新生儿做CT发现有脑水肿。有后遗症吗？_育儿问答_宝宝树
新生儿做CT发现有脑水肿。有后遗症吗？
病情描述(发病时间、主要症状等)：
医生你好，我老婆是3月1日晚上11点发现羊水破了就去医院，中间输了两瓶液（他们说是消炎的，）3月2日中午11.50分生宝宝，出生的时候一切正常，只是一周，没有来得及做B超和心电图就生了。3月3日下午准备出院的时候我妈妈发现小孩不怎么喝水。孩子也没有小便，我们就去儿科。儿科医生检查了下说做个脑CT。做完后医生说有脑，要宝宝住院，然后就把宝宝抱到了护理病房，叫我们回家。说先做一个疗程（10天）看效果（医生开了4支单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液）。
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
其实没想象中严重的，别一直上网去查有什么后遗症自己吓自己。现在，你能做的，是信任医生的治疗，并且有坚定的信念，相信孩子抵抗疾病的能力。用积极的心态去面对。祝宝宝快高长大。
最佳回答者：
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小孩子1岁半，刚CT查出脑积水或外部性脑积水
状态：就诊前
可下周三（8月3日）上午9点前带小孩来挂我在珠江新院新院特诊门诊，如挂不到号，到门诊二楼特诊室我会尽量为您加号。&
是否因临时有事停诊请看我在周二中午前的有无周三的停诊公告。&
状态：就诊前
麦大夫您好！很感谢你上次（8月3号）给我小孩诊治。根据你上次诊治结果，我小孩是交通性轻度脑积水，中度营养不良，精神运发育较缓，开的处方是：脑蛋白水解物和赖氨基醇维B12；检查项目是：尿粘多糖（检验结果正常），尿GC/MS（正常），血浆氨基酸（天冬酰胺53.3umol/l，参考值18.00-47.00，其余正常），染色体（G显带320-400条带范围无异常），血清（FT3：10.6，参考值2.3-6.3--T3型甲亢），附有化验单照片。
本来计划本周三带小孩和检查结果来复诊，但是挂你的号实在是太多人了，在此我想知道我小孩是否需要在神经康复科方面再做其他检查，或者再开一些处方药，如果需要只带资料不带小孩来可行吗？（因为我们在外地，来看病不是很方便）如果本周三我们需要过来，可以帮我加个号吗？
补充：你建议我们去看消化科已经看过了，下一步着手去看内分泌科了
本次可以只带资料不带小孩来。
疾病名称：脑水肿、脑发育不良、脑瘫？&&
患儿5个月抬头不好，主动拿物差，拇指内收。
患儿日因羊水过少，B超羊水指数36，胎监正常(孕期所有产检正常)，行剖腹产术出生，阿氏评分十分。出生头围37cm，右侧颅骨稍软，约2周后...
疾病名称：小儿脑水肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 麦大夫您好！我小孩子1岁半，刚CT查出脑积水或外部性积水（广东南雄市人民医院-未确诊），小孩现...
疾病名称：脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
早产儿脑积水有过出血六月十三号在上海新华医院金惠明专家门诊看过他建议过一个月再去随诊可是这次回家后他不大哭闹也不再定时要吃了
曾经治疗...
疾病名称：小儿脑水肿、脑瘫、脑萎缩&&
病情描述（主要症状、发病时间）：19周发现小儿头不能立，不能用手抓物，注意力不集中。。有时呛奶。
曾经治疗情况和效果：用神经节苷脂静点10天，症状没有明显改善。
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：小儿脑水肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：19周发现小儿头不能立，不能用手抓物，注意力不集中。。有时呛奶。
曾经治疗情况和效果：用神经节苷脂静点10天，症状没有明显改善。
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：脑水肿、抽筋&&
病情描述（主要症状、发病时间）：您好，我的侄子现在5个半月，前段时间撞到了头，当时不怎么严重，第二天小孩抽筋差不多半个小时，到医院拍片医生说问题不大，也没拿药打针，说这个要婴儿慢慢自...
疾病名称：小儿缺血缺氧性脑病及脑外部积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年四月六日，即出生当天。婴儿孕周为36+5，顺产，体重为4300克。出生时缺氧，周身呈紫黑色伴有水肿，经诊疗脑部中度损伤，低血糖，肺部发育欠...
疾病名称：脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脑水肿严重
曾经治疗情况和效果：
现在呕吐已得到控制
想得到怎样的帮助：
愈后会不会有后遗症
疾病名称：小儿脑瘫·脑水肿·脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间一周了
主要症状是 不会翻身。站不住。坐不住。现在刚好一岁。现在就诊医院西安交大附属医院
曾经治疗情况和效果：
刚发现病情
疾病名称：四叠体低级别胶质瘤，并脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日出现右耳耳鸣，在武汉协和医院做磁共振加强和波谱分析，诊断为：
1，四叠体低级别胶质瘤，并脑积水；2，间质性脑水肿
我们已于20...
疾病名称：脑积水&&
2010年7月出生的女孩 早产，
大概4、5个月这样查出的脑积水。
比同龄孩子矮小，反映也有点迟钝，有的时候还会敲打自己的头。
之前没有做过什么治疗。
现在孩子都两岁多了还不会讲话...
疾病名称：重度脑积水，间质性脑水肿且颅内感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝于日出生，38周顺产，出生时体重3KG，双顶径94mm,母亲是小三阳患者，宝宝生后查乙肝系列2.4.5项（+），其他发育均较正常。
疾病名称：脑疝，血友病（甲）&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
1、出生第四天不吃不喝，昏迷至第五天转至儿科，经查是颅内严重出血，输血后转入广州儿童医院进行抢救，途中患者出现抽搐、脑疝、呼吸衰竭情况。
2、肺炎入...
疾病名称：小儿脑瘤&&
小孩子6岁，现在症状是经常清晨呕吐，午后会好点，走路不稳，检查报告“右侧小脑见片状低密度影，边缘欠清，其内密度欠均，CT值约为25—35HU;诸脑室增大，第四脑室右侧呈受压改变；脑中线结构居...
疾病名称：重度喉梗阻致缺氧引起的脑神经损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月14，因感冒、咳嗽在镇中心医院治疗，检查出“小儿支气管炎”，随输液中病情越来越严重，经120送至达州市第二人民医院查出有：重度喉梗阻、重...
疾病名称：语言发育落后&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年7月做过左脑手术&水肿积液&
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
麦坚凝大夫的信息
专长于：脑发育障碍、损伤所导致神经、精神及心理功能障碍疾病的诊治、功能评定、预后评估、针对孕治疗方法...
麦坚凝，男，主任医师(专业技术2级)，教授，硕士生导师，大内科主任。曾四次在加拿大和日本学习。擅长小儿神...
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湖南省儿童医院头颅CT图片及详解
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头颅CT图片及详解
一、检查方法
颅脑CT主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线（外耳孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再行增强扫描。有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤，可进行脑池造影CT.
二、正常表现
CT诊断主要依据是观察组织密度差异。颅骨为最高密度白影，CT值可达 1000H.鼻窦与乳突气房内含空气为最低黑影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑皮质为薄层白带状影，髓质为深浅不等的灰影，皮质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较高，血管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发生钙化而呈高密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.
正常两侧脑实质密度对称，不应出现一侧高或低密度区。脑室和脑池在不同层面显示，（图7-6-8）。侧脑室边界清楚。轮廓整齐，形状及大小对称；透明隔与三脑室在较低层面中线上。蛛网膜下腔为薄层低密度带，位于颅骨内板与脑皮质之间；半球纵裂显示较高层面，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。鞍上池呈五角星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。四叠体池居后方，外形不整，四叠体突入池的前方。环池呈窄带状围绕中脑周边。后颅窝层面可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。可见小脑桥脑角池和枕大池。枕大池变异大，常误认为异常。
图7－6 鞍 上 池
大脑镰 2.额叶 3.交叉池 4.视交叉5.脚间池 6.桥脑 7.四脑室 8.小 脑9.颞叶 10.蝶骨小翼 11.外侧裂
增强检查时血中含碘量增加，使血管和组织密度增加，脑血管可显影。静脉窦与脑室脉络膜丛均因血中含碘量增强而使影像清楚。　
三、异常表现
（一）脑实质基本病理改变
病灶直接显示是CT诊断的显着优点。与周围正常密度相比，病灶可呈低密度、高密度和等密度。低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度，一些肿瘤内大片坏死及囊性肿瘤均显示低密度灶，此外，脑水肿（cerebral edema）、脑梗塞、脑脓肿、囊肿和液体积聚也为低密度灶。高密度病灶是指病灶密度高于正常脑实质密度。见于一些肿瘤和脑膜瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤的钙化和颇内出血如脑出血等。等密度病灶指病灶密度与正常脑实质密度相等或近似。此时，可从两方面推测：一是病灶周围有水肿衬托出来，二是脑室出现移位变形，中线结构向对侧移位。
图7－7 三脑室
胼胝体膝2.侧脑室前角3.透明中隔 4.丘脑5.三脑室 6.下丘 7.四叠体位 8.小脑幕外缘9. 小脑上蚓部 10.大脑镰 11.内囊膝部 12.颞上回 13.侧裂14.额下回
图7－8 侧 脑 室
半球纵裂2.胼胝体3.侧室前角 4.透明中隔5.三脑室体上部 6.松果体 7.侧室后角 8.大脑大静脉 9.下矢状窦 10.上矢状窦 11.侧脑室脉络 12.丘脑 13.壳核14.内囊 15.穹窿16. 外侧裂丛钙化 17.尾状核头
（二）脑室与脑池的变化
脑室改变为脑室扩大，变形及移位。脑室扩大可分系统性和局限性两类。系统性扩大多因脑脊液循环受阻，如四脑室内肿瘤等，便阻平面近侧因脑室压力增高而扩大，所含脑脊液增多，又称脑积水。局限性脑室扩大多由于脑室壁完整性受损，同为局部牵拉性扩大。脑室变形及移位多因脑内占位性病变直接推压脑室所致。脑池变化有扩大、变形和移位。例如鞍上肿瘤可引起鞍上池充盈缺损；脑皮层萎缩则可见蛛网膜下腔扩大。　
四、常见病CT表现
颅脑CT检查的适应症是非常广泛的。因为在颅脑病变诊断上，CT不但对占位性病变能显示出病理组织密度的高低、体积的大小和部位的深浅，对一些非占位性病变或退行性萎缩性病变也能有所启示。
（一）脑瘤
CT对确定有无肿瘤，并作出定位与定量诊断高度准确。定性诊断率也非常高。
常见脑瘤有胶质瘤（Glioma）脑膜瘤（Meningioma）、垂体瘤（Pituitary adenioma）颅咽管瘤（Craniopharyngioma）、听神经瘤以及转移瘤等。可根据瘤体本身的表现和对周围组织的影响进行定位和定性。常见脑瘤多有典型CT表现，70-80%的病例可作出定性诊断。例如恶性胶质瘤常见于低密度，增强扫描环状增强，且壁上常见结节，周围低密度水肿带明显。脑膜瘤多表现为均匀高密度，边界清楚，且与颅骨、大脑镰或小脑幕相连，增强扫描有明显均匀增强效应。转移瘤（metastatic tumor）呈多发灶、多在脑周边，呈小的低、高或混杂密度，增强效应多明显。鞍上有增强的稍高密度灶多为垂体瘤向鞍上延伸。颅咽管瘤多为混杂密度，往往有蛋壳样钙化。松果体瘤（Pinealoma）出现在松果体区，呈稍高密度并点状钙化、增强明显，听神经瘤（Acoustic neuroma）为桥脑小脑角区的低或稍高密度病灶，有增强，同时可见内听道扩大与破坏。由于CT表现的不是肿瘤细胞，因此，难于确定细胞类型。
（二）脑外伤
CT检查脑外伤安全、迅速、方便、能确定脑挫伤、颅内血肿及其他合并症。
1. 颅内血肿
根据出血部位分为脑内和脑外血肿，后者又分为硬膜外及硬膜下血肿。
（1）硬膜外血肿（Epidural hematoma）表现为颅骨内板下方梭形均匀高密度影，凸透镜，常有轻度占位表现。两周后，血肿内红细胞及蛋白质逐渐被分解和吸收，其密度也相应下降为等密度或低密度。硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
（2）硬膜下血肿（Subdural hematoma）表现为颅骨内板下方新月状，薄层广泛均匀高密度区。由于血肿体积大并以外周包绕和压迫大脑半球，压迫脑室，中线结构被推向对侧。亚急性期，形状不变，呈等密度，可借助于灰、白质界线与颅骨间距离增宽来确定。
（3）急性脑内血肿表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区，轮廓锐利，周围有脑水肿。如血液流入脑室或蛛网膜下腔，则积血处呈高密度影。
CT对诊断多发与复合血肿较为可靠。
2. 脑挫裂伤（Cerebral Contusion)
脑组织发生一定程度的挫伤、裂伤、出血和水肿等。单纯挫伤以脑水肿为主，CT平扫见边缘模糊的低密度区，病灶较大时可有占位征象。脑挫裂伤常合并脑内出血，平扫表现为边缘模糊的低密度区有多发点状及片状致密影。
（三）脑血管病
CT能及时确诊脑血管病，如脑出血或脑梗塞，对迅速制定治疗方案和改善预后有重要价值。
1. 高血压性脑内血肿
常见于高血压动脉硬化患者。血肿好发基底节区或/和丘脑。CT表现为圆形、椭圆形高密度影。血肿的表现与病期有关。新鲜血肿为边缘清楚，密度均匀的高密度区，2-3d后血肿周围出现水肿带；约一周后，血肿周边开始吸收，呈溶冰状；约4W后则变成低密度灶；2个月后则成为低密度囊腔。CT可反映血肿形成、吸收和囊变的演变过程。增强扫描于吸收期可见环状增强，囊变期，则无增强。此外，可见占位征象。基底节区与丘脑的血肿易破入脑室，破入脑室外的大血肿死亡率高，预后差。有时伴发脑积水和病侧脑室外扩大。主要由于脑脊液循环梗阻所致。
（1）缺血性脑梗塞（Ischemic infarction）较常见，系供养区缺血、缺氧致脑组织坏死。发病24h内CT可无阳性发现；1-2W内由于缺血性脑水肿，累及皮质和髓质，多为楔形轻度低密度区，水肿范围大时可有占位征象；2-3W病灶变为等密度，与脑水肿消失和巨噬细胞反应有关；4-6W病灶发生液化和疤痕形成，呈边缘锐利的低密度区，邻近脑室发生牵拉扩大，脑皮层沟增宽，甚至中线结构移向患侧。
腔隙性脑梗塞（Lacunar infarction）系因小的终未动脉闭塞，好发于基底节区和脑干，表现为直径小于1.0cm的边缘清楚的低密度灶。
（2）出血性脑梗塞（Hemorrhagic infarction）因抗凝治疗后血栓碎裂变小，向远侧游动并再度发生栓塞，已坏死的血管因血液再通，动脉压增高致血管破裂而出血。好发皮层和基底节区。表现为大片低密度区内出现点片状高密度影。
3. 脑动脉瘤（Aneurysm of brain)　　
好发于脑底动脉环，临床表现为压迫症状和瘤体破裂所致蛛网膜下腔出血。直径小于1.0cm时，CT平扫可不显示。直径小于5mm,即增强扫描亦难发现。较大的动脉瘤增强时呈圆形或类圆形致密影。动脉瘤破裂出血，CT可显示血液在蛛网膜下腔、脑内和脑室内分布情况。蛛网膜下腔出血表现为脑池、蛛网膜下腔弥漫或局限性密度增高。
4. 脑血管畸形
平扫时，小的脑血管畸形不易发现，较大病灶显示为不均匀密度和不规则团状影。有出血或钙化则表现为高密度灶。如无血肿则无占位变化。增强扫描常显示轮廓清楚的团状影或不规则形的密度较高的畸形血管影以及粗大迂曲的输入和引出血管。
（四）炎症及寄生虫病
CT对脑脓肿的诊断非常重要，既可确定脓肿的有无及其位置、大小、数目和多房性等，还可引导进行手术引流，并观察脓肿的演变。病变多发生在灰白质交界处。在急性局限性脑炎阶段表现为边缘不清的低密度区及占位征象。脓肿形成后，则呈边缘密度稍高中心密度低的病灶，周围广泛水肿。增强扫描可见脓肿壁呈薄的均匀一致的环形增强影，为脓肿壁上毛细血管充血和血脑屏障破坏所致。脓肿由急性转为慢性的过程中，脓肿壁越来越清楚，周围水肿带变窄，最后完全消失。临床上儿童和青少年癫痫常因小脓肿引起。
2. 脑寄生虫病
CT可直接显示病灶特征，常可确诊。
（1）脑囊虫病（Brain cysticercosis）
CT表现为单发或多发的小结节或卵圆形小囊状低密度区，大小0.5-1cm.增强扫描见环状强化。
（2）脑包虫病（Brain hydatidosis）
CT表现为边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶，囊壁常有钙化。周围无水肿，有占位征象。无囊壁强化。
（五）其他
CT可直接显示某些先天畸形和新生儿疾病，如结节性硬化，先天性脑穿通畸形囊肿，先天性四脑室中、侧孔闭锁和新生儿窒息等。
CT检查可以显示脱髓鞘疾病及脑萎缩病灶并作出定量诊断。
CT 还可用于脑瘤术后，化疗和放疗以及脑积水分流术后随诊观察。
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颅脑CT基本影像诊断
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