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鼻甲肥大危害及治疗，华爱专科耳鼻喉治疗
鼻甲肥大最主要症状就是鼻塞，良多患者喜欢买一些滴鼻药自行治疗。滴鼻药对鼻塞马上有效是由于含有大量的血管收缩剂，使鼻黏膜血...
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鼓膜-百科介绍
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大家还关注（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郑立岗大夫本人 发表于
状态：就诊前
郑主任 我看了你在百忙中给我详细的答复 心里特别感动 能遇到您这么有医德的好医生真是我的幸运 我感觉我对生活开始有希望了 希望我的喉咙能快点好起来 等合适的时候能去你那里做耳朵的微创手术 我今天去买了莫沙必利片和奥美拉唑肠溶胶囊 我看了说明书 这两样药主要是钟对胃病来的 我想问您我真的没有什么明显的胃病 我吃饭也是非常有规律的 做胃镜的报告就是胃窦所见粘膜充血 呈红白相间的花斑状改变 食管粘膜光滑 血管网清晰 未见明显肿块 溃疡及狭窄 未见静脉曲张 其他都正常 镜下诊断慢性浅表性胃炎 您是不是认为是返流性食管炎呢 还有奥美拉唑肠溶胶囊治疗不同的病有不同的量和疗程 最多的疗程是8周 莫沙必利片的说明书有写服用两周消化道症状没有改变时应停止服用 这样的药能吃3个月吗 请原谅我的这么啰嗦 实在是您说的疗程太长了点所以有疑问
状态：就诊前
真情寄语：
非常感谢您耐心的回答我的问题 ，希望郑主任阖家欢乐，幸福安康！
副主任医师
是一直比较忙，正好你问的问题我了解的多一点，况且我感到你很苦恼，医生其实就是帮助患者解决身心痛苦的一个职业，按道理应该是没有什么事比这个工作更能让人得到快乐和成就感了。帮助我自己的患者以最快的速度回到健康的状态，去更好的生活这是我作为一名医生存在的最大价值。
&&&& 这两种药都是常用药，非常的安全。一般的用法就像你说的一样，但你目前的状态需要1-3个月，我在临床上经常是这样给我的病人用的，用量你按说明书服用就可以了。你目前我考虑可能是胃食道咽喉反流引起的可能性大，但有一点特别重要，那就是你必须坚持锻炼身体。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郑立岗大夫本人 发表于
状态：就诊前
郑主任！莫沙必利和奥美拉唑我已经吃了四十天了！感觉喉咙没有什么好转！我还要吃下去吗？真的很难过！如果对症的话应该会有好转吧
副主任医师
如果一点效果都没有的话就别吃了，锻炼身体，注意休息，清淡饮食，会慢慢好起来的。
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郑立岗大夫本人 发表于
状态：就诊前
郑主任 您好 我个人感觉您真的是一个不可多的的好医生 我去年做的耳膜修补手术后耳朵基本上是聋了 比手术前差了很多 手术前我的听力是40 基本上是听的见的 现在是基本听不见了 本来我是决定这个假期想找你看看能不能做耳显微手术 可是现在去年手术后出现的喉咙堵涨的问题到现在一直还是困扰着我 很难受 到现在整整一年了 我始终觉得跟耳朵手术是有关的
您能不能从这方面帮我想想办法 怎么样把这个喉咙堵涨的病源找出来 看看能不能治好 因为手术前我的喉咙一直是没有任何问题的 手术后就出现这个毛病 然后怎么样吃药都不好 它让我整天生活的很痛苦 每天的日子都是在熬 我觉的这样下去应该不是什么功能性的问题的 应该是器质性的问题 但是问题在哪一直找不到方向 现在喉咙的感觉就是明显的气不通 我要不挺的隔气才能出来 隔一下就出口气 不隔就堵着 您看我再去做点什么检查呢 做什么检查比较看得清楚 我听说很多病要核磁共振看得清楚 我要不要去做呢 我想到专业的地方去做 您看我去哪比较好呢 或者您有什么看我这种病的医生能推荐吗 万分感谢
副主任医师
谢谢您的信任和鼓励，对于你的遭遇和经历使我看到了医学在治病救人的同时也为一些的患者造成了痛苦，也时刻提醒我作为一名医生要不断的提高自己，最大程度的减少由于医治疾病过程对患者的伤害。谨慎的对待药物及手术治疗，丰富自己的知识及操作技能。你耳朵的问题我建议你能做个纯音测听看看到底是怎么回事听不见的，咽喉的问题，可以做个磁共振检查看看，如果检查仍没问题的话，我建议你可以去医院的心理科去看看，前段时间我在北京301学习，有一些和你症状差不多的患者，通过心理科的治疗缓解了症状。
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郑立岗大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
绿叶陪着花儿，一路细细呵护；关怀陪着好友，演绎快乐无忧；我陪着期待，对您祝福：愿您幸福快乐每一天！
状态：就诊前
郑主任 您好 我有在我们本地区医院看过很多医生 没有一个主张做核磁的 也没有一个说做耳朵手术跟喉咙堵有什么关系 可我就是手术后才有这个症状的啊
我上好大夫网上好像也没有一个专门的喉科 只有耳鼻喉科 那这样的话您也是看喉科的吧 你帮我分析一下 怎么样去找这个病源呢 您那个耳显微镜手术的话能不能看得到我以前做手术存在的问题呢 因为现在耳朵的听力问题给我带来的痛苦其实已经远远小于喉咙给我带来的痛苦了 我还是想找个专业喉科的医生给我看看 您看在广东的话去哪里看比较好呢 万分感谢您不厌其烦的给我解惑
副主任医师
你目前的症状我考虑和手术的关系不大，但有可能手术后的效果不佳和全麻后的不适有可能诱发了你的不适，当然也可能有其它的原因。目前考虑器质性病变的可能性较小，所以绝大部分医生不建议你做MRI。但我考虑到你目前的症状比较重，做一下检查也可以帮你详细排除一下，减少担心。我目前主要从事耳科的工作，做的最好的就是中耳炎微创手术。喉科的专家其实挺多的，你可以去中山医附属一院、二院、省人民医院的网站去看看，找到相应的专家就诊。
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郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:国庆放假期间不上班，复诊患者可选择十月八日(周四)下午。
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郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:从下周开始(9月28日)郑医生门诊时间有变动，以后的出诊时间为每周一上午，周二上午和下午，周四下午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:从下周开始(9月28日)郑医生门诊时间有变动，以后的出诊时间为每周一上午，周二上午和下午，周四下午。
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郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:由于要外出学习，十月十五日下午(周四下午)的专家诊停诊。
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郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:八月二十五日至九月九日周一上午，周二全天，周四下午门诊均停诊，这期间重庆和广东的两个工作室可正常预约手术，已约的九月初手术的患者可按时入院。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郑立岗大夫本人 发表于
副主任医师
通知:亲爱的患者您好，我是您的主诊医生郑立岗，我已开通好大夫在线的在线看病功能，可以为您在线诊疗开具处方了，您可以在线申请，节约您的时间成本和不必要的开支，具体操作如下：1.点击好大夫客户端“直接搜索郑立岗医生-点击开选择在线问诊-按提示操作最后提交病情描述和相关检查单”；2.微信报道过的患友进入好大夫公众号选择“咨询医生-选择郑立岗医生-在线复诊-在线看病”。祝您早日康复！
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郑立岗大夫本人 发表于
科室: 耳鼻喉科
职称: 副主任医师
擅长: 耳科的各种疾病，目前主要从事耳内镜微创手术的基础及临床应用研究，包括耳内镜微创鼓膜修补术、耳内镜微创鼓室成形术、耳内镜微创听骨链探查及重建术、耳内镜微创肉芽型中耳炎手术及耳内镜微创胆脂瘤手术、耳内镜下微创镫骨手术、耳内镜下微创侧颅底手术等。
郑立岗，耳内镜微创手术专家，佛山市第一人民医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任医师。曾主持研究广东省医学科研...免责声明：凡本网注明&来源：XXX（非舜网）&的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。耳膜修补手术过程_百度拇指医生
&&&网友互助
?耳膜修补手术过程
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
大家好，我朋友想要做耳膜修补手术，请大家帮忙谁做过耳膜修补手术来发个言。手术前中后是怎么样的呀。能想到的都说来听听，心里也好有个底，不然手术也害怕
　　手术在显微镜下进行。　　手术器械　　除一般外科手术器械外，需备耳显微镜、耳显微手术器械一套，有机玻璃一块，细吸引管二根。　　术前准备　　乳突摄片，电测听检查，声导抗浊听，其余同单纯乳突凿开术。　　麻醉　　一般采用局麻，如为小儿和不合作者用全麻为好。　　手术方法　　（一）烧灼法适宜于很小的鼓膜穿孔。　　1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min.　　2、以一小棉签蘸以0.1％硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和残存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室内。　　3、用细探针作成小棉签，蘸以50%三氯醋酸液，细心地涂抹在穿孔边缘，使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈，目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片，以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可再次烧灼，直至闭合为止。烧灼法常需反复数次，应耐心坚持。　　（二）刮贴法适用于较小的鼓膜穿孔。　　1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min.　　2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。　　3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。　　（三）鼓膜修补术可供移植的组织有皮肤、静脉、筋膜、骨膜、软骨膜等，从取材方便、存活效果等方面比较，则以颞肌筋膜为佳，其次推耳屏软骨膜。　　现将取颞肌筋膜的步骤叙述如下：　　以1%普鲁卡因液或利多卡因液（内加适量的1：1000肾上腺素溶液）作耳廓上方发际处局部浸润，在发际上方作长约3cm的横切口，皮下稍予分离，用乳突拉钩固定后，再以蚊式血管钳继续分离表浅的筋膜组织，直至紧贴颞肌的筋膜暴露，该层筋膜表面光滑、厚薄均匀，按鼓膜穿孔的大小，取下所需的筋膜，宁大勿小。取下的筋膜一定要去尽筋膜上附带的肌纤维，然后将筋膜夹在二只干纱袋之间，用力挤去水分，置于玻璃板上备用。移植时较干的筋膜便于铺放，但搁置时间过久可能影响筋膜的存活。　　1、切口有耳内和耳后二种。如经耳道口能清楚见到鼓膜穿孔的前下缘，鼓室粘膜正常者，可采用耳内切口；反之，鼓膜穿孔的前下边缘被隆起的外耳道前壁遮挡，或中耳粘膜慢性炎症明显，需行鼓穿和乳突探查乾，则用耳后切口为好。　　（1）耳内切口：侧头平卧，耳后沟中点进针，向外耳道上、后、下方各注射1-1.5ml麻药，再于耳屏和耳轮脚间注入少量麻药，注入量以组织微隆，但不影响耳道内的视野为好。　　用小圆刀自骨性外耳道口12点，经耳屏和耳轮脚间向外上切开皮肤、皮下组织，深达骨面，止血后，用两把双齿拉钩呈十字交叉牵开切口，暴露耳道，以细针作骨性耳道皮下浸润麻醉，残余鼓膜表面和鼓室内贴以浸有1%丁卡因溶液的棉片。作第二切口，自鼓膜下方至12点处和第一切口相接。用小剥离子插入切口将皮瓣剥起，直达鼓环，再由鼓膜后上方沿鼓沟向下，将鼓环和残余鼓膜掀起，暴露鼓室，确切止血。　　（2）耳后切口：侧头平卧，切口离耳廓皱折线1.5-2.0cm处作弧形切口，以拉钩牵拉，以外科手术刀迅速将皮肤和皮下组织向前剥离，用手指摸认骨性外耳道口后，在颞线和乳突尖上0.5cm处作深达骨膜的切口，形成梯形的肌骨膜瓣，将肌骨膜推至耳道口后壁，以小尖刀切开外耳道皮肤，用两把乳突自持位铯牵开软组织，可窥清鼓膜穿孔的鼓室情况。　　2、移植筋膜　　（1）内植：鼓膜穿孔的面积小于鼓膜面积1/2者，可直接在麻醉后，用直角弯钩刮除鼓膜残边或纤维鼓环的内层上皮，然后，用微型弯钩小心剥除裸露的锤骨柄上的鳞状上皮，鼓室内填以适量的明胶海绵作支撑用，将移植的筋膜平整的贴在残余鼓膜的内侧面，滴入少量纤维蛋白粘合剂，可防止筋膜脱落，外耳道内填入明胶海绵小球即可。　　如鼓膜穿孔较大，在完成切口后，将鼓耳道皮瓣在相当于外耳道后壁中点处剪开，分成上、下二部，称门形皮瓣，将皮瓣剥离后向前翻起，如外耳道狭窄，可用金刚石钻头磨去部分外耳道后壁骨质，用直角弯针刮除鼓膜残边和纤维鼓环的内层上皮，再用微型弯钩小心剥除包绕在裸露的锤骨柄上的鳞状上皮，必要时先将砧镫关节分离，使之脱位，避免在剥离上皮时损伤内耳，造成不可逆的感音神经性聋。剥离完毕可将砧镫关节复位。植入的筋膜中间应剪开1/2－1/3，以便植入时将锤柄的末端从剪缝中露出，筋膜的前部置于鼓膜残边和纤维鼓环的前方内侧，后部贴于外耳道后壁的骨面上，将鼓耳道皮瓣复位，滴入纤维蛋白粘合剂，防止筋膜脱落或移位，外耳道内压以明胶海绵小球，外耳道口填入一小段凡士林纱条，可起固定作用，缝合切口，包扎。　　（2）外植：在离鼓环2mm处切开外耳道上、后、下皮肤，向外剥离，蒂部与耳道前壁皮肤相连，向外和原耳内切口相连，成一带蒂游离皮瓣。皮瓣的宽度应超过外耳道前壁的骨性隆起，磨低外耳道下壁，并在原鼓环位置外的骨面上，用细钻磨成宽1mm，长约1/2圈的“人工鼓沟”，用直角弯针、微型弯针、细吸管去尽残余鼓膜表面的鳞状上皮，去除裸露的锤柄上的鳞状上皮，将移植的筋膜前、下缘放置在“人工鼓环”的表面，回复皮瓣，滴入适量的纤维蛋白粘合剂，压以明胶海绵小球，缝合切口，包扎。　　注意事项　　筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤形成。　　术后处理　　耳部缝线1周拆除。2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条。每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3-4周后逐渐清理残余海绵，如手术成功，3-4周后新生鼓膜基本形成。术后应适当选用抗生素1-2周。
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我是耳科的听力医生，这手术的成功率很高，手术预后也比较好，你可以放心。我觉得你不必了解如何做手术，注意术前、术后病人的营养和充足的休息就行了，你说是吧。祝患者早日康复！
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