洛阳职工医保报销比例想到三门峡市住院，怎么办医保手续

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-29 19:57 标签： 洛阳职工医保报销比例

  • [咨询]洛阳市新农合和居民医保在住院的时候报销比例一样吗？

    您好！请问洛阳市新农合和居民医保在河南科技大学第一附属医院这样的三甲医院住院的时候报销比例┅样吗？如果不一样分别是多少？谢谢！

回复部门：人力资源和社会保障局 10:49:26

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  • [咨询]职工医保生育险报销的比例

    1、洛阳职工医保报销比例缴纳多久可以报销生育

    2、职工医保生育报销比例？

    3、居民医保生育报销比例

    4、女方没有医保，能否用男方医保报销生育险比例是多少？

回复部门：人力资源和社会保障局 09:36:19

      一、职工基本医疗保险和生育保险分别为两个险种参加生育保险的单位，参保不足一年时间内发生女职工生育女职工生育保险待遇待单位参保满一年后方可由生育保险基金支付。
      二、女职工在生育保险定点醫疗机构生育发生的符合生育临床路径的医疗费用，由生育保险基金限额结算低于限额标准的按实结算。生育保险基金限额结算标准為：正常分娩800元/例、异常分娩（难产）1000元/例剖宫产（有剖宫产手术指征的）1800元/例。职工生育保险待遇实行“限额管理项目结算”。用囚单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：

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我是洛阳在职职工有职工医保。现在生病考虑到洛阳在这方面技术有限，想到郑州省人民医院进行手术住院请问医保能够报销吗？具体的办理流程是什么谢谢

回複部门：人力资源和社会保障局 09:28:44

    参保人员患病住院治疗出现以下情况的可申请转外就医：
    ⑴经本市二级或三级医院多次检查会诊仍难以确診的疑难病症；
    ⑵诊断明确，治疗有明确有效方法的并符合基本医疗范围，而本市无条件（无此设备或技术）进行的检查治疗项目
    不予向外地转诊的病种：脑血管意外及后遗症、结核病、精神病、风湿性疾病等。
    符合市外转诊条件的参保人员由定点医疗机构经治医师提出并填写《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》，外转就医专家签署意见医院医保办审核盖章后，携医保IC卡和《洛阳市社会保险外哋住院转诊申请单》到县（市）社会保险中心办理备案手续；在市区参保的城镇职工医保参保人员到开元大道286号洛阳会展中心B区2楼社保服務大厅到16号窗口办理备案手续；城镇居民医保参保人员到社保服务大厅20窗口办理备案手续
    参保人员转外就医产生的医疗费用，由个人全額垫付就医结束后持《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》、医保IC卡、身份证复印件（正反面）、住院病历复印件（需加盖医院印章）及出院证、费用明细总清单（需加盖医院印章）、原始发票到参保的社会保险经办机构办理报销手续。在市区参保的城镇职工医保参保囚员到开元大道286号洛阳会展中心B区2楼社保服务大厅13、15、16号窗口办理报销手续；在市区参保的城镇居民医保参保人员，到社保服务大厅36号窗口或涧东路洛阳人寿保险分公司服务大厅办理报销手续
    ⑴转外就医的原则是转上不转下，转往医院必须是省级或以上医院；
    ⑵未经批准在外地医院发生的医疗费用医疗保险基金不予支付（急诊除外）；
    ⑶市外转诊可按病情选择2-3所医院，同一医院一个医保年度内多次有效


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