下吃了降糖药现在停药多久去查什么药降血糖最好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-17 15:08 标签： 降血糖药物
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我2个月前查出空腹血糖10.2，吃了一个月二甲双胍，现在停药1个多月了，通过控制饮食和锻炼血糖一直7点左右不往下降了怎么办，请医生指点下。
更新时间： 14:51:07
我2个月前查出空腹血糖10.2，吃了一个月二甲双胍，现在停药1个多月了，通过控制饮食和锻炼血糖一直7点左右不往下降了怎么办，请医生指点下。
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发表时间： 15:47:45
你好，这种情况一般考虑是需要继续服用降血糖药物治疗的，降血糖的药物需要终身服用，不能停药的
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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?糖尿病人吃药后血糖一般多久可以降下来
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权威医生回答
不同的降糖药，起效时间不同，一些短效药物，比如瑞格列奈，那格列奈，格列吡嗪，格列喹酮等都是餐前服用，服药后十几分钟至半小时就可以发挥降糖作用，所以用于控制餐后血糖。有些长效药物起效慢，服药后数小时发挥作用。
正常空腹血糖是3.9-6.1毫摩尔|升，大于7.1毫摩尔|升诊断糖尿病，餐后两小时血糖正常小于11.1毫摩尔|升，大于11.1毫摩尔|升诊断糖尿病。糖尿病的症状主要就是多吃多喝多尿消瘦。治疗主要就是控制饮食不要吃甜的食物，适当锻炼、口服药物、皮下注射胰岛素。一般糖尿病病人在吃降糖药物1周后血糖会下降，但是血糖控制得好不好和糖尿病的严重程度以及药物的品种、剂量，服药的方式都有关系。建议你配合医生的治疗并定时复查。
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核心提示：很多人也许有吃药不按时的习惯。该在饭前30分钟服用的降糖药，如果一时疏忽大意，早或者晚吃了几分钟，您该怎么办？相信有不少糖尿病患者遇到这样的事情都会觉得，这些药早吃晚吃个三五分钟应该问题不大。但您可知道，对糖尿病患者来说，口服降糖药，差五分钟都不行！
　　很多人也许有吃药不按时的习惯。该在饭前30分钟服用的降糖药，如果一时疏忽大意，早或者晚吃了几分钟，您该怎么办？相信有不少患者遇到这样的事情都会觉得，这些药早吃晚吃个三五分钟应该问题不大。但您可知道，对病患者来说，口服降糖药，差五分钟都不行！
　　这是因为降糖药有严格的“时间表”，举两个例子来说，如应该在饭前20分钟服用的，饭前半小时服用就可能引起；而应该在吃第一口饭时嚼服的阿卡波糖类药物，如果在餐后或饭前服用，疗效就会大打折扣。因此，口服降糖药要“看好”时间，针对口服降糖药要“看好”时间介绍如下：
　　清晨空腹时
　　增敏剂，如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，2小时后可达到血药峰浓度，而进食将会将血药峰浓度时间推迟到3～4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。
　　餐前半小时
　　磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、等，这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用的，大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。也就是说，服完降糖药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药，进餐的时间正好是药物开始起效的时间，随着食物的消化吸收，药物的作用也同时在增强，在餐后2小时左右，药物作用较强，有利于餐后血糖的控制。
　　餐前5～20分钟
　　非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服为好。如果不按时服用，可能会引起低血糖。
　　与第一口饭同时
　　与第一口饭同服，并且嚼服的药物——α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则会起不到降糖效果。
　　进餐之后
　　在饭后口服的降糖药——如类，由于二甲双胍口服之后能够刺激胃黏膜，引起胃部不适，引起、、等症状，因此应在饭后服用。
　　由此可见，什么时候服药对于糖尿病患者来说，并不是随心所欲的。另外，由于糖尿病的个体化治疗，每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同，因此服药时间也应因人而异。对此，您如果还感到心里没底的话，可以参考本文或者咨询您的，相信只要您掌握好了口服降糖药的“时间表”，您定能更好地控制血糖，并减少低血糖的发生。
（实习编辑：陈占利）
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