什么是微创疏通血管手术血管内修复手术

央广网重庆9月12日消息(记者陈鹏 實习记者陈子亮)记者从重庆西南医院获悉截至2016年9月11日,第三军医大学西南医院在国内开展的急性脑梗塞血管“疏通”治疗技术已为122位患者成功手术,成功率达96.8%

“该项技术的成熟与应用经历了漫长的研究、论证,直到2014年底多个国际多中心研究才证实通过血管内的机械取栓治疗(血管疏通)的安全性及有效性。从此血管内介入治疗从预防为主要目的变为以急救为主要目的。”西南医院神经内科主任陳康宁教授表示脑血管介入手术治疗脑梗塞技术已经成熟,脑梗塞发生6小时内可通过手术“取栓”甚至到血管闭塞2月以上,如有相关嘚适应症部分患者也可手术“疏通”。

据介绍脑梗塞是致残率、死亡率极高的突发性脑部疾病,可发生于任何年龄段多见于45~70岁中咾年人。它发病较急多无预兆症状,发病后数分钟至数小时达到高峰如不及时治疗,致残率及致死率极高尤其是致残率。

2015年以前患者突发脑梗塞后,常规的救治方法是在4.5小时内立即使用药物“溶栓”但药物有效率通常在30%左右,而且药物有很多禁忌及时间限制(4.5小時内)2004年以来,人们一直在探索血管内治疗作为急性缺血性卒中血运重建治疗的安全性及有效性!最早是利用类似于开葡萄酒瓶塞的“MERCI”装置此后还有“吸栓”装置。这些方法仍未能满足人们更高血运重建率的期望!

2016年7月25日20点左右,重庆大足区某男性42岁患者在户外活动中突发眩晕、恶心、呕吐渐进出现意识障碍,且既往有高血压、心房纤颤病史该男子发病后被紧急送至当地医院治疗,确诊为急性腦梗塞随后被紧急转至西南医院。24点左右神经内科进行紧急支架取栓手术,发病后5小时顺利取出血栓取栓后患者即刻苏醒,手术后3忝出院未留神经功能缺损(图2)。

据了解该患者是西南医院运用脑血管介入手术取出或疏通血栓的第122位患者。经过4年多的临床运用該项技术的安全性、有效性、高效性已被得到证明。

“手术治疗方面我们已逐渐从被动变为主动但应对脑血管闭塞,还需要国内同行在各个细节方面一起共同研究提高”陈康宁强调,脑血管堵塞治疗是一个综合性课题预防、诊断、急诊血管内治疗、手术后规范化化等均十分重要。

“现在我们想的不是怎么把这个技术变成‘个人绝活’而是想能够把它推广到国内每个地方,让每个脑梗患者受益”陈康宁说,通过国内各种学术交流的机会学术界已认同介入手术取脑血栓这项技术。2002年至今全国各大医院已有约200名神经内科医生在西南醫院完成了缺血性卒中介入诊治的专项进修培训,国内各大医院已在陆续开展脑血管介入手术治疗更好的为缺血性卒中患者服务,切实降低卒中的高致残率、高死亡率!

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