低保户住院可以享受二次报销吗？宿豫区民政局：正常报销后再次报销65％_播报天下_贵阳网
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低保户住院可以享受二次报销吗？宿豫区民政局：正常报销后再次报销65％
摘要：昨日，家住宿豫区手机尾号为5383的张先生拨打晚报热线电话称，最近听说低保户生病住院，医药费除了正常的新农合报销外，还可以二次报销，比例高达65％。朱女士告诉记者，我市民政部门低保、五保与优抚等信息已经与新农合和城镇医保联网，实行一站式同步结算。
中国江苏网4月3日讯（帮办记者
孙军贤）昨日，家住宿豫区手机尾号为5383的张先生拨打晚报热线电话称，最近听说低保户生病住院，医药费除了正常的新农合报销外，还可以二次报销，比例高达65％。日前，他奶奶住院共花去3000多元，最后自己花了1000多元，不知这二次报销是否属实？又该到哪儿去报销？
宿豫区民政局救灾救济科朱女士介绍，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
朱女士告诉记者，我市民政部门低保、五保与优抚等信息已经与新农合和城镇医保联网，实行一站式同步结算。
原标题:低保户住院可以享受二次报销吗？宿豫区民政局：正常报销后再次报销65％
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关于医保报销、大病救助以及补助补贴
大病医疗救助　　大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。　　大病医疗救助对象：　　(一)农村五保对象;　　(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);　　(三)城乡居民最低生活保障对象;　　(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;　　(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;　　(六)总工会核定的特困职工;　　(七)城乡低收入家庭成员。　　大病医疗救助形式：以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。　　大病救助申请　　个人申请提供以下材料：(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。&村(居)委会应当：(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。&镇社会救助办应当：(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。&区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。门诊就医可报销，大病可享受二次报销参保人员在门诊定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。门诊统筹采取的是在医院前台“持卡就医、即时结算”的方式。起付标准为在职人员1200元；退休（职）人员1000元。支付比例是起付标准以上、最高支付限额以下的费用。在职人员在我区一级医疗机构（镇卫生服务中心）就医的，基金支付70%，退休（职）人员75%；在二级医疗机构和我区其他医疗机构（含巿一级医疗机构）就医的，基金支付60%，退休（职）人员65%；在三级医疗机构经转诊就医的，基金支付55%,退休（职）人员60%；门诊统筹基金最高支付限额为在职人员2000元；退休（职）人员3000元。 & &实施大病救助的二次补偿待遇。参保人凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助55%，补助金额最高不超过每人每年6万元。对于80周岁以上的退休人员（职）人员，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助60%，补助金额最高不超过每人每年7万元。关键词：大病住院二次补助新政策1：在县级以上（含县级）定点医疗机构(含县级)单次住院总医疗费用达20000元以上的，按住院政策补助后，20000元以上部分按40%进行二次补助。 解读：假设一个参保患者住院总费用为6万元，按现有的政策，可以报销2.6万元；新政策实施后，除了2.6万元外，自付部分减去2万元的基数，剩下部分还可报销40%。即：二次补助=（住院总费用－一次补助金额－2万）×0.4。以这个例子为例，实施这项新政策后，参保患者可增加报销5600元。新政策2：在县级以上非定点医疗机构单次住院总医疗费用达30000元以上的，按住院政策补助后，30000元以上部分按30%进行二次补助。解读：同第一条计算方式是一样的，只是因就医医院不同，基数和报销比例有所不同。需要特别说明的是，1、2点二次补偿只针对普通住院，不含单病种、大病救助、分娩、意外伤害类病人。关键词：尿毒症门诊透析新政策：终末期肾病（尿毒症）门诊透析医药费用补助调整为：血液透析补助280元/次，定点医院的其它医药费用补助50%，口服透析药、腹膜透析液及腹膜透析治疗费补助80%，定点医院的其它医药费用补助50%。每月最高补助限额5000元。解读：尿毒症特殊门诊申报病种分为三种，血液透析补助方法：280元（320元每次，报销87.5%每月限15次）×次数+其它药费×0.5≦5000元/月；口服透析补助方法：口服透析药补助费×0.8+其它药费×0.5≦5000元/月；腹膜透析补助方法：腹膜透析液及腹膜透析治疗费总费用×0.8+其它药费×0.5≦5000元/月。我市尿毒症特殊门诊定点医院为市人民医院和市中医医院，报销也只在这两家医院进行。关键词：起付线补助比例新政策：各级定点医疗机构起付线均增加100元，乡镇卫生院的补助比例由90%下调至85%。解读：执行新政后，从乡镇卫生院到省市级定点医疗机构，报销起付线均提高100元，即从200元到800元不等；同时，乡镇卫生院的补助比例将由90%下调至85%。注：报销、大病救助、二次报销补贴报销村料为:身份证,户口本单页,出院小结,住院法票,费用清单，诊断证明,以及各复印件.凭着这些材料在当地红十字会领取最低5千元的救助，这个钱是各个地方红十字会都有其次拿着相关材料在当地负责报销职工医保的人社局向其领导申请了调整报销比例,可报部分由原来的70%上调至85%注意:这里有个重大疾病险,两者是连在一起的,而重大疾病险的报销比例是根据金额上浮的,所以个人认为最好累计到五万以上再拿去报,因为五万以上是最高上限比例,如果三两万就报,那无形中就少报了不少钱了.然后拿着报销完了给的另一张发票,即总共花了多少,有多少是能报的,能报的部分报了多少,能报的部分还有多少没报.凭着这张法票再带上相关材料到户口所在的乡镇或是民政局都行,去申请大病救助,这个国家是有规定的,民政局是必须要受理的,这个大病救助就是二次报销,将发票可报销部分的余下金额再按照一定的比例进行报销.再然后,花费的收据不要丢,收好了等到快年终的时候,从百度上搜个大病救助申请书,不要用电脑打印,用手写,写好了交到民政局,还可以领取一部分钱.另外还有一件事大家不能忘了就是我们可以办理门特,就是针对门诊看病的一种特殊政策,本来医保的规定是必须住院才可以报销,不住院所有检查费一律不报.而我们是重大疾病,即使是移植后,隔三差五的还要到医院做胸片,拍CT,查血常规，开一些抗排异的药等等之类的,如果按照普通的医保政策,我们这些费用是不能报的.但是只要我们办理了门特手续后,那就可以像之前一样按照报销比例报销了,所以请大家千万不要忘了.&这可是一笔不小的费用哦，一年几千块钱是肯定要的。带上相关证件到各自所在的报销单位办理就行了,基本都不会为难的,毕竟咱这个病不是普通的病更不是啥小病.当地社保基金年底有节余时,我们可以拿着上次没报销完的发票接着去申请报销,&最后,至于其它的一些公益类的救助基金,各地的民政局网站上都有链接,大家有兴趣的不妨去看看尝试一下,儿童的小天使基金,家长朋友千万不要忘了,基本都可以领到两万左右,多的可以领到三万呢.
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09:49 编辑 ' V$ V. X! Q* T- c+ Z&&R% K& B
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现在国家规定大病（我是尿毒症）报销比例达到90% 要二次报销才能达到！ 我想问下就是二次报销需要什么手续和流程还有什么条件
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您好，感谢您对民政工作的关心。: G6 D# K" `- M
据《泗阳县城乡医疗救助暂行办法》，
救助对象：具有本县常住户口经参加城镇居民（职工）基本医疗保险或新型农村合作医疗，且符合下列条件之一的人员，方可申请城乡医疗救助：（一）农村五保对象、城镇“三无人员”、孤弃儿童；（二）城乡最低生活保障对象、特殊困难残疾人（已享受重残补助人员）；（三）农村建国前老党员；（四）享受定期生活补助的省内、外60年代精减退职职工；（五）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）；（六）县总工会核定的特困职工；（七）因患病无自救能力的城乡困难居民。3 ]& g, k3 W& q. X* P
医疗救助标准：第（一）项人员在定点医院住院期间发生的医药费，经新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险补偿后，个人自付医疗费用按照70%比例进行救助无封顶；集中供养五保老人按每人每年500元标准安排临时门诊费用。第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项救助对象在定点医院住院期间发生的医药费，经新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险补偿后，个人自付医疗费按照55%比例救助，每人每年累计救助金额不超过25000元。第（七）项救助对象超过起付线(含1.5万元)按55%比例救助，每人每年累计救助金额不超过25000元。特重病患者个人自付费用全年累计超过6万元（含6万元），按55%比例进行救助无封顶。
年救助比例逐年增加5%，2015年救助比例达到70%，救助金封顶线每年增加5000元。
& & 根据以上条款进行对照，符合救助条件的，所有手续到所在乡镇民政申办。
& &6 D0 |9 n" S+ B) x( f1 }/ x
根据《江苏省贫困家庭儿童重大疾病慈善救助实施细则》苏民福【2010】19号文件规定。
救助对象、条件：1、本县户籍、患重大疾病、18周岁以下；2、参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险；& &
救助病种：1、白血病（含再生障碍性贫血、血友病）；
2、先天性心脏病；3、尿毒症；4、恶性肿瘤。1 H( b3 G% L- E, ^
申请程序：（一）患儿监护人在户口所在乡、镇、街道民政办领取并填写《江苏省贫困家庭儿童重大疾病慈善救助申请表》，经民政办调查核实、签署意见后，向县慈善总会提出申请，并提供如下材料：1、《申请表》；2、户口本；3、疾病诊断证明和近期的病历资料；4、低保家庭提交民政部门核发的《泗阳县城乡居民最低生活保障金低保证》，低保边缘家庭提交乡级民政部门出具的家庭贫困证明，孤儿提交《孤儿证》；5、参加城镇居民医疗保险的患儿提交《社会保障卡》或《城镇居民医疗保险卡》或其他相关凭证，参加新型农村合作医疗的患儿提交《新型农村合作医疗证卡》或其他相关凭证；（二）县慈善总会将申请人提供的疾病诊断证明、户口本、低保证、家庭贫困证明、儿童福利证、医保凭证复印留存，并就有关情况进行审查核实。, e8 S; e# b/ A7 j$ e& C' M- p
医疗和结算程序
患儿治疗结束后，能实行医保即时报销的定点医院直接将救助金额从总费用中按规定比例扣除，患儿家庭仅需向医院缴付除救助金额以外的医疗费用。定点医疗机构将患儿出院证明、费用总清单、医保报销等有关凭证复印报县慈善总会。定点医疗机构尚不能实行医保即时报销的，则先由患儿家庭全额支付医疗费用。患儿监护人至当地医保部门报销完毕后，凭总费用发票复印件、医保报销凭证、出院证明等，再到县慈善总会结算救助资金。异地转诊救治的，救助对象家庭按医保和医疗救助相关政策办理转诊手续并支付医疗费用，回原籍办理医保补偿、医疗救助补助和其他救助后，再到县慈善会结算救助资金。' Q! x# \# U+ I# I
联系人：汤增明
联系电话：
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阅读权限20威望42 积分99主题帖子UID970062
您好 我们家宝宝两岁半了 查出先天性心脏病室间隔缺损&&我们转院到南京儿童医院看病手术 孩子是城镇医保 由于手术费用太高& &我们想申请二次报销 到民政局&&需要什么材料呢&&具体怎么报销呢&&请您帮助我们
主管：泗阳县广播电视台　电话：1
信息产业部备案/许可证编号：
泗阳县众兴镇北京中路96号（广电大楼二楼） 邮箱：
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All Right Reserved.新农合大病二次报销需要什么质料
全部答案（共2个回答）
你好，新农合只有在住院上有一个年度第二次住院的报销，第二次住院起，起付线降为按所住医疗机构起付标准的50%。参合农民按规定转院治疗，或出院后15日内因同一种疾病...
如果可以的话你可以在当地医院办一个特殊门诊！这样可以省不少钱！
城乡低保、五保对象因大病经合作医疗补助后,个人承担医疗费用过高且影响家庭基本生活的,民政部门按比例给予二次救助
您好，和第一次报名需要的材料一样，只不过报销基数变了由800变成500了，如果有用请好评谢谢。
国家规定的是属于门诊报销的病范畴才保，我们这里大概是十九种，比如尿毒症，心血管疾病等的后续治疗，而且还要去办相关手续。你在门诊上买的药，要是没慢性病手续，不在可...
答: 香港金域假日酒店(Holiday Inn Golden Mile)请问我们是两大两小，两个孩子都在9岁的样子可以订豪华房的两张单床吗
答: 社保金的封存是只因为离职或学习等原因，暂时停缴费用，暂时中止保障，但关系和帐户依旧存在，将来可以启封续保。
答: 社会保险是指：政府通过行政手段从参保人员和其所在单位定期收缴相关费用，当参保人员遇到养老、医疗、工伤、失业和生育问题时，就可以享受到国家提供的基本医疗、基本养老...
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