如果血青光眼眼压降下来了视力还能恢复吗，高血压引起的青光眼会好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-12 14:18 标签： 青光眼眼压降下来了视力还能恢复吗

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的表现及特点各不相同，应做到早发现、早。

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　（1）婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出。一般是双眼变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　（1）急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中，40岁以上占90%，发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　（3）原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　教你如何快速诊断青光眼：

　　1、恶心呕吐：胃肠道疾病引起的恶心呕吐是很常见的，一般用止呕、止痛药后多可缓解，而青光眼病发作时的恶心、呕吐，只有在眼压下降时才会减轻或消除。

　　2、虹视：是指病人发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致。眼压恢复正常时，虹视就消失。

　　3、缓解。因为青光眼性的头痛，是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的，只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛还伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛还可表现为剧烈的疼痛。

　　4、视力障碍：青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外，更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高，视神经受压越厉害，视力下降也就越明显。

　　哪些人是青光眼高发人群

　　眼科专家介绍到，从婴儿到老人，任何年龄都可患青光眼，但具备以下条件者更易患病：

　　1、年龄超过40岁；2、高度近视；3、糖尿病；4、有青光眼家族史；5、远视眼；6、血液循环障碍、血压波动过大。

　　必须提醒的是，大部分患者早期没有明显症状；90%的患者对自身疾病不甚了解，当视野丢失40%以上时，才会发现。

玻璃体混浊（云雾移睛）的分类与中医治疗玻璃体本身没有血管新陈代谢很缓慢玻璃体多由周围组织的蹭引起其病理过程混浊、液化、纤维组织形成与收缩其分类因炎症引起的称为炎症混浊出血引起的混浊称为出血性混浊因退行性改变引起的称为退变性混浊炎性玻璃体混浊多由虹膜睫状体炎、脉络膜炎（色素膜炎）、视网膜炎等炎性细胞、渗出物极其坏死组织等病理产物进入玻璃体而引起虹膜睫状体炎所致的混浊以前部为主;视网膜炎、脉络膜炎所致混浊以后部为主其形状可呈粉尘状、丝网状、绒球状、团块状或条索状颜色灰白色点状或白色絮状雪球样混浊出血性玻璃体混浊是指眼外伤或视网膜血管性疾病引起的视力损害并发症出血量大时相当于中医的暴盲症眼底红光反射消失眼底不能窥及视力为光感眼底镜下可见玻璃体内条索状、快状混浊物退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人也有年轻人发病者近视度数越高发病年龄越早也有因炎症出血后引起的变性混浊、液化等改变总之玻璃体混浊不是单一的疾病病因病机复杂采用西医很难治愈我处采用中医药辩叉证相结合研制出了治疗玻璃体混浊的纯中药系列方剂取得了很好的效果使许多只有光感的患者恢复了视力中医药治疗眼底出血眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞静脉栓塞静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜蹭、肾炎、血液病等均可引起眼底出血相当于中医之暴盲云雾移睛症河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验通过辩叉证结合眼底情况研制出治疗眼底出血的特效系列方剂使许多只有光感的患者恢复了视力中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底蹭多发与青壮年、单眼发病视物变形、变小、变色眼前正中有一圆形灰色、棕黄色暗影Amsler格变形或弯曲眼底中心凹反射弥散采用中医药效果很好半月就能提高视力一到两月基本治愈中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑蹭由于新生血管和渗漏、出血、机化最后形成瘢痕使中心性视力发生永久性损害可能与结核、病毒感染有关临床表现外观端好视力下降眼前有暗影遮挡视物变形但无变小现象Amsler格变形视野检查有中心暗点眼底有渗出病灶及出血本病的病因不明西医治疗无确切治疗办法西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响愈后较差有失明的风险光动力疗法只是说能控制病情发展不能提升视力且费用高易复发我处采用中医药眼底病内治从根本上治疗中渗半月就能提高视力一般一到两月基本治愈

咨询标题：关于如何降低高眼压问题

对激素类滴眼液（及激素）高度敏感，（极易引起眼内压增高）（填写）

白内障术后，使用氟米龙滴眼液，极短期即引起眼内压大幅增高，停用激素并使用降压药几乎无效，已超两个多月，目前仍20多
程教授您好！今天有幸得到您的细致入微精确无误的诊治，非常非常感谢。有一事我的确没表述清楚：我白内障术后仅仅用了约一周多氟米隆药水眼压即飙升由14-24，同仁医生说我对激素高度敏感，我停激素两个多月，又用了多达3种降眼压药几乎无效，据了解有个别患者也出现高眼压，第1他们用氟米隆时间达4周，第2一旦停用激素眼压很快恢复正常。当然正如您所说我还有眼底缺血等问题，我万望您能尽快帮我降眼压缺血问题我会坚持用药。还有我对激素太恐惧了。如果您给我做手术，我求您能不能不要给我使用激素药水，可否换用其他其他类型抗炎药，对激素我眼压及全身影响的确太大了！关于术士问题，您选择一个最大幅度降眼压的适合我的拜托了因为手术要等床位，我能否过几天就找您开住院证，这样能尽快就医。我和您相见恨晚，能遇见您这样的好医生是我的荣幸，是上天对我的眷顾。谢谢您！是我就诊时没表述清楚
程教授还有一事麻烦您有关医生说我是激素性青光眼，这段时间我自我感觉右眼前黑雾在扩大，看东西也渐模糊，是不是和眼压持续升高有关，（当然还有眼底缺血的原因）您说我眼压有可能控制在12左右？当然那就太理想了。我说话不当之处，望谅，这段时间我太纠结了求您帮帮我

我已有视野严重缺损，视神经萎缩，如何尽快降眼压至理想眼压，保存现有视神经

北京华德眼科医院 眼科

药物名称：科素亚，立普妥
服用说明：科素亚100MG,立普妥20MG
药物名称：曲伏前列素等
服用说明：曲伏前列素滴眼液，阿发根等

【慢性疾病】高血压多年，血脂也偏高（填写）

，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作，点击“发表回复”完成上

我要回帖

更多关于 青光眼眼压降下来了视力还能恢复吗 的文章

 

随机推荐