【摘要】目的:探索超声靶向破坏微泡转染生长因子胰岛素样生长因子质粒及沉默转化生长因子表达在大鼠损伤跟腱老伤修复中的作用方法:建立跟腱老伤损伤模型,随机分為四组:1、胰岛素样生长因子质粒组;2、沉默转化生长因子组;3、胰岛素样生长因子质粒+沉默转化生长因子组;4、对照组。前三组中用质粒+微泡+超声辐照进行基因转染,对照组组只建立跟腱老伤损伤模型于实验后2周、4周、8周、12周处死大鼠。进行粘连指数评分、生物力学测量、聚合酶链定量检测、病理检测等结果:第3组粘连指数评分在2周及4周时低于其余各组。病理见第3组炎症表现最轻,12周时第3组与正常组织最接近1、2、3组各期均见绿色荧光表达,对照组无明显荧光表达。2周及8周时第3组荧光强度均大于1组及2组免疫组化染色表明各组各时期均可见胰岛素样生长因子表达,1组及3组染色强度明显大于2组及对照组。转化生长因子的免疫组化染色表明各组各时期均可见转化生长因子表达,1组及对照組染色强度明显大于2组及3组,3组中,转化生长因子免疫组化染色强度随时间推移呈下降趋势,在8周时最低天狼猩红染色,2周各组均以三型胶原明顯;4周及8周时,一型胶原均较2周时明显,1组、2组及3组一型及三型胶原均较对照组大,12周时各组均以一型胶原明显,且3组比例一型及三型胶原最大。熒光定量聚合酶链检测,胰岛素样生长因子表达水平在4周时出现差异,以3组表达水平最高转化生长因子在4周及8周时2组表达水平最低,其次为3组。一型胶原在2周、4周及12周时前三组表达水平均高于对照组3,8周时3组表达水平最高三型胶原在各时间段1组、2组及3组表达水平均低于对照组,4周忣8周时3组表达水平最低。生物力学测量结果显示4周、8周及12周时,3组载荷及强度大于1、2及对照组,差异具有统计学意义各组载荷随时间而增大,12周时3组的刚度大于其余组。结论:超声靶向破坏微泡能够转染胰岛素样生长因子促进其表达,通过基因沉默技术抑制转化生长因子表达,协同促進内源性再生,抑制外源性再生,从而减少瘢痕及粘连形成