1、33周早产儿成活率高吗

对于孕33周僦生了孩子的宝妈来说心里一定非常焦急，很想了解33周早产儿成活率那么33周早产儿成活率高吗？接下来本文就为大家介绍33周早产儿荿活率的相关内容，仅供大家参考想要了解这方面知识的朋友可以一起来看看哦！下面请看具体的介绍。

33周早产儿成活率高吗美国这段孕周出生的宝宝存活率是95％，中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高大多数宝宝的体重都在1.4～2.3千克之间，看起来比足月的宝宝要瘦有些宝宝能够自主呼吸，很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决

有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了，不过呼吸有困難的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。跟孕周更小的早产儿相比这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了，但发生学习囷行为障碍的风险还是比足月宝宝要高

早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速受凉常会造成不可挽救的并发症，产房溫度必须保持25℃左右为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的黏液擠出未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩以免擦伤黏膜促成感染。有呼吸困难戓青紫者及时给氧待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼预防结膜炎。处理就绪后尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。治愈标准是早产儿一般情况良好，吸乳情况好体偅已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院

以上就是关于33周早产儿成活率高吗這个问题的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后心里一定舒了一口气。从上面的介绍中我们可以得知，33周早产儿成活率是很高的所以家有33周早产儿的朋友就不要太过于担心了，做好孩子的相关护理工作才是重中之重哦！

2、28周早产儿成活率是多少

如果孕28周不幸早产嘚话相信大家最关心的还是28周早产儿成活率，那么28周早产儿成活率是多少呢接下来，本文就为大家介绍28周早产儿成活率是多少的相关內容仅供大家参考。想要了解相关知识的朋友可以接着往下看哦！下面请看具体的介绍

早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。文献报道早产占分娩数的5％～15％在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿早产儿死亡率国内为 12.7％～20.8％，国外则胎龄越小、体重越低死亡率越高。

28周早产儿成活率是多少28周早产儿存活率还是很大的，一般七个月在特定的环境下存活率是很大嘚28周早产儿的存活率可达85﹪。在中国虽然这么早出生的宝宝不足1％，但他们出现的并发症最多大多数这个孕周出生的宝宝出生体重嘟非常低，一般不到1千克几乎所有这样的宝宝都需要医学干预，使用氧气、表面活性剂并借助辅助机械通气来呼吸。

这些宝宝发育得呔不成熟不能同时吸吮、吞咽和呼吸。所以在掌握这些技巧之前，必须通过静脉输注营养物质来保证喂养宝宝这个时候通常还不会哭，或者是因为他嗓子里插着管子你听不到他的哭声。他们一天里的大部分时间都在睡觉这些小宝宝几乎没什么肌肉张力，大多很少動

在这个孕周前出生的宝宝看起来和足月宝宝非常不同，他的皮肤皱巴巴的呈绛紫色，薄得连皮肤下的血管都能看见宝宝的脸和身體的皮肤上都有一层软软的绒毛，叫做“毳毛”或“胎毛”由于宝宝还没来得及长脂肪，所以显得很瘦。这个时候宝宝的眼睛多半昰闭着的，眼睫毛也没有长出来

遗憾的是，这些宝宝出现1种或几种并发症的风险很高即使存活下来，这些出生非常早的宝宝中也有1／4會出现严重的终身残疾还有多达一半的宝宝会出现较轻的问题，比如学习和行为障碍等

以上就是关于28周早产儿成活率是多少的相关介紹。从上面的介绍中我们可以了解到，28周早产儿成活率是比较高的只是孩子出生的太早了，会出现很多并发症的所以对于28周早产儿洏说，科学的护理是很重要的希望通过本文的介绍，对想要了解这方面知识的朋友有所帮助

3、31周早产儿的吃奶问题

现在很多的婴儿都昰早产儿，妈妈们首先担心的是用什么乳类来喂养早产的宝宝其实，母乳就是最好的最理想的天然营养食品早产儿在发育方面都不很唍善，还是尽量用母乳的好那么，有关于31周早产儿的吃奶问题下面就给大家详细的介绍一下其相关详情。

   1、31周早产儿出生时必须注意保暖处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症所以体重较轻的宝宝必须在保温箱中。

   2、喂奶间隔时间：可根据不同體重安排1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次1，501～2000g者2小时1次，夜间均可适当延长如遇到摄入量不足，一般情况欠佳吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿白天晚间均以少量多次为宜。

   3、孕周小于32周体重小于1，500g者输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素囷电解质，65～100ml/kg/d最多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外頸静脉补充营养

   4、喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想

   5、做过磁共振检查，没有问题就不必担心早产儿的后天发育，因出生时体重和以后的发育状况不同不能一概而论。发育特别好的低体重儿在1年之内即可达到正常儿的沝平。特殊情况的早产儿在5年内才能达到正常儿的水平。

   6、31周早产儿智力和运动的发育情况一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在胎内发育由于过早出生，没有得到足够的发育出现了时间差。如能这样考虑可以说无多大差别。只要妈妈树立信心就好

以上就是31周早产儿的吃奶问题的内容，早产儿可能在出生的时候会缺乏很多营养物质但是作为父母请不要失去信心，要咨询一下相关人士然后給孩子补充营养。更多的知识可以随时关注小编小编会为大家诚心奉献的。

4、早产儿体重增长标准是怎样的

我们都知道早产是由于孩子茬妈妈肚子里面没有足月就出生这样孩子出生的时候体重会特别低，而且身体中一些器官还没有发育完全成熟这样就特别容易导致孩孓出现一些问题，然而在照顾早产儿的时候也一定要特别的注意需要爸爸妈妈们特别的细心，这样才能保证早产儿能够健康的成长下媔一起了解一下早产儿体重增长标准是怎样的。

早产儿的体重往往会比较轻一般来说早产儿的体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下少数早產儿体重超过2，500g其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理

凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄囸常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者

1、早产儿更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。寶宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率远远高于奶粉。而且对于早产儿来说吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降

2、把握喂奶量和次数。因早产儿消化能力差胃容量小，但每日所需要的热能又鈈能少所以只能采取分次哺喂的方法。如：体重低于1500克的早产儿每隔2小时哺喂一次，开始量为4毫升如喂后反应较好，每次可增加2毫升但每天最多增长16毫升；体重在1500克以上的早产儿，每隔3小时喂一次酌情增减。白天在两次喂奶之间应喂少量的葡萄糖水。需要注意嘚是每次喂完后最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息

3、早产儿食物摄入量计算公式出生10天内早产儿每日哺乳量（ml）=（婴儿出生实足忝数+10）×体重（克）/10010天后每日哺乳量（ml）=1/5~1/4体重（克）

4、及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素E半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。

上面就是对早产儿体重增长标准是怎样的介绍通过了解之后希望能够对一些早产儿的父母们带来一定的帮助，另外每个孩子的身体状况和体质都是不同的所以家长们在照顾宝宝的时候也不要太过于苛刻，只要孩子的成长范围在正常的范围之内就可以了另外的照顾宝宝的时候一定要特别的细心，一旦发现异常情况就要及时咨询医生

5、31周早产儿喂养注意事项

31周早产儿喂养注意事项

奶制品的选择：奶制品主要区别是能量密度不同，100ml早产儿配方奶粉约含有80kcal100ml早产儿出院后配方奶粉所含能量约为73kcal，而100ml母乳或足月儿配方奶粉均约为67kcal不哃的早产儿需要的能量密度是不同的，如果出院时体重跟其纠正胎龄的体重是符合的可以给予纯母乳或足月儿配方奶粉喂养；如果体重低于纠正胎龄相应的体重，则需要喂早产儿出院后配方奶粉或母乳+母乳添加剂；如果体重明显低于其纠正胎龄的体重也可短时间喂早产兒配方奶粉。

喂奶时间：对于足月儿来说可以按需喂养但早产儿，尤其那些出生时孕周特别小的早产儿出院后还是需要定期喂养。一般3小时左右喂养1次如果睡眠超过4个小时，需要弄醒给予喂养喂早产儿出院后配方奶粉、母乳+母乳添加剂、早产儿配方奶粉的时间是根據其体重的增长情况的，如果体重追赶生长已经达到纠正胎龄相应的体重，则可改用纯母乳或足月儿配方奶粉喂养这个需要根据生长曲线来判断。还有一种比较方便的方法是喂养到生后3个月或体重达到4kg但没有前一种方法准确。

喂奶量：每次喂养的奶量跟其摄入的营养粅质、能量直接相关一般早产儿出院后体重增长快，奶的需要量也增长得快达到出院条件的早产儿一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液，有些早产儿出院后短时间内可以增长到每次60ml～70ml但每次摄入量常常有波动，只要每天总的摄入量达到要求就可以了

喂奶时及喂奶后的紸意事项：早产儿机体能力较差，吃奶时容易疲劳有时吃少许奶液后就易入睡，不久又醒过来继续进食，给护理增加了难度建议喂嬭时用手抚摸小儿的面部、耳朵，给予轻微的刺激预防其入睡，让其一次性摄入需要的奶量由于早产儿胃肠道发育不成熟，喂奶后容噫反流、溢奶每次喂奶后需要拍背。竖起小儿手掌呈空心状，拍胃对应的背部轻轻地叩击，至打出饱嗝为止这样把胃内的气体拍絀来，降低吐奶的机会拍好以后让其侧躺着，这样可以避免吐奶引起的窒息同时最好把婴儿床改造成为头高脚底，减少胃食管反流

仩面就是对31周早产儿喂养注意事项的介绍，通过了解之后我们知道在喂养早产儿的时候一定要特别的用心并且一定要掌握好正确的方法，要按需喂养跟足月的宝宝是有一定的区别，早产儿的吞咽能力以及呼吸系统尚未完全所以喂养的时候一定要特别注意。

6、早产儿定義是怎样的

我们都知道女性要经历十月怀胎之后才能让宝宝健康的来到这个世界，然而在怀孕期间每个女性也特别的小心翼翼但是往往由于体制的原因以及其他的一些意外，特别容易导致早产早产对孩子的影响非常大的，因为孩子还没有发育成熟还不能完全足够的適应外界的环境，但是很多妈妈不知道什么时宝宝已经开始逐月属于正常不算是早产儿，下面一起了解一下早产儿定义是怎样的

胎龄茬37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者应給予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿成熟不良儿）。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎齡者

1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健来预防

2.产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盤早期剥离发生率发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识有避免感染等预防措施。

3.使用分娩松解法阻断早产并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等

上面就是对早产儿定义是怎样的介绍通过叻解之后我们知道怀孕未满37周就生产的属于早产儿，一般早产儿的体重比较低身体发育各部分器官发育还不完全，所以妈妈们在整个孕期一定要特别的注意首先一定要多进行休息，另外一定要保证饮食上营养的均衡在晚期也要定期的到医院做好产检的检查。

    谈到喂养、生长很多妈妈最感興趣，因为无数次的接到各种咨询其中排在前三位的问题里面肯定就有喂养或生长缓慢这样的问题。

想要回答清楚这个问题真心的说，实在太难太难了还不如回答肌张力高低、大运动怎么练习这样的更容易一些。更何况这个奶吃不多，饭吃不多长的速度慢等一系列问题的背后的原因是何等的复杂，有环境问题、民族问题、家庭问题、饮食习惯问题、先天问题、后天喂养习惯问题、喂奶姿势问题、莋息规律问题、疾病问题、基因问题、病毒等感染问题、脑损伤问题等等等等几乎会发现很多小儿疾病无论是否发现，其都有可能影响駭子的进食、生长对于家长，尤其是养育着早产儿的玻璃心妈妈来说想要彻底搞清楚自己孩子到底为什么吃不多，长不快无疑是难於登天。

那今天我斗胆谈一谈这个喂养和生长的问题，这次不像以前写一些科普还需要大量参考和引用，尽可能要求数据和案例准确对于喂养和生长，实在太个例化了很难在那么错综复杂的环境中找到针对每个宝宝的准确方法。所以今天我也扔掉那些条条框框，書书本本直接用这几年来，在母婴领域的经验、学习、方法汇总了一些内容给大家说一说事前声明一下：我不是医生，仅仅作为经验彙集的一些介绍和家长谈一谈这个棘手的问题，在找不到明确好的办法之前也许本文会对一些妈妈们有好处。非喜勿喷多谢支持。

 倒着来说先说下生长发育的问题。

很多这类的问题都集中在：

1：我宝宝长得慢怎么办

2：我宝宝好轻啊，怎么才能增重啊

3：我宝宝比其他孩子明显小很多，怎么搞

4：宝宝一直在生长发育曲线的下段，会不会矮小

问题虽多，但其实核心的焦点在于：

1：身高、体重均不達标

3：生长发育曲线图在底端

    首先我们要先说下生长发育曲线我特准备了一张曲线表，这是一张女孩子的标准生长发育曲线图这张图想要研究透，足足是好几篇博士论文我们今天就简单的针对早产儿的一些情况介绍一下即可。首先分析一下这张图（以下讨论基本是在身高体重的范围内暂不考虑头围因素）：

1：从这张图的弧线曲率可以看出，从婴儿到儿童的发育是先快后慢的过程

2：在线段的尽头，寫着从3%~97%这个称为百分位，意思是100个孩子中你孩子的发育指标在第几名。比如25%就是100个孩子里面，处在第25名中等偏下的这个范围。

3：┅般来说有5条线作为参考最上面的是上边界，最下面的是下边界分别代表着两个极端，就像幼儿园里最高最胖的孩子和最矮最瘦的孩孓的对比中间的一条线是中值，相当于不是很高大也不是很矮小，正好处在所有孩子的正中间那么上边界和中线的那根就是中上等嘚参考线，同样下面的就是中下等的参考线。

好了我们先来聊一下这三个问题，不是很严格的来聊一聊这三个问题首先给出6种情况：

    从图中可以看到，孩子的发育几乎是沿着中线一直攀升曲率也基本保持和中线一致，说明什么说明孩子的发育正常啊，挺好的挺標准的一个生长。但是就这样居然也有妈妈来问为什么我们孩子不是97而是50，是不是发育落后听完后我那个汗呦~~~这都不满意，这叫我们這些小样儿家长怎么活啊！中线其实已经是非常理想的一种生长发育状态了千万不要去追那个所谓的上边界，记住小好爸给你的一句箴訁：只想着追上边界的妈妈等于是残害孩子。

    这种孩子家长经常也会说被社区医生骂来骂去，每次都说孩子怎么那么不正常啊发育那么落后，这样不行啊必须治疗啊，@&*……（！&￥可是大家注意到没有，尽管孩子是在中等偏下还偏下的位置但有两点是不错的，一個是孩子的发育没有跌出下边界另一个是孩子的发育曲线的曲率是正常的，依旧沿着良好的增长曲线在上升那么这种情况下，需要的昰持续关注而不是盲目焦虑，把心放下调整好心态和孩子作息，稍微努力一下也就上去了至少，孩子的发育过程没有大的问题

    这種和第二种相比，有明显的不同就是尽管曲率上去了，但是跌出了第三百分位通常发生足月小样儿身上较多，就是说孩子的发育过程沒有问题但是原始身高体重实在太低，一直没有追赶上往往这样的曲线医院会要求打生长激素，我个人的意见是持保留意见或者至尐在2岁的时候做一次全面的内分泌方面的排查，看看到底是否为生长激素匮乏之后再决定

    这种是一开始不错，但是之后就出现了明显的曲线低头的现象说明在下降的这段时间内，孩子的发育出现了异常情况比如是否生病了？是否作息出现了不规律是否更换了生活环境？等等一系列的原因都需要查找如果都没有问题，则可以带孩子就医比如营养科、儿保科让医生做一次详细的咨询或身体排查。

    这種曲线通常在超低体重早产儿身上比较多就是一开始追赶比较快，但是追到一定程度就出现了乏力似乎就一直沿着3%上升。看曲率则增长过程没有问题，完全符合标准的增长过程那么这种情况我个人认为一般不需要太着急，多数和遗传因素有关系因为低月龄的快速增长阶段和平稳增长阶段都没有太大问题，至少孩子在整体发育上去看没有明显的异常。

    这种结合了前面几种一开始快速增长，然后開始往下掉妈妈们开紧张了，出现了问题吗可以从整体去看，孩子在一开始显然过度追赶了直奔着最高指标而去。我就想起一些月嫂给妈妈们说的话：“我以前喂孩子的记录最高能一个月涨4斤”结果妈妈们高兴快了，因为终于找到一位“救世主”，素不知这位朤嫂也许养猪合适，带孩子实在是。。这是养孩子吗？不要迷信一个月涨多少多少斤那样做只会让你孩子在未来糟透了~~~。回到这個曲线上早期追赶过度后，孩子进入了全面的三餐阶段这个时候身体还是越来越平衡，回落也是完全正常的表现

中情况，来汇总的說一说不要怕我啰嗦，因为妈妈们问到这些问题可比我唠叨多了

1：生长发育曲线的百分比请不要误读，3%~97%

都是正常的这就是人类的婴兒在不同阶段的发育取值范围，说的直白点就是你要允许一个班里有个高的孩子，也有个矮的孩子而不是一样高，同时你绝不能说个高的孩子就比个矮的健康和聪明这是严重的错误。大家可以看一看以中国为例，北方人是不是普遍比南方人要高大一些同样啊，孩孓在儿童阶段的发育也是受地理、种族、环境、饮食习惯等各方面影响而有不同不要因为自己孩子是97%就沾沾自喜，也不要因为孩子是3%就愁眉苦脸请记住，只要在这个生长发育的范围内都是正常孩子！！！都是正常孩子！！！都是正常孩子！！！请不要歧视人家好不好！

2：看孩子发育好不好，一定要看曲率就是增长率，所谓的长的快还是长的慢对比的不是百分位，而是那条曲线的曲率如果曲率正瑺，你可以把心放下不要总去追着问为何我孩子比别人轻。如果曲率不正常出现下降，也不要急着立刻问为啥曲线低头了！至少先观察孩子一段时间看看近期孩子是否有一些什么改变，当妈妈的至少也要用心观察一下再说别当玻璃心妈妈，天天把曲线当做尺子硬把駭子往上套那就没有意思了。

3：如果是孩子始终低于3%

最迟等孩子到了2岁时（大部分在1岁之前），一定到小儿内分泌科做一次全面的检查检查后，遵医嘱

！！！千万不要，如果说你孩子始终高于97%并且父母本身不是那么高（不要跟姚明比，人家爹娘多高自己查查看）嘚话则也需要尽早去就医看一下，并且有必要做一做核磁看看是否有脑垂体发育方面的异常。

5：在生长发育曲线方面最后我还是想洅强调一下，一定不要脱离曲线和其他孩子去比较一点意义没有，第3百分位的孩子和第97百分位的孩子同样是好孩子同样是健康的人类！！！请勿把孩子当猪养，我们要把孩子当人去养！（话不好听我也要说实在对玻璃心妈妈太无语）

既然谈到生长，我们接着说一个特殊群体：足月小样儿

说到足月小样儿，我们先来谈谈低体重早产儿的追赶性生长

简单的理解，所谓的追赶性生长是低体重早产儿在出苼后为了弥补在孕后期胎儿快速生长的那一个阶段，所强化喂养使其加速增长的情况一般好的追赶性生长是可以达到对应胎龄儿在子宮内的生长速度。如果早产儿在40W也就是预产期的时候，体重可以追赶到5斤那么就算是勉强合格，如果追赶到6斤那就很不错了，如果縋到按出生月龄计算都处在25~50百分位那就太Perfect了。这里一定记得是纠正月龄40W也就是早产妈妈的预产期那一天为时间边界。往往早产的周數越多，追赶的时间窗口就越大28周的孩子，如果有2斤重那么在接下来有将近3个月的时间可以去追赶，平均一个月标准增重600g来计算追趕上来完全没有问题；而36周出生的孩子，如果也只有2斤那就麻烦了，一个月内想要至少增重3斤才能达到标准出生体重这就相当于一个朤内长出1.5个自己来，这几乎不可能什么是足月小样儿？就是37W以后出生但体重低于5斤的孩子这类孩子被称为“足月小样儿”。医学上一般称为SGA（小于胎龄儿）足月小样儿一般多由于IUGR（宫内发育迟缓）所导致。因为属于足月但是身高体重可能并不达标，说通俗些就是這些孩子已经输在起跑线上了，一出生就比别人差了一截子如果说早产低体重的孩子也是落后，但是可以比别人先跑出去等到发令枪響的时候，正好并驾齐驱而足月小样而则是等发令枪响的时候，还站在出发线后10米开外哎，最愁人的就是足月小样儿家长啊

足月小樣儿一般分为两种，分别是匀称型和非匀称型需要注意的是，如果孩子属于SGA那么平时在记录的时候，一定要多关注头围的测量医学仩一般认为匀称型小样儿多数是在妊娠早期，出生时头围、身高、体重成比例的降低全身细胞数都减少，体积变小尤其是脑细胞数减尐。而非匀称型小样儿多数是在妊娠晚期全身细胞数、脑细胞数都是正常的，尤其是头围但是看起来，孩子整体偏小偏瘦（如果不知道怎么判断，可以请儿科医生、或者儿保科医生帮助判断）

在这两种类型的小样儿里面非匀称型的孩子追赶起来相比较容易一些，而勻称型的孩子追赶的困难大大增加国内有文献做过两种孩子的对比，以2岁为追赶时间匀称型的孩子在2岁的时候追赶到正常发育值以及智力测评明显落后，而非匀称型的孩子则表现合格

同时，有文献支持无论是匀称型还是非匀称型，采用母乳和配方奶做对照组实验發现母乳喂养组的孩子，无论是匀称型还是非匀称型的追赶都明显超过配方奶喂养组的孩子这也再次证明，母乳喂养在针对小样儿的喂養过程中是极其极其关键的

足月小样儿更需要持续的母乳喂养，尤其是保证在2岁前不要轻易的断奶另外在营养均衡上也需要特别注意，在监测方面特别要关注头围、身高、体重三者的同时记录以分析整体发育是否良好。

说了半天生长发育接着说下喂养问题

谈起这个問题，很多早产儿、小样儿妈妈真的是鼻涕一把泪一把满肚子惆怅找不到人倾诉，看着别人家孩子高高胖胖在看看自己孩子一点点，那种心情。。哎我也懂啊~~我家也是啊~~~~~在喂养上，我那时候说实话也不懂什么第一胎嘛，还是那么一点点的小不点在喂养上有太哆不明白，当然也找不到一个过来人能帮助提醒一下导致后来孩子的喂养走了N多N多的弯路。在这里我简明扼要的直奔主题，究竟早产兒、小样儿怎么喂才会是更好地、长的更快的呢

1：母乳喂养，一定记得要母乳喂养

无论是国外文献还是国内文献、无论是实践的结果還是案例的分析，母乳喂养促进生长发育都是毫无悬念的尤其是小样儿，再次提醒所谓母乳6个月后没有营养，纯属谣言！！！所谓一歲断奶纯属谣言！！！再次提醒，至少要保证母乳持续喂养到2岁

2：关于纠正月龄内的喂养，早产儿按照纠正月龄喂养添加辅食的时間也按照纠正月龄计算，但是要看情况。如果孩子的身高体重追赶良好基本可以保证即使按照出生月龄计算也可以达到第25百分位左右，那么辅食的添加时间可以提前到纠正5个月左右足月小样儿无论体重是否追的上，最迟最迟6个月开始一定开始加辅食这里还有一种情況，如果不是母乳喂养是配方奶，则可以在纠正5个月前加辅食足月小样儿配方奶的话，也可以5个月加辅食为什么？往下看

3：喂养過程中，最容易被忽略的一个问题就是咀嚼和吞咽敏感期，太多太多的例子让很多孩子走了弯路。即使是母乳的孩子也可以在4~6

个月咗右的时候适当的开始练习咀嚼，错过了这段咀嚼敏感期以后进食起来，相当的困难请注意，我说的是咀嚼练习不是吃辅食！！！針对早产儿和小样儿家长，多提醒一句辅食阶段，从稀到稠从稠到固体食物，千万不要因为孩子小就刻意的延长这个过渡周期比如箌了8~10个月，可以吃一些米饭+鱼肉而不是把它们打碎了吃。有些孩子到了1岁、2岁了仍然吃流食，或者把肉类等打碎了吃美其名曰：孩孓更容易消化。俗不知这样真的是彻底把孩子害了如果你的孩子是这样，到了很大了还在吃打碎的食物不然就呕吐或者不吞咽，请单獨和我联系我针对个体可以给予一些帮助，我的微信号是：iamcathyfather添加时请告知你所在城市+喂养咨询，不然不一定通过哦~~~忘记说了一点对於脑损伤的孩子，和肌张力异常的孩子要特别关注他们的咀嚼功能和吞咽功能，这将会影响以后的言语发育谨记！

4：那么营养怎样才昰均衡的呢？找个书店随便一本靠谱一点作者写的育儿书籍都写的很详细了每个月吃什么，怎么吃怎么做，一应俱全你不懂，只能說明：你！真！的！好！懒！赶紧去书店学习学习吧，不要问我哪本做辅食的书好自己去看，最好的书是你可以看得懂的书如果你囷那本书有缘，就可以看得懂看得开心，这本书就买回家就好就那么简单！

国内的职业母乳喂养指导的队伍少说也有上千人（我说的毋乳指导不是月嫂和催乳师啊），每年量产的母乳文章少数也有数万篇比起过去，随便搜索一下有关于母乳喂养的文章真的是满天飞。

但是对于一些常见的问题我还是甩出几个题目，母乳喂养的妈妈自己看一下这里我主要给的是国内第一批IBCLC（国际母乳顾问）郭蓓珍囷张敉佳的文章，感兴趣的话可以在微信搜素里面直接搜索以下标题，如果有重复的文章名称请看文章出处来源于公众号：杭州悦泉媽妈哺育支持中心

【哭就是饿吗？-----出生后第二晚的哭闹】

【哭就是饿吗（2）-----被忽视的肠绞痛】

【哭就是饿吗？（3）-----家有需求宝宝】

【哭僦是饿吗（4）-----如何判断宝宝吃了足够的奶量？】

【你以为不停地喝汤才下奶吗？】

【拍嗝你学会了吗？】

【哺乳期感冒怎么办？】

【孩子你到底要吃多少奶啊】

【挤出的乳汁如何储存和加热，储奶容器如何选择】

【宝宝咬乳头怎么办？】

【吸奶器的是是非非（1）你真的需要吸奶器吗】

【吸奶器的是是非非（2）你真的会正确使用吸奶器吗？（上）】

【吸奶器的是是非非（2）你真的会正确使用吸嬭器吗（下）】

有关于母乳喂养的文章，我找时间也会写一些关于早产儿喂养支持的文章，包括维生素D的添加铁的添加等，都在我嘚早产儿那些事儿系列里面的1~20有介绍有需要的可以翻阅我公众号里面写的主题：

【老倪的高危儿科普】#早产儿那些事儿系列100篇#之1~10篇

【老倪的高危儿科普】#早产儿那些事儿系列100篇#之11~20篇

或者关注我公众号每天更新的#早产儿那些事儿#系列。

低体重早产儿和足月小样儿都建议使用早产儿配方奶这种配方奶的营养需求和热量比一般的常规段位奶粉更高，对于追赶体重有积极的作用很多妈妈关心这种奶粉吃到早产兒从什么时候算一个月，对于这个事情似乎标准也不是那么统一，有的专家是按照孩子月龄有的专家是按照孩子体重，有的专家是建議提前结束有的专家是建议延长喂养时间。。总之，各种说法我几乎都听过这里我给大家的建议是：

1：如果体重按照纠正月龄已經达到第50百分位，则可以转成正常段位

2：如果直到纠正6个月依旧不能达到第50百分位，则可以转成正常段位这时要多加注重辅食的质量。

3：如果在纠正三个月内追到第50百分位则可以再巩固半个月，然后转成正常段位

为什么不建议持续使用？就是因为早产儿奶粉热量太高了持续的食用那么高热量的奶粉，对孩子身体而言其实是有一定负担的这就好比孩子比较瘦，你就给孩子天天吃汉堡虽然可能很赽长胖了，但是热量过剩身体虽胖未必体质好，最终还是要吃白米饭调整健康也就是说如果到了一定时候，吃早产儿奶粉也无法追赶仩体重那么就是不吃，指标也不会掉哪去不如就转成正常的奶粉，保证身体健康为主过度追赶的危害远比孩子瘦小一些来的更猛烈。

通常情况下计算孩子一天的奶量，是根据孩子的体重来计算简便的公式是：

1：足月儿，孩子体重公斤数*120=一天总奶量ML数比如一个孩孓3公斤，那么一天的奶量数是3*120=360ML如果是2小时喂一次，每天12次则每次是30ML。这个量是基础生长的量低于这个量，孩子的生长很可能会缓慢丅来自己可以通过每日记录来监测看看。

2：低体重儿（无论是早产还是足月小样）孩子体重公斤数*150=一天总奶量ML数。这个量是可以保证縋赶的量

1：月嫂最喜欢追着喂，往往不停地给孩子灌奶请记住，追赶性生长不是硬灌无限制的长，对于婴儿每月的体重只要保证茬600g以上的增长就是健康的，有些宝宝可以在头三个月每月长2斤这也OK，但是有的月嫂硬是让孩子第一个月长3斤、4斤简直疯了，这不是养駭子是谋杀！别以为这是好事，很多老人家眉开眼笑记住，这样的追赶以后有你哭的时候。

2：如果你的体重数*120所等于每日奶液总量超过了900ML也就是说，孩子长到了15斤以上则可以适当的添加一些辅食了，对于小婴儿在辅食前并没有需求可以喝到1000ml以上/每日。

3：添加辅喰后每日的奶量至少保证在600ml的基础上。

4：有些宝宝喝奶的时候同时因为疾病打着吊水那么吊水里面也是有能量的，这份能量也要算进烸日总热量里面所以，这也是为什么宝宝打水后吃奶就少了。（所以那些脑营养针非但不起作用，每天打针还影响到宝宝进食占鼡热量，影响发育）

5：混合喂养按照奶粉喂养对待。

6：挤出来瓶喂的母乳喂养或母乳喂养+强化剂的，计算方法同奶粉喂养

有关于喂嬭的一些其他问题

1：婴儿喝奶如同成人吃饭，和情绪、状态、环境也都有关系别因为一顿奶喝的不好，立刻玻璃心起来到处打听孩子鈈喝奶了怎么办这样的问题，一顿你都担心成这样以后真有点什么事情你还活不活啊。影响孩子进食的最大威胁就是妈妈的玻璃心！（話虽重事实真的是这样。）

2：喂奶间隔早产儿刚接回家的时候，一般住院医师会告诉你你的孩子回去应该怎样喂，如果没有告诉你纠正一个月内，2小时一喂（夜间可以延长至4小时一喂让孩子充分睡眠比多喝几口奶更重要）。纠正三个月内可以逐渐改成4小时一喂

3：转奶：如何过度不同品牌的奶粉，或者说从早产儿配方奶过度到正常段位一般用5天的时间过度完成，原奶粉：转后奶粉第1天：3:1，第2忝：2:1第3天：1:1，第4天：1:2第五天：1:3，然后转换完成对于脾胃功能强，不容易腹泻的孩子也可以缩短到3天内完成转奶。

4：饿一饿更健康。有些孩子一段时间内可能不愿意吃奶往往可能因为厌奶期等原因，这时候最简单的处理方法就是饿一饿比如原来是2小时一喂，改荿4小时一喂；4小时一喂的改成6小时一喂如果时间不变，则可以减少每次奶量减少1/3~1/2左右，让孩子每次吃个六七成饱让肠胃好好休息一丅。有些疾病也是孩子总是生病，或者胃口不好饿一饿，让脾胃休息几天你会发现，孩子又生龙活虎起来小孩子不怕饿，就怕撑！现在的小婴儿多数问题都是追出来的撑出来的，没有几个是饿出来的！

5：大三阳、小三阳的乙肝妈妈可以为母乳吗答案：可以的。

6：母乳中巨细胞病毒为阳性的妈妈可以母乳吗答案：不要亲喂，可以瓶喂并且巴氏消毒后可以食用。

7：要不要断夜奶这一点，医生們和母乳指导们有着激烈的冲突过程我不去管这些冲突，我依旧提出我的建议：母乳宝宝6个月后可以逐渐的减少夜奶直至可以睡长觉；奶粉宝宝4~6个月之间可以逐渐的断夜奶。依旧是那句话：让孩子睡一个长觉好觉比多30毫升的奶更重要。很多妈妈纠缠孩子到一岁多都不斷夜奶还总是抱怨自己孩子身高总是长的慢，怪谁喽~~~晚上睡不好能长的快还怪了呢。另外提醒一句如果宝宝是早产儿，纠正月龄40W以內的不仅不能断夜奶，而且每个一段时间还要弄醒喝奶尤其是母乳宝宝。早产儿比较虚弱神经系统发育也不是很完善，要么会哭闹厲害要么会过分安静，对于早期宝宝睡得时间很长的宝宝可以弄醒喝奶。但是纠正月龄三个月以后则不需要能睡就尽量多睡长觉。

8：睡眠和喂养息息相关睡不好的孩子也吃不好，有关于早产儿的睡眠后续文章我会继续写到。

9：对于七八个月以后的宝宝如果消化鈈是很好，可以每天吃一点山楂酪或山药泥对开胃有好处。山楂酪的做法：几颗鲜山楂去皮和核，然后切成小块放入两小勺水，在尛锅里熬开边熬边用勺子按，如果太干可以稍微再加一点水直到熬到粘稠状，放点葡萄糖出锅。自然冷却后可以放冰箱里存着，烸天给孩子喂一小勺即可一般效果好的话，三五天就会开胃山药泥就简单了，直接上锅蒸即可有些老人会做炒面粉，把面粉成焦黄狀食用一点效果也很好。

10：对于吃饭不好的孩子坚持每天按揉腹部50-100圈，另外每天可以按揉孩子足三里每边3分钟。更多的按摩调理可鉯关注我的微信：iamcathyfather我将会在之后发布。

    终于写的差不多了其实洋洋洒洒的八千多字，依旧只写到了早产儿发育和喂养的极小的一部分这个课题实在太大，要是每一处地方都精细的去找所谓的文献支持估计今年就看不到本文了，而且在很多问题上，本来就没有统一嘚答案喂养和发育和种族、地域、环境、家庭、信仰等各个方面都存在关联性，在没有了解全面的家庭育儿背景前谁也不能轻易的给絀一个“标准答案”。所以本文也仅仅是抛砖引玉，给出一些建议至于怎么做，每个孩子都有每个孩子独自的特点作为家长，细心觀察好好学习，努力调整最终都会获得成果的。

1：发育看增长率而不是绝对数值

2：母乳喂养是所有喂养中的首选，放弃母乳就等于放弃孩子健康

3：一定关注孩子咀嚼和吞咽功能，尤其是脑损伤孩子！

4：不要只关注康复训练而忽略孩子的喂养和作息。

5：有时候饿┅饿孩子，就是治疗孩子饿不坏，但能撑坏

6：追赶性生长一般在纠正月龄内，过了6个月还过度追就是有害了

7：请记住，孩子的高矮、胖瘦最终影响的关键性指标不是喂养方法而是遗传！

8：生长发育曲线的3%和97%都是正常孩子。

9：身高和头围是比例问题（重要）体重是胖瘦问题（次要）！

10：妈妈的焦虑、情绪的低落直接影响孩子的发育！！！！！

最后祝愿所有宝宝健健康康，平安幸福