膀胱癌为啥一侧管没尿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-10 22:46 标签： 尿白细胞阳性是什么意思

　　“第一次发现血尿的时候，我并没有重视，直到两年后确诊为膀胱癌”，银行高管蔡先生两年前小便出血不以为然，半年前检查，发现肌层浸润性膀胱癌，得切除膀胱。目前，医院利用其一截40厘米的小肠重建了一个新膀胱，让他的膀胱“失而复得”。专家也表示，血尿往往是膀胱癌发出的第一信号，但这一信号很容易被忽略。

　　男子50多岁患上膀胱癌

　　蔡先生，52岁，涉足金融业多年，平日工作虽说忙碌，但他爱好体育，篮球、羽毛球、游泳、登山样样精通，还曾经多次参加短程马拉松，亲戚朋友都知道他身体十分硬朗。两年前，他开始发现尿中带血色，“也不痛也不痒，能吃能喝照样跑，尿完冲掉就不管了”，蔡先生对此并没有重视。

　　去年六月，血尿越来越严重，他才觉得大事不妙，遂到福医大附二院泌尿科求诊，经由ct扫描，结合尿脱落细胞学、膀胱镜与病理活检检查，确诊是膀胱癌。蔡先生眼前一黑--52岁，事业有成，孩子刚刚大学毕业走上工作岗位，本该是享受奋斗成果的时候，这突如其来的绝症，犹如晴天霹雳的消息，几乎在精神上将他击垮。

　　想到切除了膀胱后要终日与尿袋相伴，不仅生活质量降低，个人形象也受影响，无法体面地生活；而如果不切除膀胱，癌细胞迅速扩散和转移，蔡先生寝食难安，陷入深深的痛苦和彷徨。

　　福医大附二院泌尿外科主任、主任医师、硕导李毅宁医师表示，t2期膀胱癌，肿瘤尚未转移出膀胱，依治疗指南，需做全膀胱切除术，以阻止癌细胞进一步扩散，达到根治目的。膀胱切除后需要进行尿流改道，但传统手术得拉五到十厘米的肠子到身体外面，再由腹壁造口连接尿袋，以替代原本的膀胱功能，外观的改变与生活的不便，是让很多病患最难接受的事。

　　用小肠再造一个新膀胱

　　李毅宁医师指出，近年来医学进步，手术方式也不断创新。腹腔镜下膀胱切除术并原位人造膀胱重建，不但不影响病患外观，也能保有生活品质。

　　通过腹腔镜手术，只需要在腹部打几个钥匙孔大小的通道，手术器械通过这几个小通道即可实施手术。从“拦腰一刀到几个小洞”，腹腔镜手术大大降低了机体创伤，也缩短了术后恢复时间。手术第一阶段先摘除全膀胱，接着将一段约40厘米的小肠，缝合成像膀胱的外观，再连结肾脏的输尿管、后尿道，整个重建过程复杂而精密，手术风险、手术时间和强度考验医师的技术、耐力，病患的体力能不能负荷更是一大重点。

　　经仔细的评估，蔡先生膀胱内的肿瘤没有长到尿道上，肠道本身也没有明显病变，而因为平时的体育锻炼，蔡先生的体质保持不错，并没有明显的手术禁忌，医院决定让他接受这项手术，结果也证实手术相当成功。蔡先生接受人造膀胱重建术后三个月，经过训练和调理，新膀胱容量逐渐达到了300-400ml，维持这样的状态，蔡先生的生活基本不受影响。

　　福医大附二院泌尿外科李毅宁医师说，排尿习惯的改变是这项手术之后比较需要适应的地方，因为肠子再造的膀胱没有神经的支配，不像正常的膀胱会有明显的尿意，蔡先生必须每隔几小时主动排尿，尤其是睡前更得彻底执行，以避免因肠黏液产生粘连，久而久之形成结石导致肾积水或者引起泌尿系感染。而“提肛运动”可以增加尿道控制尿液的能力，减轻尿频、尿失禁的现象。此外，病患多次适量饮水也非常重要，因为喝水可以帮助排除肠黏液。总之，只要配合主动排尿、提肛训练，加上适度运动，多吃新鲜蔬果，新的膀胱可以使用一辈子。

　　平时注意多饮水少憋尿

　　虽然膀胱癌与其他癌症相比并不是那么凶险，发展也算慢的，但是仍有百分之几的膀胱癌恶性度很高，会发生转移。

　　大约有90%以上的膀胱癌患者最初的症状是血尿，也有患者首先出现的是膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。膀胱癌血尿与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，膀胱癌患者没有任何疼痛和其他不适症状。血尿并不持续出现，具有间歇性，甚至可间隔半年，患者易对其忽视从而错过最佳就诊时间。

　　李毅宁提醒，多饮水的同时减少憋尿，是预防膀胱癌最好的措施。大量液体进入膀胱会降低尿液浓度，减少尿液中致癌物质对膀胱壁的侵害，在致癌物质对膀胱发生作用之前就将它们带出体外；尽快戒烟也是预防膀胱癌的必要条件。吸烟不仅危害呼吸系统，也是膀胱癌致病危险因素，30%-50%的膀胱癌由吸烟引起。除此之外，科学合理的饮食结构、健康的生活方式、良好的精神状态，都可以远离膀胱癌的侵扰。

　　处于高发年龄的中老年人每年进行一次体检，通过b超能够早期筛查膀胱癌。

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

66岁男性，膀胱癌晚期，膀胱上八公分左右输尿管有，怎样治疗才会更好？（男，65）
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目前为止，都有哪些医院能够做单通道腹腔镜全膀胱切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术？

费用大概是多少？术后复查怎么办？我们是山东临沂的

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该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

66岁男性，膀胱癌晚期，膀胱上八公分左右输尿管有，怎样治疗才会更好？（男，65）

可以膀胱灌注，可以的,病人65岁,相对比较年轻,可以考虑乙状结肠原位新膀胱，医院设备条件和医生的技术水平，建议去武警总医院，301医院，费用不太清楚,建议去咨询一下301或者武警总医院。

问题描述:膀胱癌二至三期手术后二个月转移...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
问题描述:膀胱癌二至三期手术后二个月转移至输尿管

母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

指导意见：膀胱癌好发于膀胱三角区起源于上皮粘膜.组织学分为:移行细胞癌鳞状细胞癌腺癌.最早的症状是无痛性尿血出血量可大可小.此外还有尿急尿频尿疼甚至于排尿困难等症状.诊断可以通过尿脱落细胞检查也可以用膀胱镜.膀胱癌通过四种方式扩散:①在膀胱组织内癌细胞沿着粘膜播散也可以侵犯输尿管口引起同侧肾盂和输尿管扩张造成肾功能衰竭.向周围组织侵犯可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状.②膀胱的癌细胞进入淋巴系统生长叫淋巴转移胸内是支气管旁肺门纵膈淋巴结；胸外是锁骨上腋下和上腹部淋巴结.③膀胱的癌细胞进入血液系统生长叫血行转移可以在肺肝骨脑肾脾等处生长.④医源性转移是西医手术时膀胱的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上比较多见.膀胱癌的本质又是什么呢是一块肉疙瘩吗不是!请注意膀胱癌经过癌基因癌前病变亚临床期原位癌转移癌等五个漫长的阶段大约需要2

问问题描述:膀胱癌二至三期手术后二个月转移至输尿管

指导意见：膀胱癌好发于膀胱三角区起源于上皮粘膜.组织学分为:移行细胞癌鳞状细胞癌腺癌.最早的症状是无痛性尿血出血量可大可小.此外还有尿急尿频尿疼甚至于排尿困难等症状.诊断可以通过尿脱落细胞检查也可以用膀胱镜.膀胱癌通过四种方式扩散:①在膀胱组织内癌细胞沿着粘膜播散也可以侵犯输尿管口引起同侧肾盂和输尿管扩张造成肾功能衰竭.向周围组织侵犯可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状.②膀胱的癌细胞进入淋巴系统生长叫淋巴转移胸内是支气管旁肺门纵膈淋巴结；胸外是锁骨上腋下和上腹部淋巴结.③膀胱的癌细胞进入血液系统生长叫血行转移可以在肺肝骨脑肾脾等处生长.④医源性转移是西医手术时膀胱的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上比较多见.膀胱癌的本质又是什么呢是一块肉疙瘩吗不是!请注意膀胱癌经过癌基因癌前病变亚临床期原位癌转移癌等五个漫长的阶段大约需要2

问寻求膀胱癌转移至腹腔中药方

专长：慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

问题分析：请不要太着急，膀胱癌复发和转移的可能性是比较高的，在手术的治疗后，还是要进行其他的治疗的，也可以配合今幸（Rh2）护命素等中药的治疗。
意见建议：膀胱癌发生转移以局部浸润和周围淋巴结转移为多，而远处转移较少，主要远处转移部位有肺、肝等实

你好膀胱癌转移在临床上也是比较多见的，那么膀胱癌转移有哪些症状呢?专家指出膀胱癌转移症状主要有以下：

膀胱癌转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。祝你健康。

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指导意见：根据你的描述属于和灌注刺激有关，需要正确对待，需要营养支持治疗正规治疗注意个人卫生

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病情分析： 看来你是集合管多发性结石。目前除了手术治疗以外，就是体外超声波碎石了。应为大于1厘米的结石就不能自行排除体外了。你有双肾积水，还要考虑是结石堵塞引起的还是炎症引起的。最好还是马上到医院去治疗。不要耽搁病情了。如果把肾脏搞坏了就得不偿失了。你还是考虑以一下超声波体外碎石的建议吧。因为他没有创伤、没有多少痛苦。就完事了。

问膀胱癌如何治疗膀胱癌有没有最好的医院？

你应该可以使用放射治疗 膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。一般认为与经常接触致癌物如萘胺，联...

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