空腹8.11餐后2小时10.55空腹和餐后正常糖化血红蛋白107.10问严重吗怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-07 22:49 标签： 空腹和餐后正常糖化血红蛋白10

2013年临床执业助理医师历年真题试卷第一单元A1型选择题1.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是A.胸膜炎B.肺结核C．肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E．特发性肺动脉高压2．胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是A．纵隔镜B.痰找瘤细胞C．血清肿瘤标志物D．经皮肺穿刺E．支气管镜3．处方的最长有效期是A．7天B .10天C．2天D．5天E．3天4.洗涤红细胞的特点是A．淋巴细胞含量与全血相同B．血浆蛋白的含量很少C．红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E．粒细胞含量与全血相同5.下列药物中，具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰唑胺C .呋塞米D.甘露醇E．氢氯噻嗪6．目前用于支气管扩张主要的诊断手段是A．支气管镜B．支气管碘油造影C．数字化高清晰胸部X线片D．胸部增强CTE．胸部高分辨率CT7．流行病学的研究方法不包括A．实验性方法B．理论性方法C．描述性方法D．推论性方法E．分析性方法8．支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是A．变性B．机化C．增生D．再生E．化生9．关于使用低焦油卷烟对健康的影响，不正确的是A．不能降低对健康的危害B可改善慢性病预后C．可降低患肺癌的可能性D．可减少一氧化碳的吸入E．可增加成瘾性10．下列因素中最易导致心搏骤停的是A．高血压伴左心室肥厚B．急性心肌梗死后左心室射血分数降低C．甲状腺功能亢进症伴心房颤动D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E．慢性支气管炎伴房性期前收缩11.判定恶性肿瘤最重要的依据是A．核分裂象多见B．瘤巨细胞形成C．膨胀性生长D. 常发生坏死E．转移12.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A．两次血培养均为同一典型的致病菌B． Janeway损害C．风湿性心脏病伴发热D．睑结膜瘀点E． Osler结节13.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是A．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C．保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D．作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务E．在医疗实践活动中，医患双方应当履好各自的义务14.在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A，注意倾听B．身段表情C．人际距离D. 面部表情E．目光接触15.胰头癌常见的首发临床表现是A．黄疸B．稀便C.贫血D.上腹隐痛E.皮肤瘙痒16．为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是A．新鲜冰冻血浆B．普通冰冻血浆C．新鲜血浆D．浓缩血小板E．冷沉淀17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A．限制型心肌病B．室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D．扩张型心肌炎E.风湿性心脏病18．与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是A.慢性胃炎B.急性胃炎C．胃癌D．胃食管反流病E.功能性消化不良19.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A．消瘦B．呕吐C．发热D.腹泻E．贫血20. Curling溃疡的病因是A．中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C．酒精D.非甾体抗炎药E．幽门螺杆菌感染21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常应用的手术方式是A．经腹直肠癌切除术（ Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（ Hartmann术）C．升结肠造瘘术D.姑息性病灶切除吻合术E．腹会阴直肠癌根治术(Miles术)22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A．肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E．肾小球周围纤维细胞和系膜细胞23.确定早期胃癌最重要的指标是A．肿瘤生长部分B．肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度E．是否淋巴转移24．属于血红蛋白直接分解产物的物质是A．胆红素B.血栓素C．细胞色素cD．血红素E．胆素原25.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A．频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C．1级高血压D.反复发作的肺栓塞E. 慢性持续性心房颤动26.不符合张力性气胸病理生理改变的是A．严重皮下及纵隔气肿B血压下降、脉速C．患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E．肺破口形成活瓣27．二尖瓣关闭不全的特异性体征是A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C．心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音28．肋骨骨折的一般处理原则错误的是A．提早下地活动B．多根多处肋骨骨折做肋骨固定C．酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰29.葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是A.嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞C．单核细胞D．嗜碱性粒细胞E．淋巴细胞30.消化性溃疡最常见的并发症是A．腹腔脓肿B．癌变C．出血D．幽门梗阻E．穿孔31.目前用于

中国论文网 /6/view-7457521.htm　　[摘要] 目的 探讨血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义。方法 选取该院2015年2月―2016年2月收治的糖尿病患者32例作为实验组，选取重度糖尿病患者32例作为治疗组，另外选取32例正常体检人员作为对照组。抽取三组人员的空腹以及餐后2 h的静脉血，对比分析两组人员的空腹状态下以及餐后2 h的血清C肽和糖化血红蛋白指标。结果 实验组患者空腹血糖（8.93±2.59）mmol/L，餐后2 h血糖（13.54±2.68）mmol/L，空腹血清C肽（1.49±0.41）μg/L，餐后2 h血清C肽明显高于对照组人员，糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C肽呈正相关性。治疗组患者空腹和餐后2 h血清C 肽明显低于对照组人员，糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C 肽呈负相关性。结论 联合应用血清C肽和糖化血红蛋白检验，可以有效诊断糖尿病患者的病情程度，值得临床广泛推广与应用。


　　[关键词] 糖尿病；血糖；血清C 肽；糖化血红蛋白
　　随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病的发病几率越来越高，其以严重威胁我国居民的身心健康。因此，早期诊断糖尿病对于患者的治疗和诊断具有积极意义。糖尿病属于慢性内分泌紊乱性疾病，其临床主要表现为多食、多饮、多尿和体重减轻[1]。糖尿病本身不会对患者本身造成十分严重的影响，但是其相关并发症将严重威胁患者的健康。目前临床上对于糖尿病的诊断，多以空腹血糖和餐后2 h血糖作为专断标准，但是临床研究发现，空腹血糖和餐后2 h血糖在诊断糖尿病时具有局限性，其不会反应患者的疾病程度。血清C肽联合糖化血红蛋白检测不但可诊断糖尿病，还能体现患者的患病程度[2]。为探讨血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义，该研究选取该院收治的糖尿病患者，采用血清C肽联合糖化血红蛋白检测，取得不错的效果，现报道如下。
　　选取该院2015年2月―2016年2月收治的糖尿病患者32例为实验组，选取重度糖尿病患者32例为治疗组，另外选取32例正常体检人员为对照组。糖化血红蛋白检测结果大于10%的患者视为重度患者，10%以下的患者视为轻度患者。实验组患者中，男15例，女17例；年龄35～75岁，平均年龄（54.7±4.8）岁；病程2～15年，平均病程（7.5±3.2）年。治疗组患者中，男18例，女14例；年龄36～76岁，平均年龄（55.4±5.1）岁；病程1～16年，平均病程（8.1±2.7）年。对照组患者中，男16例，女16例；年龄32～72岁，平均年龄（54.9±4.8）岁。三组患者的在性别、年龄、病程等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　三组人员均采用真空负压管在清晨静脉采集2 mL的空腹血样，以便进行糖化血红蛋白检验。采用普通的非抗凝管在清晨静脉采集3 mL的空腹血样，以便进行空腹血糖和空腹血清C 肽检验。三组人员餐后均口服葡萄糖75 g，2 h之后采用进餐2 h 后，使用普通得非抗凝管静脉采集3 mL的血样，以便进行餐后2 h 血糖和餐后2 h血清C肽检验。将血样使用自动生化分析仪进行血清C肽检验，采用免疫透射比浊方法进行糖化血红蛋白检验。
　　对比分析三组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽、糖化血红蛋白浓度。
　　利用统计学软件SPSS 18.0 for windows对三组实验数据进行处理，通过例数表示计数资料，以（x±s）显示计量资料，组间差距进行t检验，P　　2 结果
　　2.1 三组人员的各项指标对比
h血清C肽（2.21±0.84）μg/L。糖化血红蛋白（4.86±1.63）%。实验组和治疗组患者的空腹以及餐后2 h血糖均高于对照组人员；实验组患者空腹和餐后2 h血清C肽明显高于对照组人员；治疗组患者空腹和餐后2 h血清C肽明显低于对照组人员，差异具有统计学意义（P　　2.2 三组人员血清C肽和糖化血红蛋白的关系
　　根据上诉检测见过不难看出，实验组患者的糖化血红蛋白检测结果和空腹血清C肽、餐后2 h 血清C肽结果与对照组患者相比呈正相关性。治疗组患者糖化血红蛋白和空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽结果与对照组相比呈负相关性。 　　3 讨论
　　糖尿病属于一种慢性疾病，其发病主要因为机体内分泌出现紊乱，导致糖代谢异常。糖尿病需要早诊断、早治疗，才能帮助患者有效控制血糖，降低并发症对机体的影响。临床上主要采用空腹血糖以及餐后2 h血糖作为诊断糖尿病的指标，但是血糖浓度容易受到一些因素的影响产生暂时性的波动，因此单单依靠血糖检测难以体现患者的疾病程度[3]。糖化血红蛋白检验可以清晰的反应患者的糖尿病程度，其不受血糖变化的影响，含量相对比较稳定，对于糖尿病的诊断具有积极意义。血清C肽结果是糖尿病检查的重要指标之一，对其进行分析就会显示胰岛素合成功能以及分泌情况[4]。血糖是葡萄糖代谢的直接反应，其容易受到一些因素的影响而产生波动，而口服葡萄糖耐量试验所需的时间较长，重复性差，因此不能通过血糖直接诊断糖尿病，其极易对空腹血糖7.0 mmol/L以下的患者漏诊。糖化血红蛋白结果是目前临床上诊断糖尿病的关键指标，其是红细胞与葡萄糖结合的产物，能够反映最近三个月之内患者的血糖平均值，是反映慢性血糖值的重要指标，检测时患者无需空腹进行检查[5]。糖化血红蛋白的变异性较低，同时可以重复检测，不会受生活方式等的影响，其与糖尿病并血管病变之间具有一定的关系。血清C肽是岛β细胞的分泌物，可以直接反应细胞的功能。血清C肽不受外源性胰岛素的影响，直接测定机体的C肽值，可以直接判定细胞的功能。糖尿病患者长期服用胰岛素治疗时，其体内会产生胰岛素抗体，干扰胰岛素测定程序。血清C肽直接反应细胞的功能，其影响因素较少，是糖尿病诊断的重要环节。该研究结果显示，实验组患者空腹血糖（8.93±2.59）mmol/L，餐后2 h血清C肽（1.64±0.35）μg/L，糖化血红蛋白（12.13±2.31）%；实验组患者空腹和餐后2 h血清C肽明显高于对照组人员，糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C肽呈正相关性。治疗组患者空腹和餐后2 h血清C 肽明显低于对照组人员，糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C 肽呈负相关性。
　　综上所述，联合应用血清C肽和糖化血红蛋白检验，可以有效诊断糖尿病患者的病情程度，值得临床广泛推广与应用。
　　[1] 侯英楠，黄金英，沈淑波.糖尿病糖化血红蛋白测定200例临床分析[J].哈尔滨医药，2012，25（2）：102-103.
　　[2] 朱文磊.肥胖和老年2 型糖尿病患者血清C肽、胰岛素、血糖的关系[J].标记免疫分析与临床，2014，12（4）：396-398.
　　[3] 黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，3（6）：666-668.
　　[4] 陈孟春.联合检测血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值[J].武警医学，2013，23（3）：224-225.
　　[5] 潘斌斌，苏晓飞，马建华，等.血清C肽与2型糖尿病患者血糖控制及并发症的关系分析[J].中华内分泌代谢杂志，2013， 29（5）：380-382.

转载请注明来源。原文地址：

??本书特别适用于参加主管护师（护理学）考试的考生。

??为了帮助考生省时、省力、高效地搞好复习，依据最新考试大纲要求，以及历年真题题型与数量在各科目、章节中分布情况，我们组织专家根据最新《全国卫生专业技术资格考试大纲》和指定参考教材精心编写了本书——主管护师（护理学）考试过关必做2000题（含历年真题）。

??本书共分13章2000余题，内容涵盖考试大纲全部考点。本书主要供广大参加主管护师（护理学）考试的考生使用，同时，也是在校生期末（中）考试不可多得的辅导书。

??圣才学习网│医学类（）提供全国各高校医学类专业考研考博辅导班【同门师兄师姐一对一辅导（网授）、网授精讲班等】、3D电子书、3D题库（免费下载，免费升级）、全套资料（历年真题及答案、笔记讲义等）、医学类国内外经典教材名师讲堂、考研教辅图书等。

我要回帖

更多关于 空腹和餐后正常糖化血红蛋白10 的文章

 

随机推荐