世纪坛医院微创鼻中隔手术术后不填塞是微创吗

肝囊肿是肝脏常见的良性疾病,绝大多数患者不需手术治疗。肝囊肿发展速度较慢,多数患者无临床症状。对于临床症状明显、病情发展较快、较大的肝囊肿建议进行手术处理。如靠近肝脏边缘的囊肿,发展速度较快,易造成腹胀、影响进食,建议及时进行手术处理。靠近边缘进行开窗术,把肝脏表面囊壁去掉,在肝脏内壁进行电烧,减少肝脏囊性物分泌,最后进行大网膜填塞,最终剩余分泌物可以被大网膜吸收。

1. 传统经鼻内镜慢性、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲手术后填塞的目的

   1.1 鼻腔鼻窦黏膜血供丰富,且经鼻内镜手术后虽然从外观上看不到伤口,但鼻窦内创面较大。这时,鼻腔、鼻窦内放置膨胀海绵以压迫止血是大多数鼻外科大夫采用的常规方法。

   1.2 鼻中隔偏曲矫正术后,为了保证鼻中隔双侧鼻黏膜对位贴合、预防出血及鼻中隔血肿形成,一般也采用膨胀海绵鼻腔填塞。

2. 鼻腔、鼻窦填塞的优缺点

   2.2 缺点:(1)鼻腔不能通气;带有通气管的膨胀海绵可以改善通气,但体积更大;

,也是个不舒服的过程。

3. 经鼻内镜慢性、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲手术后无需填塞的理论依据

   3.1 鼻腔、鼻窦黏膜的血液由几个固定的大血管供应,术中处理好供应鼻腔、鼻窦黏膜的血管,即可预防术后术腔出血的问题;

、鼻腔鼻窦肿瘤切除病变组织、开放鼻窦引流后鼻腔、鼻窦宽敞,易于处理血管;

   3.3 鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔双侧黏膜缝合可以达到保证鼻中隔双侧鼻黏膜对位贴合、预防出血及鼻中隔血肿形成的目的。

、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤,经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后无需填塞,也能达到止血的目的。

4. 实践证明经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后无需鼻腔填塞

   目前,西京医院耳鼻咽喉头颈外科成功实现经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后无需鼻腔填塞。经鼻内镜鼻腔、鼻窦术后无需填塞的优越性是显而易见的,可以完全避免鼻腔填塞导致的缺点,而且可以有效缩短鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后的住院时间。是经鼻内镜微创外科的一个革命性进展,

,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤的患者在接受经鼻内镜手术后实现鼻腔通气的梦想。对于害怕疼痛、长期受鼻阻困扰、严重缺氧的患者来说,由于术后立即改善通气且疼痛轻微,更有非凡的意义。

【摘要】:目的研究颌骨囊肿的手术治疗效果,观察其手术后的感染发生情况,以及预防控制措施,为提高该类疾病的临床治疗效果和防止并发症提供帮助。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科2009年1月~2013年5月收治的颌骨囊肿患者70例,观察其手术治疗效果,并分析影响患者术后并发感染的危险因素,总结相关控制及预防措施。结果所有70例颌骨囊肿手术患者中,4例老年患者因囊肿过大行开窗减压治疗;2例术后复发,再次手术后痊愈;8例术后并发感染,后经冲洗及碘仿填塞换药后痊愈。感染患者与非感染患者各项生理指标比较包括白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比例(NEUT%)等,差异均有统计学(P0.05)。不同手术时间及是否抗生素使用、无菌操作、伤口清创是手术感染的临床影响因素。结论颌骨囊肿手术治疗有感染风险,但可以通过术前充分准备,术中冲洗干净,合理使用抗生素,严格无菌操作,以及充分清创来降低其感染率,从而减轻患者痛苦。


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