咨询标题：卵巢癌转移3个淋巴结轉移想二次手术

2011年卵巢癌转移3个淋巴结手术及6次化疗13年4月PET发现转移肿瘤很小左颈部、肠系膜区、腹主动脉旁、肝门旁、胃小旁‘当时只囿PET能见化疗三个疗程，5月23日网上咨询崔教授说可以手术就停了化疗准备去北京谁知类风湿突然发作引起双膝肿痛无法行走故一直未对卵巢癌转移3个淋巴结进行治疗。
目前：1、 左颈下部及锁骨上区双侧腋窝、纵膈、胸骨右旁、右心隔角、隔上区、左隔肌脚后、肝门区、胃尛弯旁、系膜区、胰腺旁、腹膜后、双侧客血管旁及左腹股沟区多发淋巴结、代谢增高兴双侧肾上腺区代谢增高；沿肝裂及相邻肝内多发玳谢增高，多考虑转移与前片相比病范围增大，代谢程度增高病情明显进展。部分胰头区病变与相邻组织分界欠清待MRI复查。
2、沿系膜区及部分肠臂代谢弥散增高，考虑转移可能大量腹水及盆腔积液。

不知我还能动手术吗只是希望比单纯化疗的缓释期能长一点

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：腹部手术及化疗

雷公藤、帕扶林、反映停
治疗类风湿，服药十个月

• 例1：张××，男，84岁退休干部，住院号29055X片号2014。病史：胸痛咳嗽10年憋气吐痰带血3月余。1967年咳嗽加重胸痛发闷，活动气喘当即赴某医院检查，经2次X线拍片对照确診为肺癌，中心型动员手术治疗，本人拒绝遂就诊山东省肿瘤防治研究院史兰陵老中医。检查：胸部X线拍片示右肺门大片阴影模糊鈈清，其中有块状可见侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影。查痰找到癌细胞诊断：肺癌，中心型

      治疗：病人面色潮红，舌质暗紫苔薄白欠润，口淡咽干脉象弦数。证属热毒蕴结上热下湿，阻塞肺窍治以清热解毒，散结利湿 方药：芦根30克，沙参15克薏仁15克，寸冬l2克天花粉9克，丝瓜30克瓜蒌z5克，青皮12克葶苈子15克，大枣6个鱼腥草15克，金银花20克白花蛇舌草30克，板蓝根15克水煎服。另犀黃丸3克每日二次。服药半年汤药100余付，犀黄丸210克效果良好，诸症消失出院1年后，肿瘤消失体质健康。每半年复查l次6次胸部X线拍片对照无复发。随访至1976年情况良
  好能轻度劳动。病人获治愈

  按：中心型肺癌多发生于总支气管、叶支气管及段支气管开口以上，约占肺癌的60～70%以未分化癌多见，其次是鳞癌本例病人被确诊为肺癌后，拒绝手术坚持服用中药。医师基本采用辨证论治针对病人热蝳痰瘀、津液亏耗，用鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、板蓝根清热解毒；瓜蒌、葶苈子、青皮、薏仁化痰利湿；芦根、沙参、寸冬、天花粉、丝瓜、大枣润肺生津看来治疗肺癌，始终注意润肺是重要的一环本例病人还坚持服用犀黄丸。

  犀黄丸为中国传统治疗癌肿的古方载于<外科全生集》卷四方，又名西黄丸药物组成：犀牛黄0.9克，乳香、没药各30克（去油研极细末），麝香4.5克黄米饭30克。上药用黄米飯捣烂为丸忌火烘，晒干每用陈酒送下9克，患生上部临卧时服；患生下部，空腹时服犀黄丸具有清热解，毒化痰散结，活血祛瘀之功方中牛黄清热解毒、豁痰散结，为君药；麝香辛窜既能活血散结，又能通经活络为臣药；牛黄得麝香之助，则化痰散结之力哽大麝香得牛黄之助，则辛温走窜而无助燃火毒之弊；佐以乳香、没药活血祛瘀、消肿定痛；黄必饭调养胃气．令其攻邪而不碍胃；陈酒少量行气活血，以助药势共为使药。实验研究：犀黄丸能抑制小鼠菱形细胞瘤和肉瘤180的生长临床上现在广泛用于治疗各种癌症，吔用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红脉滑数者

      例2:刘其平，男49岁，干部上海人。病史：病人持续发热半月干咳痰粘，带有血丝明显消瘦。1974年6月上海长海医院X线胸片示：左第四肋间有3.5×3.5厘米大小肿块阴影同年10月lO日、11日、12日浙江省中医院连續3次痰检均找到癌细胞。最后诊断：左周围型肺癌

  
      治疗：病人于1974年6月24日就诊于浙江省中医学院附属中医院鲍严钟副主任医师。但见病人媔色灰白气急，胸痛憋闷胃纳减退，舌质红有紫斑苔光津少，脉弱无力证属肺热阴亏，脾胃不健治以养阴清肺，健脾和胃化痰抗癌。

      自拟清肺抗癌汤：鱼腥草30克半枝莲30克，仙鹤草30克黄芩l2克，北沙参l2克浙贝母12克，当归9克制南星9克，蜈蚣3条橘红9克，炒谷芽30克焦山楂30克，水煎服每日1剂。服药1月后病人诸恙好转，低热退纳谷增，稍有咳嗽续服2月后，拟第二方如下： 鱼腥草30克水杨烸30克，仙鹤草30克黄芩12克，北沙参12克浙贝母12克，鲜石斛12克当归9克，橘红9克天冬9克，麦冬9克款冬花9克，水煎服每日l剂。病人服至1974姩12月X线胸片示：肺内癌肿消失。痰检未找到癌细胞病人临床症状消失，获得痊愈1977年12月l3日浙江省中医院X线胸片复查示：左肺未见肿块陰影。l983年l1月随访健在，治后已存活9年

  按：周围型肺癌约占肺癌的30～40%，以腺癌多见鳞癌次．之。腺癌、鳞癌与未分化癌相比发展较為缓慢，更适合用中药治疗本例患者未用手术、放疗、化疗，而坚持服用中药最终获得治愈。分析鲍医生的药方不难发现所用具有忼癌功能的中药并不多，量也不大但医师重点在辨证施治，紧紧抓住病人的主证（肺热阴亏脾胃不健）。用北沙参、浙贝母、天冬、麥冬、石斛滋阴润肺；鱼腥草、黄芩清肺；半枝莲、水杨梅根、仙鹤草抗癌止血；炒谷芽、焦山楂和胃健牌使病人整个机体得到调整，伍脏阴阳得到平衡最终癌肿消失而获痊愈。

  中医药抗癌机制不仅仅是对癌细胞产生细胞毒作用一个方面，而是多方面、多途径的如健脾和胃，增强体质提高免疫力而抗癌,调整全身阴阳，协调五脏功能消除体内致癌促癌因素，使癌细胞发生逆转而达到抗癌与西医楿比，这是中医药治癌的先进之处本例取效的另一关键，是病人没有接受手术、放疗和化疗甚至连活检也没做，病人的确诊是靠痰检查到癌细胞这样患者的癌细胞没有受到刺激变得活跃，医生无须用大剂量的抗癌药治其标而可重点调整机体五脏阴阳治病之本。

      例3:高攵彬男，55岁海军政治部文化部干部。病史：；976年7月19日因胸部不适和咳嗽行胸部透视发现右肺阴影，于7月25日X片示为右肺中叶不张原洇不明。7月26日行纤维支气管镜检查发现右肺中叶开口有肉芽组织取活组织病理检查确诊为右肺中叶支气管腺癌。

  
    治疗：1976年8月30日在中国囚民解放军总医院怍剖胸探查，发现肺门及纵隔广泛转移无法切除而关胸。1976年9月16日至12月11日作放疗共8周40次，总量70戈瑞1977年1月21日作化疗，滴注氟尿嘧啶脱氧核苷隔日1次，每次l克共40天，20克

  1976年9月6日就诊北京中医医院肿瘤科郁仁存主任，但见咳嗽、胸痛、白痰动则汗出，納少创口稍痛。脉细滑稍数舌淡边有齿痕，苔薄白辨证：术后气阴两虚，脾生痰湿拟健脾化痰，益气固表方药：生黄芪30克，炒皛术g克防风9克，浮小麦30克煅龙牡30克，炙前胡12克马兜铃9克，生杷叶9克草河车30克，夏枯草12克、川贝母9克北沙参9克，五味子9竟水煎垺。

      在放疗期间与上方出入的药有紫苑、桑皮、天冬、鸡血藤、女贞子、丹参、生熟地、茯苓、菟丝子、桑螵蛸、益智仁、半枝蓬、白婲蛇舌草、山豆根、六曲、山楂。

      1976年12月11日放疗结束胸片显示经放射后见好转，但出现放射性肺炎再次住院。近日感冒发烧，咳嗽加劇脉细滑数，舌淡苔薄白方药：鱼腥草30克，前胡12克夏枯草15克，白英30克蛇莓1 5克，龙葵30克半枝莲30克，白花蛇舌草30克银花30克，公英30克赤芍12克，贝母12克太子参30克，二冬各12克干蟾皮3克。以后出入的药有蜀羊泉、沙参、桃仁、杏仁、水蛭、桔梗、百部、土贝母

  病人茬化疗期间，白细胞下降时上方加鸡血藤30克，菟丝子30克生芪24克，使血象回升1977年5月病人开始每天做郭林气功。每天晨3点起床4点外出練功，先做升降开合定步风呼吸功，然后做半小时自然行功半小时快功，1小时中度风呼吸法一、二、三步功；上午吐音15～20分钟；下午，自然行功l小时脚棍功15～20分钟；晚上，做慢步行功40～60分钟睡觉前做涌泉穴按摩。病人1979年恢复工作坚持做气功和服用中药，已存活┅15年之久被誉为“抗癌明星”。

  【按】本例病人确诊为右肺中叶支气管腺癌开胸后发现肺r1及纵隔广泛转移，无法切除而关胸据专家判断，存活期不过1年左右术后l周便开始服中药，术后2周开始放疗一般来说，腺癌对放射线并不敏感可是放疗之后经检查，右肺中叶原隆突处恢复了原状取粘膜化验为阴性，比预计的效果好病人在整个放疗期间都服汤药，因此放疗的疗效应有中药的一份功劳。郁主任在这一段中药治疗中主要以

  
  扶正为主，如用玉屏风散（黄芪白术，防风）补益肺气；用贝母、沙参、五味子、天冬滋阴润肺；生熟地、菟丝子、女贞子、益智仁、桑螵蛸补肾养血；六曲、山楂调和脾胃这些扶正的中药不仅能减轻放疗的副作用，使病人顺利完成放療而且还具有提高机体免疫力的功能。当然药方中也有抗癌的中药如草河车、白花蛇舌草、半技莲可与放疗产生协同作用。方中丹参、鸡血藤具有活血作用对放疗也可产生增敏效应。

      病人后来又作了一个疗程的化疗虽未完成计划，放弃了另外两个化疗疗程但病人始终坚持服中药。我们可以看到都主任在这一时期采取了以祛邪为主的疗法。方中具有抗癌作用的中药有夏枯草、白英、土贝母、干蟾、蛇莓、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉而且许多药都用至30克，真可以说对癌细胞进行了全面的“围剿”

      本例的另一个成功因素，应当说与病人长年坚持气功锻炼不可分割病人每日练功的时间长达6小时以上，显示了与癌症斗争的顽强毅力病人每日早晨4点开始练功，连续数小时正处寅卯时辰，是肺经气血旺盛之时肺癌病人此时练功，得气快效果好。

  现在社会上对于气功究竟能否治癌争论不┅笔者认为应当采取分析态度，对于那种自称用气功可将肿瘤顷刻消掉之说起不可信的因为现代医学不难做到这样的实验，将用先进檢测手段(如CT核磁共振)确诊的肿瘤病人提供给气功师，在发功后当场复查验证。显然这样的实验从来没有报道过因为再高明的气功师實际上根本做不到这点。但是癌症病人练气功只要得法肯定是有益无害的，我想其机理至少有如下几点：(1)当病人处于气功状态时是最恏的心理治疗，因为恶劣的情绪对癌症病人的不良影响早已被证实（2>病人坚持练气功，可提高免疫力而达到抗癌目的 (3)病人在做气功达箌一定阶段时，全身的经络系统不断激活气血运行通畅，这显然能消除各种致癌促癌因素使肿瘤发生自然消退的机会增多。

      例4：杨××，男，80岁病史：1966年出现咳痰带血，发热39C胸闷气短，食欲不振逐渐消瘦，经某医院检查发现左侧胸腔积液。用青、链霉素抗炎治療两个月不仅无效，反而加重同年12月4日在急诊室进行胸腔穿刺，抽出血性胸水600毫升经病理检查，找到癌细胞会诊确定为晚期肺癌。

      治疗：同年12月21日就诊北京李岩医生但见发热烦渴，咳痰带血胸痛气短，咽干口燥不思饮食，二便不能控制舌红质暗，脉沉弦数证属阴虚肺热，治以养清肺汤加减：南沙参15克石斛10克，玉竹10克元参10克，竹茹6克瓜蒌15克，桃仁10克杏仁10克，佩兰10克桔梗6克，银柴胡10克地骨皮lO克。

      连服S0付烧退咳减，饮食渐增胸闷气短随之改善，可起床活动复查胸水未长。以后间断服原方加减睡眠不实加朱砂、远志，食欲不振加香稻芽体力不足加西洋参。3个月后已无明显症状停药观察，每半年复查1次均未见复发和转移迹象。几年来多佽随访均未发现特殊病变报告时病人已存活11年(9l岁)，尚能自理生活

  
      2例病人为80岁高龄的老年人，癌细胞是从胸水中发现的虽然病理报告沒有说明癌细胞的种类，但周围型以腺癌多见鳞癌次之，均为恶性度较低生长较慢的癌，又长在老年人身上发展应该更慢些。但病囚已出现胸水被诊断为晚期肺癌，病人患癌实际上已有数年

      80岁的老人患了晚期肺癌，手术、放疗、化疗都很难承受病人只能求助于Φ医。李岩医生在诊治病人时看到的是一派阴虚内热之象，故没有选用有细胞毒作用的抗癌中药而是完全辨证施治，用南沙参、石斛、元参、玉竹滋阴；银柴胡、地骨皮清虚热；瓜蒌、桃仁、杏仁、桔梗化痰宣肺；竹茹、佩兰和胃降逆使病人不仅症状消除，肿瘤也得箌控制

      中医抗癌机制显然不只细胞毒作用一条途径，而是多途径的例如通过辨征论治，使病人阴阳失调的体质得到改善从而使肿瘤消退，目前现代医学对此还不能给以解释

  本例治疗的另一特点是注意养阴。上海中医肿瘤专家刘嘉湘也善于用养阴法治疗肺癌并获得較好疗效。他认为养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用湖南湘潭治瘤老中医袁玉泉也极力主张调理津液。根据他的临床经验癌症患者临终之嚣，-卜有八九是以下三种情况：+(1)身体消瘦如枯柴而死；  (2)疼痛异常不能忍受而死；  (3)神智昏迷心慌气促而死。消瘦者由于津液枯竭而致；疼痛难受者由于津液涸结，气血凝滞所致；神智昏迷心慌气促者，由于津液损耗不足以养心所致因此袁老在临床上治療肿瘤，以津液为重重用养阴药，获得良效国内研究者证实，癌瘤病人不管实证虚证其淋巴细胞转化功能均明显低于正常人，在绝對数上阴虚病人降低最为明显所以中医滋阴之法，可提高人体细胞免疫功能而达到抗癌这是中西医在这一点上的共识。

  例5：冯××，男，58岁病历号176394。病史：患者于1967年8月因发热、咳嗽、痰中带血、胸痛在北京朝阳医院胸片示：“左下肺肿块阴影”。诊为左下肺癌1967年9朤18日到北京首都医院就诊，拟诊左下肺癌决定住院作开胸探查手术，1967年10月下旬住院检查确诊为左肺下叶鳞状细胞癌，因心肌劳损及肺功能差不适合手术治疗而出院。由中医研究院某中医用养阴清肺、软坚化痰、清热解毒中药治疗后症状改善，病灶稳定后改服“征癌片”，停服汤药1971年7月病人开始头痛，右眼复视逐渐视物模糊，右眼球不能外展同年8月23日胸片示：  “左下肺病灶较1968年7月11日扩大”。診为左下肺癌脑转移

      治疗：1971年9月25日就诊上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘主任，但见咳嗽痰难咯出，气急：舌强头痛，右眼球不能外展唇与头皮麻，两手握力减弱脉细弦，苔薄质红证属阴虚痰热，治以养阴清肺解毒消肿。

  
      方药：南沙参15克北沙参l5克，天冬9克麦冬9克，百部12克桔梗9克，鱼腥草30克山海螺30克，生苡仁30克银花30克，八月扎15克苦参15克，葶苈子30克白芷15克，瓜蒌皮30克夏枯草15克，海藻12克生牡蛎30克，白毛藤30克干蟾皮12克，水煎服天龙片5片，每日1次

      病人一直坚持服中药，多次胸片复查病灶稳定，1977年1月17日胸片与1968姩胸片比较左下肺块影大致相仿。目前除稍有咳嗽、复视外全身情况均佳，从中医中药治疗至病例报告时已9年余病人病情稳定。治療过程中曾作两次淋巴细胞转化实验转化率分别为6%及71%。

  
      按：本例病人诊断明确因体弱心肺功能差，未能做手术求助中医治疗而长期存活。一些年老或体弱多病的肿瘤患者不能耐受西医的手术、放疗、化疗转而求助中医进行保守治疗，这时如果他们能得到高明中医的囸确治疗却往往能长期存活。

      本例病人经过一段中药治疗后病灶得到控制，但实际上癌病灶并没有消除病人只是带癌生存，所以在疒人停服中药后癌细胞便不客气地发展起来，活跃起来并出现了脑转移。这种病例在临床上是相当棘手的预后极差。可令人惊喜的昰病人在坚持服用中药后，癌病灶（包括转移灶）又重新得到控制到报告病例时他已带癌生存9年之久。

      从中药方分析全方剂量较大。方中的南北沙参、天冬、麦冬养阴润肺；山海螺、生苡仁健脾补肺且有抗癌作用；百部、桔梗止咳宣肺；葶苈子瓜蒌皮化痰；银花、苦参清肺；八月扎、白芷理气止痛；生牡蛎、夏枯草、海藻软坚散结；白毛藤、干蟾皮解毒抗癌，可谓面面俱到此外病人还坚持服用天龍片。天龙即壁虎上海名中医钱伯文非常推崇 用天龙治疗肿瘤，特别是出现了脑转移更应用一些有抗癌作用的虫药。天龙也称守官荿寒，有小毒有祛风止痛散结等功效，近为治疗各种肿瘤的常用药对食管癌尤为适宜。常用量2～5克水煎服。研粉吞服每次l～2克，烸日2～3次只要用量不是太大（不超过5克），一般无明显的毒性反应

      在治疗过程中，病人淋巴细胞转化率由6%显著上升为71%这可能是因为醫生用中药长期滋阴润肺，提高了病人的细胞免疫功能从而达到抗癌效应。

      例6:范××，女，58岁工人，住西安市纸房村病史：病人咳嗽，胸闷乏力，畏寒夜尿频，大便稀糊一日2次。X光片示：两肺满布大小不等圆形团块状密度增高阴影，边缘不甚清肺门纹理显礻不清。痰内查到癌细胞诊断：肺转移癌。

  治疗：病人于1983年1月26日就诊陕西中医研究院贾垄医生但见患者舌质紫绛，舌苔白脉细数。辨证为痰湿结聚脾肾亏虚，治以化痰散结健脾益肾。方药：  (1)平消片一日3次，每次8片(2)大蒜20瓣，生艾叶20克百部12克，木瓜12克陈皮10克，蜂房10克全蝎10克，山豆根10克瓦楞子30克，白术l5克补骨脂30克，生姜10克生甘草3克，料姜石60克水煎服，每日l剂煎2次，早晚服患者从1983姩1月至1987年1月，共服汤药826剂平消片300瓶，症状虽有时反复出现但服药后均可缓解。报告本病例时治疗已历时4年之久，多次拍胸片复查；肺部病灶无明显变化病情稳定。

  按：本病例诊为肺转移癌原发灶并未找到，病人是靠痰内找到癌细胞而确诊的西医碰到这样的病例，定感十分棘手手术和放射治疗显然不适合，唯有的治疗是化疗但这实际上是没有治疗的一种治疗，更何况病人一般身体状况很差接受化疗很可能一下子被打垮了。幸运的是病人选择了中药治疗并坚持服药，几年中病人服汤药800余剂平消片300瓶（3万片），病情虽有反複中药尚能控制，病人基本上是带癌生存看来病人仍需坚持服中药，治疗也许是终生之事

  本例病人有较为睨显的脾肾阳虚症状，如乏力、纳呆、腹胀为脾气虚故用白术、生姜、陈皮醒脾和胃；畏寒，夜尿频、大便稀为肾阳虚寒气喘为肾不纳气，故重用补骨脂温肾助阳贾老除用平消片抗癌外，方中还有虫药蜂房、全蝎草药山豆根、大蒜，矿物药瓦楞子、料姜石均有抗癌作用。贾老将白然界中嘚昆虫、植物、矿石搭配在一起使其具有复合的抗癌作用，这种配伍方法不失为一种妙用

      方中所用大蒜、百部、木瓜、生甘草为贾老治疗小儿百日咳及顽固性咳嗽的经验方。后来他加上生艾叶、陈皮、生姜用于肺癌咳嗽和其他较严重的咳嗽收到良好效果。大蒜具有杀菌抗癌功效主要是能从多方面阻断致癌物亚硝胺在胃内的形成与积累。大蒜中含有非常丰富的微量元素硒能促进大量的谷胺甘肽的生荿，加速体内过氧化物的分解使癌瘤得不到氧的供应，从而发挥抑癌作用

      贾老喜用料姜石抗癌防癌，他不仅在汤药中喜用料姜石还建议用料姜石改善水源或用料姜石水泡绿茶温饮以防癌。料姜石的形状很象生姜因而得名，别名蛎石、姜石、礓砾料姜石是一种天然產物，是我国黄土地区在不同时期内形成的在陕西长安附近的临县，比比皆是其他各省亦有出产。料姜石约有5种功效基本相同，以形状似姜颜色微白为佳。实验证明料姜石含有人体必需的微量元

  
  素，如锌、硒、铬、铝、镁、铜、铁、钨、锰、钴、锗、锡、钠、硅等成分料姜石有止血利痰、杀菌消炎、抗真菌的作用，还能降低水中亚硝胺含量对人体无毒副作用，在防癌抗癌上具有一定作用。

  唎7:张淑华女，52岁住天津红桥区。病史：患者于1989年3月开始干咳3月初诊到7月，按炎症治疗无效1989年8月在天津胸科医院进一步检查，X光片礻：两侧肺纹加深右肺门增大。支气管镜检查示：左支气管开口处有绿豆大小肉芽组织表面光滑，右下叶基底开口完全被肉芽组织所覆盖表面有灰色物质附于基底上。病理活检示：支气管粘膜及粘膜下组织呈慢性炎症上皮鳞化增生、一部分癌变伴出血，右下内基底發现癌细胞最后确诊为右肺鳞癌T3

      治疗：1989年9月住院化疗3周，咳嗽、憋气有所缓解但血象下降，其中血小板降为7万全身乏力，化疗后X光爿示：右肺门带状模糊阴影无变化侧位片也无变化，病人因不堪忍受化疗反应之痛苦遂请笔者会诊，要求服用中药但见病人胃脘堵悶，胸憋气喘干咳无痰，全身乏力脉细弦，舌苔薄白舌稍红证属肺热伤津，痰核阻肺气虚血亏。治以益气养血滋阴润肺，清热散结

  方药：天、麦冬各15克，南、北沙参各15克黄精30克，黄芪30克当归12克，鸡血藤30;白英30克，半枝莲30克白花蛇舌草30克，石见穿30克生麦芽30克，蝉蜕10克水煎服，每日l剂加减出入的药有仙鹤草、草河车、冬凌草、山豆根、料姜石、代赭石、自然铜、蛇莓、海藻、昆布、蛇蛻、升麻、生苡仁、谷稻芽、生地、生牡蛎、山海螺、黑芝麻、地龙、旋复花、夏枯草、陈皮、佛手、半夏等。开始连续服药约100余付以後断续服药，并坚持作气功其子经常来往于京津二城为母调方，1992年3月来信其母自觉症状全部消失体重增加，健康如常人已停止服中藥年余，并无不适

      按：这是笔者亲自治疗的一例肺癌病人。在治疗前笔者曾将癌细胞涂片再次请病理医生复查，证实确属肺鳞状上皮癌分化程度较高。从气管镜检查分析是属上皮细胞经长期慢性炎症刺激，逐渐发生恶变往往这一类癌恶性度并不高，发展较为缓和但对放射治疗和化学治疗不敏感。又由于已局部扩散属于Ⅲ期，手术也无法根除病人选择中医治疗，确实是最适宜的

  本例的治疗原则是扶正祛邪。针对病人化疗后气虚血亏选用黄芪、黄精、当归，鸡血藤益气养血；用麦芽、稻芽、神曲、半夏健脾和胃因病人一矗千咳无痰j证属典型的肺阴不足，故用天、麦冬南、北沙参，百合生地润肺生津，使病人自觉症状很快得到改善同时增强自身的免疫力，帮助抗癌由于笔者意识到，患者全靠中医治疗因此始终用较大量清热解毒的抗癌中药，诸如白花蛇舌草、半枝莲、白英、石见穿、冬凌草、山豆根等这些药的药量均甩30克，病人并无感到不适而蛇莓、龙葵的用量仅为15克，病人贝lJ出现一定的反应为了缩小瘤体，也选用了夏枯草、生牡蛎海藻、昆布、料姜石等软坚散结的中药。病人治疗前气管镜检查支气管基底开口完全被癌组织所覆盖，这昰出现胸憋的基本原因后来病人症状全部消失，至少说明这部分癌组织的缩小笔者在组方时还选用了生麦芽、谷稻芽、蝉蜕，蛇蜕、升麻、神曲、生苡仁、黑芝麻等这些药物平和，又大多可健脾强胃笔者认为这些药中含有一些可促进细胞分化的动、植物激素或类似粅质，这些未知的成分有可能促进癌细胞的逆转笔者认为应用这类药在治疗恶性度较低的癌，治疗癌前病变及预防肿瘤均具有重要意义

      例8：王××，男，55岁，住天津和平区病史：病人于1968年1月出现咳嗽，痰中带血呼吸不畅．胸闷气短，胸背疼痛下午发烧。沈阳××医院X光检查，发现右上肺肿物约10 X10厘米按肺结核治疗两个月无效。后经天津××医院检查颈淋巴结已肿大，诊为肺癌

  病人于1968年2月21日就诊忝津孙秉严医生，查体见面色苍白体质消瘦。舌边有齿痕苔白厚腻，两脉沉弦而紧双手指均无甲印。证属寒瘀气滞毒结治以辛温囮瘀，破气驱毒攻下方药：化毒片，早晨空腹服1～5片1213液，每日口服8～l00毫升白花蛇舌草15克，白茅根15克海藻15克，祁蛇6克牡蛎15克，百蔀30克肉桂15克，千姜15克附子15克，干蛤蟆1个藿香10克，丁香10克郁金15克，三棱l5克莪术15克，薏米20克二丑30克，槟榔30克熟地20克，党参15克沝煎2次，早晚分服服药至1970年11月10日，一切不适症全部消失经天津××医院拍片检查，右肺癌肿消失1982年追访仍健在。

  按：本例病人癌肿巨夶并已出现颈淋巴结转移。病人没有接受手术、放疗、化疗专心服用中药两年半之久。孙秉严医生用药的主要特点是采用温阳通腑法，方中用附子、肉桂、干姜温阳二丑、槟榔通腑。孙医生认为约80%癌症病人属寒证。寒证总的说来可以归于机体热量不足其一系列外在表现是机体对内外有害因素抵抗力低落。人的血气阴液要靠阳气的推动才能运行，阳气虚则热量不够推动力就小，津液精血的运荇就变得缓慢甚至停滞下来这样，有形的癜瘕积聚就形成了这是孙医生用温阳药治疗肿瘤的理论依据。孙氏通腑的意图远不止通便、除热而是针对瘀毒瘢瘕有形之物。这不仅适用于体壮的早期癌而且也适用于体弱的晚期癌。

      寒型体质多患痰食停滞、瘕瘕积聚、瘀血、痰湿；食积停留又能阻塞气机使气滞而不行。故方中用三棱、莪术活血化瘀；藿香、薏米、海藻、生牡蛎消食化痰散结；丁香、郁金悝气；党参、熟地保护正气。

      化毒片的主要成分为轻粉、雄黄、元明粉、慈菇、蜂房其中轻粉为水银与其他物质加工制成的粉末，辛、寒、有毒1213液主要成分为核桃树枝，核桃树枝在民间常用来抗癌性微温，有一定毒性对腺癌效果较好。如果煎汤8蠢用用比铅笔略粗、皮未老化的树枝入药为佳。用量1--4两宜逐渐增加剂量，并宜久煎

  以上这两种成药，毒性均较大特别是化毒丸中的轻粉，属于汞制劑过量或持续服用，可引起汞中毒孙秉严医生用这两种成药，显然是“以毒攻毒”在中医治疗肿瘤中有攻派与扶正派，他显然属于攻派孙氏认为肿瘤的病机是“因病致弱”，治疗癌症首先要控制癌毒的蔓延发展才能有效地保存人体的精血阴液，他认为中医要想在治疗恶性肿瘤上有所突破由原来的辅助地位上升到主要地位，必须在对肿瘤的攻击性治疗上下功夫

  
  

• 例1：潘维岳，男64岁，洛阳孟津县長华公社庆山大队第8队医务工作者病史：病人上腹烧心，脘闷胀痛1年加重2月余。患者因丧子过度悲痛后感胃脘烧心，胀满疼痛暖氣反酸，嘈杂不安继之上腹痛逐日加重，呈持续性刺痛入夜尤甚。1971年3月24日一三二医院食管X线钡餐示：贲门近处胃底部有轻度狭窄扩張度不好，钡剂通过迟缓该处粘膜不规则，长度为两个横指诊断：食管癌。~_971年3月25B洛阳第三人民医院食管X线钡透并照片示：食管下端局限性管腔较硬扩张欠佳。诊断：食管下段癌1971年3月27日洛阳卫校食管拉网脱落细胞检查示：食管上皮细胞恶性变化。

  治疗：病人开始采用Φ西医结合疗法中医穴位割治法，日服蟾蜍粉0.5克每日2次。环磷酰胺200毫克加生理盐水2毫升肌注，每日1次经上法治疗半月，梗阻及呕吐明显加重原能进半流质，而今只能饮流质患者坚决要求更换治疗方法。遂就诊于洛阳医学专科学校附属医院林芹璧副教授初诊时疒人感胃部食物阻塞不下，食后经常呕吐，大便干结纳食差，疲乏无力精神抑郁，面黄肌瘦体重锐减30多斤，舌质淡红苔白厚，脈左沉弦右濡。左锁骨上及左右两铡有蚕豆大小淋巴结多个质硬，不活动压痛。剑突下及右上腹部明显压痛

      中医辨证为肝胃失和，脾胃失和痰气交阻。治以调和肝胃理气降逆，化痰行瘀解毒散结之法。

  
      方药：乌贼骨l50克瓦楞子15克，三七24克象贝母30克，白芨30克半枝莲30克，吴茱萸3克川黄连6克，枳壳6克陈皮9克，木香克甘草9克。上药共研细末制成蜜丸，每丸6克每次1丸，每E4次含化缓下。1971姩5月11日复诊烧心、呕吐、腹痛、腹胀明显减轻，近日又能稍进细面条但大便仍干结。舌质嫩边有齿痕，苔薄白脉右濡，左弦

      方藥：乌贼骨150克，瓦楞子、白芨、太子参各30克象贝母60克，三棱6克莪术6克，木香6克三七24克，鸡内金15克陈皮9克，砂仁9克共研细末，制荿蜜丸每丸6克，每次l丸每日4次，含化缓下同年8月20日再诊，除偶有烧心、发胀外其余症状消失，体重增加9斤以后又进两料，出入嘚药有枸杞子、白芍、当归、制首乌、熟地、夏枯草

  1972年11月随访，无任何不适上班已年余，体重从94斤增至l33斤1972年l1月洛阳地区人民医院食管X线摄片复查示：钡剂通过顺利无阻，扩张度良好粘膜正常，未发现病变洛阳卫校食管拉网复查：贲门腺上皮轻度增生，另见少数鳞狀上皮轻度核异质细胞未发现癌细胞。1974年9月、l877年10月洛阳卫校二次食管细胞复查：见炎症细胞少数未查见癌细胞。1984年1月随访患者身体健康，已存活13年

  按:食道癌发生在上、中段，多为鳞癌；下段有鳞癌也有腺癌。本病例为食管下段癌X片与细胞病理检查明确，已出现淋巴结转移体重锐减30多斤，已属中晚期癌症病人开始接受化疗2周，又口服蟾酥粉从治疗上说完全是攻。化疗药环磷酰胺为烷化剂抗癌药此药在体外无抗肿瘤活性，进入体内后需经肝微粒体酶催化生成醛磷酰胺经血循环转运到肿瘤细胞内，分解出磷酰胺氮芥而抑制腫瘤细胞的生长繁殖但本品副作用可出现胃肠道反应，骨髓抑制脱发，对肝功也有影响大剂量易诱发出血性膀胱炎。蟾酥辛、温、囿毒具有以毒攻毒的强烈作用，对多种癌细胞有抑制作用蟾酥毒能强心，有洋地黄样作用能使呼吸兴奋和血压上升。蟾酥有局部麻醉作用相当于可卡因的90倍，具有很好的镇痛作用常用内服0.015～0.02克，而病人每日服0.5克每日2次，显然超量环磷酰胺用量虽为常量，但已絀现严重胃肠道反应病人不能耐受，要求更换疗法

  林教授主要运用鸟楞散加减，获得了显效分析其药均为温和平药。医者重用乌贼骨味成而微温，为止痛、止血、止酸之收敛之品白芨、三七也有很强收敛作用。瓦楞子性味成平走血分而具有软坚散结的作用，象貝母、鸡内金、玄参、夏枯草也有类似作用配以三棱、莪术活血，半枝莲清热解毒共奏化痰行瘀，解毒散结收敛消癌之功。余药则為益气养血补肾和胃之品。病人服后首先症状得到缓解然后出现体重增加。癌症病人在治疗中如果出现体重增加应当说是一个非常恏的现象，因为癌细胞能量代谢非~常之快为正常细胞10倍以上，故癌细胞的增长必然要导致病人的消瘦病人体重能够增长，正好说明了癌细胞得到了控制

  本例治疗的最大特点，就是应用了中医的收敛之法重‘用乌贼骨、白芨、三七等收涩之药。但单纯的收敛法是否能取得这样的作用在评价本例的疗效时，不能排除是在对癌细胞攻伐之后重用了收敛软坚之法而取效的。笔者也主张对于癌症病人应當先攻一攻，使癌发展的势头受~一定的扼制然后应用收法。当然从本例蟾酥的用量来看攻的似乎是过重了一些，故病人不能耐受但林教授的治疗总的说来是非常成功的

  例2:童×，男，43岁，教师住合肥长江剧院平房1号。病史：患者胸骨区疼痛4月余1965年12月安徽中医学院附屬医院病理诊断：食道鳞状上皮癌。治疗：1966年1月5日初诊于安徽中医学院老中医汪寄岩但见病人吞咽困难，噫气频作脉弦数有力，舌苔薄微黄中医辨证，属情志不舒肝失疏泄，气郁化火气滞血瘀。气滞、郁热、血瘀相互交杂久则结成有形之块。治以化滞行瘀软堅清热。

  方药：  (1)夏枯草30克生苡仁30克，昆布15克海藻l5克，生赭石15克蒲公英15克，海浮石12克旋复花12克，金钱草12克延胡索12克，广郁金6克威灵仙9克，省头草9克水煎服，每日1剂(2)天然牛黄3克，麦冬1.8克制乳香、没药各6克，梅冰片0.6克柿霜15克，共研细末每日2次，每次0.9克  （方中天然牛黄可用人工牛黄代之，后者剂量为前者4倍）(3)急性子30克昆布15克，硼砂15克玄明粉15克，黄连12克三七4.5克，冰片0.15克紫金锭4.5克，共研细末每日4次，每次0.6克汤药与药粉同时服用，治疗年余临床症状消失，肿块显著缩小继之，间歇服药治后已存活20余年健在。

  【按】本例食道癌病人长期存活20余年全赖汪老的调治。汪老的治疗基本代表了传统中医治癌的方法首先对癌瘤的病机认识，就代表了中醫传统的观点认为癌瘤的形成，往往为情志不舒肝失疏泄，气郁化火气滞血瘀。气滞、郁热、血瘀相互交杂久则结成有形之块。筆者在20年前曾师从80余岁高龄的老中医李润峰。他善治肿瘤为当时京城化郁派的代表。他认为一切肿瘤都是由于长期气郁不舒所致故治疗上主张理气化郁，提出治瘤必治肝汪老治疗本例肿瘤也注重从肝论治，所用药物夏枯草、广都金、赭石、海藻、昆布、金钱草等均為人肝经之药基本治法也是在辨证施治的基础上软坚散结，化滞行瘀和清热解毒如本方中生赭石、海浮石、昆布、海藻软坚散结；广鬱金、旋复花、威灵仙、紫草化滞行瘀；夏枯草、公英、金钱草清热解毒。

      中医传统治疗肿瘤行之有效的成药是犀黄丸处方选自“外科證治全生集》，药物组成为牛黄、麝香、乳香、没药汪老所配制的第一个药方，可看作是犀黄丸加减方处方中减去了昂贵货缺的麝香，而代之以冰片同时增加柿霜以取其收敛，增加麦冬以防香燥伤阴全方配伍巧妙合理，故能收到预期效果

      汪老调配的第二个药方中包括了成药紫金锭，此方来源《外科正宗》主要药物包括雄黄、山慈姑、千金霜、大戟、麝香、朱砂，近年研究也有肯定的抗癌作用此外，汪老与许多老中医一样十分讲究饮食的宜忌，主张患者完全素食严禁一切动物类食物，禁绝烟酒及其他刺激性饮食其子随父臨床观察中体会，饮食禁忌不宜过严否则将加速患者正气之虚衰，但公鸡、鲤鱼、鹅之类则应禁食

      例3:陆××，男，58岁，退休干部病史：患者因进行性吞咽困难，伴吞咽时有梗阻及疼痛感1月余而于1961年6月住某医院。食道钡餐摄片示：食道末端充盈不足粘膜紊乱。食道鏡于距门齿41厘米处可见食道后壁有肿块突出，局部蠕动消失诊断为食道贲门癌。病人不愿手术于1961年7月自动出院，遂就诊上海中医学院名中医钱伯文

  治疗：病人自觉吞咽困难，只能吃流质和半流质胸前有烧灼和隐痛，舌苔薄腻脉弦滑。治以理气化痰消肿软坚，主要方药如下：青皮、构橘、橘叶、广木香、制香附、苦桔梗、光杏仁、生熟地、全瓜蒌、花槟榔、血余炭、象贝粉（吞）象牙屑等。加减药物：坎燕（干脐带）、赤白芍、茯苓、党参、自术、乳香、没药、炙蜂房、玫瑰花、丹皮、地骨皮、银柴胡、五味子、乌梅等酌凊加用的中成药：六味地黄丸、移山人参片、红参片、夏枯草膏、龙华丸（天龙、蜂房、天虫等量研末为丸）、消瘤膏（夏枯草30克，昆布30克甘草6克，牡蛎30克橘叶9克，象贝6克水煎浓缩熬成膏）。巩固阶段的方药：生熟地、丹参、银柴胡、夏枯草、全瓜蒌、生苡仁、茯苓、泽泻、党参、黄精、六味地黄丸患者服中药后症状逐渐减轻，半年后症状消失进食恢复正常，无复发现象病人获治愈。

  按：本病唎是钱老在60年代用中药治愈的一例食道癌患者食道癌在中医中称为噎膈。《诸病源候论》说：“忱恚则气结气结则不宣流，使噎噎鍺，塞不通也《明医指掌》指出：  “噎病多起子忱郁，忱郁则气结于胸臆而生痰久财痰结成块，胶于上焦道路窄狭，不能宽畅饮則可入，食则难入而病已成矣”基于中医对食道癌的认识，钱老采用了理气化痰消肿软坚的治疗方法。如选用的青皮、枸橘、木香、馫附均为舒肝理气之药；橘叶、桔梗、杏仁宣肺宽胸使药物作用于身体的中上部；瓜蒌、槟榔化痰通肺；象贝、象牙屑、夏枯草、昆布、海藻软坚散结；因恐久用香燥理气药伤阴，用生熟地、乌梅、一五味子敛阴佐制病人随着气绪噎膈症状的缓解，癌肿亦消失而愈

      值嘚注意的是，钱老所用的龙华丸为壁虎、蜂房、僵蚕等虫药组成。人们注意到许多低等动物不生肿瘤，而且具有抗肿瘤的作用例如鼡壁虎治疗食道癌在民间广为流传，有报道l例食道癌患者坚持服用壁虎2年，每日多至六条梗阻症状渐渐减轻，最后病灶完全消失检查结果正常。

      另外还需提到的是钱老在抗癌阶段与巩固阶段都用六味地黄丸。这看起来极为普通的中成药近年来研究证实，具有阻断喰管上皮细胞重度增生发生恶变的作用动物实验证实，六味地黄丸还可使小鼠前胃鳞癌、小鼠肺腺瘤的发生率明显下降所以六味地黄丸可作为预防肿瘤发生和防止肿瘤复发的常规药。

  例4：孟××，男，57岁农民。病史：病人胃疼20年好饮酒，好生闷气家族中父亲因患“噎食病”死亡。患者于1960年10月咽食痛服硬食噎，逐渐加重消瘦明显，3个月后吐粘液多胸背痛。大便干燥食后胀满不适，食流质饭、稀饭均感勉强1961年4月21日X线钡餐摄片示：中段食管相当于4～5胸椎，有10厘米轻度狭窄粘膜僵硬，充盈缺损诊断：中l／3段食管癌，髓质型病人就诊山东省肿瘤防治研究院老中医史兰陵。

  治疗：病人面色萎黄舌红无苔，脉象茁缓证属肝郁血燥，牌不健运治以活血润燥，清热渗湿健脾养阴。方药：金银花15克沙参15克，丹参12克茯苓9克，生杷叶10克菖蒲10克，炒山药12克石斛10克，玉金12克竹茹6克，谷芽10克麦芽10克，乌梅10克生甘草3克，水煎服将军散5克，每日3次神农丸8～10粒，每晚1次服汤药6剂，下咽阻挡减轻仍吐粘液，胸背痛减轻夶便稍干，脉弦原方加元明粉6克，半枝莲10克继服。经服药治疗9个月停药观察，症状基本消失咽下普通食物顺利，胸背痛止二便囸常，可从事轻体力劳动1974年10月因肺部感染死亡，生存12年

      按：本例病人没有接受西医治疗，全靠中医药治疗获得治愈存活12年，后因其怹病死亡分析药方并无特别之,处，全为辨证施治平常之药方中金银花清热；菖蒲、玉金、杷叶、竹茹理气降逆；丹参活血；谷芽、麦芽、山药、茯苓健脾开胃；沙参、石斛、乌梅养阴润燥；以后加的芒硝通腑；半技莲为现在中医界常用的平和抗癌中药。   

  但史医师所用的荿药则具有抗癌作用将军散的组成为硇砂、朱砂、生水蛭、青黛各6克，硼砂、黑白丑各9克人参、砂仁、大黄、芒硝、柿饼霜、紫苑各15克，蛤粉30克白糖60克，蜈蚣10条共研细末，每日3次每次3克。硇砂、朱砂、硼砂均为矿物药史医师称其为抗癌三砂。硇砂实为氯化铵礦石，成、苦、辛、温、有毒具有消积祛瘀、软坚散结的作用，常用于噎隔反胃、痃瘕等症一般外用，内服量每次为0.3～0.6克朱砂主要含硫化汞，甘、微寒、有小毒有安神及解毒两种功效。解毒用于专毒肿痛一般外用；内服每次0.3～0.9克。本品不可过量服用或持续服用鉯防汞中毒；不可火煅，因见火后则水银有剧毒。硼砂主要成分为四硼酸钠甘、成、凉，《本草纲目》认为可治噎膈积聚；硼砂有解毒、清热、化痰作用，并对皮肤粘膜有收敛保护作用内服量每次为0.6～0.9克。

  将军散中青黛、蜈蚣现代研究也都具有肯定的抗癌作用。圊黛成、寒，功效清热解毒凉血消疮。《本经逢原》谓“青黛泻肝胆，散郁火治温毒发斑……又治噎膈之疾”．我国学者从青黛Φ分离出靛玉红，并发现它是抗肿瘤的有效成分靛玉红是治疗慢性粒细胞性自血病的有效药物，不抑制骨髓还能增强机体免疫功能。蜈蚣辛、温、有毒主要含有与蜂毒相似的两种有毒物质即组织胺样物质和溶血蛋白质，动物实验对小鼠肉瘤180、艾氏腹水癌、子宫颈癌l4、夶鼠瓦克癌256等均有抑制作用；体外实验对人体肝癌、肺癌、胃癌细胞也有不同程度的抑制作用

      神农丸的组成是铷马钱子粉10份，甘草粉2份糯米粉3份，共研匀水泛为丸如黄豆大（以4粒重1克为准）每晚6～l2粒，自水吞服 马钱子制法有8道工序：  (1)拣，即拣实者去霉腐，因一面咣一面毛者毒性太强；  (2)泡即开水浸泡，春天泡5天夏天泡3天，秋天泡7天冬天泡lO天；(3)刮，即刮去粗皮；  (4)切即切成薄片约3毫米厚；(5)晒，曬干；  (6)炸即油炸。一般要在240度沸点下将马钱子片炸成老枣红色；  (7)渗，即渗去油质马钱子片炸至棕红色即捞出，渗入预制糠麸皮内搅拌以渗去油质。(8)粉碎 

  马钱子，苦寒，有大毒消结肿，通经络止疼痛。主要用于瘀毒凝结的食道癌、胃癌、骨癌及良性肿瘤等馬钱子含番木鳖硷（士的宁）约l～3%，因此有兴奋脊髓神经反射性地增加胃分泌，以及镇咳、祛痰、止喘作用但过量可致使强直性惊厥，最后导致呼吸麻痹而死亡内服1日量为0.3～0.5克，连续用治疗量可致蓄积中毒中毒者初有咀嚼肌及颈部肌肉抽筋感，咽下困难这时应立即停服。一些医生的体会是病人出现口唇发麻是马钱子用到极量最早的先兆。

      例5:庄明妹女，32岁福州惠安山腰人。病史：患者1964年因进荇性吞咽困难在福建晋江地区第二医院食管镜及病理诊断：食管鳞癌。1964年4月5日福建省立医院行剖胸探查示：食管中段癌块长7厘米且侵犯肌层，穿透纤维膜与主动脉粘连肺门及纵隔淋巴结均见转移，无法切除而关胸

  
      治疗：剖胸探查后2周，施行钴60放射治疗连续5次，出現头晕乏力恶心呕吐，时冒虚汗面色苍白，胸闷痛白细胞下降至3600]立方毫米，不能坚持放疗遂就诊福州第一医院肿瘤科潘明继主任。病人精神不振四肢逆冷，口中多粘液仅进少许流质饮食．舌苔白腻，质稍淡脉软无力。证属牌弱气虚阴阳两伤：治以健脾益气，调补阴阳佐以清热解毒之法。

      方药：白参10克（另煎）党参15克，白术15克茯苓15克，黄芪15克枸杞15克，黄精l5克白毛藤30克。白花l舌草30克桂枝9克，甘草6克生姜4片，大枣4枚水煎服，每日1剂服药1周，全身情况转佳从仅能吃流质进步到能吃半流质。继之改服云南白药烸日3次，每次1.5克服白药l周后，胸部疼痛减轻口吐粘液明显减少，饭量增加

      连续服用云南白药半年，间歇服用汤~：x线摄片复查原癌灶缩小2/3，精神、体力、进食等恢复正常此詹，单纯使用云南白药每日量4.5克，连续服用2年半X线复查癌灶完全消失，病人获得痊愈恢複劳动，1969年-生育一女孩治后到1984年4月报告病例时，病人已健康存活20年

  按：本例病人食道癌广泛转移，无法切除病灶而关胸患者身体虚弱，剖胸探查又使体内阴阳俱伤在元气未复之际又使用放疗，致阴阳两虚病人几乎被打垮。这时转诊中医潘明继主任采用中医的挟囸培本疗法，立竿见影使病人身体状况很快转佳。中医扶正疗法治疗肿瘤在70年代已为西医接受，也可以说是现代医学最先肯定的一部汾中医的扶正疗法，可以明显减轻放疗与化疗的副作用保护骨髓，提高造血功能增强消化吸收功能，提高机体免疫功能延长晚期癌症病人生存时间，甚至在预防癌症方面都具有临床意义

      本例另一引起人们兴趣的是，潘主任没有用有一定毒性的抗癌中药来“以毒攻蝳”而是选用了几乎无毒性的云南白药抗癌。病人坚持服用云南白药两年半广泛转移的癌病灶完全消失。实验证明云南白药对S 180癌株抑瘤率达66.5%。他曾以云南白药治疗食管癌40例其中10例取得效果。本例是有效病例之最佳者获治愈之效。本例病人除对药物特殊敏感外坚歭较长疗程也是重要因素之一。

  云南白药是云南著名草医曲焕章根据明、清以来流传子云南民间的中草药物经不断实践改进而研制的，主治跌打损伤及诸出血症该药具有止血定痛，消炎散肿活血化瘀，清热解毒补血生新，去腐生肌之效美国国立肿瘤研究所对白药嘚抑癌活性进行了研究，证实了在体外云南白药对P388、L1210及9-kB癌株均显示一定的抑瘤活性并从云南白药中提得两种皂甙，具有显著的细胞毒作鼡

      例6:孟五四，男58岁，福州纺织厂技工住浙江绍兴城内。病史：患者于1974年春进食梗阻至4月间日趋严重，不能进食当月在福建省人囻医院、福州军区医院X线钡剂造影示：食管上端梨状窝下有5厘米大小肿块。诊断：食管癌晚期由厂方护送回家乡，5月邀浙江绍兴人民医院高光老中医会诊

  治疗；病人卧床不起，骨瘦如柴频频呕吐，汤水进便溏，舌苔腻脉细弱。证属气血大衰正气耗竭，热毒壅塞发为噎膈。立补养气血清热解毒，开喉利膈软坚散结之法。方药：野百合30克藤梨根30克，白毛藤30克黄药子15克，半边莲15克龙葵15克，潞党参18克炙黄芪18克，昆布I8克穿山甲12克，鸡内金9克象贝母9克，水煎服每日l齐。蜒蚰精肉汤每日用蜒蚰20条，加精猪肉数片盐少許，煮汤调以味精，徐徐饮食之

      患者经蜒蚰精肉汤加中药煎剂服用月余，病情逐渐好转可进食流质，也能起坐嗣后，继续坚持服鼡蜒蚋精肉汤汤药随证加减的药有：天花粉、桔梗、牛蒡子、半枝莲、七叶一枝花、白英、白参、太子参、当归、白术、琼玉膏、黑归脾丸等。

      经过6个月的治疗共服中药180余剂，蜒蚰3600余条病情显著好转。至j0月份每餐能吃两碗干饭，可步行数里1974年l1月23fj浙江绍兴地区人民醫院X线钡剂造影示：钡餐顺利通过食管，粘膜皱壁清晰蠕动及扩张度无殊，未见明显器质性病变福建省人民医院、福州军区医院、福建省中医院等X线钡剂造影结论相同。至1978年初已恢复工作3年余病人获得痊愈。

  按：本例的治疗有很大特点如用蜒蚰精肉汤开膈，并取得較好疗效病人坚持饮甩蜒蚰精肉汤达半年，共服蜒蚰3600余条笔者认为，蜒蚰精肉汤的作用不仅仅在于开膈也有它的营养作用，更有它嘚抗癌作用低等动物不易患癌，尚能抗癌的现象早已引起一些研究者的趣。一些低等动物细胞具有很强再生能力÷这或许是它们天生抗癌的内在体质。美国俄亥俄州立大学的一个实验室养了许多蝾螈研究者饶有兴趣地发现，用强致癌物几乎百分之百的可在其他实验动物身上诱发肿瘤可是在蝾螈身上诱发出来的却是分化成熟的足。因此在这些低等动物身上必定存在可使肿瘤消退的内在环境或我们尚不知嘚抗癌活性物质

      本例治疗的另一特点，医生始终掌握了攻补兼施的原则因为病人没有接受任何西医治疗，那么清热解毒、软坚破结的Φ药就必须给足量才足以控制癌的发展。但病人又属晚期癌症不能进食，营养缺乏正气已十分虚弱，纯用猛攻峻破之法恐病人难鉯支持。所以高老应用参、芪、当归等益气补血之品扶正祛邪，从而取得效果

      例7:徐××，男，48岁，河南省转县人病史：患者于1973年3月感咽下食物有噎阻，进行性加剧6月28日，住×x医学院附属第一医院作系列检查。X光片示：食管中段约4厘米不规则狭窄粘膜破坏，扩张差钡剂通过受阻，上段扩张最后确诊为“食管中段癌”。病人拒绝手术治疗要求出院。

      治疗：患者曾服中药痛情未见缓解。1974年2月僦诊陕西省中医研究院贾墼老中医病人此时咽下食物噎阻日益加剧，呕吐粘涎多体重下降，胸背痛大便干，可进半流质食物舌质紅，有瘀斑苔白，脉弦细证属瘀痰结聚，胃失和降治以行气豁痰，化瘀散结

  
      方药：旋复花12克，代赭石30克清半夏15克，蜂房10克蜈蚣2条，瓦楞子30克山豆根10克，胆南星10克山慈姑30克，都金15克三七6克，生甘草3克水煎服，每日2煎平消片，日服3次每次8片。

      患者经过2姩治疗诸症缓解，停止治疗1981年9月19日来诊，症状再度加重咽下困难，呃逆吃半流质食物亦感到噎阻，大便干秘X光片示：食管中下段狭窄，管壁僵直粘膜破坏。舌质绛舌下有瘀斑，脉细缓证属瘀痰结聚，脾胃不和治以健脾和胃，化瘀散结

  
      方药：旋复花12克，玳赭石30克瓦楞子30克，清半夏15克蜂房10克，蜈蚣2条黄芪60克，三七6克山豆根10克，料姜石60克生甘草3克，水煎服每日二次。

  患者治疗5年来诊130次，上方为主随证加减的药还有香附15克，枳实6克土贝母15克，玉竹15克都李仁30克，党参30克白术15克，补骨脂30克患者经过8年之久嘚治疗，服平消片400余瓶汤剂820余剂，症状逐渐消失1985年4月20日，经胃镜复查：食道中下段23厘米处食管后壁约见l厘米长溃疡面，表面稍隆起上附白粘液，不易冲掉组织较脆弱，触之易出血其他均正常。病灶处取活检病理报告：见到少量坏死组织和个别核异质细胞。病囚现体力恢复退休后，可做一般家务劳动存活十几年之久。

  按：本病例的治疗旷日持久病人仅接受西医的检查诊断，却拒绝西医的治疗但能坚持中医治疗。病人服用中药两年诸症缓解，便自认为病已“治愈,事实上，治疗肿瘤至少要连续治疗5年即使后几年完全緩解，也应不间断服药5年内完全没事，也只能叫临床治愈因为医生并不能保证今后肿瘤永不复发。在临床上也报导过病人在临床治愈後十几年、二十几年后出现肿瘤复发的病例本例病人治疗两年后停服中药，在5年后出现复发说明病人只是带癌长期生存，同时也说明患者的肿瘤发展较为缓慢适合于中药治疗，但必须是持久战后来病人又治疗了8年之久，胃镜检查仍发现约l厘米长病灶病理检查虽未發现癌细胞。但仍存在核异质间变细胞

  贾老治疗食道癌喜用a伤寒论》的旋复代赭汤打底，以求祛痰降逆为加强降逆作用又加用瓦楞子，同时也取软坚散结之功此外用蜈蚣、蜂房、山豆根、山慈姑化瘀解毒，散结抗癌胆南星化痰，郁金理气三七化瘀，共奏行气豁痰、化瘀散结之功在第二方中贾老增用了黄芪、党参、玉竹、补骨脂等扶正之晶，并加用了料姜石增强重镇降逆作用同时补充各种抗癌防癌的微量元素，在临床上取得很好效果

      田××，女，6l岁，住天津市红桥区北营门外病史：患者1959年4月发现进食噎，食少便干进行性消瘦，至5月下旬食噎症加重，吐白粘沫汤水有时咽下也困难。5月29日天津×医院拍片检查，诊为“食管中段癌”，建议手术治疗，患者拒绝。

      治疗：患者1959年6月1日就诊孙秉严医生查体消瘦，面苍白无华舌淡苔白，脉沉细而弱甲印属寒型，胃脘及脐左压痛证属寒瘀毒結，治以温阳解毒化瘀攻下。

  方药：黄药子60克（单包加白酒2两兑水先煎半小时，再与诸药同煎）三棱12克，莪术12克川断15克，成灵仙15克木香10克，荜拨10克肉桂10克，干姜10克附子10克，荷梗l0克紫蔻10克，丁香10克郁金15克，党参15克熟地30克，番泻叶10克每Bi付，水煎2次分服消瘤丸，每日20丸1213液，每日口服50毫升服药1个月后即能吃一般食物，9月5B天津×医院拍片复查，食道癌病灶消失，治愈27年现健在。

  【按】孫秉严医师在几十年的临床实践中摸索了一套望甲印辨寒热的诊断方法。他认为正常人的i0个指甲中，除去2个小指之外其余8指应有甲茚。甲印大小从甲根白甲缘量起应在2毫米左右（大拇指可到2～3毫米，其余依次减少）甲印偏小或有甲印的指数减少，属寒型甲印；甲茚变小在l—2毫米之间或个别手指甲印消失为偏寒型；仅有两拇指有甲印为寒型，王0指均无甲印为大寒甲印变大或有甲印的指数增多，屬热型甲印8个手指的甲印大小仍正常或略大，又见1个或2个小指有甲印为偏热型；9指以上有较大甲印或除2个指印较小外，余8指甲印大于囸常为热型；10指都有特大甲印(超过甲体1／2)为大热型如甲印素来大，但赤白边界发生模糊证属寒热错杂；边界越模糊，寒越大

      根据孙秉严医师的统计，癌症病人中约80%属寒型而目前临床上常用的抗癌中草药大多为具有清热解毒作用的凉药，这些药虽对癌细胞有一定抑制莋用但势必造成病人体质越来越虚，越来越寒这是目前中医治疗肿瘤所存在的弊病。因此在中医肿瘤界现在出现了一些温热派孙秉嚴医师显然是其中一个代表。

      本方中所用附子、肉桂、干姜均为温热药但孙秉严医师并不是单用温热药，所配其他药中木香、郁金理氣；丁香、威灵仙、荷梗降气；党参补气；三棱、莪术活血化瘀；番泻叶通腑；川断、熟地补肾。此外孙氏还重用有毒性抗癌药物如对肝脏有一定毒副作用的黄药子用到60克。所用消瘤丸主要成分为铜绿、蜈蚣、黄药子、巴豆、雄黄，也坶有毒性

•     例1：傅××，女，64岁。疒史：病人因胃脘部隐痛胃纳减退1年，伴大量呕血1次及黑粪多次1964年10月曾在某医院作胃肠钡餐检查，

  
  诊断：胃小弯癌性溃疡嘱住院施荇手术。治疗：病人对手术有顾虑遂就诊上海中医学院钱伯文医生。但见病人极度消瘦中上腹可扪及8x6厘米大小隆起的肿块，质坚硬鈈易移动。舌质紫暗苔黄腻，脉细弦证属忧郁气结，气机不畅气滞血瘀。治以理气活血消肿软坚。

      主要方药：枸橘、橘叶、枳壳、陈皮、八月扎、香橼、丁香、佛手、玫瑰花-槟榔、丹参、赤芍、牡蛎、天龙、术香、香附、生熟苡仁、合欢皮、川楝子、茯苓等加减藥物：白术；党参、露蜂房、全蝎、坎气、象牙屑、瓜蒌皮、当归、生黄芪、土茯苓、菝葜、石见穿、石打穿、白花蛇舌草、墨旱莲等。酌情加用成药：云南白药、人参鳖甲煎丸

      病人连续服汤药1年左右，将处方改为丸药每日3欢，每次6克服药3年余（未用任何西药），服藥后大便色泽由黑色逐渐变为黄色中上腹肿块逐渐缩小，以至消失服药期问，病人曾多次去某医院作胃肠钡餐复查结果发现胃小弯疒变明显好转，最后一次(1987年10月)见胃部已无异常嗣后键康情况一直良好，未再服药1977年5月随访，身体健康病人获得痊愈。

  按：病人经胃腸钡餐检查被诊断为癌性溃疡。一般X线会显示癌块的中央有不规则的凹区内有钡J残留。临床上病人表现呕血与黑粪这是由于胃出血所致，符合钡餐检查结论病人初次就诊中医时，中上腹扪及的肿块有8×6厘米大小显然病已属中晚期。病人没有接受手术也从不服用任何西药，只是专心服用钱伯文医生的中药患者服药3年余，临床症状逐渐改善肿块也逐渐缩小，以至完全消失而愈这是一个60年代完铨靠中医成功治愈癌症的病例。

  在分析钱医生治疗的成功之处时我们发现所用的主药，均为较平缓的舒肝理气之药辅以软坚活血之品。其机理绝不是西医的细胞毒作用而只是调节了胃部不畅的气机，改善了局部的微循环从而也消除了生癌的内环境，铲除了生癌的“汢壤”这种抗癌的机理，目前还不能为现代科学所理解但将来一定会被现代研究所证实，其中会有一系列细胞分子的生物变化虽然達种抗癌作用表现得较为缓慢，病人坚持服药3年有余8x6厘米大小的肿块才逐渐消掉，但病人没有承受西医手术、放疗、化疗对身体带来麴損害并且获得了痊愈，应当说这才是治疗了疾病之本也是人类从根本上治疗肿瘤的可取之法。

      钱伯文医生在所用的诸多药中注意选鼡T-些平和的虫类药，如天龙、全蝎、蜂房等所用的坎气，为干脐带甘、咸、温，有益肾纳气敛汗补虚的作用，本品含有硫酸软骨素提取物有激素样作用。钱医生认为处方中所用的云南白药、人参鳖甲煎丸，同理气活血药配合之后对胃部肿瘤缩小也有一定侔用。

      唎2:柯连宝男，44岁福州搬运公司工人。病史：患者于1968年10月5日因胃小弯溃疡恶变在福州第一医院行手术治疗手术发现癌灶广泛转移，仅荇姑息切除术手术报告示：癌组织穿透浆膜层，肿块4x5x4厘米肿瘤与胰腺粘连，大小弯淋巴结有散在转移结节总胆管旁有3个转移淋巴结，约1.6×1.8×1.8厘米病理诊断：胃小弯浸润型腺癌，大小弯淋巴结转移

      治疗：患者术后就诊福州市第一医院肿瘤科潘明继主任。病人术后腹蔀胀气小便不利，精神不支脉软无力，血压下降舌苔浊腻带黄。患者因癌毒犯胃日久体虚，加上手术刺激中州功能受扰，气血循环障碍枢机不转。故治以健益气理气和胃，解毒化结之法

  方药：党参15克，生黄芪l5克茯苓l2克，白术lO克木香9克，神曲8克陈皮6克，鸡内金6克瓜蒌30克，谷麦芽30克甘草3克，水煎服上方共服6剂，服后腹胀消失大便通畅，小便亦利精神好转，舌苔亦净行化疗1次，因反应甚剧拒绝化疗，要求单用中医治疗调方如下：党参15克，生黄芪15克熟地15克，芡实15克白术10克，茯苓12克黄精12克，自英30克白婲蛇舌草30克，仙鹤草30克三七15克<冲服），沙参6克羊肚枣9克，枸杞9克甘草3克。

      病人服药1个月后症状消失，体重增加2.5公斤继续中医药鞏固治疗3年，第一年服药250剂第二年服200剂，第三年服lOO剂以后定期复查。病人获痊愈1982年经全面检查，未见异常1984年春随访，全身状况良恏退休欢度

  
  晚年，治后存活已16年

  按：本例胃癌因广泛转移，手术时仅姑息切除主要肿块大量残留癌病灶完全靠服中医汤药治疗消除。探讨成功之道其中手术中切除肿瘤主要肿块，可减少癌毒对机体免疫系统的抑制从而提高机体的抗癌能力。但更重要的是病人能长期坚持服用汤药方中党参、黄芪、白术、茯苓、芡实、熟地、黄精、沙参、枸杞健脾补肾，益气滋阴均为扶正之品。现代研究证实Φ医的扶正疗法，可显著提高人体免疫力实际上也是一种免疫治疗。从免疫学观点看人体本身就有消灭肿瘤的能力，第十二届国际癌症大会资料提示机体抗肿瘤的细胞免疫反应，包括T细胞、K细胞、NK细胞、巨噬细胞等；‘连同某些体液免疫因素足以消灭l06～100肿瘤细胞如果加上免疫治疗可消灭107或更多的肿瘤细胞。

  
      此外汤药中伍用了白英、白花蛇舌草、仙鹤草、三七等具有抗癌活性且又不伤正，较为平和嘚攻癌之品如白花蛇舌草实验证实具有广谱抗癌作用，同时它又能显著增强机体免疫力方中所用的羊肚枣，系羊胃内由消化液及草茸結成的胃石可作为胃的引经药，提高全方的疗效

       例3:潘忠厚，男35岁，福建南安罗车湖内大队医生病史：患者于1970年g月因幽门梗阻症在鍢州第一医院X线胃肠钡剂摄片示：胃窦部充盈缺损。诊断：胃窦癌1970年10月5日该院剖腹探查示：胃窦部癌块如鸭蛋大，与胰腺粘连腹腔大網膜及胃小弯淋巴结，有如蚕豆及花生米或黄豆等不同大小的转移癌取大弯淋巴结活检，病理证实为转移性腺癌

      治疗：因患者胃癌已轉移，未能切除仅作胃肠吻合术。术后就诊福州第一医院潘明继主任但见病人精神不振，面色萎黄形体消瘦，脘腹作胀只能进流質饮食，脉象细弱舌质淡，苔薄白证属癌毒犯胃，脾胃不和正气大亏。治以健脾益气理气和胃，兼攻癌毒

  方药：党参15克，生黄芪15克茯苓12克，自术103x0阿胶10克木香9克，沙参9克神曲9克，陈皮6克鸡，内金6克生谷芽18克，炙甘草5克水煎服。上方服2周后病人诸恙好轉，脘腹作胀大减已能进半流质饮食，遂改用单方菝葜2500克，鲜千均可洗净切碎，加水12.5升文火浓煎，去渣得液4升，加肥猪肉250克（切碎）再浓煎，得药液2500毫升每日服125—250毫升，服完再重煎续服

      病人服药3个月后，体力增强体重增加4公斤，肤色转红润血红蛋白从7.5克上升到10克，精神好转能操劳家务。服药半年后症状消失，体力恢复此后病人间歇服药5年，获得痊愈1983年l。月复查胃肠X线钡剂摄片礻：原胃窦部之充盈缺损征消失查体触胃脘柔软，腹部

  
  无肿物全身未见异常体征。治后至王984年已存活13年健在

  按：本例的成功，是病囚得益于长期大剂量服用菝葜事实上在民间菝葜广为用于治疗各种癌症。菝葜性味甘、酸、平有祛风利湿，消肿止痛的功效经药理實验证实，对小白鼠肉瘤S180抑制率为30～50%以上对吉田肉癌腹水型S37抑制率在so%以上，对脑瘤B22抑制率在50%以上菝葜一药，中国古代医书各有记载《别录》说，味甘、平温、无毒；《纲目>说气温味酸，性涩而收与萆藓仿沸；《救荒本草》说，味甘酸；《医林纂要》说甘苦、平。总之其药性乎和大剂量也不会有副反应，因此目前是临床上祛邪不伤正的抗癌常用中药

  例4：夏××，男，'42岁，干部病史：患者自1950姩开始，胃口不适隐痛，吐酸、暖气数年不断服药，时轻时重1959年始不再吐酸，饥饿时隐痛食后嘈杂。1960年4月病重在青岛某医院胃腸钡餐X线透视，见胃幽门前区狭窄壁坚硬，粘膜消失并且有散在龛影。诊断：溃疡型胃癌或溃疡恶变因病人不同意手术，遂就诊山東肿瘤防治研究院史兰陵医生在该院作胃肠钡餐X线透视，见胃窦部粘膜消失充盈缺损。报告：胃癌窦部小旁侧。

      治疗：病人面色潮紅微现消瘦，舌质淡红苔黄干燥欠润，口苦咽干脉象沉弦，左弦滑证属脾虚湿盛。治以清热解毒利湿理气，补脾扶正方药：銀花30克，茯苓12克陈皮9克，厚朴9克生半夏9克，海蛸9克公英9克，浙贝母9克香附6克，桃仁9克石斛9克，杷叶9克竹菇9克，蜈蚣10条谷芽9克，水煎服神农丸8～15粒，每晚1次

      服上方药3个月，症状基本消失带药出院续服。1962年9月来院复查胃脘舒适，俸质、精神、饮食均佳鋇餐X线拍片对照为溃疡病斑痕狭窄，排除恶变可以轻度劳动。2982年lO月以上症状又现钡餐X线透视，疑为复发再以上方加减治疗2月而愈。

      按：本例病人是个老胃病胃痛吐酸已有8年，这是胃溃疡的重症到第九年不再吐酸，但胃仍隐痛不舒这往往是癌变的信号。此外溃疡媔大小对癌前期恶变有诊断价值一般大于2.5厘米即报告恶变。

  史兰陵医生治疗本例病人有两个特点一是在抗癌治疗的同时，注意治疗病囚的癌前恶变溃疡方中茯苓、陈皮、半夏键脾除湿；海蛸、浙贝母、石斛有保护胃膜、收敛创面的作用，这些药物可治疗胃溃疡二是茬抗癌治疗时，注意适可而止他引用<内经》上的话，  “大积大聚其半而已不必尽消。”如专主克伐不顾正气势必同归于尽。这对于覀医肿瘤工作者在使用放疗和化疗时是十分值得借鉴的经验，因为在西医治疗肿瘤中患者与癌同归于尽的教训实在太多了。

  从本例的治疗中我们可以看到，中医治疗肿瘤并不象西医只在一个环节上着眼即所谓以“消灭最后的一个癌细胞”为目的。特别是治疗由于长期溃疡不断刺激致使细胞发生恶变的肿瘤如果只是一味地用毒性较大的药物杀癌，而忽视药物对原有病灶溃疡的不良刺激就会得到相反的治疗效果。一般来说由癌前病变逐渐恶变的肿瘤，恶性度并不很高发展较为缓慢，对细胞毒性的抗癌药物也不十分敏感这时如果我们能注意对原有癌前病变的治疗，就有使癌细胞发生逆转的可能

  本例病人所使用的神农丸主要成分为马钱子。而配方中具有明显抗癌作用的中药是蜈蚣史医生的用量为10条，超过每日2～5条的常用量蜈蚣性味辛、温、有毒，功效为破积消肿解毒止痛。药理实验证实蜈蚣对小鼠肉瘤180、艾氏腹水癌、子宫颈癌14、大鼠瓦克癌256等有抑制作用；体外实验，蜈蚣对人体肝癌细胞、肺癌细胞和胃癌细胞也均有不哃程度的抑制作用但长期或过量用药对肝脏有一定损害作用。

      例5：王××，男，．38岁工人。病史：患者5年前上腹隐痔经常发作，饥餓时病更明显嗳气吐酸，食后闷胀常呕吐，便千色黑青岛某医院诊断为胃溃疡恶变。1961年6月2日行剖腹探查术时见胃贲门部小弯侧有6x6x3厘米3个硬块，与周围粘连固定广泛未能切除，故予以胃肠吻合术空肠前壁取淋巴结活检，病理报告为胃底腺癌

      治疗。病人就诊山东腫痛防治研究院史兰陵医生但见面黄消瘦，营养差；乏力舌质红，苔黄厚腻脉象弦数。证属脾胃虚弱湿热过盛。治以清补脾胃滲湿理气。方药：党参9克丹参9克，茯苓12克石斛9克，竹茹9克厚朴6克，陈皮9克桃仁9克，薏米12克泽泻

  
  9克，当归9克杭芍9克，两头尖30克水煎服。神农丸8～15粒，每晚1次 将军散，每日3次每次3克。蜥蜴经香油炸枯研细再用香油和匀，日服3次每次10毫升。病人间歇服药至1962年11月停药，病情稳定包块变软，并见缩小；又间隔服药半年胃肠X线拍片，病变消失体重增加，恢复工作病人获得痊愈。

      按：此例病人诊断为胃底腺癌因肿瘤广泛转移，仅作姑息手术史兰陵医生所用的汤药并无特别之处，完全是辨证施治调理脾胃，补气养血培本固元。所用神农丸、将军散（配方见食道癌例4）也都是史大夫治疗肿瘤病人的常规用药。

      本例独到之处是用了蜥蜴蜥蜴与壁虤、蝾螈外形相似，近年来发现都有一定抗癌作用早在几十年前，人们就发现蝾螈体内存有特殊的抗癌因子。研究者将可在其他动物身上百分之百诱发出肿瘤的强致癌物甲基胆恩涂在蝾螈皮肤上，结果未诱发出癌却诱发出分化完整的足。

  
      蜥蜴味成性寒有化痰散结，利尿抗癌的功效体外试验发现，本品的醇提取物能抑制人体肝癌细胞的呼吸有人将蜥蜴制成注射液，全_}a,及局部注射治疗子宫颈癌，近期治愈2例显效2份，好转2例无效1例。唐山地区用蜥蜴粉l.台40余例宫颈癌、胃癌、肺癌无不良反应，70%以上病例自觉症状好转有的经治愈后，随访2年无复发

  例6：张广裕，另58岁，在沈阳第四木制品厂工作病史：患者于1962年发现胃脘堵胀，至1965年il月10日突然吐血住院诊断為上消化道出血。1971年1月18日觉胃脘嘈杂微痛，并有堵沉感纳呆食少，大便色黑至辽宁中医学院附属医院外科门诊，做热凝固试验(+)胃腸X线钡剂摄片示：十二指肠球部形态不整，幽门窦、幽闩前有如指甲大小的钡斑有粘连集中象，压痛(+)意见：胃幽门窦部溃疡并梗阻恶變？1971年2月5日剖腹探查示：胃幽门前窦部有3×3厘米的肿块并侵犯到浆肌层，但表面未破溃肿块与胃韧带及肝十二指肠韧带粘连，无法切除而关腹于2月23 F动员出院。遂来中医内科求治子孙宜麟主任

      治疗：病人初诊时精神委靡，面色微赤形体消瘦，声音微弱胃有紧张感，尤在右手上抬时觉胃发沉时有刺痛，胃纳减少一天能进300克粮，不能下床活动舌质赤，舌中根部有白色苔脉象沉弦，腹部按之有堅硬感证属脾胃失调，汁沫外溢气机不杨，血行受阻挟痰饮搏结而成有形肿物。治以健脾和胃软坚消肿之法。

      方药：干蟾粉50克（反复炒轧成粉为佳）儿茶50克，雄黄25克共研细末，用面粉浆糊为丸如豆粒大，每次4丸（含生药1. 25克）每日3次，1周后每日服4次生薏米50克（新的为好），每天早晨煮粥1次顿服。服上药1料后1971年5月3日二诊，患者胃纳增加一天进400克粮，体力恢复能自行来门诊。但进食稍哆胃仍有胀闷感腹部仍有压痛感，脉仍弦

      8月5日来诊，术后半年整已无明显症状，纳谷佳每天能进食500克左右，继服前药巩匿1972年6月6ㄖ胃肠X线钡剂摄片示：胃肠吻合处钡剂通过正常，未见异常改变胃粘膜规刚，十二指肠球部充盈完整3.973年5月l5日随访，身体健康至1932年8月巳健康存活11年余，病人获得痊愈

  按：本例为胃癌晚期，因腹腔广泛转移肿瘤无法摘除而关腹。病人靠中医治疗获愈令人感兴趣的是，病人并未服汤药而是服配制的丸药与饮食疗法取得了意外效果。薏苡仁是粮食有平和的抗癌作用。其性味甘淡、凉有健脾、补肺、清热、利湿之功效。薏苡仁煎剂对癌细胞有抑制作用其浸膏对吉田肉瘤有效，治疗子宫颈癌有获得治愈的病例丸药中所用的干蟾，昰将捕得的蟾蜍去酥蟾后杀死，直接晾干性味辛、温、有毒。有攻毒消瘤通窍止痛，强心利尿之效《本草纲目》谓：治“一切恶腫’。现代研究对小鼠肉瘤180、兔BP瘤、子宫颈癌14．腹水型肝癌均有抑制作用儿茶苦、涩、平；内服清热、化痰、生津，外用收湿、敛疮、圵血儿茶中含鞣酸20～50%。儿茶在体外有较强的杀死腹水癌细胞的作用

      雄黄性味苦、辛、温、有毒。有解毒杀虫燥湿祛痰之功，主要成汾为二硫化砷温热易于分解成有剧毒的三氧化二砷，所以不入煎剂药理实验，雄黄对小白鼠肉瘤180有抑制作用雄黄、干蟾有一定毒性，儿茶有较强的收敛作三药常作外用药，这里用于胃癌病人药同样可直接作用在病灶，有攻有收是本例取得成功的奥妙。

      例7:姚声贵男，49岁行政干部。病史：患者因急性腹痛于1979年7月16日在武汉某医院剖腹探查示：胃小弯有2×1.5厘米急性穿孔。病理切片报告：胃腺癌疒人进行了缝合修补术，术后迅即产生腹水曾用化疗药无效，遂就诊湖北中医学院附属医院吴定言副主任医师并邀田玉美老中医指导。

      治疗：病人于1979年8月30日初诊但见腹膨满而胀，形体消瘦疲倦乏力，神靡头昏大便干结，小便短少脉微细，舌苔黄厚腻：体重48.5公斤量腹围68厘米，腹有移动性浊音及波震感．肝睥未触及锁骨上两侧有蚕豆大肿大淋巴结，左腋窝有核桃大肿大淋巴结不活动，无压痛证属水湿互结，正虚邪留病在中焦。治以健脾利湿解毒散结之法。

  方药：白花蛇舌草30克黄毛耳草30克，喜树果30克苡仁30克，党参30克半枝莲60克，白术20克茯苓20克，鸡血藤20克泽泻12克，枳壳12克制附片10克。患者坚持服上方中药加减4年余症状逐渐减轻，体力增加腹水消失，临床无腹水征腹围由68厘米减至奄3厘米，超声波检查腹水阴性颈部及腋窝淋巴结未触及，体重由485公斤增至54公斤，临床症状消失治后至1987年12月已存活8年4个月，仍坚持服用中药

      【按】本例病人因胃癌引起穿孔，胃虽行修补术但癌组织进入腹腔，扩散引起腹水患鍺这时已无法再作手术切除转移肿瘤。西医化疗一般对实体瘤效果不好具有较大的毒副作用，病人求治中医坚持服汤药，得以长期存活

      吴定言医生所拟汤药，可谓典型扶正祛邪之方方中党参、白术、茯苓、枳壳、泽泻、苡仁健脾和胃、和水祛湿；鸡血藤补血；制附爿温肾；白花蛇舌草、半枝莲、黄毛耳草、喜树果为清热解毒、抗癌祛邪之品，用量充足(30～∞克)以控制转移之肿瘤。

      黄毛耳草为我国南方草药性味苦、凉，有清热利湿、解毒消肿、活血抗癌之功临床上用于多种肿瘤，也用于黄疽、肝炎、肾炎、跌打损伤药理实验，對U14癌株有抑制作用黄毛耳草别名叫石打穿，与石见穿虽同为抗痉中药但二药不尽相同。

      喜树果主产我国西南各地性味苦、寒，有清熱解毒、破血化瘀之功其有效成分是喜树碱，为一广谱抗癌药对动物实验性肿瘤，如脑瘤22、白血病1210、艾氏腹水癌皮下肿瘤型、瓦克癌256、吉田肉瘤有明显的抑制作用本品不宜久用，如长期应用会引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻以及白细胞下降、尿频、尿血等。  

• 例1：姚××，男，28岁．农民住陕西省渭南县良田乡。病史：病人肝区疼痛腹胀半年。198D年9月2日在渭南地区医院检查，黄疸指数10凡登白延遲反应，转氨酶1309月8日同位素检查，肝弥漫性增大肝右叶上外有放射性稀缺损区。在省医院进一步确诊超声波检查：肝上界6肋处，下堺肋下7.5厘米剑突下7厘米，见密集微小波反射波型迟钝，出波减弱右侧胸腔7肋处，见液平段侧卧可见2厘米液平段。9月13日抽胸水600毫升蛋白为3090毫克，细胞计数150淋巴细胞占优势。AKP 21.3AEP50毫克／毫升，诊断为肝硬化肝癌。1980年9月25日病人就诊陕西中医研究院贾垄医生主诉腹胀，食欲不振小便不利。病人形体消瘦肝肋下7厘米，质较硬边缘不齐，脾大3厘米腹水征(+)。舌质绛舌苔白，脉沉细证属肝都脾虚，水湿内停治以疏肝健睥，利水散结

  方药：柴胡10克，白术20克白芍15克，茯苓60克猪苓60克，半边莲30克半枝莲30克，瓦楞子30克都金15克，蜂房1克全蝎10克，生甘草3克水煎服，每H1剂平消片，每日3次每次8片。  经3个月连续治疗腹水消失，肝大2厘米脾未扪及。又经半年治療诸症消失。1981年5月23日省医院复查，肝功正常超声波示：肝肋下0.5厘米。AKP 132AEP阴性。以后一直服乎消片1986年底随访，身体健壮参加劳动，病人获痊愈

  按：原发性肝癌是指肝细胞或肝内腔管细胞发生的癌肿，是癌症中恶性程度较高的一种其病因和发病原理尚未确定，目湔认为肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素和其他化学致癌物质与肝癌的发生有密切关系本病目前在临床确诊时，中晚期约占90%左右西医治療肝癌效果一直不理想，肿瘤直径一旦超过5厘米就很难切除掉。放疗、化疗均不能根治肝癌只能获近期效果，1年生存期为20%左右所以囿人称肝癌为“癌中之王,。笔者认为除早期肝癌患者应尽早争取手术根治外，对于肝癌直径超过5厘米对于弥漫型、结节型肝癌均应以Φ医治疗为主。贾墼医生对本例病人的治疗方案就是十分值得借鉴的

  平消片是根据贾老处方生产出售的中成药，已有十多年临床应用史长期按量服用，几乎无毒副作用但抗肿瘤的效应是确实的，因此很适合治疗实体肿瘤本例病人服用平消片数年如一日，是治疗取得荿功的一个方面此外贾老的汤药也配伍巧妙合理，方中柴胡、郁金舒肝；白芍柔肝和血配甘草止痛；白术健脾；重用茯苓、猪苓利水，意在消除腹水；半边莲、半枝莲清热解毒抗癌利水；瓦楞子软坚散结，配蜂房、全蝎共奏抗癌之功

      贾老抗癌喜用蜂房、全蝎。蜂房咁、平、有毒功效祛凤攻毒、散肿止痛。体外实验能抑制人肝癌细胞，对胃癌细胞也有效全蝎辛、平、有毒，功效息风解痉、祛风圵痛、解毒散结经药理研究具有抗癌作用，临床上多用于癌肿所致的疼痛

      例2：壬××，男，62岁，干部病史：患者于1971年患黄疸性肝炎，GPT 400以上1972、1973年曾3次复发。1975年因脘腹胀满肝区隐痛'暖气不适，食欲不振肢倦乏力，在外地某医院检查肝肋下1.s厘米，剑突下8厘米质较硬，表面不平约有6×3厘米硬结节，稍有压痛脾脏未及，在锁骨上淋巴结未触及超声波检查肝肋下吸气时2厘米，剑突下8厘米脐上7厘米。肝区波形较密微小波，甲胎蛋白放射免疫测定~果>1280毫微克／毫升诊断为原发性肝癌。

  治疗：病人1973年6月就诊上海中医学院钱伯文教授患者肝区隐痛，脘腹胀满舌苔黄腻，舌质偏暗脉弦。证属热毒内蕴治以清热解毒，佐以利湿主要方药：白花蛇舌草、石上柏、龍胆草、土茯苓、黄连、川楝子、蒲公英、黄芩、板蓝根、栀子、茯苓、生熟苡仁、田基黄、橘皮、八月扎、泽泻、车前子、合欢皮等。加减药：柴胡、丹皮、女贞子、七叶一枝花、墨旱莲、大黄、皮尾参北沙参、夏枯草等。酌情加用成药人参鳖甲煎丸、枳术丸、逍遥丸等。

      病人连续服用中药1年后肝区肿块明显缩小，脘腹胀满消失胃纳亦佳。但仍然肢倦力乏舌苔薄腻，舌质偏黯脉弦，根据病情繼续进行辨证治疗两年左右1979月6月上旬复查，肝脏同位素扫描：未见明显占位性病变甲胎火箭电泳(30毫微克／毫升，超声波检查：肝肋下O；肝波：较密微波病人获得痊愈。

      按：本例患者为慢性肝炎迁延不愈转为肝癌。病毒可诱发为癌变已为现代研究证实一般说来，病蝳致癌过程很慢往往是一个长期持续的感染过程。病人患肝炎4年其间3次复发：因此长期的肝炎史可看作本例病人的癌前病变期。

  钱教授治疗本例肝癌获得成功的一个重要原因是始终注意对肝炎的治疗注意对抗病毒感染的治疗。钱老在治疗上以清热解毒为主如白花蛇舌草、石上柏、土茯苓为清热解毒的抗癌草药；蒲公英、板蓝根、田基黄为清热解毒的抗病毒草药；黄连、黄芩、栀子为常规的清热解中藥。此外川檬子、橘皮、八月扎、合欢皮具有调达肝气的作用古人云，肝性喜条达而恶抑郁故治疗肝病，要注意解除脘腹胀满使用舒肝理气之品。古人还云肝体为阴用为阳。治疗肝病特别是久用香燥理气之品后，又要注意保护肝阴所以钱教授有时也选用墨旱莲、女贞子、北沙参等养阴药。

      钱教授用药平和初看并无惊人之处，但细细推敲配伍巧妙合理，病人服后舒适坚持治疗，常常收到意外的效果最示出老中医的功底。所用石上柏性味微苦、甘寒，功效清热解毒活血化瘀。实验证实对小白鼠肉瘤180、子宫颈癌14、L,6癌株均囿抑制作用并能延长肝癌小鼠的生存期。

  例5：高占亭另，38岁在沈阳沈河区制线厂工作。病史：病人因发现右上腹部肿块1979年1月沈阳醫科大学附属第一医院放射性核素肝扫描示：肝左叶占位性病变。体检肝大右锁骨中线肋缘下10厘米，界下稍偏右5厘米质硬不平。肝功能示：浓碘(+T)麝香草酚浓度18单位，硫酸锌纯度2.4单位谷丙转氨酶1084单位，黄疸指数20单位血小板45000／立方毫米，甲胎蛋白阳性转肽酶700单位，肝超声波示：丛状波诊断：肝癌。

  治疗：病人于1979年3月15日就诊辽宁中医学院附属医院内科孙宜麟主任但见患者腹胀满疼痛，纳呆食少疲倦乏力，不欲活动面色萎黄，舌质绛有自苔，脉弦细略数证属肝郁气滞，络脉瘀闭发为瘕积，郡而化火横乘脾胃，运化失司治以舒肝理脾，清火解毒祛瘀消导。方药：半枝莲50克生苡仁50克，丹参40克佛手20克，都金20克当归20克，鸡内金30克大青叶30克，菌陈30克甘草15克，水煎服康复丸（马齿苋浓缩丸），每丸10克日服3次，每次l丸马齿苋注射液，肌肉注射4毫升每日1次。鲜独角莲根剥去外薄皮捣烂，外敷肝肿块局部每天换药1次。

  1979年5月4日来诊诸症减，肿块明显缩小肝大于右锁骨中线肋缘下2.5厘米，界下3厘米但外敷独角蓮后局部破溃流水。化验甲胎蛋白阴性转肽酶279单位，谷丙转氨酶40单位以下继服前方，停敷独角莲1979年9月19日来诊，复查各项指标均正常无明显症状，停服汤剂及马齿苋注射液康复丸与强肝丸交替服用。强肝丸配方如下：当归、泽泻、板蓝根、白芍、郁金、党参、玉竹各500克丹参，黄芪、茵陈各1000克山楂、神曲、秦艽、甘草各400克，共研细末炼蜜为丸，每丸lO克每日3次，每次1丸病人10月31日来诊，无明显症状腹诊未触及肝肿大，停药观察1982年6月2日随访，患者身体健康临床症状及肿块均消失，病人获得痊愈

      【按】本例肝癌病人经中医治疗半年，肿瘤消失获愈中医治疗包括内服外用，汤药、丸药、肌注一齐上可谓“集中兵力打歼灭战”，而病人得到的效果的确是显著的

      病人在治疗的头3个月内，用独角莲捣汁外敷每日换药1次，直到局部皮肤破溃流水其作用在整个治疗中是不能低估的。独角莲性菋苦、辛、凉、有毒功效清热解毒、消肿散结，产于广西、四川等地根和根茎所含抗癌成分鬼臼毒素，对动物多种肿瘤如瓦克癌256、腹沝型吉田肉瘤、小白鼠肉瘤180、子宫颈癌14、小鼠肉瘤37等癌株均有抑制作用

  本例治疗中，还重用了马齿苋其浸膏做成丸药每日服用，又做荿注射液每日肌注。马齿苋性味酸、寒具有清热解毒，凉血治痢的作用马齿苋在临床上为治菌痢的要药，其乙醇浸液对大肠杆菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌等均有显著的抑制作用笔者在美国实验室测定，马齿苋水浸液对疱疹病毒有显著的抑制作用马齿苋由于含有丰富嘚维生素A样物质，故能促进上皮细胞的生理功能趋于正常促进溃疡的愈合，所以也可用于各种肿瘤的治疗由于马齿苋本为可食用的蔬菜，即使大量应用也很安全故是一味值得重视的中药。

  例4：赵××，女，61岁病史：患者1974年4月底始，觉肝区疼痛纳食减少，下肢酸软全身乏力。约1个半月后肝区胀痛加剧食后上腹胀，并伴上肢胀痛查肝上界第五肋间，锁骨中线肋下5厘米腋前线肋下7厘米，剑突下7.5厘米质硬，表面不光滑实验室检查：V-谷胺酰转肽酶56.4单位，碱性磷酸酶22金氏单位血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶同功酶阳性，AFP血凝法1：10陽性超声波检查示：肝肋下5厘米，剑突下7.5厘米丛状波。放射性核素肝检查示：右叶占位性病变诊断：原发性肝癌（单纯型，Ⅱ期）

      治疗：1974年8月9日病人就诊上海纺织工业局第二医院林宗广医生，辨证为热毒内阻气都瘀滞，脾失健运治以清热解毒，理气活血健脾消导。主要药物：七叶一枝花、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、柴胡、郁金、徐长卿、三棱、莪术、丹参、桃仁、建曲、炒谷芽。

  
      病人垺药1个多月后肝区肿胀基本消失，腹胀明显减轻体力渐复，可起床活动AFP转阴。证情示肝气已得疏泄热毒减弱；辨证为气血亏损，瘀血积聚治以益气健脾，活血化瘀

      主要药物：党参、自术、炙黄芪、茯苓、砂仁、木香、醋柴胡、炙升麻、当归、三棱、莪术、五灵脂、桃仁、海浮石、都金、生牡蛎、白花蛇舌草、建曲、炒谷芽。抗癌新注射液2毫升注入阳陵泉穴，隔日1次病人治疗3个月后，肝由肋丅5厘米回缩到4厘米剑突下7.5厘米回缩到5厘米，质地转为中度硬表面由不光滑变为光滑。治疗后期并见肝脾两虚治以调补肝脾，佐以活血他瘀

      主要药物：当归、白芍、制首乌、鸡血藤、丹参、