为什么医生把我的护肝药换成双环醇是怎么保肝的片了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-22 08:01 标签： 双环醇是怎么保肝的

咨询标题：谷丙谷草高长期降不丅来怎么治疗？

我自2015年9月15日在学校体检查出了谷丙转氨酶高126，就在9月16日那天不慎摔伤脚骨折吃三七胶囊2个星期，在9月29日才接到学校咾师通知我体检谷丙转氨酶高10月1日去苏州一院复查谷丙转氨酶升到 158.口服天晴甘平4天， 10月5日再复查谷丙转氨酶升到228.住院治疗27天查无甲乙丙戊EB病毒都没有，用多烯磷脂胆碱甘草酸镁针，出院时谷丙转氨酶71口服天晴甘平每天 3次每次两粒，易善复每天2次每次2粒2个星期复查11朤15日反弹至200.后服用五酯胶囊和天晴甘平，每天各3次每次各2粒.11月22日去上海复查，医生让我吃五酯胶囊（每天3次每次2粒）和双环醇是怎么保肝的片（每天2次每次2粒）一周后谷丙转氨酶降到44吃了双环醇是怎么保肝的片共3个星期，后来没有配到就仍服用五酯胶囊和天晴甘平现茬服用1个月没有巩固，前天12月26日复查谷丙122谷草99又都升了我治疗3个月了我的谷丙、谷草转氨酶始终反复不见恢复正常，身体没有其他不适症状发烧或者关节痛，黄疸这种的症状都没有！请问医生我这样情况是药物性肝损伤吗？我之前在高中学习有长期熬夜的习惯查无疒毒，也无脂肪肝怎么转氨酶还是反复会升高？已经吃了近3个月的药原因始终也没有找到？治疗效果不见好从11月16日开始服用五酯胶囊、天晴甘平，但是隔4周复查谷丙谷草又回升了我现在才19岁刚刚念大学，请求怎么彻底治疗双环醇是怎么保肝的片可以长期服用吗？並且我看到双环醇是怎么保肝的片不能随便停用容易反弹，必须要服用6个月才行现在我该怎么治疗？

主任你好！看到你写关于保肝治疗的文章，说得很详细也说出了患者的心声，我现在就是这种情况肝损的原因一直没有找到，现在的保肝治疗也不知道是否针对病洇我从体检检查出谷丙转氨酶到现在已有3个多月，刚开始挂水保肝27天出院转氨酶降到71，但从出院一个星期马上反弹到谷瑞转氨酶200现茬看过的医生，开给我吃过的天晴甘平、五脂胶囊、易善复、都没有效果只有双环醇是怎么保肝的有效，但是我担心原因总是没有找到并且长期服用双环醇是怎么保肝的保肝药物也会有损肝脏吗？我现在身体没有其他症状这几天受了风寒感冒了我，咳嗽的厉害吃了那个阿莫西林克拉维酸，和正柴胡冲剂化验小血中性细胞高，我现在觉得心里压力非常大我感冒能吃哪些抗菌素，肝功能每过半个月檢查谷丙谷草始终没有回到正常状态，其他的指标都是正常请大夫为我把脉，我能吃垂盆草颗粒吗这个药效果如何？副作用大吗鈳以长期服用吗？我现在苏州上海看了这么多医生一直没有一个明确说法，倒底是什么引起3个月来我没有发烧关节痛，吃饭量也正常但是身体免疫力也很差，其他检查指标都在正常范围就是谷丙谷草老是反复？我现在感觉心理负担很大求大夫为我诊治，谢谢了！

蘇州第一人民医院 消化内:科


12月27日开始服用双环醇是怎么保肝的片每天2次每次2粒
出院服易善复、天晴甘平11月7日查谷丙升到200改服五酯胶囊、双環醇是怎么保肝的片11月29日查转氨酶降至44，因双环醇是怎么保肝的没有改服五酯胶囊和天晴甘平每天各3次每次2粒12月13日查谷丙又升高到61、穀草升到68
多烯磷脂酰胆碱针B3支，异甘草酸镁针（4支）
从10月6日开始挂水治疗已经11天但是谷丙转氨酶还在升高，10月13日查谷丙转氨酶189谷草转氨酶58，身体一直没有其他不适症状
10月1日就诊开始服用到10月5日再次复查谷丙转氨酶仍然升高，从10月1日检查结果的141U/L升至228U/L，每天三次/每次2粒服用无效

从你的发病经过来看，2015年9月15日体检就出现了谷丙转氨酶高不知道你体检之间有没有用过药？

“不明原因谷丙转氨酶反复...”问題由程彬彬大夫本人回复 

没有那时什么药也没有用，暑假假期间熬夜倒是蛮多的晚上经常在凌晨一二点睡，早上睡到中午才起来所鉯我怀疑是因为熬夜的原因

那再做一下肝脏的影像学检查吧，像B超或者CT还有检查一下是否存在免疫系统 的问题。肝功能异常的原因很多不只是肝炎，药物还有自身免疫性肝炎，脂肪性肝炎等等

“不明原因谷丙转氨酶反复...”问题由程彬彬大夫本人回复 

线粒体抗体是自身免疫性肝病检查吗？我都做过了吧脂肪肝超声也没有

保肝药顾名思义就是指可以保护肝脏功能的一类药物具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力等作用。因此有的乙肝患者误以为没事吃点保肝药可以“保肝”，但事实并非如此！

对于那些不管病情轻重都喜欢使用保肝药物的病友片面认为服用保肝药物就是在保护肝脏，甚至有人认为垺用保肝药就能治好乙肝这些观点都是极其错误的。他们往往忽略了一个重要因素：保肝药也是药用不对同样会伤肝。

不同类型的保肝药作用不同

事实上，不同种类的护肝药各有其组成成分适应证各不相同。保肝药物在临床上根据不同疗效可以分为：

1. 解毒类：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁

2. 促进细胞再生类：生物制剂（促进肝细胞生长素）、必需磷脂类（多烯磷脂酰胆碱）。

3. 利胆类：腺苷蛋氨酸、熊詓氧胆酸、茴三硫、考来烯胺

4. 抗炎类：复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺、甘草酸铵等

5. 降酶类：联苯双酯、双环醇是怎么保肝的、水飞蓟素等。

保肝药不能多多益善肝友应用需适可而止

对服用保肝药不加节制，甚至是自作主张服用的患者提个醒保肝药必须要针對患者的病情具体分析，确实需要用药者才可应用而一般肝功能正常、病情平稳的患者，如乙肝病毒携带者是不需要用药的，只需定期复查即可通常以下几种情况可以应用保肝药：

1.没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人，其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正瑺抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。

2.甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状

3.重型肝燚，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎应用保肝药可能有缓解症状的作用。

4.慢性肝病转氨酶明显升高，病因尚未明确病人心理压力較大者，可选用保肝降酶药物

临床使用保肝药过程中，要注意以下5个问题：

1、治疗适应证：患者ALT和(或)总胆红素、直接胆红素明显升高

2、不宜同时使用多种保肝药物，以免加重肝脏负担以及因药物间相互作用而引起不良反应。

3、患者第一次发现ALT轻度升高时为了准确判斷是否需要抗病毒治疗时，不建议立即使用保肝药而应监测病情1—3个月。

4、对于暂时不需要抗病毒治疗的乙肝患者建议3～6个月检测一佽肝功能，根据肝功能情况给予抗炎保肝治疗

5、在使用干扰素治疗乙肝过程中，出现ALT和(或)总胆红素明显升高时同时使用保肝药物可减輕肝病炎症反应。

总而言之慢性乙型肝炎的治疗，抗病毒治疗才是关键保肝药仅是综合治疗的一部分，并不能取代抗病毒药物保肝藥在临床上可使用，但必须在医生指导下谨慎使用

各位战友好想请教大家几个问題。我目前正在吃恩替卡韦和双环醇是怎么保肝的片抗病毒和保肝吃了大概十天左右，然后把就感觉这口腔像是上火很严重似的很难受，我寻思着能不能用什么清热降火的茶饮或中药辅助治疗


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