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安徽省委书记李锦斌
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乡村医生的出路在哪里？
&&&& 23:05
张书记你好，我是一名扎根于基层的乡村医生，并通过自己的努力考取了执业医师，但我们的工作环境及其待遇却让我们无法生活，虽然医改解决了农民看病难，看病贵的问题，但政府并没有解决为老百姓服务的村医，现在我们的待遇还不如一个打工的收入，我们的身份让我们很尴尬，你说我们是农民，但我们干的是知识分子都干不了的活，我们的风险无处不在，现在的状况致使我身边的很多村医已经改行，我们希望政府出台一系列政策，来改变村医现在的处境，别让基层医疗网底名存实亡，要保证农村医疗网底不破，首先要用待遇留住乡村医生，留住执业医师，只有这样才能保证基层群众看病医疗有保证。为此，建议政府要出台政策，加大农村卫生室的扶持投入力度，保证政策性补助到位，进一步提高乡村医生待遇，扶持村医个人发展。做到用待遇留住乡村医生，彻底地解除我们的后顾之忧。请领导关注。
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回复单位：安徽省卫生厅&&&&
&&&&网友：&&&&您好！您在人民网给省委书记留言，反映“乡村医生的出路在哪里？”。现将有关情况回复如下：&&&&一、关于具有执业（助理）医师资格的村医待遇相关问题&&&&执业（助理）医师是国家卫生行政部门对卫生技术人员资格的认定，不是确定其经济待遇以及就业的依据。具有执业（助理）医师资格的乡村医生就业渠道多样，可在村卫生室执业，也可由本人与用人单位双向选择确定单位后按照有关规定注册执业，其待遇由所在单位根据国家法规政策结合本单位经济效益具体情况确定。村卫生室属于民办公助卫生机构，不属于政府举办的事业单位。政府向村卫生室工作的村医（含具有执业（助理）医师资格的乡村医生）购买服务。村医通过提供基本公卫医疗服务来获取报酬和待遇。目前政府对村医的“四项补助”（包括药品零差率补助、基本公共和卫生服务补助、一般诊疗费以及日常运行支出补助）都是体现政府购买服务的性质。我厅要求裕安区卫生局对韩摆渡镇陆集村卫生室的“四项补助”拨付情况进行调查，调查结果显示陆集村卫生室的“四项补助”均按照规定及时兑付，未发现截留挪用现象（相关拨付凭证复印件附件）。&&&&二、关于村医医疗执业风险相关问题&&&&医疗卫生服务行业属高风险行业。由于目前村卫生室医疗执业风险分担机制的缺失，可能会导致部分村医因独自承担巨额医疗纠纷赔偿而举步维艰，因此为增强村卫生室抵御医疗执业风险的能力，稳定村卫生室和村医队伍，我厅正在与相关部门会商探讨建立村卫生室医疗执业风险化解机制。&&&&三、关于具有执业（助理）医师资格的村医养老保障问题&&&目前我省村医养老保障政策是由《安徽省政府办公厅关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》（皖政办〔2013〕21号）文件确定的，具体为“各县（市、区）政府制定到龄村医退出办法，积极探索村卫生室富余人员退出机制。对具有村医资质、从事村医工作10年以上、到龄从村卫生室退出的村医，落实每月不低于300元的生活补助。”原卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）中提出，在不改变农民身份的前提下，可实行聘用制。虽然国家卫生计生委在《关于进一步完善乡村医生养老政策&&提高乡村医生待遇的通知》（国卫基层发〔2013〕14号）提出：“各地要结合实际，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理”。但因该文件未与中央编制委员会办公室联合下发，目前全国范围内都难以落实。我省也面临同样的困难。省卫生厅一直在努力，但未能突破。
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干乡村医生有前途吗?
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村里一老乡村医生要退休,卫生院准备让我接班。楼主今年33岁,执业医师,现经营一个体诊所,总觉的干乡村医生太苦,太累,没前途,整天做健康档案随访,妇幼孕产登记。个人感觉乡村医生太没前途,大家帮忙参考下,是接还是不接呢?
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楼主今年33岁,执业医师,现经营一个体诊所,总觉的干乡村医生太苦,太累,没前途,整天做健康档案随访,妇幼孕产登记。个人感觉乡村医生太没前途
恭喜你答对了
医为仁人之术
兄台也是从事乡医工作的吗
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干个体不行吗
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看你从哪方面考虑，可以让再安排人干这些公共卫生项目1_166:}
顺便搞还可以得到公共卫生均等化服务经费
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一起去旅行吧吗
一年2一3万吧/太累!
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中肯的说，楼主接吧，乡医有的地方已经出台退休方案了，也就是有医保了，个体什么都得自己来，旱涝还不保丰收。吃皇粮吧，楼主。
浪漫海岸线
乡医太不好干,也没前途!考虑中
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技术过硬是关键，乡医那烂摊子不要接，正值奋发向上努力学习之际，接了以后就没多少学习的时间了，给自己定方向，有目标才能不断向前
技术过硬是关键，乡医那烂摊子不要接，正值奋发向上努力学习之际，接了以后就没多少学习的时间了，给自己定方向，有目标才能不断向前
玻璃瓶中的青蛙，前途看似光明 出口没有。一顶就到老，早抽身早解放。确实有公共卫生经费35元乘以每人（管辖户籍人口数）。 但是真的到你手里的钱有2元每人 已经算多了。钱去哪了？反正乡医活是干了，也迎接了本单位，市里疾控等单位的检查和考核。剩下的钱肯定是没拿的。意思不大，留人难 必然!
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最好不敢，不干后悔，干了更后悔，
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乡村医生就是乡医院人的奴隶，必须随叫随到。
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最好不要干，风险大于现在股市，温馨提示：乡村医生事业有风险，入行需谨慎。
可以考虑，因为借助报销政策，有zhengfu补贴，相对病源应该有所改善，我最近也想先申请设立卫生室分点；我们这的老百姓 就是认报销 无论报销多少，他们都认为报销了；（其实价格上也便宜不了多少）&&你可以先答应下来 看看形势吧，不行在出来。。。。
不建议楼主干，那些公共卫生补贴到乡医手里没多少，基本医疗还不挣钱，我是没办法，只能干下去
乡村医生==领导的赚钱工具。领导的胃口大的很，你懂得
不接,前途渺茫,个人想法.
恭喜你答对了
太苦，太累，挣钱不是很多
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还是自己单干吧，努力提高业务水平，自己做能够自主，不会受制于人，我自己单干了十几年，现在开了一个中西医结合门诊部，有十几个员工，开奔驰，住别墅，如果你做乡医，基本是不可能实现的。
还是自己单干吧，努力提高业务水平，自己做能够自主，不会受制于人，我自己单干了十几年，现在开了一个中西 ...
羡慕你呀！余老师，谢谢！
恭喜你答对了。
村医有前途从何谈起？呵呵！
乡村医生是对国家和农村居民都有好处，对提高国民健康素质，健康素养，是实现医疗公平及可及性的有利保障。
乡医就是坑人的。大堆的事要做，补贴少得可怜。还是吃自己好。
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你个体诊所手续齐全就不要去接，不建议干村医做资料烦死你，问题是你不干卫生院会不会给你小鞋穿？
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个体干的好的早就几套房子了骚年
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乡村医生及农村卫生所合并之困惑！
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广大乡村医生战斗在农村第一线，肩负着我国80%的防保任务，乡村医生没有上下班，没有节假日，不但方便了农民就医，也减轻了农民医疗费用。实践证明，广大的乡村医生为我国农村卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。然而他们的苦衷有谁来关心过，他们的困难又有谁给予帮助和解决呢？zhengfu的一些职能部门却挖空心思，巧设名目，对乡村医生进行***敛，乱收费现象十分严重：好多收费、罚款不用正式票甚至连一个白条都有不打。使乡村医生苦不堪言。可以说除了要钱能想到乡村医生，其余乡村医生是一个被遗忘的角落，试想一个小小的诊所能经得起这样的**吗？ 改革政策五花八门，乡村医生有苦无处说，有冤无处诉，因为哪一个部门都有得罪不起，就拿卫生行政部门的改革来说，表面上人减下来了，实际上机构增加了什么农村卫生科 合作医疗. 卫生执法 .卫生监督. 医政科 .地税、药检、物价、质检、防保. 什么办公室，某某中心，某某大队行政不开支，他们的工资哪里来，只有靠罚款乱收费来补充。就连培训 资料费都要钱 .........村卫生室的硬件建设更是一大笔钱 ，一个小小的村医一年能挣几个小钱呀？ 每年都有新的改革方案出台，什么实行合作医疗、什么一体化办医、一村一所要不就将卫生所分成营利性和非营利性，实行药物统一配送制等等。搞的乡村医生人心慌慌。 首先说合作医疗，实行合作医疗本是一件好事，但是办好合作医疗是要有前提的，第一要有雄厚的经济基础，第二需要广大农民素质的提高和管理的到位，制定《农村用药目录》限制三天的药物 用药目录里的药品有几种用的上的 ？连感冒药都没有？ 有些慢性病的如高血压.心脏病。糖尿病 只开三天的药，医生麻烦咱不说就连老百姓自己都嫌麻烦？ 再就是一些廉价药品三天的药花几毛钱 报百分之三十老百姓能报多少 ？老百姓的素质又不高 ，眼看着能站得便宜占不了心里有怨气 ，补助的标准尽管写在纸上，却很难兑现到老百姓的心坎上，农民只是雾里看花 ，水中望月，乡村医生可是世代和病人生活在一起的 ，真叫我们左右为难。再就是小病大报 ，大病小报，举个例子：一个上呼吸道感染的病人在村诊所花几元钱就能看好 ，报30% ，一个肺炎在乡镇卫生院治疗花费几百元，现在的老百姓都给的起，不可能放弃治疗，而报销70%多只是减轻了医疗负担；一个癌症的患者在省级医院治疗又能报多少呢？老百姓就恼火了，因交不起钱的就有可能放弃治疗，而治疗后的报销又不高，报销费用意义不大。在就是药品招标，暗箱操作，来的都是天价，例如：降压片常州的中标8.5/瓶 ，而石药的只卖2.5/瓶......我们乡村医生只是一个小小的诊室，没有专门的行政人员，有没有专门的会计，叫我们建立一些没有用的台账，没有经过正规的培训，。。。。。村医不是万能的。乡村医生是“半农半医”。乡村医生还不如一头老母猪，国家还有500元的补贴呢，死了还有保险 ，医生呢？？？？老一代村医 （赤脚医生）给国家医疗事业做出了巨大贡献，随着社会的发展和进步这一批人已经年龄偏大，知识结构老化，诊疗方式落后。这批人是守是留国家应妥善解决。 历来医术是为仁术，近年来众多村医却是在失业和监狱的边缘徘徊！所谓一村一所“承担预防保健任务”，实际是油水很大的肥差，虽然计划免疫很少收费，但计划外免疫每人每次有不小的利润。现在又进行一村一所硬件建设，把国家的巨额资金补贴流入一个村的一户乡医，成为行业垄断者。其他乡医别说分一杯羹，连就业权都快没有没有了!以后实行药品0配送其他村医何以生存？落选的村医还有立足之地吗？良性竞争 优胜略太 何以存在？？？？？如果实行一村一所的一体化办医又会怎样。只能是脸难看，医难求，钱多花，因为一个村只有一个诊所，没有竞争，药价肯定升高，医生之间相互推诿，不负责任，这样做不但不能减轻农民负担，改善就医条件，反而会增加负担，就医更难，甚至可出现因病返贫、因病至贫的现象。 老一辈村医为基层的卫生事业立下汗马功劳只因为上边一句话“一村一所”所有补贴全无，甚至失业，任劳任怨的做工作，如今有补贴了，只能看着别人领走，真他x冤。。。。。。 卫生部门关于医疗诊所的审批制度，致使成千上万的大专中专医学院毕业生找不到工作，一个医学生从学医到 考助理医师 在注册 成为一名乡村医生。需要5.6年时间，人生有几个5.6年呀？满怀热情的投入到工作中去，又遇到这些事情。。。。。。就是一个傻子出去打工每天都能挣4.5十元，村医呢？希望有关部门深入基层调查一下。 不要在冬暖夏凉的办公室里琢磨人。这些不切合实际的做法，只会搞得乡村医生人心惶惶。 我们强烈呼吁给“赤脚医生”一双鞋，叫我们在乡间小路上走的更稳更踏实，才能更好的为基层医疗卫生服务，才能减轻农民看病贵的问题
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回复#楼主楼cg0010226的帖子你说的太符合实际了，乡医的路难走，学医的学生更难，以后的一村一所都是人家垄断的家族企业，那国家还办医学校干啥，干了多年的干不成，都是人家的家族势力，哎政策是好的，为啥到了下边都变了颜色
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看了楼主的帖子，非常感动,不过仔细想想，归根结底还是因为没有医师资格证对不？我曾经在基层调研过，的确非常同情，乡村医师的尴尬处境很郁闷，很累，很忙，很无助，但是，这些问题不能够太指望政府通过宏观调控去解决，政府能做的，是为所有人创造机会或可能的先决条件，所以才叫做宏观调控。不抱怨，不放弃，不服输，楼主应该挑战自我，一次性把这个万恶的医师资格证拿下，这样就不会受到土豪劣绅们的过度纠缠了。人总觉得自己是渺小的，其实如果你能够把自己做的很好（政府已经创造了足够好的政策环境），你会发现，自己一定是更有价值的。
对待病人要言行一致，诚实体贴。对待考试要全力以赴，有决心。
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哎。希望乡村医生来看看，郁闷，好像没有出路了，国家的政策到不了基层
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乡村医生在基层有苦又累.也没有拿到什么工资和补贴，干着真没劲。现在我们这里乡村医生要审证.农民买乡村医生证就可以当乡村医生了。真是官僚腐败
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打击我们学习的积极性，
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这是现实问题 都给主席来信了 谁来保障我们的利益
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家人难会，大病小病让人崩溃，病人扯皮就象开会，稍不留神就得犯罪，工咨不高还装富贵，各项捐助经常破费，抛家舍业愧对长辈，身在其中方知其味。
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医师资格证的作用是什么，在99年以前医学院校毕业的一样从医，真正的原因还不是大量的扩招，太多的大学生无工作岗位，国家为了缓解就业压力只能用考试这一方式挡住大批的学医者。鼓励自主创业吗？
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国家财政支撑太少！
农村医疗问题要解决，需要大家共同努力；健康,,饮食,肿瘤,心脑血管,糖尿病
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广大乡村医生战斗在农村第一线，肩负着我国80%的防保任务，乡村医生没有上下班，没有节假日，不但方便了农民就医，也减轻了农民医疗费用。实践证明，广大的乡村医生为我国农村卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。然而他们的苦衷有谁来关心过，他们的困难又有谁给予帮助和解决呢？zhengfu的一些职能部门却挖空心思，巧设名目，对乡村医生进行***敛，乱收费现象十分严重：好多收费、罚款不用正式票甚至连一个白条都有不打。使乡村医生苦......cg0010226发表于 20:29:11
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农村的诊所早上忙到晚，加上底子薄，乡村医生考得好难，考上啦又怎么样，药品实行零差价，忙忙活活一年赚个两万多块钱，担着很大的风险，家里上有老人，下有上学的孩子，现在得物价，怎么生存，让村医举步维艰，弃啦 学啦那么多年，不弃生活怎么办
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中国现在真像回到了封建社会的时候一样，底层的人受苦受累，得不到国家的重视。中国官僚现在只会唱高调，不为民众办事事。哎...中国，你想怎么样啊，人民快失去信心了！
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楼主真一才子，一针见血，当医生就去大医院当，。地方医生别当了，都让‘村卫生室’垄断了，我们该咋活呢？？？
我的新动态乡村医生的出路在哪里？
父亲是一名六十年代的赤脚医生，从十九岁在村保健站从事乡村医生已经四十多年了，如今六十多岁的他面对高风险的岗位职责、繁杂的公共卫生服务工作，以及虚弱多病的身体，实在是撑不住了，可是村卫生室的房屋、医疗设备、药品都是他一辈子的心血，如果退休了，这些如何处置，养老如何保障，这些一直是困扰他的问题。他究竟该怎么办？乡村医生的出路在哪里？
11-02-13 &