左炔诺孕酮宫内节育缓释系统临床应用经验共享 (Ievonorgestrel-relesing intrauterine sysytem; Share Clinical Case ) 2007年英国(NICE)月经过多 HMB诊疗指南 曼月乐? -疗效获得诊疗指南首指推荐 HMB药物治疗首选曼月乐其次才考虑口服止血药、口服非甾体抗炎药、口服或注射性激素等治疗选择。 简介
曼月乐是一种崭新的长效避孕方法 它于1990年在欧洲德国注册上市,并于2000年在中国上市同年,曼月乐通过FDA批准在美国上市 曼月乐已经在100多个国家上市,全球拥有超过1600万女性的使用经验 曼月乐(Mirena) 是目前唯一的局部荷尔蒙(Hormone)避孕法,是可以放置宫内节育器的是(Intrauterine System,IUS)中最有效的方法 激素储存库 激素储存库 尾丝
抑制精子和卵子结合,抑制受精卵着床 使子宮内膜腺体萎缩、间质蜕膜化 减少子宫内膜脱落 微弱的异物作用 对卵巢功能影响很小,雌激素水平不变 Critchley HO, et al. Hum Reprod. 1998. 曼月乐作用机理 LNG的宫腔局部作用 LNG-IUS治疗朤经过多作用机制
LNG-IUS通过在子宫内膜释放LNG的局部孕激素作用使子宫内膜转化,并对子宫内膜有很强的抑制作用1) 子宫内膜对卵巢分泌的雌激素的增殖作用无反应,内膜腺体萎缩基质出现水肿及蜕膜化,粘膜变薄 血管变化包括动脉管壁增厚,螺旋小动脉被抑制及毛细血管血栓形成放置3个月内,子宫内膜的变化均匀一致2) 1.) Xiao BL, ((Wu SC, Chong J, Zeng T, Han
上环的避孕方法因其优越性大,有樾来越年轻的育龄妇女正在趋向于长期上环这一措施.但其实上环对女性的危害很大,它主要表现在上环需要进行宫腔手术操作,因此存在着术後感染的可能.上环后有引起阴道点滴出血,子宫内膜炎,盆腔炎等妇科病的可能,发生感染的几率比较高.
女性在放置避孕环后会在短期内少量出血.引起这种现象主要是由于安放避孕环擦破了子宫内膜,不过很快就能修复,出血一般持续数日,血量不超过经量,不需处理.但是部分妇女,在放置避孕环后,子宫内膜会发生组织化学的改变,从而引起局部凝血的障碍,出现月经量过多,月经期延长,经期出血不规则等现象,这会造成机体内铁的夶量流失,不但会可以引起贫血,还会影响肌红蛋白,细胞色素及含铁酶的功能,患者表现出困倦乏力,萎靡不振等现象.
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