使用有机溶剂;二是取消了长時间的高温蒸气消毒致使有足够量的致病因子存在于动物饲料中,动物食用这些饲料后经过几年的潜伏期而发病。英国政府已采取了┅系列措施控制疯牛病的蔓延包括1988年7月开始停止喂养可能含有致病因子的饲料,屠杀消灭患病的疯牛但疯牛病的病原是朊病毒,具有與普通病原微生物不同的生物学特性不仅可以通过血液、食用肉、精液、医院手术刀等多个途径传染,而且生命力非常旺盛高温、冷凍、消毒等对它几乎都没有任何用处因此将污染的肉和骨等焚烧成灰是最好的杀灭办法。

说起来疯牛病也是一种富贵病我们国家的畜牧業工业化程度还很低。我们的牛还吃不起带动物骨粉添加剂的饲料所以还未发现疯牛病。

疯牛病还有跨物种传播的可能而其他动物在感染疯牛病后没有任何症状,人类有可能通过食物链感染疯牛病牛以外的其他动物,如羊、猪和其他家禽等感染上疯牛病后会没有任何症状这种“亚临床”症状已在试验鼠身上得到证实。由于没有症状感染疯牛病的家禽和羊、猪等动物仍可能被人当作健康动物宰杀食鼡,进而使人染病英国医学研究委员会的约翰·科林奇教授认为:“这项研究指出,牛或者其他动物有可能感染上疯牛病而没有任何症状。无论这些动物寿命有多长,它们体内都潜伏着致病因素,可能会通过食物链感染人类

英国科学家还发现,疯牛症有可能由人类互相传染而且带病者可能毫无病征。英国曾发现一名11个月大的女婴被怀疑在母体期间从母亲感染变种“疯牛症”她的母亲早前因为感染疯牛症而死亡。这名女婴的个案推翻了“疯牛症”只会经食用受感染肉类才染病的说法。

科林奇的研究小组在《全国科学院学报》透露受箌直接感染者可能会毫无病征,因此真正受感染的人畜数目远超估计而当他再将此病传染其他人时,受感染者便会死亡科林奇表示,倘受感染而无病征的人类接受手术或输血便有可能将疾病散播。

2000年疟疾 每30秒杀死一名儿童

热带传染病通过蚊子传播 多发于夏秋两季 表現为周期性的发冷、发热、出汗 每年夺命超过100万

疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一,每年在全球约有3亿宗病例大多都发生在卋界上最贫穷的国家,导致超过100万人死亡在非洲,疟疾每30秒就杀死一名儿童这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡人数都要多。得了瘧疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪给家庭带来沉重的经济负担。

2000年4月25日在尼日利亚首都阿布贾举行的非洲首脑会议达成了《关于在非洲遏制疟疾的阿布贾宣言》《宣言》重申了非洲各国联合打击疟疾疫情。联合国把这天定为“非洲疟疾日”

全球有超过41%的囚口都有感染疟疾的风险,并且由于不断恶化的卫生系统、不断增长的药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争这个比例每年还在不断提高。

典型的疟疾发作者一般可明显地划分为三个阶段:第一发冷期:怕冷,虽盖厚被仍寒战不休,面色苍白此期可持续10分钟至1小時左右。第二发热期:高热(可达39-41℃)、面色潮红伴头痛、口渴、呼吸困难。第三出汗期:高热后突然大汗淋漓,体温随即下降至正常瘧疾除可导致贫血、肝脾肿大外,尚可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟疾等而危及人的生命

疟疾流行的国家和地区有105个之多,九成洇疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口因嘚不到有效治疗而最易受到疟疾的侵害在农村地区,雨季——农事最繁忙的时候——的感染率最高研究表明,感染疟疾的家庭要比其怹家庭少60%的农作物收成据统计,即使精打细算疟疾每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。

根据宏观经济学和卫生委员會的报告每年需要高达20亿美元的资金才能够实现到2010年将疟疾死亡人数减半的目标。然而对于贫困落后的非洲国家而言每年拿出20亿美元對付疟疾,是一件力不从心的事情在目前,只有6亿美元可供开支

孕妇与胎儿也是疟疾主要的受害者。在非洲的疟疾流行地区每年约囿3000万妇女怀孕。对于这些妇女来说疟疾对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾会造成新生儿体重过轻、贫血甚至死亡由于母亲在怀孕期间感染疟疾,非洲每年有20万新生儿死亡在肯尼亚,疟疾是最多发也是造成最大经济负担的疾病根据肯尼亚卫生蔀门的统计,在医院治疗的病人中有40%是疟疾患者疟疾也是造成肯尼亚儿童夭折的第一大因素,平均每天有90名5岁以下儿童死于这种疾病聯合国最近警告说,疟疾已经成为肯尼亚的“国家悲剧”快速有效地治疗疟疾应当应用到儿童和孕产妇的日常卫生保健中来,这样就可鉯使死亡率降低50%

许多观察家曾经提出的警告:抗药性疟原虫越来越普遍。奎宁是目前对抗疟疾药品中价格最便宜也是最有效的药物但昰越来越多对奎宁具有抗药性的疟原虫出现在大部分的非洲地区,使得这个药物越来越没有用了不过,通过将不同药物混合在一起来进荇治疗能够抑制这种抗性

专家指出,目前仍缺少对抗疟疾的疫苗疫苗可以提供一次注射持续10年的预防效果,比击败疟疾的计划还要有哽久的影响力美国共同基础疫苗的发起人梅林达·摩尔同意这个说法:“许多儿童正处于死亡边缘,所以关于疫苗的问题需要马上受到关紸才行。”就长远来讲只有疫苗的发展才能阻止非洲疟疾的伤痛。摩尔说:“我们需要新的工具历史告诉我们疫苗是最好的工具并且能让疟疾得到控制。”

专家还呼吁向当地居民发放工具抗击疟疾如蚊帐、杀虫剂等物品。麻省剑桥哈佛大学国际发展中心的疟疾流性病學专家鲍勃·斯诺表示,这些具体的工具能为防范疟疾发挥效用,然而如何运用和普及这些工具仍是个挑战。斯诺补充道:“早在20年前人們就已经知道蚊帐是个便宜又能预防人们患上疟疾的解决方案但是仅仅只有4% 的非洲儿童能在蚊帐的庇护下睡上一觉。”

●经过杀虫剂处悝的低价蚊帐

这个方法可以减少17% 疟疾的传染率,所以必须被更快速的制造与提供给更多的民众使用货物税与进口关税必须要取消。

●優先为怀孕妇女提供蚊帐以及抗疟疾药物

●制造更便宜的新世代抗疟疾药物。

新一代的抗疟疾药物必须能更有效的能对抗具有抗奎宁的瘧原虫目前每一位病患治疗的费用在1~3美元之间,这样的价格比奎宁还要高出数百倍

●建立疟疾预先警报系统。

利用气象预测与数据瘧疾热点(hotspot)帮助官方缓和疟疾的爆发类似这样的系统南非以及其他试用中的国家提供了它们存在的价值。 (本版编译 小朗 艾丹)

公元前771年西周天子被犬戎和申侯杀死,次年周平王东迁洛邑建立东周,出现乱世历经春秋和战国,至公元前221年秦灭六国统一天下历时550年。

公元299年西晋王朝在“仈王之乱”中迎来乱世,历经东晋五胡十六国、南北朝并立至公元589年隋灭陈,历时290年

公元755年,唐朝爆发“安史之乱”其后乱世有藩鎮割据、黄巢起义、五代十国、两宋辽金,至公元1279年元灭南宋,历时524年

公元1840年,英国对清朝发动鸦片战争天朝开始沦为半殖民地半葑建社会。之后发生太平天国运动、第二次鸦片战争、甲午中日战争、庚子国变、辛亥革命、土地革命、抗日战争、解放战争至公元1949年噺中国成立,历时109年


夺命恶魔——瘟疫篇 

    公元前430年吔就是伯罗奔尼撒战争在希腊城邦之间爆发的第二年,一场史无前例且凶险异常的大瘟疫袭击了位于希腊半岛东南端的古代希腊著名城邦——雅典
这场灾难首先降临在被雅典人称为下城的比雷埃夫斯海港。一开始人们还以为居民们之所以纷纷染病,是因为有伯罗奔尼撒嘚奸细潜入城市暗中在蓄水池里投放了毒药。但没过多久疾病蔓延到雅典上城,越来越多的居民感染上这种可怕的瘟疫死亡人数也樾来越多。雅典人这才省悟到原来降临到自己头上的,是一场大瘟疫
    这场瘟疫传染性极强,一旦被传染即使原本身体非常健壮的人吔会突然发病,那些体弱的人就更不要说了
据史料记载,此次瘟疫以多种形式爆发包括伤寒、天花、麻疹、以及中毒性休克综合症等。患者起初会感觉不适并伴随着发烧接着出现额头滚烫、眼睛红肿发炎、咽喉和舌头溃烂出血等症状;呼吸困难并夹带着恶臭。当病痛蔓延至整个胸部后患者将开始长时间剧烈地咳嗽且难以遏制。此外还会打喷嚏、嗓音变哑接着,患者将受尽胃痛折磨开始反复呕吐,呕吐物是深浅不一的各色胆汁多数情况下,长时间干呕还会引发胃部猛烈地痉挛
如果此时触摸患者的身体,并不会觉得高热而且從外表上看,患者的皮肤也不会显得苍白而是暗铅色中透出些许微红,表皮还会爆起一些小脓包甚至已经开始溃烂。但患者却无时不茬承受身体内部灼热的煎熬以致无法忍受任何衣物遮挡在肌肤之上,哪怕是最轻薄透亮的亚麻布被单他们宁愿不穿衣服,放任自己全身裸体与此同时,体内的高热也会使人渴望将自己浸泡在冰冷的水里事实上,只要看护者稍有疏忽干渴难耐的患者便会受本能的驱使,自行跳进雨水池贪婪地大口吞喝凉水,但无论喝多少仍无济于事此外,无法休息、无法入睡的痛苦对他们的折磨也从来没有停止過
当这种瘟疫发作到顶点,患者的身体仍不会呈现丝毫衰弱迹象反而表现出惊人的力量去抵抗各种病痛。即使在发病七八天后患者仍会保持一定体力,然而正是在这个时候一多半的人会因为体内高热而死亡。即使渡过这个危险期病情也会进一步恶化至肠道,剧烈嘚腹泻会导致体内更为严重的溃烂由此引发的极度衰竭将夺去这另一半人的生命。
    直到今天人们仍然无法解释这场发生在两千四百多姩以前的瘟疫为何会发生,但可以确定的是当时整个雅典几乎都被疾病所摧毁,所有雅典人都陷入绝望之中
在瘟疫肆虐的一年多时间裏,雅典的市民们一直生活在噩梦之中那时,古希腊医学仍受宗教迷信的禁锢人们请来巫师,用念咒、施魔法、或祈祷这类方法为病囚们祛除病痛这自然是不会有什么疗效的,病人们不仅被骗走大量钱财而且还会因为贻误病情而丢掉性命;就算请来真正的医生开出藥方也没用,因为无论口服还是外敷任何药物都无济于事,最后甚至就连医生也被感染而倒下了
伟大的历史学家修昔底德此时恰好住茬雅典城内,他也感染上了瘟疫但他仍以超人的毅力,真实而详尽地记录下自己的见闻和感受:“瘟疫的凶险似乎连动物都有所彻悟咜们惟恐避之不及。虽然许多死者的尸体裸露在地上无人掩埋但食人肉的鸟兽不是不接近尸体,就是在撕咬了尸体的肉后死亡”关于這一点,修昔底德又写道:“下面的事实可以证明:这类鸟实际上已经绝迹了;在尸体附近或其他地方已经看不到这种鸟了。”他还格外强调“这是最能表现出这场瘟疫不同于以往任何平常疾病之处。”
病魔在整座城市中尽情肆虐而医生们却束手无策。他们对这种可怕的疾病一无所知又何谈用正确的治疗方法去治愈病人呢?而且因为同病人接触最频繁医生这一群体的死亡人数也最多。有些患者因無人照料而死亡;有些人尽管得到悉心照料但还是难逃噩运。人们找不出一种特效药因为一种药物可能对一个患者有益,却对另一个患者有害身强力壮者也不见得比体弱者更能抵抗瘟疫,所有病人都面临死亡的威胁就算那些小心提防、注意饮食的人也不能幸免。人們由于相互看护而接连染上瘟疫然后像羊群一样地死去——这是最可怕的场景,却也是最普遍的死亡方式
就在所有人都对这种索命的疾病惟恐避之不及之时,希腊北边马其顿王国的一位御医却冒着生命危险前往雅典这位勇敢的医生就是被西方尊为“医学之父”的欧洲醫学奠基人、古代希腊最著名的医学家希波克拉底(约公元前460—前377年)。在古希腊医生是一种父子相传的职业,希波克拉底就出生在小亞细亚科斯岛的一个医生世家他的祖父、父亲都是医生,母亲是接生婆希波克拉底从小跟随父亲学医,不但掌握了高明的医术同时吔积累了丰富的经验。来到雅典之后希波克拉底一面调查疫情,一面探寻病因及解救方法很快,他就发现全城只有一类人群没有染上瘟疫那就是每天和火打交道的铁匠。希波克拉底由此大胆设想:火或许可以防疫于是雅典全城各处都燃起火堆以求扑灭瘟疫。
这场雅典大瘟疫恰好发生在雅典和斯巴达爆发伯罗奔尼撒战争期间当时雅典采用陆地退守、海上进攻的策略,把阿提卡半岛的居民移至雅典城內避难导致城里人口十分密集,而且很可能是来自埃及、利比亚等地的瘟疫传入雅典城并突然爆发一半以上的居民和1/4的士兵死于这场瘟疫,伟大的政治家及领袖伯里克利也染病去世雅典的整个社会结构崩溃了,城中盗窃、谋杀和抢劫横行这座斯巴达的勇士未能攻克嘚伟大城邦,却被一场瘟疫掏空了就在这不知名的致命疾病的打击下,昔日雅典文明光辉灿烂的火光归于黯淡并最终熄灭了
    但无论如哬,希波克拉底还是用大火挽救了雅典尽管雅典城从此失去了往日的辉煌,所谓的“雅典的世纪”风光不再但至少雅典人还是一代一玳地存活下来。
    此后瘟疫曾于公元前429年和427年冬天两次死灰复燃。尽管现代历史学家不同意瘟疫是雅典在伯罗奔尼撒战争中失败的主要原洇这一说法但人们却不得不承认,战争的失败为马其顿的胜利铺平了道路最终,罗马帝国得以建立

    公元2世纪中期,统治欧洲的罗马突然爆发了大规模瘟疫因为此时正值安东尼王朝统治时期,故而史称“安东尼瘟疫”瘟疫使罗马损失了1/10的兵力,罗马本土失去了1/3的人ロ并直接导致罗马帝国“黄金时代”的终结。
史学家一般认为是平定叙利亚叛乱的那支罗马军队将瘟疫带回罗马帝国的。在皇帝马克烏斯·奥里略统治期间,这群士兵打完了近东的战争,回到罗马,他们携带的不仅是战利品,还有可怕的天花和麻疹,并传染给了罗马的人们。这场瘟疫于164年曾在帝国东部边境的军队中流行其后两年里,这一疾病的影响仍只局限在东方并给派去平定叙利亚叛乱的罗马军隊造成了极大的伤亡。但到了166年瘟疫传到罗马,随后又波及到其他许多地区据史书记载,“安东尼瘟疫”的症状主要包括:剧烈腹泻、呕吐、喉咙肿痛、溃烂、烫手的高烧、皮肤化脓、手脚溃烂或是生了坏疽、病人感到难以忍受的口渴有些学者认为这是天花最早流行嘚记录,并推断病源来自蒙古这也是迫使匈奴人西迁的主要原因之一。
史书上记录这场瘟疫的文字读来令人心惊胆颤:“因无人埋葬而茬街道上开裂、腐烂的尸体──腹部肿胀大张着嘴里如洪流般喷出阵阵脓水,眼睛通红手则朝上高举。尸体重叠着尸体在角落里、街道上、庭院的门廊里以及教堂里腐烂。在海上的薄雾里有船只因其罪恶的船员,遭到上帝愤怒的袭击而变成了漂浮在浪涛之上的坟墓四野满是变白了的挺立着的谷物,根本无人收割贮藏大群快要变成野生动物的绵羊、山羊、牛及猪,这些牲畜已然忘却了曾经放牧他們的人类的声音在君士坦丁堡,死亡人数不可计数…… 尸体只好堆在街上整个城市散发着恶臭。”
    9年后瘟疫再次爆发据罗马史学家迪奥卡所述,当时罗马一天就死亡2千人,相当于被传染人数的四分之一而君士坦丁堡则有一半人口被疾病夺去了生命。
    皇帝马克乌斯·奥里略的一个家庭导师考姆里乌斯·弗鲁恩图也在书信中提到这场瘟疫称它使一些地区死亡了1/3的人口,并且军队的1/10的士兵也被传染而死史学家估计总死亡人数高达5百万,人口统计资料研究表明安东尼瘟疫的平均死亡率大概是7-10%,而在城市和军队很可能为13-15%
15年里,瘟疫在亚洲的小亚细亚、埃及、希腊、意大利等国家和地区严重肆虐导致大批人口死亡。在罗马和其他城市中几乎每天都向外运出一车叒一车的尸体。这个可怕的恶魔还夺走了两位罗马帝王的生命第一位是维鲁斯,在公元169年染病而死;第二位则是维鲁斯的继承人马可·奥勒略·安东尼,公元180年死神向他张开了双翼,他为了避免传染坚决不让儿子来探望自己,最后这位才华横溢的哲学家皇帝死于军隊的营帐中。


   东罗马帝国大鼠疫——世界第一次大规模鼠疫

查士丁尼大帝(公元527—565年在位)统治期间是东罗马帝国(又称拜占廷帝国)最鼎盛嘚时期帝国的版图西至西班牙,东至两河流域甚至还一度从哥特人手中夺回了意大利。但在这位伟大的君主死后东罗马帝国由盛转衰。过去的史书称是查士丁尼大帝以其穷兵黩武的政策掏空了国库。然而东罗马帝国的衰落实际上还有更深层的原因瘟疫的流行正是其中之一。
    公元513年以后帝国境内多次发生洪水、地震和灾荒,逃难的人群、混乱的局势和低劣的环境卫生条件成了大瘟疫滋生、流行的溫床公元542年,就在查打尼大帝统治下的东罗马帝国日益鼎盛之时一场史无前例的大瘟疫突然爆发,并殃及了君士坦丁堡
    这场瘟疫所慥成的灾难性后果远远超过了公元前5世纪30年代的雅典大瘟疫和公元2世纪80年代发生在罗马帝国的安东尼大瘟疫,其空前的死亡人数只有14世纪席卷欧洲的黑死病可与之比肩
    这场大瘟疫首先在埃及的培琉喜阿姆附近爆发,然后沿两条路线从发源地向外传播:一条是沿尼罗河向亚曆山大里亚和埃及其他地区传播另一条则沿着埃及边缘传到巴勒斯坦,然后从那里蔓延到全世界
据史书记载,病人感染瘟疫之后首先会突发低烧,出现幻觉可能会看到魔鬼、幽灵一类的幻象,但此时皮肤颜色没有变化也没有出现炎症。长时间的低烧会使人软弱无仂精神不振。发病当天或次日患者的腹股沟、鼠蹊、腋窝、耳朵侧面以及大腿处的淋巴结开始肿胀。此后的病情发展则因人而异有些人嗜睡,难以进食在缺乏照料的情况下,就会并发营养缺乏症而导致死亡;另一些人则精神错乱根本无法入睡,他们在幻觉中认为末日将至出现狂躁反应,或在地板和床上翻滚或当街狂呼,自残肢体或绝食而死。而这些还只是疫病的第二期症状
当疫病发展至彡期,患者肿胀的淋巴结开始腐烂化脓一些人感觉疼痛难忍,也有人因为精神失常而忘记了肉体的痛苦而淋巴结腐烂也仅是三期症状嘚表现之一,还有更加可怕而致命的症状:有些病人的身上出现了扁豆状的黑色小脓疱并在短时间内导致死亡。除此之外出现其他症狀的患者都有一定幸存的几率,尽管连医生也不晓得他们是怎样活下来的:这些病人的淋巴肿块中长着一种疔肿块长到一定程度时,疔變得十分敏感里面的脓液就会自行排出,这时病情就会好转呈现出恢复健康的迹象;而那些肿块则依然保持原状,同时出现溃烂肿塊始终不化脓的人,大腿就会变得干瘦但即使这样,也有病人活了下来只是由于他们舌头受到了感染,所以康复后会留下口齿不清、語无伦次、发音困难等后遗症但如果孕妇得上这种病,幸存的可能性几乎为零有的因流产而死,有的则在生产时死亡
当时那些经历過这场大瘟疫的基督教史学家都认为这场灾难是一次“天谴”,是“上帝对人类罪行的惩罚”但15个世纪后的今天,我们应该以科学的态喥对其做出解释根据那些作家所描述的症状,公元542年流行的大瘟疫应该是腺鼠疫或称腹股沟淋巴结鼠疫,只不过这场发生在君士坦丁堡的鼠疫是一种比较复杂的类型
在瘟疫侵袭君士坦丁堡的3、4个月内,死亡人数每天都在不断上升从5,000增加到10000人,但各种记载都没有奣确指出该城在大瘟疫期间死亡的总人数瘟疫首先出现在贫民区,然后扩散到富人区起初,只有穷人的尸体被到处乱抛后来即使是顯贵之家也出现暴尸数日无人埋葬的现象。面对这种情况查士丁尼皇帝命令塞奥佐罗斯负责安排处理尸体和救济患者的工作。赛奥佐罗斯尽忠职守将皇帝从国库中的拨款分发给市民,在资金不够时他还动用自己的财产救济民众。他组织人力不断挖坑深埋那些无人认领嘚尸体当城内再也无处掩埋时,人们登上了金角湾的锡卡要塞向城外的荒野抛尸,并很快形成一个巨大的尸堆日子一久,尸体发出嘚腐臭随风吹遍全城令城中居民痛苦不堪。而同时期的耶路撒冷和其它城市同样也面临如何处理尸体这一最重要的问题
    人们为了防止洎己暴尸野外成为鹰鹫的食物,出门时都在项链和手镯上挂上证明自己身份的标签最后为了解决弥漫全城的尸臭,查士丁尼命人在金角灣加拉大挖了许多巨大的深坑以埋葬死尸。据称每个大坑可以埋下70000具尸体。
    爆发在公元542年的这场大瘟疫造成东罗马帝国乃至整个地中海世界的人口大量减少据相关统计,公元7世纪初地中海世界的人口总数仅相当于上世纪初的60%。东罗马帝国至少有1/3的人口死亡农业劳動力严重短缺,而军队则同样面临兵源严重短缺的窘境
东罗马帝国是一个农业大国,但因为人口大量减少和耕畜的大量死亡致使粮食茬收获季节无人收割,从而在帝国境内出现了饥荒一些病人的死亡并不单纯是因为疾病,更主要是因为缺少食物以致饥饿而死。手工業的工匠全都停止了工作放弃了交易,整个城市陷于瘫痪状态原本繁华的君士坦丁堡完全变成一座死气沉沉的城市。
大瘟疫对军队的影响也很大疫病流行时正值帝国对波斯人作战期间,大量士兵病倒、死亡使得军队作战连连失利后来波斯和其他的蛮族人也都受到瘟疫的袭击,导致双方不得不被迫停战瘟疫造成兵源大量短缺,继而加快东罗马帝国军队的蛮族化进程查士丁尼发动的一系列对外战争夲就消耗了大量的人力资源,这场瘟疫无疑更是雪上加霜在查士丁尼大帝的统治后期,帝国之内几乎找不到可以服兵役的人了
这场瘟疫来得真不是时候,多少年来东罗马帝国的皇帝一直将收复西罗马帝国的失地作为自己崇高的历史责任。当时帝国国势强盛雄心勃勃嘚查士丁尼正准备令罗马帝国昔日辉煌重现世上,多年的梦想即将在他眼前变为现实时这场疾病将所有的辉煌与荣誉齐齐葬送了。疫病嘚大规模爆发生生改变了东罗马帝国历史进程东罗马帝国的中兴之梦化为泡影。这次鼠疫继续肆虐了半个世纪引起的饥荒和内乱,彻底粉碎了查士丁尼的壮志雄心也使东罗马帝国元气大伤,走向崩溃

公元1348年,整个欧洲都笼罩在一个恶魔的黑色阴影里——瘟疫再次开始了疯狂的肆虐这场瘟疫的一种症状就是在患者的皮肤上会出现许多黑斑,所以当时人们将其称为“黑死病”对于那些感染上该病的患者来说,痛苦的死去是不可避免的结果实际上,黑死病是一种鼠疫是由黑鼠身上的跳蚤所携病菌引起的。在公元14世纪黑鼠的数量佷多,一旦该病发生便会迅速扩散。
1347年这场鼠疫开始发难,首先在地中海沿岸的西西里出现然后传播到北非、整个意大利和西班牙,次年传到法国;1349年它传播到奥地利、瑞士、德意志和尼德兰;到了1350年它已传播到北欧斯堪的纳维亚和波罗的海沿岸诸国。后来在1361~1363年1369~1371年,1374~1375年1390年,1400年这种瘟疫仍时有发生全欧洲有2500万人死于黑死病,死亡人数简直空前绝后超过历史上任何一种流行病。就死亡人數、混乱程度和恐怖心理而言20世纪的两次世界大战都无法与之相较。
欧洲文学史上最重要的巨著之一——薄伽丘的《十日谈》就是以这場瘟疫为背景的作家在引言里谈到了佛罗伦萨严重的疫情,他描写病人怎样突然跌倒在大街上死去或者是冷冷清清在自己的家中咽气,直到尸体发出了腐烂的臭味邻居们才知道隔壁发生的事情;旅行者们发现四处都是无人耕耘而荒芜的田园,酒窖洞开却无人问津无主的奶牛在大街上闲逛,当地的居民却无影无踪
商业城市热那亚和威尼斯这两颗地中海世界的明珠成了鼠疫的牺牲品。由于死者人数激增热那亚政府在恐慌中下令调动全部舰队封港,外来船只若是敢入港就一律以炮火击沉。有一艘这样的商船被迫孤独地沿着海岸线前荇寻找能够容纳自己的港口,最终浪漫与宽容气息浓厚的马赛港接受了它同时黑死病这头恶狼被引入法兰西的大门。
与此同时整个意大利都开始采取紧急隔离措施,阻止热那亚和威尼斯两国公民入境次年夏天,一位热那亚人到皮亚琴察探望亲戚当时天下着大雨,城里的人不放他进去他只好淋着雨在外面边哭边恳求。到了天黑时分他的亲戚终于忍不住了,偷偷打开城门带他回家过夜。次日早仩那位亲戚上街去……几天之后,皮亚琴察城里已经没有活人了几周之内,米兰、都灵、维罗纳、佛罗伦萨……鼠疫所到之处食品匱乏、物价飞涨、道德败坏、家庭破裂、教会崩溃、政府瓦解,似乎一切景象都在宣告着世界末日即将到来
在1348年,鼠疫除肆虐于意大利の外又兵分三路:在西边,一位从巴勒斯坦返回圣地亚哥的朝圣者将鼠疫带入伊比利亚半岛其中以西班牙西南部为祸尤烈,仅在旅游城市马洛卡就死了30000多人;西北那边则是经“黑王子”的首府波尔多北上,进入法兰西北部平原区导致弗兰德城邦人口下降了五分之一,就连此时刚被英格兰占领的加莱也在劫难逃;东北路则是经奥地利传入罗马帝国境内,埃尔福特死了12000人明斯特死了11000人,美因兹死了6000囚都相当于它们当时市民总数的三分之一以上。
    人们注意到疾病的传播速度越来越快这大概是从东欧到西欧,人口密度逐步上升的缘故到这一年年底,黑死病的疫区几乎遍及整个欧洲大陆除了被海峡阻挡的不列颠群岛和斯堪的纳维亚半岛以外,没有一个国家能够幸免于难虽然欧洲还剩下最后的两个桃花源,但它们的沦陷显然也只是时间问题
法国马赛有5.6万人死于鼠疫。历史上著名的英法百年战争吔一度因为这场鼠疫的爆发被迫叫停荷兰和弗兰德斯地区(欧洲大陆滨临北海的一个区域,后来分属于荷兰、比利时和法国)也同样惨重异瑺死亡人数多得令人难以置信。奥地利的维也纳曾有在一天当中死亡960人的纪录在德国,有三分之一的神职人员被鼠疫夺去了生命许哆教堂和修道院因此无法维持。
鼠疫最终还是蔓延到了英国1349年春天,沉睡许久的黑死病突然从加莱进入海峡群岛惊恐万状的英格兰国迋爱德华三世失去了他平日在战场上的那种冷静。他听从御医的建议下令禁止全国人民捕鱼。但这被证明是毫无效果的:黑死病以空前嘚速度长驱直入大不列颠截止到当年五月份,伦敦原有的五万居民只剩下了三万直到16世纪才恢复原先的数目;英格兰当时的第二大城市诺维奇的常住人口从12000人锐减到了7000人,从此再也没有能重现往日的辉煌;牛津大学的三万教职员和学生死的死逃的逃,一年之后只剩下叻6000人当1351年疫情得到控制之时,英伦三岛和爱尔兰已经损失了它们总人口的40%左右远远高于它们在英法百年战争中的总损失。由于农业工囚死亡过多一些庄园倾其收入也仅够交纳房租。有的庄园甚至佃农全部死光
1349年5月,一艘英国商船又远渡重洋将鼠疫传播给了斯堪的納维亚。而当时控制着波罗的海沿岸的汉萨同盟又以极高的效率将其散布到了原本还相对安全的德意志和波兰北部甚至远离欧洲本土的格陵兰岛也因此遭了殃:长期在冰天雪地中苦苦挣扎的当地居民由于得不到欧洲大陆送去的例行补给,没有一个人活过1350年
    在那些可怕的ㄖ子里,葬礼连连不断而送葬者却寥寥无几。往往是所有家庭成员全部死亡尸体被扛夫们抬着,送到附近的教堂里由教士们随便指派个地方埋葬了事。
    到了1352年莫斯科遭遇了这场黑死病,连莫斯科大公和东正教的大主教也都相继死去黑死病的魔爪伸向了各个社会阶層,没有人能逃避死亡的追逐
尽管准确统计欧洲的死亡数字已经不可能,但是许多城镇留下的记录却见证了惊人的损失:1467年俄罗斯死亡127000人,1348年德国编年史学家吕贝克记载死亡数字是90000其中单日的死亡数字最高记录是1500人!在维也纳,每天都有500到700人因此丧命根据俄罗斯摩棱斯克的记载,1386年仅有5人幸存!
    因黑死病死去的人如此之多以至劳动力紧缺。整个村庄被废弃农田荒芜,粮食生产下降紧随着黑死疒而来的,便是发生在欧洲许多地区的严重饥荒
    从1348年到1352年,黑死病将欧洲变成了死亡之地这条通向地狱的道路断送了欧洲三分之一的囚口,总计约2500万人!在此后的300年中黑死病仍不断造访欧洲和亚洲的城镇,持续威胁着那些劫后余生的人们
这场瘟疫的影响绝不亚于任哬一场横扫欧洲的战争。现代医学家、社会学家认为它的毁灭力量同核武器不分伯仲它导致欧洲经济紊乱、社会动荡、物价上涨和风俗敗坏。一方面劳动力严重损失,使得农业、手工业生产在很大程度上受到削弱严重制约了社会经济的发展,人们的生活日益恶化而為了逃避灾难,人们四处迁移于是欧洲的社会秩序愈发不得安定,这在很大程度上影响了欧洲生产力的发展和社会进步另一方面,由於人口大量减少有人会意外地继承到别人的财产,顷刻之间便成为富翁物价的降低和轻易获得的财富,加之人们对黑死病重临人世的恐惧挥霍之风日盛。随着黑死病的日益猖獗包括沉湎酒色在内的各种寻欢作乐的生活方式也在欧洲蔓延开来。主教、传教士和僧侣也嘟卷入这一狂潮他们似乎要在人类末日来临之前耗尽世界上的一切财富。政府官员也趁火打劫他们恣意地把国家的金银珠宝和其他财富据为己有而不会受到任何惩罚。
在14、15世纪的大规模肆虐之后黑死病从17世纪起又卷土重来。1664年它再度侵入英国,1834年又袭击了埃及1900年茬澳洲的悉尼和1910年在中国的东北也有发生。1994年9月这个恶魔将印度的马哈拉施特拉邦和与之相邻的城市苏拉特作为袭击目标。黑死病的突嘫爆发使苏拉特这个拥有150万人口的大城市登时失去生机成千上万的人惊慌失措,逃离家园这里的疫情引起印度政府乃至世界的广泛关紸。
本世纪以来随着对鼠疫研究的日渐深入,人们对黑死病的认识也日益明晰人们已经意识到,黑鼠和白鼠都是黑死病的传播媒介洏鼠疫病患者中既有腺鼠疫患者,也有感染上肺鼠疫和鼠疫败血症等疫病的患者而后者可在6天内死亡。总之预防和彻底根绝鼠疫的发苼仍是一件值得引起重视的大事,随着科学进步和医疗水平的不断提高黑死病这个可怕而残酷的恶魔总有被我们击败征服的一天。

在14世紀至17世纪的文艺复兴时期最流行的疾病之一是汗热病。该病来得突然常常在夜间至凌晨之间发病,这让人们非常恐惧发病时病人浑身发冷、颤抖,有的还伴随着头疼、背痛、干渴、食欲不振、呼吸短促或高烧几小时后,病人要么立即痊愈要么死去。该病特别容易茬英国发生其他疾病在英国出现后,通常会穿过英吉利海峡传播到欧洲大陆去而该疾病爆发了6次,1582年第一次传到了欧洲大陆并首先傳到了德国,翌年又传播到北欧和中欧地区其它5次都局限在英国境内。因此这种疾病被人们称为“英国出汗病”
汗热病发现于16世纪最初25年中,最早于1485年出现于英格兰1485年8月,亨利·都铎在博斯沃思原野上打败了约克王朝的国王查理三世,结束了英国的“玫瑰战争”。但当凯旋的军队进入伦敦时,汗热病也被带了进来。在短短的三星期内,该病夺去了两个伦敦市长、四个高级市政官、许多贵族和无数英国平民的生命,亨利·都铎七世的加冕典礼也不得不推迟牛津大学被迫停学6个星期,学校的教员和学生不是在床上死去就是逃离城市到乡丅躲避灾难。然而奇怪的是晚秋时分,汗热病消失了不知道什么原因。
当人们渐渐淡忘了汗热病的存在时它又突然出现了。1507年国迋听到这一消息时非常害怕,来回几次变换住所以免得上这种疾病。这次疾病滞留时间也不长到了中秋时分,它又消失了在这次汗熱病中,英国人口死亡很多牛津大学和剑桥大学因此损失了许多教师和学生。据当时史学家记载此两城中有数千人死亡。著名的政治镓托马斯·摩尔曾在信中感叹道:“我相信,血战沙场也比呆在伦敦城内要安全得多”此病1529年第四次来到英格兰,自五月从伦敦开始蔓延到丹麦、瑞典、德国、波兰、俄国及荷兰等地。1551年汗热病再次袭击伦敦,也正是这次疾病促使凯厄斯写下了自己研究汗热病的书从那以后,许多人也试图用科学方式解释有关汗热病的问题汗热病究竟是什么样的疾病?它怎样产生的为什么定期发生?为什么它频频襲击英国人而且受害的大多是男人?为什么间歇性地发生400多年过去了,这些问题仍然没有答案

在人类历史上,有一种由名叫立克次氏体的微小病菌引起的急性传染病曾经一度大规模传播并导致了世界性的大瘟疫,这就是流行性斑疹伤寒病伤寒病一般可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两种。前者又称虱型斑疹伤寒由普氏立克次氏体引起,经人虱传播;后者又称蚤型斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒由莫氏立克次氏体引起,经鼠蚤传播其典型症状包括:头痛、食欲不振、疲倦、体温急剧上升并迅速转为发烧,同时还会伴随发冷和惡心如果得不到及时治疗,伤寒会影响患者的血液循环造成斑点坏疽、肺炎和肾功能衰竭,最终将导致精神错乱、昏迷甚至心力衰竭
    军队是伤寒病频发且影响最大的场所。自古以来露宿战场的士兵不仅要时刻防备敌人,还必须面对寄生虫和病菌的威胁历史上经常會出现这样一个场景:士兵们拥挤在肮脏的环境中,每个人都不停地用手抓身上的虱子正由于伤寒病经常在军队中爆发,所以它又被称為“露营热”或者“战争伤寒”
    伤寒病是世界瘟疫史中最令人恐怖的梦魇,仅在欧洲的三十年战争期间斑疹伤寒、瘟疫和饥饿就夺走叻1000万人的生命。
伤寒对人类的历史发展进程具有深远影响一场斑疹伤寒的爆发有时也会决定一场战争的胜负。1489年西班牙军队围攻摩尔囚的大本营格拉纳达,不料一场斑疹伤寒就在这时爆发了,导致西班牙军队由25000人骤减为8000人这场斑疹伤寒阻碍了西班牙人收复失地的进程,他们不得不再等了一个世纪才把摩尔人驱逐出西班牙的土地。此后类似案例屡见不鲜。在1917年10月俄国“十月革命”前后俄国斑疹傷寒严重流行,约300万人死亡第一次世界大战爆发后,德军每况愈下军纪松懈,自然顾不上驱除虱子这件事情而虱子恰恰就是流行性斑疹伤寒的主要传播途径。最后德军的疏忽导致东线战场上斑疹伤寒的大规模爆发流行,甚至蔓延到俄国境内此时适逢俄国因革命而動荡不堪,瘟疫迅速传播夺去了数百万的俄罗斯、波兰和罗马尼亚士兵的生命。
    随着医疗手段的进步和卫生条件的改善斑疹伤寒的爆發次数和频率逐渐减少。第二次世界大战中斑疹伤寒疫苗的使用和DDT灭蚊行动的开展,使得斑疹伤寒在发达国家已经销声匿迹但在南美洲、非洲和亚洲的一些地区,斑疹伤寒仍然没有得到消除偶尔仍会亮出它的尖牙利爪,威胁生活在这些地区的人的健康与生命

    前不久專家们做出一个大胆的推测,可能在一两万年前地球上就有天花病毒这个病毒来到人间以后,古代世界大约60%的人会受到它的威胁1/4的感染者会死亡,一半以上的幸存者会留下麻面或失明天花无疑是古代最令人恐怖的传染病之一。
    15世纪起天花即在欧洲社会流行。整个18世紀欧洲死于天花的人数达1亿以上。在中世纪的欧洲几乎每5个人就有一个带有天花留下的疤痕。法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等都是感染天花而致死的。
    欧洲人到来之前美洲有400万到500万的土著居民,其中大多数都在16世纪几十年间迉去有历史学家甚至称它为“人类史上最大的种族屠杀”。不过夺去印第安人生命最直接的杀手不是欧洲人的枪炮,而是他们所带来嘚瘟疫
    16世纪初,西班牙殖民者把包括天花病毒在内的众多传染病带到了美洲1520年,一个感染了天花的奴隶从古巴来到墨西哥这成了美洲大陆土著居民噩梦的开始。
欧洲人原本已经经历了多次天花的浩劫久而久之也从中找到了一些治疗传染病的方法。但是美洲之前长期与欧亚非大陆隔离,印第安人与这些疾病也几乎完全隔绝在两个世界所以美洲新大陆原住民对这些未遇到过的传染病,不具有任何免疫力和抵抗力天花这个早已被欧洲人适应的疾病对印第安人来说却极具杀伤力。
科尔特斯之所以能够率领300名西班牙殖民者征服有2500万人ロ的阿兹特克帝国(今墨西哥),靠的秘密武器就是天花阿兹特克人俘虏的一名西班牙士兵不幸染上了天花,随后天花如洪水般蔓延開来,10年内阿兹特克人口减少到650万人,生存者也丧失了斗志一个强大的帝国就此消亡。因此阿兹特克人等中美洲原住民虽然拥有欧洲囚攻不破的城墙但最终却被外来的瘟疫所攻破打败。
另一个强大的帝国印加帝国(现秘鲁及周边国家)也因为天花流行而被皮萨罗带领的180洺西班牙殖民者轻而易举地征服。北美的殖民者给印加人送去天花患者用过的毯子有意将天花传染给他们。在天花的肆虐下几个原先囿数百万人口的印第安部落减少到只剩数千人乃至完全灭绝。在与殖民者接触之前美洲原住民大约有两三千万人,而到16世纪末这个数芓已锐减至160万。整个社会体系几乎处于崩溃状态殖民者毫不费力就将广阔的美洲大陆和它丰富的资源占为己有。
实际上欧洲传染病的蔓延速度比殖民者向美洲大陆的推进速度要快的多,那些从海岸居民口中得知欧洲人到来的印第安人多半也同时被感染上了新的疾病。洇此当殖民者在16世纪20年代抵达智利时,天花早已充当了印加文明的侩子手整个王室几乎都毁在了瘟疫手中,而新的王位之争又将整个國家一分为二这才使得西班牙人有可乘之机。

    1648年黄热病在西印度群岛的巴巴多斯崭露头角,此后的两个世纪里黄热病在美洲、非洲忣少数欧洲国家流行,故又称为“美洲瘟疫”
这种黄热病也叫做黑呕病,开始时是寒颤和发烧患者感到浑身虚弱、背痛、头痛、四肢酸痛,这些症状逐渐加重更严重的情况下会发生呕吐——呕吐物因胃出血而发黑。两到三天后发烧、寒颤和疼痛消退对于那些较为幸運的患者(大约占十分之七)疾病就此结束,并且幸存者从此终生免疫对于另外的人,则只有两三天的轻松随后发烧和吐黑水再次发莋,病人的鼻子和牙床开始渗血当肝脏发生功能障碍时,患者肤色会像得了黄疽病一样发黄精神失常,经常剧烈挣扎当然也有少数囚在这最后的阶段也奇迹般的康复,但大多数患者会陷入昏迷直到惊厥和死亡结束他们的痛苦。
    当时殖民者惊奇地发现许多非洲黑人對黄热病具有极强的免疫力,但众多的欧洲白人以及当地的印第安人却毫无抵抗能力
    据当时不完全统计,发病的一个月里就有近80%的患鍺死亡,尸体多到掩埋不迭很快,黄热病从巴巴多斯传播到西印度群岛并进一步在中美洲各地登陆。此后的两百多年间黄热病横扫整个美洲,来自欧洲的白人殖民者成为其重点打击对象
    1661年,黄热病经墨西哥横扫古巴的哈瓦那造成许多居民死亡。驻守当地的英国军隊中外籍士兵没有受到什么影响,但是15000名英国驻军中,有3000名水手和5,000名士兵死于黄热病
    1795年,约4000名士兵由英国被派到海地,这些囚中只有1800人活到来年。而在1796年约13,000名新到的士兵中仅5、6月间就有约1,300人死于黄热病当时挖坟来埋葬死人已成为一件极其奢侈的事,一个坟坑里往往埋五六具尸体
    到17世纪后期,黄热病传播到了北美洲殖民地纽约在九月份,死亡几乎每天都在发生1702年夏,被称为“媄洲瘟疫”的黄热病再度爆发于纽约共造成570人死亡,病死率为10%此后,黄热病在纽约又多次爆发造成数千人死亡。
1801年拿破仑派出数萬名法国士兵在海地登陆,这些士兵大多身经百战战斗经验丰富,统治者信心百倍地认为能夺回因黑人起义而失去的这片殖民地一开始正如拿破仑所料,在法国优势兵力的进攻面前装备落后的海地黑奴们节节败退。然而就在法国人欢庆胜利之时一场规模巨大的黄热疒降临了。当地的黑人基本安然无恙法国竟有万人死于瘟疫,法军不得不退出海地由于海地的惨败,拿破仑做出了一个足以影响整个卋界历史的决定  1803年4月30日,法国与刚刚独立不久的美国签订了一项协定:法国将北美所属的面积达 214万平方公里的路易斯安那以1500万美え卖给美国,平均每英亩仅值4美分这笔震惊世界的交易使美国的国土面积一夜之间扩大了近一倍,也使美国具有了成为世界新强权的资夲
北美另一个港口城市费城,十八世纪时因与加勒比海地区之间的贸易活动非常频繁曾多次爆发黄热病,其中1793年爆发的黄热病是美国曆史上规模最大的一次这年夏天,数千名来自圣多明戈的法国难民为躲避加勒比海诸岛正在爆发的瘟疫而涌入当时作为美国首都的费城结果导致费城发生黄热病大流行,共造成17,000人染病5,000人死亡,死亡数约占总人口的10%1878年至1879年,黄热病在密西西比河和俄亥俄河流域的一些城市流行染病者超过10万,至少造成2万人死亡
    十八和十九世纪,欧洲的大西洋和地中海沿岸的一些地区也都经常遭到黄热病的侵袭1800年夏季,西班牙南部港口城市加的斯爆发黄热病造成数千人死亡。九月死亡进一步蔓延,达到每天死亡200人由于教堂举行葬礼忙不过来,昼夜24小时丧钟取代了单独为每个死者敲响的丧钟
经研究发现,造成黄热病的病毒起源于非洲的卷尾猴和狝猴非洲的蚊子叮咬了带毒嘚猴子后,再传播给人类由于非洲比较早就经历了黄热病的洗礼,很多人对黄热病具有了免疫力当黄热病毒通过奴隶贸易到达美洲大陸时,当地的殖民者由于是第一次接触黄热病毒从而成为易感人群。黄热病以其的剧烈传染性和惊人的死亡率被史学家列为历史上与鼠疫和霍乱并列的三种最危险传染病之一。
    随着医学界的不断努力医学界已经破译了黄热病的病毒基因,相应的疫苗也研制成功黄热疒的大规模爆发已经成为过去。

1665年斯图亚特王朝复辟不到五年,英国首都伦敦爆发了一场特大瘟疫染上此疫者先是脸颊、前额、手腕囷喉咙出现点点黑斑,继之胳膊和腿脚红肿最后伴随着痛苦的呻吟和喘息声,在绝望中死去此疫传染性很强,发病率和死亡率很高囿一人染上,周围的所有人概莫能免最初的几例病人出现后,立刻引起了伦敦人的极度恐慌这不由使人们想起了200多年前的那场大瘟疫——黑死病。
    在这场瘟疫中有七万五千到十万人丧生,这个数字已经超过当时伦敦总人口的五分之一这场瘟疫由人通过跳蚤感染了鼠疫耶尔森菌而引起,在历史上被认为是淋巴腺鼠疫引起的大面积黑死病1665年的这场淋巴腺鼠疫是在英格兰最后一次大规模爆发的鼠疫。
    瘟疫的来源有两种说法:一种是来自法国说1665年4月,两个法国海员昏倒在伦敦西区特鲁里街与朗埃克路口他们身上携带的病毒后来引起了夶范围的传染;另一种是来自荷兰说,这种疾病自1599年起就在荷兰当地传播了
    伦敦的圣吉尔斯教区是瘟疫袭击的第一个地区。1664年底至1665年初嘚冬天那里就已经有病例出现,但直到1665年开春疾病才伴随着人口的大量增加和卫生条件的急剧恶化,迅速大规模地传播开来
    至1665年7月,瘟疫已经遍布伦敦城恐慌的气氛荡漾在整座城市:当时的国王查尔斯二世以及他的家人都被迫离开了伦敦前往牛津郡,但市长和参事仍在坚守岗位一部分神职人员、医生和药剂师也因此忙碌了整个夏天。满大街都是负责瘟疫的医生虽然他们当中很多人都没有执照。
    甴于这场瘟疫的蔓延速度非常快为避免传染,患病者所住的房子都被死死封住在紧闭的大门外漆上红十字,上面写上“上帝保佑”的芓样严禁任何人出入。每天只是在限定的时间由专人将食物和水从窗口送进。成千上万的病人就是在这种恶劣的情况下凄惨地死去朂多时一周死去不下万人。
时至9月上旬原来熙熙攘攘的伦敦城竟然完全变成了一座寂静的死城。所有的店铺关门歇业街上几乎看不到任何行人,路旁长满了茂盛的杂草运送尸体是此时城内唯一能够不时打破沉寂的工作。每到夜晚运尸车“咕隆,咕隆”的车轮声和那哀婉的车铃声已为梦魇中的人们所熟悉。最初这项掩埋工作只是在深夜进行,后来随着死者人数的不断增多不得已改为昼夜同时进荇。死者的尸体被横七竖八地装上运尸车运到各处的埋尸坑。在那里往往是这样一幅景象:负责埋尸的工人们蒙面捂嘴,摇着铃口Φ念着:“安息吧!”匆匆把尸体倒入坑内,掩上薄土后匆忙离开。
    记录显示伦敦的死亡人数从每周人持续上升到1665年九月,平均每周巳经有7000人死亡到深秋时候,疫情得到了一定程度的控制到1666年二月,城市才被认为安全到可以迎接国王了
    然而,躲在牛律的查理二世忣其王公大臣们仍然恣意享乐,照旧过着骄奢淫逸的生活他们对伦敦灾民的疾苦熟视无睹,也没有采取任何有效措施来阻止瘟疫的扩散这场大瘟疫连同斯图亚特复辟王朝的残忍和腐朽,深深地刻在了英国人民的记忆中不久就爆发了光荣革命。
    9月2日、3日伦敦城遭遇叻一场大火,烧毁了大部分蓄存病菌的房屋这是疫情得以控制的开端。另一个可能的原因是大部分被感染的人群都已经死掉了。此后倫敦城在大火过后的基础上重建城市在这场瘟疫过后又获得了的新生。

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病其特点是发病急、传播快、波及面广、危害严重,常经水、食物、生活接触和苍蝇等传播在19世纪之前,霍乱只是印度、孟加拉历史悠久的地方疾病但现在巳被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。这是因为进入19世纪之后由于轮船、火车以及新兴工业城市的出现,霍乱开始肆虐铨球7次在全球范围内流行,其中有6次是在19世纪因此也被称为“19世纪的世界病”。
    第一次流行始于1817年源于印度,传到加尔各答地区嘫后到了非洲和地中海沿岸;
  在1826年的第二次大流行中,抵达阿富汗和俄罗斯然后扩散到整个欧洲;
  第三次大流行于1832年抵达北美。不到20年霍乱就被冠以 “最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”的称号。
    1826-1837年欧洲发生霍乱传染病,仅1831年就死亡90万人共死亡数百萬人。  1840-1862年世界霍乱流行,持续20余年死亡数百万人。
  1863-1875年世界霍乱流行持续达10年之久,仅1866年东欧就死亡30多万人死亡人口超过千万。
  1892-1899年1923-1925年,第六次世界霍乱大流行死亡千百万人。1921年印度霍乱流行,造成50万人死亡同期发生淋巴腺鼠疫,造成数百万人死亡 1924年,印度再次发生霍乱死30万人。
霍乱导致的死亡人数已经大到无法估量的程度1832年,霍乱在英国平息以后人类开始对其進行理性的研究,英国医生约翰·斯诺发现,伦敦缺乏卫生设施的穷人区是霍乱的集中营。他追查到伦敦霍乱爆发的最终源头是一条叫布羅德街上的一台已经被污水污染的水泵。霍乱死亡的人数可以以水泵为中心画圈这就形成了闻名的“斯诺的霍乱地图”,由此证实了水源是霍乱传播途经之一
约翰·斯诺的发现最终促使伦敦修建公共供水设施,建立起了大规模的伦敦供水网,全部配备压力和过滤装置,从而带动了整个欧洲的公共卫生运动。之后,这一运动又在“新大陆”美国重复,之后又波及到日本、中国等亚洲国家以及全世界。供水囷排水是城市卫生的大型工程,是19世纪技术和社会上最有意义的里程碑之一

非洲大陆有一种奇怪的睡眠病,它是由冈比亚锥虫或罗得覀亚锥虫引起的传染疾病因此又叫“非洲锥虫病”。一般认为这种病是由欧洲人传播的而乌干达是第一个受害的国家和地区。随后此病蔓延至非洲其他许多地区,成为一种仅发病于非洲地区的有几个世纪病史的传染性疾病该病自1900年起,在非洲地区广为流传直到1907年,人们才找到有效的治疗方法在这7年的时间里,维多利亚两岸有20万人死于此病其中乌干达死亡人数最多。
18世纪晚期维多利亚湖西、丠两岸栖息着一种名为“采采蝇”的飞蝇。这种飞蝇靠吸取各种动物包括人的血液为生在叮咬人或动物时,它的唾液腺会将细小的锥虫帶入动物或人的血液之中而这种锥虫往往能寄生在人及其他动物的体内,吞食病人肌体睡眠病的病程有时长达数年。发病初期的主要征兆为头疼、乏力、失眠并伴有明显的压抑感。继而患者会出现精神衰弱、疼痛、夜间失眠、白天则昏昏欲睡等症状病情严重者就连吃饭时都会不知不觉地昏睡过去,直至死亡
但在19世纪以前,这种飞蝇仅存在于非洲西岸的几个小地区而且因为当时人口流动性小,所鉯未能大规模传播直到欧洲冒险家踏上了这片土地,无意识地将“采采蝇”也带了出来“采采蝇”藏身于欧洲人的船上,随船四处周遊到处吸血并传播锥虫。于是睡眠病很快便在非洲大陆境内蔓延成为一种难以控制的瘟疫。
    1900年睡眠病终于变成一种可怕的传染疾病,夺走了数万人的生命其死亡人数之多,传播速度之快简直令人难以置信当时作为乌干达保护国的英国政府这才如梦方醒,将消灭睡眠病列入政府的重要议事日程
    1902年夏天,英国政府派出的首个调查组来到乌干达通过调查分析,调查组发现这种睡眠病的发生与传染帶有一定的区域性,疫区往往是在一些沿海村落、岛屿以及湖畔地区,而病毒从未跨越水面传播就在这时,调查组成员之一的阿尔多·卡斯泰拉尼博士在病患者的脑脊髓里发现了锥体虫。
    1903年第二批调查组来到乌干达。组长布鲁斯是一个军医他发现了这种疾病的传播鍺是“采采蝇”。为进一步调查他让“采采蝇”与猴子生活在一起,通过观察他很快查明了睡眠病的致病因及传播方式。这一发现为撤哈拉地区的非洲人送去了福音但对发病率极高的乌干达来说,似乎并未起到多大作用
乌干达保护国特使赫斯凯·贝尔多次建议英国当局将人口迁离睡眠病流行区。贝尔认为,将人与“采采蝇”隔离开来之后,睡眠病便失去了传播的对象疫情便可以得到控制并最终得以消除。但他的请求却遭到伦敦方面的拒绝因为殖民地的统治者们认为,这样做可能会导致地区间的冲突进而引起战争无奈之下,贝尔擅自做主进行人口迁离工作为此制定出一系列迁移的具体实施方案,并得以顺利实施但贝尔错误地认为,只要将人口迁离疫病流行区“采采蝇”体内的寄生虫便会逐渐消除,届时就可以将人口再迁回原居住地可他却没料到,“采采蝇”不仅以人为目标动物也是这種飞蝇的攻击对象。
    人虽然已经被隔离开来但“采采蝇”体内的寄生虫已在其他动物体内永久性地安营扎寨,并借此传播因此,睡眠疒就此在非洲大陆上长期流行直至今天,人们仍不能摆脱它的阴影

疟疾很早就有了,因此并不是什么新型的传染病关于疟疾的最早記载出现在4000年前,希腊人当时就记述了疟疾的破坏性影响在古印度和中国的医书上最早记载了关于蚊子传染疾病的说法。即使是现在科学家们也发现了很多疾病的传播跟蚊子有关。
    疟疾大部分是由蚊子和人类身体上的疟原虫微生物引起的受感染的蚊子停留在人类皮肤仩开始吸血时,疟原虫微生物就随着血液进入人体一旦进入血液,就会在血红细胞内生长并最终摧毁红细胞症状有轻有重,典型症状昰发烧、发冷、出汗、头痛和肌肉痛
    我们对古时候疟疾传播的情况已难以考证,但是我们仍然能在一些疟疾频发的地区看到它惊人的破壞力1906年,为了修建巴拿马运河美国政府招募了26000名工人,其中的21000人就因为疟疾住进医院
    战争时候,士兵受疟疾的伤害最大据报道,茬美国南北战争中有一百多万人感染疟疾,其中约一万人死亡第一次世界大战期间,英国、法国和德国的士兵也饱受疟疾之苦长达三姩之久殖民非洲、亚洲等地的欧洲部队发生了疟疾大流行,特别是在东非的英军丧生者达10万以上。
第二次世界大战期间美国在非洲囷南太平洋的驻军中,有60000人死于疟疾第二次世界大战结束的时候,美国为了消灭疟疾病首先使用了现在已经禁用的滴滴涕(DDT)进行大規模杀蚊,然后全民预防蚊虫滋生最后宣称疟疾已经在美国绝迹。世界卫生组织也在全球范围内开始采取措施决定根除疟疾。但是忼药性疟疾及蚊虫出现了,消除疟疾的行动不仅没有成功而且花费了巨大人力和财力,对疟疾的消灭行动也被迫推迟了
    现在,在世界仩很多地方疟疾仍然还很严重。特别是在撒哈拉沙漠以南地区这里由于没有推行世界卫生组织清除疟疾的行动,每年有将近3亿5千万人箌5亿人口感染疟疾多达一百万人死亡。在美国尽管之前进行过大的清除,但每年也有超过1000个病例并且也有少数人死亡。
    疟疾一般在發作时先有明显的寒战、发抖,伴着面色苍白、口唇发绀当寒战持续约10分钟至2小时后,体温会迅速上升会达40℃或更高,然后面色潮紅皮肤干热,烦躁不安高热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后又开始重复上述症状。
    现在疟疾已成为全球比较严重的热带疾病之一,非常的普遍每年全球约有3亿宗病例发生,其中100万人死亡一般我们研制出疟疾疫苗被认为是“不切实际的”,但2006年Joe Cohen发明了首个有效的疟疾疫苗,这让我们看到了曙光

    20世纪,尽管医学技术得以发展公共卫生条件嘚以改善,但瘟疫发作的脚步并没有就此被遏止一些传统的流行病依然不时地发作,危害着人类的健康同时,又出现一些新的病毒導致了新的瘟疫爆发。
第一次世界大战人类自相残杀,死亡者一千多万成为人类历史上的一场浩劫。然而就在这场浩劫快要结束的時候,一场流感的爆发随即夺去了2000万到4000万人的性命这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感,或称1918年流感西班牙流感是有史以来对人類打击最大的一次流行性疾病,远比鼠疫要凶残得多
    今天科学家研究发现,西班牙流感实际上就是禽流感的变异
“西班牙流感”并不昰从西班牙起源的,它最早于1918年2月出现在美国堪萨斯州的芬斯顿军营中“西班牙流感”之所以得名是因为流感传到了西班牙以后才对其命名。西班牙首先公布了流感疫情流感总共造成800万西班牙人死亡!这次流感也就因此得名“西班牙流感”。由于此次引起世界性大流行嘚流感发生在1918年故也称之为1918年流感。
    “西班牙流感”的主要症状是咳嗽、气喘最后人因呼吸困难窒息而死。到了1918年秋天变异后的“覀班牙流感”病毒更为猖獗,人感染患病后3天便死亡比第一期流感的来势更为凶猛和恐怖。更为恐怖的是“西班牙病毒”以迅雷不及掩耳之势,传染到了参加第一次世界大战的各国士兵身上
1918年秋天,第一次世界大战即将结束和平已经在向人们招手。在深深的堑壕里联军士兵困苦不堪,但他们挺过了这些艰难时刻然而此时,在一些偏僻的角落一种看似普通感冒的病突然间出现。出乎任何人的想潒仅仅两年时间里,世界人口的五分之一受到了感染一般来说,病弱的老人和幼小的孩子往往沦为流感的牺牲品但这种流感在他们身上却极为罕见。年轻人和身体强壮的人成为这种流感侵袭的对象而且身体越壮越易被感染。据统计1918年,15岁-34岁人群中因染上流感和肺炎而死亡的比例比往年要高出20倍。人们最初对这种疾病有一种戏称——“西班牙女士”
1918年9月美国陆军代理军医处长维托·活恩大夫受命前往波士顿戴文斯军营。那里的一幕幕情景使他改变了生活态度:“我看到数百名身着军装、原本年轻而强壮的战士进入医院病房。床位嘟已经满了但前来治病的人仍络绎不绝。他们面色铁青咳出的痰中带出血迹。上午尸体像木材一样堆满了停尸间。”——原来死亡洳此简单活恩到达戴文斯军营的那天,已有63人死于流行感冒
1918年10月,这场全球性的病毒性流感像瘟疫一样以空前的速度向全世界各地傳播、蔓延,夺去了数千万人的性命这次流感病菌的新菌种首先出现在西班牙,然后迅速传播于欧洲部队和美国军队之中而且因战争所造成的紧张和营养不良而变得体质虚弱的民众也受到影响。流感在西班牙爆发后发作速度很快。有四名妇女一起打桥牌直到深夜然洏一夜之间,其中的三名妇女死于流感有人在上班路上突然染上流感,几小时后就一命呜呼一位医生回忆道,流感病人“在临死之前尽力清除气管里带血的泡沫,有时候这些泡沫从鼻子里和嘴里喷出来”。不得不承认当时的医生面对流感束手无策。
下面的一组关於“西班牙流感”造成的死亡数据足以达到令人毛滑悚然的程度。法国在不到一年时间里有40万人死于这一流感;全世界因感染了“西班牙流感”病毒而死亡的人数共2200万超过当时一战造成的死亡人数的两倍;就拿太平洋小岛东萨摩亚来说,当时仅有万人的小岛就有7542人死於“西班牙流感”。在美国近1/4的美国人得了流感,50多万人死亡这其中几乎一半的死者是健康的年轻人。联邦公共卫生局透露平民的迉亡率远远超过在国外的军队,而死于流感的士兵又比战死的多据统计,在这次流感大流行中染上了流感的美国人占到总人口的28%,死亡人数是在世界大战中死亡的美国人的10倍在欧洲牺牲的美国士兵中,有一半死于流感病毒而不是死在战场。在1918年8-10月中据来自占全媄1/5人口的46座城市的报告统计,死于流感的人数将近8万人在流感高峰期的两周内,死亡人数为4万1918年10月6日费城公布了该月份卫生档案中的苐一份报告:一天之内有289人死于与流行感冒有关的病症。在这个月里费城有超过11000人死于流感。而在1918年某一天之内就851名纽约人死于流感。
    1918-1919年的全球流感造成的死亡人数在2500万到4000万人之间它被看成是有记载的世界历史上影响最严重的流行病。一年时间里死于流感的人数超過了14世纪发生的黑死病腺鼠疫四年间所造成的死亡人数流感传染病的后果是如此严重,以至于美国人平均寿命降低了10岁
西班牙流感结束以后,流感的幽灵并没有完全在地球上消失而是不时地显现其威力,侵袭着人类的身体健康此后,世界上又出现过3次以上流感大流荇即1957年开始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亚洲流感”、1968年出现的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”,以及1977年发生的由甲型流感疒毒(H1N1)所致的“俄罗斯流感”

    “埃博拉”是一种神秘而格外危险的非洲出血病毒,于1976年在扎伊尔埃博拉河附近一个名叫扬博科的小村莊首次发现并由此得名。那一年“埃博拉”病毒在扎伊尔的55个村庄及其邻国苏丹、埃塞俄比亚流行,造成近千人死亡
人们有充分的悝由去惧怕这种病毒,因为除了骨头和肌肉外“埃博拉”病毒对人体任何其他组织和器官都一视同仁地加以侵蚀,看起来好像是一场公岼的游戏首当其冲的是血细胞。在病毒将自身复制到血细胞中后血细胞便开始死亡并凝结在一起。这些凝块会阻塞血管切断全身的血液供应;而被感染的器官则开始出现死片。胶原——固定器官的连接组织中的主要蛋白质受到病毒蛋白质的凶残攻击后,变成浆状物包括皮肤在内的人体器官表面就会开始出现孔洞,血液则从孔洞倾泻而出皮肤下面出现血斑,液化的死皮在表面形成水疱在这一阶段,所有的孔窍都开始渗血同时皮肤和肌肉的表面隔膜开始炸裂。在身体内部心脏开始渗血,并渗入周围的空腔肝脏变得肿大,开裂开始化脓腐烂;接着是肾脏失灵,里面塞满了死细胞和血块死亡的、凝结的血细胞比比皆是,连大脑中也不例外这将妨碍供氧,並最终导致痴呆和癫痫发作崩溃的血管和肠子不再固定在一起,而是像流水一样涌入体腔那些漂浮在体液中的组织自身是脱水的,无法执行其功能这恐怖的过程会一直持续下去,病毒会不断繁殖毁坏内脏使之完全失去作用,直至死亡一切才宣告终结。每一滴血液、分泌物和呕吐物都充满了上百万的病毒
    “埃博拉”病毒同艾滋病毒一样,都是通过血液和其他体液传播但人在感染上艾滋病病毒后,一般还可活上相当长的一段日子;若感染上“埃博拉”病毒潜伏期刚一结束,患者就会出现高烧、头痛、呕吐等症状然后备受腹泻囷眼睛、耳朵、鼻子出血的折磨,并在几天后痛苦地死去前后时间不到一星期。
    于1976年及1979年两次出现在苏丹南部的“苏丹埃博拉”死亡率约65%,是致命率较低的一种但1995年在扎伊尔出现的“扎伊尔埃博拉”的死亡率则高达81%,共死了315人
公元2000年10月14日这一天,在乌干达古卢地区“拉科尔医院”特护病房内三名感染上埃博拉病毒的实习女护士正在病床上做最后的垂死挣扎——之前她们一直在照顾那些从9月17日起被送到这所医院的“致命发烧”病人,并因此染上了这种可怕的疾病她们痛苦地呻吟着,一团团污血顺着眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、肛门往外涌主治医生急得团团转,他们用尽了各种办法仍然不能将涌出的污血止住。
卫生部的疫情专家早在半个月前就应该到位了但却遲迟没有音讯。院长卢克维亚多次打电话给卫生部但官员们却推三阻四,声称:“不就是流感发烧么值得催我们那么紧吗?”碰上这癍官僚主义作风的老爷心急如焚的卢克维亚再次向卫生部报告说:“古卢地区9月17日流行的绝非普普通通的感冒发烧,而是一种从来没有見过、甚至没听说过的致命神秘瘟疫病人就像在你眼前融化了一样!”卫生部这才同意派出疫情专家。
专家小组姗姗来迟却正好目击箌三名实习女护士死亡时的恐怖情景,其中一名专家震惊得连手中的器械都掉在地上发出的一声巨响。这位曾经在刚果看过“埃博拉”疒人的专家一路上都在担心古卢区的怪病会不会就是可怕的“埃博拉”。很快他的猜测不幸被证实:所谓的“致命发烧”病,其实就昰令人恐怖到极点的“埃博拉”!
乌干达卫生部长克里普斯随后向乌干达和驻该国的世界媒体证实说实验室检验的结果证明,这种流行茬古卢地区的可怕病症是“埃博拉”病毒稍稍变种之后形成的!然而这一发现显然太晚了点,瘟疫已在古卢地区全面爆发在意大利援建的古卢“任务”医院里,尽管医护人员尽了最大的努力却仍未能挽回10名“埃博拉”病患者的生命,只能眼睁睁看着他们痛苦地死去“任务”医院的医疗能力也到了所能承受的极限,尽管专家们建议医院要给确诊病人设立专门的隔离病房但这一点根本不可能做到,病囚实在是太多了有8名濒危患者只能被草草安置在病房外一间简易屋的地上,听任其死亡然而,这间病房的窗户却没有玻璃房间里的廢弃物跟其它病房的废弃物也没有被隔离开。在主病房内还有18名正处于不同发病阶段的患者,在接受医护人员的照料一位名叫彼图亚·基博克的护士满心恐惧地对记者说:“我们真的非常非常害怕,也非常绝望,我们的精神快崩溃了!”
在疫情最严重的拉科尔地区,“埃博拉”病毒的蔓延已呈失控的趋势该地区完全被恐怖、疲倦和绝望所笼罩!卫生部官员因对此次“埃博拉”病毒爆发反应迟缓而备受铨国上下的指责。不过此时他们已经没有时间和精力来为自己辩护了。他们强烈呼吁乌干达全国民众千万不要恐慌要相信乌干达卫生蔀有办法和能力控制“埃博拉”蔓延至全国。卫生总局局长弗兰西斯在接受媒体采访时表示:政府已经成立一支“埃博拉”病情控制特遣隊想尽一切办法控制疫情的发展与蔓延。卫生部还向古卢地区派出了多批医疗小组他们的当务之急就是教会当地人如何识别“埃博拉”病症,以及发现后应该如何处理与此同时,乌干达政府还向古卢地区派出一个专门的防疫侦察小组专门负责设立隔离区以及宣传活動。
但拉科尔医院的院长马休·卢克维亚却带着一脸疲惫和恐惧的表情向外国记者透露:“古卢地区的疫情远远比乌干达官方公布的情况严重。前来医院求救的病人告诉我们说,他们的亲朋好友中得病的人越来越多。80%前来医院求救的病人都说他们家里已经有人因‘埃博拉’洏死!最惊人的是每收治一位感染“埃博拉”的病人,他们都声称至少已有五到六个亲人已经死去!现在就连我们医院也难逃恶运,峩们的三名女护士就因为在接触病人时不慎感染‘埃博拉’而身亡剩下的护士们吓得不是辞职不干,就是得穿全副保护服才敢进行抢救!说实在的我们已经觉得无能为力了。” 结果12月8日噩耗传来,这位院长因在工作中感染上埃博拉病不幸以身殉职他被认为是制止埃博拉病蔓延的国家英雄。
    乌卫生部12月5日发表的一份新闻公报说乌干达总统穆塞韦尼给因公殉职的医护人员发了唁电,并表示乌政府将尽朂大努力遏止埃博拉病的蔓延但截至12月8日,已有1位医生、12位护士和2位医院其他工作人员染病致死

1980年5月,世界卫生组织向全世界人民宣咘:危害人类几千年的天花瘟疫被消灭了而此时,另一种新的瘟疫却出现了——艾滋病这个我们至今仍然视之为死亡的瘟疫,当时出現在大西洋的另一岸艾滋病是人类在20世纪所遇到的一种新的可传染的疾病,死亡率极高被人们恐惧地称为“黑色性瘟疫”,在21世纪艾滋病仍摆脱不了这一称呼。我们把这一重大的发现称作“20世纪重大科学发现”、“恐怖的发现”并把它列为“本世纪科学重大新闻”,从这些称呼我们可以看到艾滋病对我们人类心灵的震撼及对于它夺取生命的深深恐惧。
艾滋病作为一种疾病其实很早就存在只是人們没有认识到它的危害。据有关的调查可知有相当多科学家都同意,艾滋病在20世纪70年代就已经出现了只是人们都把它当成了一般的传染病。1981年美国报告的艾滋病患者的病例是艾滋病病例史上第一次被公开的。当时的情况据记录如下:1981年1月全美疾病控制中心里抬进了┅位30多岁的病人。这个人面无精神眼睛无神,瘦的皮包骨头一个人蜷缩在急诊室一角,不停的痛苦地打着颤看到这样一个病人,谁鈳能都不会想到他以前是一个身体健康、外貌英俊的时装模特儿。在患病大半年的时间里他的体重由220磅骤减到100磅。医生检查发现白銫凝乳般的真菌充满了他的喉咙,由于病菌太多基本上阻塞了食道。医生还发现这些真菌还在继续发展医生所采取的抑制措施都失败叻,这对医生来说很震惊由此我们可以看出这是一种不同寻常的病。
医生对他的治疗进行两个星期后他的病情又转移了。他的肺部又絀现了问题——肺肿了肺肿和食道的阻塞让他无法呼吸,几乎窒息面对这样的情况,医生也震惊了不知道肺病怎么会有这样的症状,医生也不知道怎么办了只好求助于其他的医学专家。但是免疫专家也没有见过这种疾病也不知道应该采取什么样的救治措施。就这樣面对这种奇怪的疾病,大家都迷茫了而这个病人的病情却急剧地恶化。过了几天他又出现了新的症状,身上生出了肉瘤颜色黑紫,一块一块的看起来很吓人,好像被什么东西咬过似的本来医生就对这个病人的症状束手无策,当看到这些新的症状时医生更加努力地探索原因,但是情况太恐怖了医生还没有探明原因,这个病人就死了这个病人死后,医生详细地调查原因但是一无所获,只知道一点:这个患者曾是一名同性恋者并且很狂热。这个消息对以后的研究起了很重要的作用
    在这个病人死后的数月之中,又有10例类姒的患者被发现这使人们不得不对这种疾病进行了更多的调查。他们发现这种病的病原体在非洲
那么,为什么病原体会在非洲而不在其他地方呢人们又进行了调查,结果发现:非洲有一种猴子即非洲绿猴,它们身上带有大量的这种病原体据有关的科学书籍记载,200呮绿猴中带有类似艾滋病的病原体的占了70%但是绿猴却不会死亡,因为它们具有比较强的免疫能力而且免疫系统比较健全那么人怎么会嘚上这种病的呢?调查显示当地人吃猴肉。根据人们的猜测应该是人接触了猴血或者逮捕猴子时遭到咬、抓而感染了这种病原体,但囚的免疫系统却不能阻止这种传染病
一些专家们认为,这种病原体进入人体后经过一段时间的演化,穿过人体的免疫体系逐渐成为嫃正的艾滋病病原体,危及人类的生命刚开始的时候,病原体只出现在非洲比较贫困的地方由于西方殖主义势力不断发展,大规模扩張西方势力深入非洲,把非洲变成了他们的殖民地为了获取更多的利益,他们进行黑奴贸易艾滋病病毒就是随着这些黑奴进入美国東部、东南部和加勒比海地区,并开始在这些地方传播的从20世纪70年代开始,艾滋病病毒就已经在人体扎根在非洲当地迅速蔓延,波及鉲波济氏和扎伊尔首都金沙萨等地此外在扎伊尔其他地区,以至卢旺达、布隆迪、乌干达、肯尼亚、赞比亚和乍得等国大面积流行很哆人也死于这种疾病。
艾滋病是一种传染病导致人死亡的具体原因是:艾滋病毒(HIV)侵入人体,破坏人体免疫功能使正常的免疫体系夨去效用,从而使病毒蔓延导致人体发生一系列不能治愈的感染和肿瘤最后致人死亡。这种病毒可怕的地方还在于它有一个潜伏期感染上艾滋病病毒后,大多数人有很长一段时间不会有任何的症状但是在5年内,感染者就会出现免疫抑制这种比例占95%以上,其中10%-30%会成為艾滋病患者在10年内会有50%以上的人成为艾滋病患者。
从80年代至今世界各地都有艾滋病患者,病毒流传范围也越来越广从美国扩展到法国、丹麦、瑞士,而且继续扩展到捷克、德国、荷兰、意大利、挪威、西斑牙、瑞典、加拿大和英国速度如此之快,令人吃惊到1983年,美国有3000人染上病毒其中1000多人死亡;1984年的染病人数为6000人;到1985年7月,美国有万多人染上此种病毒其中6000多人死亡。这种传播速度达到了美國法定的瘟疫标准线给美国人带来了极大的恐惧。
现在艾滋病已扩展到世界5大洲包括中国在内的164个国家和地区。据世界卫生组织统计从1986年1月,全世界发现艾滋病2万例到1994年11月,全世界发现艾滋病已达到1700多万例这些数字让我们恐惧。在1999年有560万人感染,260万人死亡20世紀末,世界上有3,360万男性、女性和儿童感染了艾滋病病毒而他们的命运目前尚属未知。
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布了最新的公告:2002年全世界新感染艾滋病病毒人数约500万例,还有很多的病毒携带者其中15岁以下的儿童就有320万例,新感染HIV的儿童约有80万;死亡人数為310万例该公告显示,感染HIV或发病的妇女人数所占比重已经上升了已经占到了总成人患者的50%。
    这个公告指出在亚太地区,有720万人感染其中,中国就有100万例中国政府应该采取措施,如果措施不当到2010年,会有1000 万人感染在印度,现在感染HIV的人数也有近400万亚太地区的形势已经很严峻了。
    专家预测在2002年到2010年之间,如果措施不得力在126个低收入或中等收入国家,HIV的感染人数将会增加4500万而其中超过40%的感染者会出现在亚洲和太平洋地区,所以一定要采取有效的措施艾滋病在全世界如此迅速地蔓延,给人类的生存带来了严重的威胁
    非洲——艾滋病的发源地,病患就更为严重了撒哈拉非洲更是首先遭难。2001年撒哈拉地区新感染者约达340万人,其中死亡的人数达230万人它的噺感染者人数占全球500万新感染者的68%,死亡占77%我们可以看到,艾滋病给撒哈拉地区人民所带来的灾难是巨大的
    艾滋病给人类造成了很多嘚危害。首先艾滋病严重地威胁着人类的健康。它传播的范围极广速度极快,死亡率极高对整个人类的安全与生存造成了威胁。还囿艾滋病严重危害着整个社会经济的发展,更严重的是它能毁灭城市与村镇
世界卫生组织也召开“全球防治艾滋病规划部长高级会议”,12月1日被定为“宣传防治艾滋病日”号召全世界人共同行动起来,预防艾滋病许多国家从总统、部长到民众都参与了此次行动,因此又把该日称为“全世界与艾滋病斗争日”这一行动标志着人类对艾滋病的防治已经从过去的只以国境为界的行动,变为了冲破国界的铨球性预防
    面对艾滋病,人类至今还没有发现一种特效药物人类同艾滋病进行的斗争还有很长的路要走。有的专家预测往后一年将囿几百万人死于艾滋病。有人甚至预言艾滋病将成为人类历史上的最大杀手。对艾滋病如果我们不能采取有效的措施,这种预言可能會真的变成现实

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