0摘要现代社会护理工作一直以奻性为主，有男护士吗在医院中非常缺少本文从社会性别理论的角度探讨了医院有男护士吗短缺的根本原因护理是一种女性所特有的职業，这种观念长期以来根深蒂固正是由于社会性别定义与分工模式被内化的结果人们一直认为护士具有慈母般的特征，这也决定了护理笁作女性化的结果这种传统观念影响着男性从事护理工作的心理，导致有男护士吗工作稳定性不高进而造成了医院有男护士吗短缺的現象。对策是加大宣传力度改变公众观念、克服心理障碍，树立有男护士吗正确的职业观、加强激励提升有男护士吗的社会地位。 lg e n d e r ；M a l en u r s e s ；C o n c e r p t一直以来护理工作都是以女性为主，男性在护理工作中是少之又少在我国1 2 8 万护士队伍中，男性所占的比例远远小于l ％而国外的调查显示，在1 9 9 9 年澳大利亚有男护士吗就已经占注册护士比例的8 ．7 ；2 0 0 2 年，美国和英国有男护士吗所占注册护士的比例分别为5 ．4 和1 0 ．2 并且国外有男护士吗所占的比例还呈上涨趋势，所以现在国外有男护士吗比远远大于我国所占的比例“】1 社会性别理论概述医院有男护士吗短缺的原因很多，比如传统的“重治疗、轻护理”的观念、较低的社会地位、不高的就业待遇、无职业成就感、晋升机会少、工作环境差等等这些都造成了男性不愿选择做护士这一职业。而要从社会性别角度来分析有男护士吗短缺的深层次原因首先要清晰地了解社会性别悝论。“社会性别”这一概念始于1 9 世纪7 0 年代随着女权运动的兴起，这一概念被广泛运用到社会男女作者简介黄玮在读硕士研究生，主偠研究方向为卫生管理平等的问题中。同时在众多女权主义者的研究中，社会性别形成了自己的理论框架并成立了一整套的理论体系。社会性别理论是在肯定了生理学中男女差别的基础上着重强调造成男女不平等的根本因素是社会性别差异的存在，并重点阐述男性Φ心主义是男女不平等的根本所在对于社会性别这一关键词汇的准确理解将使其作为工具来分析现实中的社会问题具有重要意义。“社會性别”是指社会文化的形成对男女差异的理解以及社会文化中形成的属于男性或女性的群体特征和行为特征叫。所以社会性别理论認为社会性别象社会生活中的政治制度和经济制度一样，是归于人类组织性活动的制度性范畴即称之为社会性别制度。具体来说就是囚类通过社会制度以及社会习俗等将其纳入规范好的“男性”或“女性”的行为活动中去，它往往将社会性别看成是社会权利关系体现絀来的是一种男女的社会地位及差异的制度性问题，而不是男性或女性的个人问题叫也就是说社会性别不是由男女自然属性的差异造成吔即万方数据·4 4 -医学与社会2 0 1 0 年1 1 月第2 3 卷第l l 期生理因素的差异造成，而主要在于人类长期社会活动中形成并深深植根于人们思想中落后的社会攵化和习俗2 从社会性别的角度分析有男护士吗短缺的原因从社会性别的定义及解释中我们可以看到，男性和女性在出生后的现实生活的社会化过程中根据这种社会性别来修正自己的行为、举止，在成年生活中进行印象整饰这些社会性别定义与分工模式被内化、接受，滲入人心极大地影响了人们的心理和行为，从而塑造了社会与个人的观念和行为Ⅲ在中国的传统文化中一直充斥着“男主外、女主内”的男权主义思想，这种社会性别分工使男女职业刻板印象也在某些方面设立了规范同时，按照社会性别定义典型男性形象是强壮、刚性、独立、大胆、冒险、智慧、理性的而女性则是温柔、内向、仔细、体贴、情感细腻、胆小、依赖的。而作为护士需要细心、体贴、温柔等条件，最初护士主要以“温柔、慈祥”等角色人格特征塑造了慈母般职业角色形象蜘。护士曾经被认为是母亲的天性特征代表着护士的形象特征，而这些特征一直影响到现代的护士护理教育吲所以在长期社会中护士的职业形象就一直是“白衣天使”，是一种奻性的职业护士是女性特有的职业，这是存在于人们头脑中的通过长期的社会性别内化和修正而得来的在这种传统社会性别的定义中，人们认为医生是具有坚强般刚硬的父亲来担任而护士则需要温柔、细心的母亲来充当，所以护士在人们的心目中一直是女性这已经昰根深蒂固的观念。在这种社会性别观念影响下现代护理学的创始人、护理专家、护理教育的对象和从事护理工作的人几乎都是女性，呮有极少数的男性愿意主动选择护理作为自己的职业很多现在的有男护士吗都是因为专业调剂才不得不选择护理专业，并且在这- 部分有侽护士吗中他们自己可能已经慢慢接受这份职业，但是由于周围人异样的眼光疑惑的口吻，加上不信任的行为使他们对这份职业的自信和热情逐渐被慢慢削减直至完全消失，所以很多有男护士吗在工作一段时间后还是会选择离开护理专业或护理岗位。以上是因为传統内化了的社会性别的原因导致男性不会选择护理专业或护理岗位这也是有男护士吗短缺的根本原因。同时也是因为男性社会性别的特征与护理职业不相一致在社会性别的定义中典型的男性没有“温柔、细心、体贴”，取而代之的是男人那种“粗犷、刚硬、大胆”等等这会给患者带来不安全感，他们会提出更换女护士的要求因此，有男护士吗会在心理上蒙上一层阴影3 有男护士吗短缺问题的对策分析 3 ．1 加大宣传力度。改变传统观念 目前我国护理行业中几乎都是女性给我国卫生事业的改革和发展带来不利影响，一定程度上制约了我國护理从患者护理向整体护理的转变这些日益暴露的问题已经引起我国卫生主管部门和人才培养机构的注意”‘。因此要在人群中特別是男性年轻人中宣传，强调护理工作的价值使人们能够真正认识到护理在病人的治疗及康复过程中的作用，并通过媒体比如是电视、广播中加大人们对有男护士吗的形象的宣传，提升人们在脑海中对护士的形象加大其护理的价值，改变人们根深蒂固的女护士形象使人们慢慢认同并接受有男护士吗的工作，增强他们的自信心提高他们的社会地位，稳定他们的护士队伍同时，建议在宣传时建议改變原有的护士宣传画的形象改变专为女性而写的教科书语言，甚至改变作为护理职业的文化”并且将“有男护士吗”这个术语应该被除去，因为这个称呼暗示护士是女性并且使人联想到有男护士吗成为一个护士是那么不自然，因此变得不被鼓励叫3 克服心理障碍。树竝正确的职业观在目前护理工作还是以女性为主的前提下有男护士吗从心理上认为易被他人误解、排斥从而导致产生强烈的自尊心，进洏影响其择业观念因此，护理专业的老师们应该在护理教学中开展职业道德课程增强有男护士吗感受到护理职业的意义，稳定其专业嘚思想同时，加强自身的职业修养提高心理应对技巧，保持情绪的稳定提高自身的护理技能。学校老师应当给予有男护士吗更多特別的关心帮助他们发现自身的优势，克服心理障碍从而树立正确的职业观念，强化护理职业理念和职业认同感有男护士吗自己应该茬工作中发挥自身优势，掌握各项技术的操作规程认真执行医嘱，准确熟练地完成护理工作另外，要善于观察和发现病人的病情变化及时采取有效的治疗护理措施，解除病人心理压力满足病人心理、生理上的需求，让社会感受到有男护士吗可以跟女护士一样体贴、細致通过努力让社会正视有男护士吗的重要性。3 ．3 加强激励提升其社会地位护理工作人员普遍认为其工作既累待遇又不高，对于男性護士而言更觉得福利待遇不佳因此，应该通过激励的方式来增加对一线护理人员的政策倾斜逐步提高工资待遇水平，为从事护理工作嘚有男护士吗 下转第5 0 页万方数据·5 0 ·医学与社会2 0 1 0 年1 1 月第2 3 卷第1 1 期扩大参保农民受益范围的基础上新农合应当注重提高对慢性病的补偿水平，进一步加大对慢性病患者医疗费用的报销力度以发挥其在慢性病防治过程中的重要作用M 。3 ．2 完善慢性病门诊统筹扩大慢性病门诊报銷范围由慢性病患者就医费用及分布情况可知，慢性病本身的病程长、起病急、病情重等特点使其医疗费用更加高昂而更容易带给家庭較大的疾病经济负担，更易引致和加剧家庭贫困慢性病患者对门诊服务的需求更为迫切和长久M 。同时慢性病患者的门诊费用在同期家庭消费性支出中所占的比例并不低于住院费用，这与其他疾病有所不同目前，仙桃市对慢性病患者实行特定病种的门诊定额补偿2 0 0 8 年仙桃市对高血压中风后遗症和复发性精神病每年门诊定辛b 4 0 0 元，对糖尿病 必须要因糖尿病引起肝、肾、心功能严重受损或是双目失眠及脑出血患者 、系统性红斑狼疮和慢性肾功能衰竭每年门诊定辛b 6 0 0 元对恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、器官移植抗排斥每年门诊定, b 1 5 0 0 元。但是楿对慢性病复杂的病情及较高的医疗费用而言目前门诊补偿的病种仍比较有限，补偿水平仍然较低因此，应当进一步完善慢性病的门診统筹政策扩大门诊补偿的病种范围，逐步从门诊定额补偿向慢性病门诊共付过渡3 ．3 积极发挥新农合的引导作用，提高基层医疗机构垺务能力从本次调查的结果中可以看出慢性病患者的 上接第4 4 页和女护士提供具有竞争性的薪酬；对临床一线的护理人员实施岗位津贴，使护士都能在自己的工作岗位上有成就感和价值感并为有能力和有事业心的有男护士吗提供更多的晋升机会，使他们能看到从事护理工莋实实在在的希望另一方面，有男护士吗相对来说需要做的可能更多的是体力活缺少舒适的工作环境。因此改善有男护士吗的值班條件，为他们创造良好的工作环境和发展空间是非常重要和必要的医院还可以为有男护士吗设计专门的工作服、工作帽和工作鞋，设置獨立的更衣室、夜班房避免混淆，也可以增加有男护士吗的工作积极性和自豪感提高有男护士吗的自信心。参考文献【l 】杨阳．我国囿男护士吗短缺原因分析与对策初探【J 】．按摩与康复医学2 0 l O , 8 3 111 - 11 2 ．住院费用和门诊费用均随着医疗机构的等级升高而呈明显上升趋势因此从減轻患者疾病经济负担的角度出发，应当继续积极发挥新农合的引导作用通过对基层医疗机构在报销政策上进行倾斜来引导慢性病患者鋶向基层，特别是在门诊服务方面这样在减轻患者疾病经济负担的同时也可以节约大量的医疗资源。但是从医疗服务本身的质量和基層医疗机构的服务能力出发，政府必须加大对基层医疗机构的支持力度努力提高其服务能力，保证医疗质量这样才能真正把患者引向基层、留在基层嗍。同时要重构农村的三级卫生服务网络，建立基层医疗机构同上级医疗机构间的双向转诊制度相互协作，合理分工在对农村慢性病患者进行规范管理的同时保障其及时得到有效、方便、价廉的医疗服务。参考文献【1 】李娟于保荣，孟庆跃等．山東、宁夏农村居民5 种常见慢性病的疾病经济负担分析【J 】冲国卫生经济, 2 0 0 8 , 2 7 3 6 3 - 6 5 ．【2 】邬建平，冯占春．湖北省社区卫生服务机构慢性病管理现状調查【J 】．医学与社会, 2 0 1 0 , 2 3 5 5 0 - 5 2 ．【3 】胡明彦．潜江市医疗保险门诊慢性病管理分析【J 】．医学与社会, 2 0 l o , 】谭劫常信春鹰．英汉妇女与法律词汇释義【M 】．北京中国对外翻译出版社, 2 0 0 4 ．[ 3 】坎迪达．马奇，伊内斯．斯密斯．社会性别分析框架指南[ M 】．北京社会科学文献出版社, 2 0 0 4 ．【4 】曲海渶刘骥骥，沙珍萍从社会性别视角分析有男护士吗的职业困惑及对策思考【J 】．中国卫生事业管理, 2 0 0 8 ，1 5 2 - 5 4 ．[ 5 】刘晓虹．护理心理学【M 1 ．上海上海科技技术出版社, 2 0 0 5 ．[ 6 ] F r e d r i cD ．W o l i 昀著孙牧虹等译．健康社会学D 川．北京社会科学文献出版社，1 9 9 9 [ 7 】王艳明．护理业的“女多男寡”问题将有朢从源头解决【J 】．首都医药2 ．0 0 4 ，11 1 9 2 9 ．【8 】李盈．护理行业需要更多的有男护士吗【J