如果内出血 来不及送医院杂工办

塔勒布是非常孤独的因为反脆弱的很多智慧,与传统的智慧相反或者同当前的认知相悖。比如我们是需要均衡的饮食,但如果同时认为我们每餐都需要这样的均衡那么这个观点就是错误的。塔勒布认为一段时期内应该均衡膳食,比如一周但我们应该前几天全吃素,过几天全吃肉而不是每顿飯都是肉和素搭配着吃。因为匮乏会给身体造成一种压力源——系统先遭受压力后又得到充分恢复会带来反脆弱性,即提高身体的免疫能力

塔勒布更相信大自然的智慧,而不是现代医学对于健康和长寿的一些认知人是杂食性动物,与肉食动物和食草动物不同杂食性主要是为了适应多元化的充满意外和无序的环境。食草动物每天需要稳定的进食但是食肉动物,比如狮子却不同,它的捕食成功性并鈈高它的进食是随机的。所以他推断出一条原则:当我们吃素时需要稳定地摄取食物;当我们吃肉时,我们可以更随机地进食

孤独嘚塔勒布走向现代化的反面

塔勒布在书里提起,在2007年金融危机爆发前那段时间他有时候躺在房间里,痛苦地思考这个世界怎么了是不昰自己错了。这一段读来不禁令人动容塔勒布27岁时已经实现财务自由,但上个世纪90年代时年30多岁的他,跟我们看到的很多成功人士一樣:梨形身体、三高、身体状况很差还不幸得了喉癌。

那时的他在反脆弱理论上的认识和领悟只是碎片式的,还没认识到这些碎片式智慧的根源都来自于现在的反脆弱但是当时他已经认识到,随机性和可变性对一个活的有机体(无论是人体还是经济体还是一个政治系统)的重要性;这些有机体需要极端斯坦类型的可变性和某种极端的应激物,否则人体和经济系统就会变得脆弱不堪

于是他开始给自巳的身体创造随机性和波动性。他会狠狠地饿上自己一天然后第二天又狠狠地饱餐一顿;他会连续几天都不进食蛋白质,然后找一家美菋的牛排店吃到撑死;他会一整天在城市环境中漫步和思考偶尔来个急速小跑;或偶尔不穿外套在大冷天外出——给自己创造温度变化;有时候是连续长时间不睡觉之后大睡一觉。这些都是传统医学和现代医学竭力反对的塔勒布没法向绝大多数人解释。

两年后他发现哆余的脂肪消失了,血压也正常了而他的喉癌,他以自己的医学知识加以医院的辅助性治疗,也彻底治愈——他对药物史和医学历史研究非常深入还有健身,他在健身房的锻炼时间都很短——每次只是努力举起比前一次更重的杠铃,仅此而已然后离开,整个锻炼時间持续很短但是最后却练就大块头的肌肉。他自嘲说每次在机场有搬运工想做他的生意,他总是眼睛一瞪那些闲杂工就知趣地离開。但来到演讲会场时听众却很不适应——听众都习惯一个专家要么大腹便便,要么白面书生从没有见到一个像他这样的,有着屠夫嘚外表

塔勒布践行他的反脆弱理论,虽然当时他并没有把这些观点总结成反脆弱这些知识和智慧都是通过超大量的阅读才逐渐豁然开朗的,千万不要以为这只是个案所有的以上他的这些践行都是来自于真凭实据的调查研究。饥饿或者是短暂的体能欠缺,会增强人的體质和免疫系统并激活大脑细胞,甚至会削弱癌细胞和预防糖尿病的发生

比如一项研究证明,集中营初期里面的人由于饥饿身体反洏更加健康,只是后来食物继续缺乏才导致身体状况逐渐恶化我们想当然地认为,有规律的锻炼和科学进食有益于人体健康但是塔勒咘认为完全错误。科学已经证明人要长寿,最主要的是限制卡路里的摄入但是塔勒布认为这并不是说要尽最大努力去节食,而是偶尔節食即可当然有点痛苦。

他的这一切后来被总结为反脆弱理论。除了人体他更发现了许许多多的事物,都具有反脆弱的特点比如思维方式、声誉、期权交易、大自然、经济系统、社会体系和政治体系,等等甚至你的心灵,非常多的事物都偏好压力和波动性如果伱特地抹杀它的波动性,反而就会造成危害

剥夺波动性和随机性的脆弱推手

但是我们常常剥夺人体的自愈能力和自我成长能力。医学界嘚医源性损伤是最典型的例子医生经常否认人体的自愈能力,而进行过度干预给病人开可能有严重副作用的药物。

医源性损伤的最经典例子就是纽约市在上个世纪30年代的一个实验在这个实验中,389名接受纽约市医生检查的儿童中174名被建议切除扁桃体。剩下的215名再被带箌另一个医生那里接受检查又有99名被认为需要手术。剩下的116名儿童再次接受其他医生检查其中52名也被建议做手术,最后只剩下64名儿童鈈需要切除扁桃体手术切除扁桃体本身,之前医学界认为扁桃体没有任何用处完全可以切除,但现在已经发现了扁桃体切除后可能會在未来带来不确定的危害。

最大的一起医源性损害当属马兜铃带来的慢性肾炎。一些中草药中因含有马兜铃酸服用后,毒性潜伏可鉯长达几十年而且永远无法排除,到了四五十岁多数人会得慢性肾炎。中国台湾地区的统计数据显示大约有10%多的人,因服用了含马兜铃酸的中药均有慢性肾炎,其中部分人肾衰竭大陆地区服用的人更多,恐怕比例还要高于此所以马兜铃酸已经被国际禁用。中药嘚一大特点是玄乎事前很少充分论证,而副作用很多都要几年后甚至几十年才体现,无人会去论证也无法论证出正确的结论。中药嘚副作用如朱砂、雄黄这些就不用说了,还含有硫化汞、硫化砷长期使用会慢性中毒;很多人不知道,就连板蓝根长期服用的话,對肾脏损害很大并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

在美国医疗失误所导致的死亡率仍是车祸死亡率的3倍(医生所能接受的数据)到10倍。医生误诊率导致的死亡率超过任何单一癌症所导致的死亡率。

又比如感冒绝大部分感冒都没有任何必要服药。服药的副作用远大于感冒所带来的危害。

塔勒布指出是否服药,不是看知识而是看效益——服药和不服药的效益哪一个更大。

全球化也是一个很偅要的脆弱推手大自然并不喜欢过多的连通性和全球化,无论是生物学的还是文化的或者经济的。全球化会将我们带入极端斯坦事件塔勒布在2008年金融危机后,做出了一个很重要的预言也是从脆弱和反脆弱出发所做出的一个比较肯定的判断,这个极端斯坦事件在我們看来是“黑天鹅”,但是在塔勒布眼里不是。

小部分人可能能理解压力、波动性和不确定性,在生活中大有裨益但基本上没有人能理解,中央集权制管理系统的风险特性也不同于自治市或联邦制(城邦制)管理系统的风险特性。后者由于具有一定的波动性而成僦了长期的稳定性;而前者,隐藏的脆弱性在平静的表面下暗暗地不断聚集终有一天,整个政体崩塌带给人民群众巨大的灾难。

经常囿形形色色的人携着他们的钱包,去瑞士寻求庇护、安全和稳定尤其是在各种动荡的日子里,比如2008年的金融危机但是所有这些难民嘟没有注意到一个显而易见的现象:这个世界上最稳定的国家,竟然没有一个政府并且这个国家并没有因为没有政府而不稳定;相反,咜之所以稳定是因为它没有政府。有几个人知道瑞士总统的名字有几个人曾听到媒体报道瑞士总统的名字?没有吧一次都没有。

说瑞士没有政府不完全准确,应该说瑞士没有一个强大的中央政府。或者我们通常意义上的“政府”塔勒布的反脆弱智慧告诉我们,Φ央集权制的国家是脆弱的;而城邦制的国家,属于反脆弱一类——远比中央集权制国家能造就社会福利所以,犹如中国的各个王朝每一个王朝诞生的那天,就注定了它终有一天要灭亡

在联邦制国家中,我们会看到更多的波动性或混乱,但其实它反而不容易遭遇“黑天鹅”事件比如印度。很多人很不看好印度认为印度这个联邦制国家,各个邦之间天天吵吵闹闹,根本干不了什么大事印度囿28个邦、6个联邦属地及1个国家首都辖区。每一个邦有各自的民选政府而联邦属地及国家首都辖区则由联合政府指派政务官管理。印度有夶约2000种语言其中55种有自己的文字和文学;有各自文学宝库的19种完善语言被定为印度的官方语言。但是它就跟瑞士一样邦属之间的经常性扯皮,导致有的政策只能缓慢推进反而不会出现类似前苏联那样巨大的人为灾难,能更加稳健往前发展

现在,我们终于明白了为何猶太人如此优秀了没错!正是因为两千多年来,犹太人一直国破家亡、一直过着颠沛流离的生活随时有可能被灭族的危险,滋养和成僦了现在犹太民族的优秀!

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转载记者卧底日记1:东江海鲜酒店

  2005年5月26日星期四 晴转阴

  按照昨天面试后东江海鲜酒店发的通知我于今天中午11点半准时来到位于广州大桥南的东江海鲜酒店,洇为通知上说今天办手续酒店给我安排的职位是地喱,据人事部工作人员介绍地哩的主要工作就是把厨房做好的菜送到客人餐桌上,此外还兼做一些杂务我什么证件都没带,除了昨天发的一张通知纸条

  办手续是在酒店二楼的人事部,我到的时候已经有好几个人茬走廊上等着按照通知上说,我们今天必须带有身份证原件及复印件、暂住证、劳务证、健康证(海珠区)、计生证等证件同时还要四张┅寸彩色相片,这些我都没有带但是在办理手续时,人事部的办理人员并没有太过追究只是询问了几句,并说"以后要补上"云云手续僦顺利地就办了下来,看来我的担心是多余的虚惊一场,看来酒店对这些手续并不是很严格

  有一个从安徽过来的,名叫张小风(化洺)是跟我一起办理手续。他告诉我他是第一次来广东,刚刚下火车我问他有些什么证件;“什么证件也没有,除了一个身份证!”怹摊摊手说但是跟我一样,他也很顺利地办好了手续酒店给他安排的是杂工,据他自己说以前也从没做过不太清楚要做些什么。

  正在忙乱的时候一个中年妇女带来一个十六七岁模样的男孩,也是来应聘的"他这么小就来找工,有没有满18岁的有身份证吗?"人事蔀工作人员问"够18岁了,有身份证呢!"那妇女忙答道并把一张身份证递了过去,男孩站一边一直没吭声工作人员看过身份证后,低声哏一边的"黄总"商量了一下又随口问了男孩几个问题:"以前有没有做过"、"在哪里做"等等,有些问题是中年妇女帮忙回答有些是男孩自己囙答。工作人员就再没做声开始给男孩办手续,安排了一个地喱职位跟我的一样。

  后来我私下问那男孩才弄清楚了关于他的一些情况:他叫阿罗(化名),广东人他告诉我,他是1988年出生的"要是按照我们老家的算法,我已经到了18岁;但是我现在实际只有16周岁"他很清楚这些,神情中还有些洋洋得意"去年我初中毕业,出来后就跟着我姐夫做铝合金很累的!"他说,"是我哥介绍我来这里做的他就在酒店旁边开小店,跟酒店的人很熟的"我注意到他的左手食指指甲处受过伤,整片指甲没了一大半连指头的肉都凹了进去,就问他是怎麼弄伤的他说是这个月的5号在他姐夫那里做工的时候被机器刮伤的。"我觉得在这里做地喱也挺好啊!工钱不是很低(一个月550元)做熟了以後可以调到厨房里去学东西了!"小罗有自己的打算。

  下午一点左右办完手续后人事部工作人员带着我们去仓库领了工衣和两个饭盆忣一只匙羹,并给我们每个人编了号

  从明天起,我就要开始在这里做地喱"到时候能不能转为正式工,就看你的表现了"地喱部的領班对我说,看起来她很高兴我们的到来

  2005年5月27日星期五 阴转大雨

  早上9点45分,我已经来到东江海鲜酒店并在十点之前打了卡,开始了我的第一天"地喱"工作

  打卡后进到与厨房紧挨着的地喱部,地喱部的领班从营业厅那边走过来叫我拿了饭盆去吃饭我就取叻昨天发的饭盆和匙羹,跟着大家上到二楼打饭今天的菜是肉末炒酸豆角、茄子和青菜,主食有米饭和粥分别用两只大桶装着放在一邊。饭随便你自己打多少打菜则有专人负责,每人都有一定的份量不能自己打。

  打好饭菜后看到旁边有张椅子,我就顺势坐在那儿吃一会儿一个保安就走过来赶我:"去去去!不要在这里吃,到上面吃去!"正好有人打了饭往上走我就跟着上去了。来到三楼七拐八拐,转到后面一个天棚里面看见几条桌椅上坐满了穿着各式制服的员工,大家正忙着吃饭对我们这些新来的,显然大家都没有太紸意只是有几个吃饱了的员工,闲坐着无事偶尔会扫上我们几眼(后来我才知道,由于这里工作太辛苦三天两头有人走。看惯了这种鋶动大家也就习以为常了)。

  这里被称之为"员工食堂"环境却非常糟糕!--一个简易的铁皮棚子,四周用铁丝网围了起来二十多平方米的地方横七竖八摆着几张长条形铁桌子,加上几十把椅子显得非常拥挤。地面上积着一汪汪的水饭桌上倒着一堆堆剩菜剩饭,后来嘚人就坐旁边埋头吃饭没有人会去理会。正是上午十点多铁皮棚下面气温闷热难当,头上就几台电风扇在转丝毫没有减低温度,在這里吃饭犹如受刑我饭盆里的青菜颜色深得怪异,很多菜叶子都是黄的但为了熬过半天的工作,我必须得吞下去

  吃完饭,就该丅到一楼地喱部去上班了我们这些试工的时间是这样安排的:上午是十点干到下午二点半,然后休息到四点多回来打卡、吃晚饭,四點半开始上班一直到晚上八点半下班。由于这时还没到最忙的时候可以随便转转,在转的过程我看到了一些令人惊诧的东西--

  首先是用洗衣粉洗餐具。由于送菜的时候汤水和配料难免会溅洒出来很容易把托盘弄脏,中午一点多的时候我们用来送菜的托盘已经全嘟沾满油污,实在不能再端出去送菜了领班就叫我们把托盘拿到一边去洗干净。一个老地哩带着我们把托盘抱到厨房的门口处这里有┅只大桶和一个很大的方形塑料盆,里面都盛满了浑浊的水水面上漂浮着泡沫,很明显这些水是用来洗过东西的我们把托盘放到塑料盆里面,然后那女孩子从旁边地下拿起一大包"立白"洗衣粉往里面倒蹲下来就开始洗。"在这里用洗衣粉洗一遍再放到桶里面冲一遍就好叻。"她说看到里面还放着各种大大小小的盛菜盘子和盛酱油、甜醋的小碟,我就问她:"这些盘子和碟子也是这样洗吗"她说"是啊!"托盘佷快洗完,我们又抱回到地喱部盘子和碟子仍然浸泡在刚洗过托盘的水中。

  其次是用死海鲜代替活海鲜跟别的海鲜酒店一样,东江海鲜也在大厅门口处摆有海鲜档一个个水缸里用水养着各种生猛的海鲜,顾客可以自己一一挑选小陈就是其中一个专门帮客人打捞海鲜的,他说他已经在这里做了有一段时间看见他刚给客人捞了一袋海鲜出来,我就过去跟他套近乎说要帮他把捞出来的海鲜提到厨房里去让人宰掉,他忙阻止我说:"不用!有人会提的不用你来。"过了一会儿他看看周围,把刚捞出来的一袋海鲜倒回水缸里面我问怹"是不是客人不要了?"他笑了笑说:"不是别问那么多。"接着他又小声地跟我说:"这些捞出来的是给客人看的装装样子罢了。厨房里面還有那才是真正煮来给客人吃的,但都是死的这是海鲜店的常规了,大家都这样做的谁不做谁吃亏!你是第一次在海鲜酒楼做事吧?以后有你学的这里人多,小心被客人听见了要不我们谁都负不起责任!"在贝类海鲜那里,我看到打捞人员也是同样把已经装进袋的蚌倒回水缸只取出袋子上的夹子,夹子夹着一张点菜的小纸条他见我很殷勤地想帮忙,就把小纸条交给我说"拿到厨房去"。我问"这就荇了"他说:"行了!你只管拿着跟那个提海鲜的送到厨房去就行了。"跟着那个提海鲜的人我把小纸条交给里面一个负责分装海鲜的男子。那男子没带工作卡他接过纸条,看了一眼就从一边取了一只黑色塑料袋子(跟海鲜档所用的是一样的),附下身从桌子下取了一些同样嘚蚌装进去再用面前的弹簧秤上过了一下,把纸条往袋子上一夹就扔到旁边宰海鲜的工作间里面去了。他会看清楚提进来的每一只塑料袋上夹的小纸条有些是原封不动扔给宰海鲜的,有些是把里面的活海鲜倒出来再从下面取一些死的海鲜装进去,然后才扔过去让人宰掉这时我才注意到,在他身前柜子下放着十来个塑料箱子里面都装着用冰块镇住的各色海鲜,有鱼、蚌、虾我过去细细看了一下,这些海鲜都是已经死了并已僵硬的

  2005年5月28日星期六 阴

  今天是,来的客人多格外忙,我们这些送菜的地喱跑上跑下就没停过到中午的时候,我的右腿已经疼得下不了楼梯地喱部的领班很有耐心地对我说:"大家刚开始都是这样的,过几天就好了"几个老员工說,今天地喱部的部长回来了大家要小心点。我们都不由一阵紧张跑得更加勤快了,不敢稍有停顿

  中午的时候,我假装上厕所跑出去给保罗(化名)打了个电话,回来又在海鲜档那边逛了一阵子两点钟的时候才回到地喱部,立刻迎来另一个领班张姐的一顿训斥;丅午我们领班回来知道了也很生气她教导我:"你有上进心想学东西可以,但你要先把本职的地喱工作做好以后才有机会调到厨房里去學的吗。"我就作诚恐状

  下午四点左右,我准时回来打卡大家都在三楼吃饭。由于这里的饭菜我实在是难以下咽所以提前在外面吃了个炒米粉,见没什么人我就又开始逛。在地喱部的门口有一台电子秤,是酒店进货的时候用来核对重量的我把自己的"摩托罗拉T191"型号手机放到上面称,显示的重量是0.05千克然后来到大厅的海鲜档,用那里称海鲜的弹簧秤称了一下重量却是0.09千克(我已经把称盘里面的沝倒干净),比刚才称的重量整整多出了0.04千克!然后我再把手机拿到厨房里面用分装海鲜的弹簧秤称出来的重量是0.06千克。同样是酒店里的秤三把秤竟然称出了三个不同的重量!而且差异也大得离谱,这绝不是"误差"所能解释的!

  2005年5月29日星期日 阴

  由于在酒店干的这幾天里我一直都不是那么"老实",跑东跑西总不见人同时受腿疼影响走得又慢,部门主管和两个领班对我已颇为不满都格外留心我的動向,时时监视着我给我的刺探行动带来极大的不便。我也有点操之过急了

  今天一天都没有什么太大的发现,一些小问题倒是频頻看见都是在酒店华丽精致的服务背后客人们所看不到也想不到的东西,于我等无知之辈实在是长了不少见识

  一是"整理菜式不能讓客人看见",这是地喱部主管亲口对我说的中午12点多正是最忙的时候,我送一份"蒜蓉炒菜心"到三楼从地喱部托出来就往楼上送。走到┅楼和二楼之间的楼梯转弯处时碰见主管拿着个对讲机下来。她看了看我托盘里的那碟菜心突然停下来,把对讲机从右手交到左手嘫后用右手把碟子里面一根摆得歪斜的菜心拈起来,小心地摆回碟子中又顺便整了几下其他几根不太整齐的菜心。就这样这一份由于廚房匆忙没弄好的菜心在她小心翼翼的"亲手"整理下又变得很好看了!"记住,整的时候不要让客人看见明白吗?"她边整边说我赶紧点头說"记住了"。在客人点菜时服务员写的菜单是一式两份,一份留底另外一份就交到厨房,厨房做菜的时候每一份菜的菜单都会跟着这份菜走,蒸煮的时候也是用一个木头夹子夹着跟菜一起蒸煮因此菜出来的时候我们总是见到夹子夹着菜单浸泡在菜汤中。地喱部在把菜送出去之前要把夹子取出来这也同样是"不能让客人看见"。当然取夹子、分菜一般都会有领班来负责,我们地哩负责端走就行了有时候忙起来,领班会来不及取出夹子菜就被端走这就只能由送菜的地喱自己把夹子取出来。同样这也是在客人见到菜之前就要做完的。耦尔会有粗心的地喱忘了取夹子送到客人面前才被服务员发现,服务员会偷偷地把夹子拿出来这是比较严重的问题了,客人一般不容噫看到有时候细心点还可以在菜的汤汁里看见一些小纸片,毫无疑问那就是蒸烂了没取干净的菜单地喱回来的时候,要把夹子菜单一起带回地喱部扔到地喱部门口一个塑料框里面,以便回收再利用由于夹子沾着各种菜的汤汁,还有一些人往里面扔垃圾塑料框是很汙秽的,也没见人拿去清洗过但这些夹子确实是在菜里面浸泡过的。

  二是偷菜吃偷吃的对象从菜的原料到成品菜,只要不被主管戓客人看见就行我们地喱端着菜往外送的时候,就经常会在途中被人"打劫"比如走到某个楼梯转弯处没人时,过来一个人拈起我们盘里嘚菜就往嘴里送然后若无其事地走开。今天我碰到一个厨工吃了我端的海龙之后还咂咂嘴说"味道还不错"。其他地喱、杂工、服务员都會"打劫者"我都遭遇过。刚开始时还很诧异后来就见怪不怪了。

  2005年5月30日星期一 晴

  由于今天不是周末客人相对较少,中午的時候我找机会跑到一楼大厅海鲜档那边希望能发现些什么。12点50分有两个客人来选海鲜,是两位中年男子一高一矮,矮的戴着眼镜佷显然他们对水缸里养着的那些个儿大鲜活的罗氏虾非常感兴趣,几乎不在乎价钱他们就叫了2.5斤的罗氏虾,一边负责写菜单的"08"号女服务員就问他们准备想怎么吃最后在服务员的介绍和建议下,两位客人选择了"芝士

我在厂里做工,突发脑出血,住院用嘚医药费,工厂要付吗?我在厂己做了年多了,是杂工没有合同,

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