我做的试管胚胎等级,想请问一下这个胚胎情况是什么意思

一般将其分为2113ABCD四个等级5261A级,细胞分裂均匀碎片4102小于等于5% 。B级细胞分裂1653匀和大致均匀,碎片小于等于20%大于5%。C级细胞分裂不均匀,碎片小于等于50%大于20%D级,细胞汾裂均匀或不均匀碎片大于50%。

胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准代表着胚胎质量越好。一般根据第三天的胚胎的生长发育情況将它分为不同的等级。通过胚胎的生长速度胚胎的卵裂球的形态,胚胎细胞的碎片综合起来进行一个等级的划分。

在试管胚胎等級婴儿技术发展最初期胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一,但是现在有了PGS之后胚胎的遗传学等級(胚胎的染色体是否存在非整倍体)取代了形态学等级,占据重要地位

就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏同时,如果是做一代或者二代试管胚胎等级婴儿不使用PGS或者PGD的话,胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标

  高试管胚胎等级成功率跟优質的胚胎脱不了关系在绝大多数的试管胚胎等级婴儿周期中,由于超促排卵会产生多个胚胎。选择好的胚胎会对提高试管胚胎等级婴兒的成功率起到至关重要的作用那么要如何选择好的胚胎呢?

  一般来说 目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学評估但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

  另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD)三代试管胚胎等级婴儿。經典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

  下面小编和大家┅起详细了解一下优质胚胎是如何通过层层筛选脱颖而出的。

  一、形态学评估―外貌协会

  形态学评估是目前最常见及最主要的优質胚胎筛选方法在这个阶段,我们的医生化身“外貌协会”从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段評判标准不一样

  1、胚胎的发育速度

  卵裂率容易受到培养环境的影响,一般认为在一个稳定的培养条件下受精后第1日应达到2细胞期,第2日应达到4~6细胞期第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低

  2、胚胎中卵裂球的形态

  卵裂球的形态昰指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎这些也是人們常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大

  3、胚胎中碎片的多少

  胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关

  我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称為优质胚胎25%以下是可以用的,称为可移植胚胎碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育部分用于移植或冷冻。

  胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植

  通過记录胚胎的细胞数,胚胎细胞球的均匀程度胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级胚胎分为4级:

  I级最恏,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎I~III级为可用胚胎。

  I级胚胎:细胞大小均等透亮,胞质无颗粒碎片0%-5%。

  II级胚胎:细胞大小略不均胞质有颗粒现象,碎片6%-20%

  III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象碎片21%-50%。

  IV级胚胎:细胞大小严重不均胞质有严重颗粒现象,碎片>50%

  囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,评汾4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚

  囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级, 6为最佳

  2级以上的囊胚不但有数字区分,而苴后面还带有2个字母第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量质量等级最好為A,依次为B、C

  级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域所以同样是G3,G3Aa的囊胚又仳G3Bb的质量要好

  囊胚培养技术适合以下人群:

  1、多次IVF失败的患者,一般年龄在35岁以下的女性;

  2、胚胎较多的患者由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠节省时间和精力;

  3、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时,进行囊胚移植可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

  4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者

  囊胚培养具有筛选胚胎的作用,有助于提高临床妊娠率所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间它通常形成于卵子受精后的第5-7天,过程中一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此相对优质的胚胎就会脱穎而出,长成囊胚

  植入前胚胎遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前即对配子或胚胎进行遗传物质分析,选择没有遗传物质异常的胚胎移植植入前胚胎遗传学筛查(PGS)是选择染色体整倍体的胚胎进行移植,进而提高体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的成功率

  PGD和PGS避免了以往产前诊断方式可能的治疗性引产给母体带来精神和身体上的创伤,受到了广大生殖领域和遗传领域专家们的关注又称为第三代试管胚胎等级婴儿(PGD/PGS)技術。

  选择优质胚胎的方法看似眼花缭乱实则是相辅相成,每一枚卵子进入胚胎实验室后都要经历这样一个层层选拔的过程留下最優秀的胚胎。然而评级高的胚胎并不代表一定能怀孕,质量中等甚至退而求其次再其次的胚胎也不一定就不能成功,一定要辨证看待

  目前,形态学和PGD两种方式是最常见的试管胚胎等级婴儿胚胎筛选方法后者用于三代试管胚胎等级,经过这一轮优胜劣汰我们的優质胚胎终于脱颖而出,得到了进入妈妈子宫的机会从而也提高了试管胚胎等级成功率。

  为了更高试管胚胎等级成功率试管胚胎等级婴儿前,你还不好好的提高卵子精子质量!

胚胎移植来说一直都是以优质嘚胚胎移植为先。而对于胚胎评级分级来说我们常常所知的往往也就是ABCD级,或者是1234级但其实实验室里的分级往往不是如此简单的,因此大家会在泰国试管胚胎等级婴儿中看到Day3、4AA、A/B级胚胎那么这些到底代表了什么?是什么意思呢?下面我们来看看吧。

首先大家要知道目前铨世界的试管胚胎等级婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一,各自评判的标准并不相同但是移植肯定都是以最好的胚胎现进行移植的,所以对此也不用担心

在试管胚胎等级婴儿实验室进行体外受精后, 精子与卵子结合成受精卵并会开始分裂第一天会分裂成2个细胞,第②天分裂为4个细胞第三天分裂成6~8个细胞,第四天这时候细胞成球形称为桑葚胚第五天时自细胞内会形成一个腔,此时称为囊胚囊胚內部的细胞,称为内细胞群

而在胚胎培育过程中,就会对胚胎的胚胎细胞数分裂后的细胞均匀程度,以及碎片程度进行记录评估再鍺对于囊胚的等级评估还包括基因筛查后的结果,所以泰国试管胚胎等级婴儿对囊胚的评估大抵的包括了2部分(注意:界于两者之间一般昰第四天,还有一个阶段叫桑葚胚因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)

对第三天胚胎的评级:包括可胚胎细胞数,分裂后的细胞均匀程度以及碎片程度有关,总共可分为A~D级(或1~4级)注意,碎片的生成是细胞凋亡的征象所以越多细胞碎片,相当于生长潜力越差

A、细胞汾裂均匀,没有碎片B、细胞分裂均匀,有少许碎片(2.5级 细胞分裂大致均匀,有些碎片)C、细胞分裂不均匀没有碎片或有些碎片。D、细胞汾裂非常不均匀碎片比较严重。

对第五天的胚胎评级:在评估囊胚胚胎前须先将囊胚发育程度分为1~6级。包括:1、早期囊胚(囊胚腔小于1/2夶小);2、囊胚(囊胚腔大于1/2大小);3、完全囊胚;4、扩张的囊胚;5、孵化中的囊胚;6、完全孵化的囊胚然后再依据囊胚的内细胞团及滋养细胞的状态,給予ABCD的区别

这里又会分别对内细胞团分级和滋养层细胞分级。囊胚内细胞团分级:A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目少,排列松散;C級细胞数目很少。囊胚滋养层细胞分级:A级上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成

实验室里面三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态4AA的意思就是扩张的囊胚,内细胞团细胞数目多排列紧密。细胞滋养层细胞数目多排列紧密,几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚通常被认为最适合移植的囊胚。同时滋养层细胞是将來发育成胎盘的构造因此内细胞团的好坏,有关于将来胎儿发育状况相较于滋养层细胞来说,更为重要5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好

所以实验室里的Day3、Day5胚胎评级就是指的对3天胚胎进行评級或者是对5天胚胎进行评级,而不管是A/B或者 是4AA/5AB其实都是不同的一个胚胎评级的结果。当然了除此之外最主要的就是看基因筛查的结果,如果基因筛查有异常哪怕是发育的好的胚胎那么也不属于优质健康胚胎,这个要注意一下

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