2017四川绵阳新农合2017生小孩报销生小孩需要的手续

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2017年绵阳市范围内新农合需要交多少钱啊
2017年绵阳市范围内新农合需要交多少钱啊
提问者:wl2511***时间: 21:55:09地点:1个回答
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保险理赔法律知识:2017年新农合政策告知书
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广大农民朋友:你们好!现将2017年的新农合相关政策告知大家,以便你们清楚政策,明白就医,更好维护自己的权益。一、筹资标准。2017年新农合筹资标准为570元/人。其中,个人缴费为120元/人,财政补助为450元/人。2018年度个人缴费标准为120元/人,2019年度为150元/人。参合金实行以户为单位跨年度缴纳,每年12月25日前缴纳下一年度参合金,次年1月1日-12月31日为保障享受期。凡新农合缴费期间未缴费参合的,时间截止后不得补办。二、参合对象。凡是具有城乡户籍的人均可参合,农村中小学生应当随父母参加户籍所在地新农合缴费,城中村的村民、进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇居民基本医疗保险缴费,有工作单位的也可按规定参加职工基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。凡错过筹资时限的新生儿,出生当年可随父母自动获取参合资格并享受新农合相应待遇,当年发生的医疗补偿费用与其父母其中一人合并计算。自第二年起按规定缴纳参合费用后方可享受新农合待遇。三、普通门诊报销政策。参合患者在县外医疗机构就医所发生的门诊医疗费用不予报销,在县内各级定点医疗机构门诊看病就医,不设起付线,封顶线为400元/人·年,家庭成员不共享。乡、村两级定点医疗机构补偿比例均为80%;县级(含民营)定点医疗机构补偿比例为40%。参合农民因意外伤害无第三方责任,接种抗狂犬病疫苗(含狂犬疫苗血清)的大额门诊补偿,不设起付线,按80%比例报销(需出具外伤证明调查表)。每人每年只报销补偿1次,同时,该参合患者年度内仍可享受普通疾病门诊费用的报销补偿。四、特慢病门诊报销政策。(一)实行特慢病审批制度。符合我县指定慢性病的参合人员,持身份证(或户口簿)、合作医疗证、近期二级甲等(含)以上公立医院的住院病历诊断资料、相关检查化验报告单、疾病证明书(或者市级三级以上公立医院出具的门诊疾病证明书和相关检查化验报告单),本人近期2张1寸免冠照片和联系电话,到乡镇合管站进行申请登记,县合管局组织慢性病鉴定专家鉴定。《慢(特)病证》一经办理,连续参合有效,特殊病种年审时间为1年,普通慢性病年审时间为3年。(二)各种恶性肿瘤(含各种恶性血液系统疾病)、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、精神病、帕金森氏病、重症肌无力等病症,报销封顶线为20000元/人·年,在县医院、县中医院、县外县级及以上公立医疗机构(含省市定点民营医疗机构)报销比例为80%。(三)高血压合并心、脑、肾损害、糖尿病、心脏病并发心功能不全、冠心病、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、结核、消化性溃疡、肝脏病变、慢性肾炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、风湿(类风湿)性关节炎、椎间盘突出症等病症,报销封顶线为3000元/人·年,在县内县乡定点医疗机构,县外县级以上公立医疗机构(含省市定点民营医疗机构)报销比例为80%。(四)个人慢性病门诊治疗年度补偿超过2万元的医疗费用或慢性病门诊年度医疗费用达到2万元的列入住院统一按60%比例补偿。五、普通住院报销政策。按医疗机构级别设起付线和补偿比例,全年累计最高封顶线为20万元。(一)在县内乡镇定点医疗机构住院,补偿比例为85%,设起付线100元。(二)在县内县级定点医疗机构(含民营)住院,补偿比例为75%,设起付线200元。(三)在省、市级及省外联网即时结报定点医疗机构住院的,按照省、市级补偿政策执行。(四)在县外市内其他区县定点医疗机构住院,设起付线500元,经转诊补偿比例为65%,未经转诊补偿比例为40%。(五)在市外境内非定点医疗机构住院。公立医院设起付线1500元,经转诊补偿比例为60%,未经转诊补偿比例为40%;非公立医疗机构住院,设起付线2000元,经转诊补偿比例为40%,未经转诊补偿比例为30%。六、市级定点医疗机构住院现场直补政策。(一)铜仁市人民医院经转诊起付线为400元,报销比例为65%;未转诊起付线为800元,报销比例为50%。(二)铜仁市妇幼保健院、铜仁职业技术学院附属医院、铜仁市惠民医院、铜仁华夏医院、铜仁协和医院、铜仁九洲医院、铜仁妇女儿童医院、铜仁袁家寺骨科医院、铜仁仁爱眼科医院、铜仁西南医院、铜仁仁济医院、铜仁市中医院等12家医院起付线为200元,经转诊报销比例为75%;未转诊报销比例为50%。(三)重庆西南医院、重庆大坪医院、重庆新桥医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆市肿瘤医院等5家医院经转诊起付线为1000元,报销比例为60%;未转诊起付线为1500元,报销比例为30%。七、省级定点医疗机构住院现场直补政策。(一)贵州省人民医院、贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵阳医学院第二附属医院、贵阳医学院第三附属医院、贵州省肿瘤医院、解放军四十四医院、贵州航天医院、贵阳医学院附属白云医院、遵义医学院附属口腔医院、贵州省骨科医院、贵州省第二人民医院、贵州省利美康外科医院、贵州省第三人民医院、贵航贵阳医院、贵阳爱尔眼科医院、贵阳医学院附属乌当医院、贵阳白志祥骨科医院等20家医院经转诊起付线为1200元,医疗费5000元以下报销比例为55%,医疗费5000元以上(含)报销比例为65%;未转诊起付线为2000元,报销比例为30%。(二)武警贵州总队医院、贵州中医肝病医院、贵州省建筑医院、贵州华夏骨科医院、贵州百灵糖尿病医院、贵阳市第六人民医院等6家医院经转诊起付线为1000元,医疗费5000元以下报销比例为55%,医疗费5000元以上(含)报销比例为65%;未转诊起付线为1500元,报销比例为30%。八、我省跨省就医现场直补政策。经转诊的参合患者在四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、陕西省人民医院、西安交通大学附属医院等4家医院就医,实行现场直补,住院起付线为1500元,报销比例为60%。未转诊备案的,医疗机构不实行现场直补,患者回参合地报销,起付线为1500元,报销比例为40%。九、重大疾病住院补偿政策。省级规定的儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病A、血友病B、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、老年性白内障、儿童先天性尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等25种重大疾病按省级相关文件执行。上述25种重大疾病和其它恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、器官移植及抗排治疗、系统性红斑狼疮、心血管疾病手术治疗、颅内出血及其他颅内占位性疾病、重度烧伤(烧伤面积大于50%)、髋关节或股骨头置换、强直性脊椎炎、多发性神经炎、帕金森综合症、心力衰竭等13种重大疾病,在市内或经转诊到市外县级及以上公立医疗机构住院,按合规医疗费的80%报销;在市外公立医疗机构未经转诊的按合规医疗费的60%报销。十、医疗精准扶贫优惠政策。对建档立卡贫困人口以及“两参”人员,普通门诊补偿封顶线提高100元,特慢病门诊补偿封顶线提高1万元,普通住院补偿比例提高5%;在县内定点医疗机构住院或经转诊在省、市级定点医疗机构住院的不设起付线,未经转诊的减半执行。十一、市级意外伤害保险政策。参合群众意外伤害医疗补偿由中国人寿保险印江支公司负责办理。(一)在市、县两级定点医疗机构实行现场报销,非定点医疗机构治疗的由中国人寿保险印江支公司直接负责办理。(二)参合群众意外伤害医疗补偿按新农合基本医疗补偿政策执行。一年内多次因无第三方责任人造成意外伤害住院的,累计补偿10万元封顶。单次医疗费达到10万元以上的按市级大病保险政策给予报销。因意外伤害在乡镇卫生院、社区服务中心住院发生的医疗费由医院按基本医疗补偿。(三)参合群众如发生意外伤害后在县外住院治疗的患者,必须在5天内向乡镇合管站备案,未登记备案的,补偿标准相应降低。县内住院由医院直接报案。十二、市级新农合大病保险补偿政策。参合群众合规医疗费经新农合报销后,当年个人累计自付医疗费超过5000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付,即:自付30000元以内的按55%比例赔付、自付3元的按60%比例赔付、自付50000元以上的按65%比例赔付。参合群众因重特大疾病治疗,当次医疗总费达到10万元及以上的按80%比例赔付(自付部分不再享受大病补充保险补偿),由中国人寿保险印江分公司直接负责办理。重大疾病保险不设封顶线,享受新农合重特大疾病保险的患者需在就诊前,向人寿保险公司报告备案,同时,可以在指定医院申请执行重特大疾病医疗费用预付。十三、县外就医个人补偿资料。身份证复印件(儿童提供家长身份证复印件和户口簿复印件)、合医证复印件、发票原件(财政或税务部门监制的机打发票)、疾病证明书、费用清单、出院小结、外伤原因证明、银行存折复印件(印江自治县境内信用社存折)。十四、大病保险赔付结算资料。个人自付超过5000元赔付所需资料:患者身份证(或户口簿)复印件、合医证复印件、县合管局业务审核补偿结算单(盖章)、银行存折复印件。10万元以上大额保险所需资料:患者身份证(或户口簿)复印件、合医证复印件、住院发票(微机打印原件)、疾病诊断证明书、住院汇总清单、出院小结、转诊转院手续、外伤原因证明、银行存折复印件。十五、转诊备案政策。本县常住参合人员从本县外出就医需办理转院手续,并由县人民医院或县中医院出具的新农合转院审批表,到县合管局审批(急诊除外,但入院3天内须报县合管局备案)。对在外务工、探亲、居住县外就医,并在入院5日内电话报告参合地合管站备案登记后,按规定报销。同种疾病在同一个医院住院办理了转院手续的,在本年度内多次住院不用再办理转院。对新农合重大疾病(按病种)在县域内暂无定点救治医疗机构的,不作转诊,直接到相关重大疾病定点医疗机构申请救治。十六、其他事项。参合患者当年内发生的医疗费用,必须在次年3月31日前进行报补,逾期将不予补偿。住院发票原件丢失的,新农合不予报销。设立全县新农合工作服务电话,在正常工作时间内,开展政策咨询、答疑,信息收集、反馈,群众新农合上访案件受理。服务电话:县合管局,中国人寿保险公司我们郑重承诺:我们将本着公正、公平、公开的原则,尽职尽责,向参合群众提供优质、快捷、高效的新农合服务。祝广大农民朋友阖家欢乐,幸福安康!2017年新型农村合作医疗政策
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2017年新型农村合作医疗政策
  2017年新型农村合作医疗政策出台,那么该政策有没有做到更加便民利民呢?下面是应届毕业生小编为大家收集的关于2017年新型农村合作政策出台,欢迎大家阅读!
  筹资原则
  (一)市(县)本级统筹原则。新农合基金以市为单位进行统筹,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
  (二)以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位(以户口簿为准),家庭成员全员参合。
  筹资对象
  1、 本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的,其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加,农业户口成员要求全员参加合作医疗。
  2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。
  3、外出务工、经商、上学的农村居民,应在户口所在地参加新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以参加居住地的新农合。
  4、允许未参加城镇医疗保险的农转非人员、农村民办教师等特殊群体在户籍所在地自愿参合。
  5、按照规定已经参加城镇医疗保险的机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合,如重复参加新农合,追究参加所在地经办人员责任。
  新农合筹资标准
  2017年按照国家、省新农合政策,参合农民个人缴费每人150元。
  继续鼓励承办大病保险的商业保险公司开展新农合大病保险之外意外伤害补充医疗保险,建立多层次保障体系,本着自愿原则,保费每人 20 元,与新农合个人缴费一并收取。
  筹款工作时限
  筹资工作时限为日至12月25日。
  补偿封顶线
  2017年全市新农合补偿封顶线为8万元。
  住院费用报销比例
  1、北镇市区域内住院补偿报销比例
  乡镇级:0-300元 55% 300-2000元 80%
  2000元以上 60%
  县 级:0-400元 40% 400-8000元 75%
  8000元以上 60%
  2、市级定点医疗机构就诊起付600元,报销比例为55%(辽宁医科大学附属第一医院按45%执行)。
  3、省级定点医疗机构及省域外医疗机构就诊起付现1000元,报销比例40%。
  新农合24种大病补偿政策
  实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
  参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者,同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。
  新农合大病医疗保险补偿政策
  参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
  1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。
  2、保险范围:大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过12599元以上的部分,给与补偿。
  3、保障水平:2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为:参合农民就诊发生的合规费用,经新农合补偿后,个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付,暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)×50%。
  外传患者、外出打工人员报销手续
  外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。
  大病保险报销需要手续
  1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)
  2、住院病志复印件
  3、住院医疗费用总清单复印件
  4、补偿单原件
  5、受托人身份证复印件(正反两面)
  6、委托人身份证复印件(正反两面)
  7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折,自行去邮政银行办理,打理赔款用。
  参合人员注意事项
  1、参合人员身份证不得转借他人,不能出现冒名顶替,如有发现,所发生的医疗费用一律不予报销,并处以停合一年,两年不能参合,情节严重的移交司法机关处理。
  2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。
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7月7日,省卫生计生委与中国建设银行四川省分行、中国银行四川省分行、中国农业银行四川省分行、中国工商银行四川省分行和四川省农村信用联社签订了《四川省居民健康卡建设合作协议》。2017年起,居民健康卡将作为我省居民就医的唯一介质。居民健康卡是链接居民电子健康档案、电子病历及国家、省、市、县四级人口健康信息平台的重要载体,是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨区域互联互通、资源共享、业务协同的“金钥匙”。作为医药卫生体制改革的一项重要举措,居民健康卡的发行和广泛应用,能够让广大人民群众享受到连续的医疗卫生服务和个人健康管理,实现参合农民即时结报和金融结算等功能。 省卫生计生委高度重视居民健康卡建设,与中国人民银行成都分行充分协商、积极协作,先后联合下发了金融IC卡加载健康应用(居民健康卡)的《指导意见》和《工作方案》两个重要文件。省卫生计生委计划自去年开始,用2-3年的时间实现全省居民健康卡全覆盖。 居民健康卡是联结电子健康档案、电子病历,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡主要有4项功能:一是身份识别;二是跨机构就医一卡通,即实现跨地区和跨机构就医,并将逐步实现全国就医一卡通;三是存储基础健康与主要诊疗信息,实现居民健康管理;四是新农合费用结算与扩展功能,支持金融等扩展功能等。今后,上述5家银行的银行卡将可以加载健康卡功能。 (四川日报记者 石小宏)
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2017年新农合生孩子最新政策:报销多少、怎么报销、流程(图)
来源:&&nbsp
据了解,现在很多城市将生孩子住院分娩的费用纳入新型新农合医疗保险报销范围。那么,2017新农合生孩子报销多少?要怎么报销?以下为沃保网小编整理的关于新农合生孩子报销的相关信息,希望对您有所帮助。
给谁投保:
出生年月:
2017年生孩子能报销多少
1、在有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销
2、必须具备准生证。
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。
湖北咸宁为例
1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用 500—5000元补偿比例为,按65%补偿;
2、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用 5000元以上按75%补偿;
3、符合补偿条件的孕产妇: 顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
4、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。
山东莱芜为例
1、镇卫生院住院费用扣除100元起付线后,100元以上部分可补偿费用按82%比例补偿,实行药品零差价的,基本药物补偿比例提高至90%
2、区级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按68%比例补偿,元按73%比例补偿,10000元以上按78%比例补偿
市级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按58%比例补偿,元按63%比例补偿,10000元以上按68%比例补偿
4、省级及市外定点医疗机构经审批后,扣除1000元起付线,1000元以上部分可补偿费用按48%比例补偿。
2017年新农合生孩子报销流程(图)
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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