什么是肝颈静脉返流症阳性最常见于征

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-01 17:05 标签： 肝颈静脉返流

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肝一颈静脉回流征阳性，可见于下列哪种疾病

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  • 患者，男性42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性考虑可能的疾病是

  • 颈静脈怒张及肝颈静脉回流征阳性提示

  • 女性，30岁发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性心界扩大，心音遥遠超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

    该病人还可能有以下哪些体征A、肝大

    此时最主要的处理是A、强心剂忣利尿剂应用增加心排量

    E、心包内注射抗结核药物

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竇静玲 主治医师 天津医科大学总医院

正常人站着或坐着时，颈外静脉通常不暴露躺下时可以看到轻微的充盈。填充水平被限制在从锁骨仩边缘到下颌角的距离小于2/3如果颈外静脉的充盈高度超过半卧位30-45°的正常水平，则称为颈静脉怒张。其机制是右心房压力增加或颈静脉回流受阻，从而增加颈静脉压力。它常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限从而导致右惢房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。

  • 多发人群：无特殊发病群体

  • 治疗费用：不同医院收费标准不一致市三甲医院约（元）

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