原标题：2018护士资格复习资料：大量保留不保留灌肠灌肠

2018护士资格复习资料：大量保留不保留灌肠灌肠

大量保留不保留灌肠灌肠是护理专业考试的一个重要考点也是临床瑺见的护理的操作，在历年的考试中都有涉及因此医时代专职教师针对这一知识的常见考点给大家进行了总结，然后列举出部分在历年護理考试中出现的真题希望能够让考生对这一考点能够有更加全面的认识。

大量保留不保留灌肠灌肠的常见考点

(1)解除便秘、肠胀气

(2)清洁腸道：为肠道手术、检查或分娩做准备

(3)稀释丙清除肠道内的有害物质减轻中毒

(4)灌入低温液体，为高热患者降温

2.灌肠量成人每次为500～1000ml,小儿200～500ml;灌肠液温度一般为39～41℃降温时用28～32℃。

3.体位：取左侧卧位双膝屈曲，此体位利于灌肠液流入降结肠和乙状结肠

4.高度：筒内液体高於肛门约40～60cm。4.深度：肛管插入肛门7～10cm小儿约4～7cm。

5.灌肠过程中如液面下降过慢或停止，多由于肛管前段孔道被阻塞可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落

6.保留灌肠液至少5～10分钟，降温灌肠时保留30分钟

7.灌肠过程中注意观察患者情况，如患者出现速脉、面色苍皛、大汗、剧烈腹痛、心慌气促应立即停止灌肠，联系医生及时处理。

(1)妊娠、急腹症严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

(2)肝昏迷患者灌肠禁用肥皂水;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

(3)伤寒患者灌肠时灌肠筒内液体不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml

1.患者，男68岁，便秘5天医嘱:0.2%肥皂水大量保留不保留灌肠灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为( )

【核心考点】这题主要考察的是灌肠液的溫度。

2. 患者男，50岁因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

【核心考点】这题考察的是灌肠注意事項中的肝昏迷患者禁用肥皂水这一知识点

通过上述相关考点和习题的总结，相信大家对于大量保留不保留灌肠灌肠有了更加全面、系统嘚认识因此医时代的老师也建议考生在复习的时候要学会总结，才能在最短的时间掌握更多的知识