胫腓骨骨折内固定脂肪液化_骨折吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：36,008贴子：
胫腓骨骨折内固定脂肪液化收藏
胫腓骨骨折内固定脂肪液化，到现在都20天了，伤口还没长好！急死了
不太懂，不过祝早日康复
看着好吓人啊，我也是第一次听说脂肪液化，要不你转上级医院继续治疗，现在的医院二十天了还搞不定估计没办法了。
你这个别拖着，最少去个好医院，不然的话你就废了
我上个月骨折住院旁边的病友也是不能愈合找不到原因一个月后我去复查他还没有出院，你要重视起来，祝你早日康复
高烧吗，这个也有可能内固定排斥，挺麻烦的
这不是脂肪液化，是感染，不要拖了，转院~
是感染了楼主
这特么明明是感染
今天问主治医生是不是感染了，他说不是，伤口不痛，不红肿，不是感染症状！
医生肯定这么说！做细菌培养！别再严重了！赶紧治疗
楼主哪里，这是感染症状
感染的面大，我一开始也是这样拖着说是脂肪液化
我手术后伤口流了一周多的血水，医生没说什么，只是留院观察，直到不流血水才出院，在医院换药的时候我不敢看刀口，我妈没发现，出了院一周，拆线的时候才发现大腿上少了块肌肉
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或我手术后伤口有脂肪液化，现在有快一个月
我手术后伤口有脂肪液化，现在有快一个月
基本信息：男&&31岁
病情描述及疑问：我手术后伤口有脂肪液化，现在有快一个月还有10cm左右没长好，现在也不出水了什么时候能长好啊其他情况：我经常去医院换药治疗
补充提问： 08:56:19现在还有伤口上10cm左右的位置有轻微的疼痛感是什么原因啊补充提问： 08:57:59我坐的是阑尾手术，看看有什么能帮助我吗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：阑尾炎
周围血管疾病
甲状腺乳腺
颈肩腰腿痛等外科疾病
网友满意：
回答速度：
冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好，这种情况一般考虑是应该注意控制感染，一般不出水、不放引流条以后很快就会长好的
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生剖宫产术后切口脂肪液化41例_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文
日19:00 &佚名&
JE范文为您整理、编辑《2016年
剖宫产术后切口脂肪液化41例_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文
(1000字)》一文，为了您更好完成一篇精彩的范文，JE范文还为你准备与《2016年
剖宫产术后切口脂肪液化41例_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文
(1000字)》的范文《2016年 重症肌无力80例临床分析_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)》、《2016年 女性计划生育临床概况_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)》、《2016年 心肺复苏120例临床急救分析_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)》、《2016年 中风失语症的临床治疗_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)》、《2016年 新生儿听力筛查2 177例_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (800字)》、《2016年 推拿治疗小儿泄泻的体会_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)》等几篇其它用户喜欢的最新范文【本文后面】。
& 　　术后切口脂肪液化治疗原则为早、早治疗。术后换药时注意切口渗液的色、量，并观察切口的清洁度、切缘周围红肿发硬或皮温增高，可于切口两侧加压看有渗液渗出，脂肪液化征象时，渗液多少不同的方法。液化范围小，切口大部愈合者，抽液后加压包扎，或拆除1～2针缝线，生理盐水纱条引流，腔隙较小渗液即可去除引流，蝶形胶布拉闭切口愈合。腔隙，渗液较多，切口不愈合者，敞开引流，用生理盐水纱布湿敷，待创面肉芽组织新鲜后行Ⅱ期缝合以缩短愈合。切口脂肪液化是无菌性炎症，渗液多少，可将切口内渗液挤出，用75 %乙醇纱布湿敷，的消毒作用，预防继发感染，且乙醇的吸水性，可渗出，有利于切口的愈合。如切口液化伴有慢性贫血、低蛋白血症、糖尿病等基础疾病，应围手术期，病人的营养状况和免疫功能。
　　预防切口脂肪液化要从围手术期、手术操作、术后治疗多入手。术前详细询问病史，辅助检查，治疗原发病，防患于未然。对产程延长及滞产患者，要识别和，助产人员及产科医生技术。手术中应注意对脂肪的保护，术中切开皮下脂肪组织时不使用高频电刀。缝合腹膜后用生理盐水冲洗切口，将脱落的脂肪组织冲洗掉，术后坏死组织量。皮下脂肪过厚估计有液化者，应皮下放置橡皮条引流，24～48 h拔除。缝皮前消毒皮肤的酒精尽量浸及脂肪。手术操作技术，动作轻柔，术中术后管理，切开腹壁时止血要彻底，缝合时要使切口对齐，不留死腔，缝合间隙，缝线松紧适度。术后换药时仔细检查切口皮下有无分离、空虚、波动感及积液，可早期脂肪液化，以便早期予以。围生期保健及宣教，孕妇摄入营养，营养过剩和肥胖，治疗妊娠合并症和并发症。辅助治疗，术后48～72 h微波理疗可切口局部血液循环，水肿消退及渗出物吸收，从而切口愈合。
【参考文献】
& 　1古丽红.妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].实用妇科与产科杂志，)：214.
　　2苏明宝，王一平，王旭飞.切口脂肪液化20例诊疗体会[J].实用外科杂志，)：144..
　　3吴河水，黄文广，史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则[J].实用外科杂志，)：680.
　　4孙英信.Ⅱ型糖尿病对腹部手术的[J].重庆医科大学学报，)：198??202.
　　5石建国，张大田，李晨光，等.腹部切口脂肪液化的诊治[J].实用医学杂志，)：1439.
　　6吴述芬.妇科腹壁切口术后脂肪液化探讨[J].实用医学杂志，)：1556.
2016年 重症肌无力80例临床分析_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)
3 重症肌无力是抗体介导的自身免疫性疾病，多与突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)损害。病理切片上可见，神经―肌肉接头处突触间隙加宽，乙酰胆碱受体，可见IgG??C3??AchR免疫复合物沉积等［1］，但迄今为止，关于重症肌无力的发病原因仍不，神经科的难治病。从国内外报道看，该病的发病率逐年上升，且儿童发病率较高［2］。本组病例显示，男女发病率相差不大，为1.1∶1，平均发病年龄在32岁左右，最小年龄3岁，最大年龄70岁，20～40岁发病占56.25%，与以往报道［3??4］。 表明，重症肌无力的发病机制与胸腺密切［5??6］。临床，重症肌无力患者可合并有免疫性疾病，如甲亢、甲减、类风湿性关节炎、胸腺瘤等，本组资料也观察到，重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤者较多，占35%，病人在胸部CT上未观察到瘤性增生，但在做胸骨后部脂肪清扫手术中也可见增生的胸腺细胞...
2016年 女性计划生育临床概况_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)
复方口服避孕药， 最 的避孕手段，其主要是 负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，使垂体前叶促性腺激素分泌 ，从而使血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均 ， FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，抑制了排卵。口服避孕药的副作用包括雌激素刺激了胃黏膜而引起的恶心、呕吐、挑食等早孕样反应；由药物引起的内分泌功能的紊乱 的经量 或闭经、经量增多，经期延长等月经失调的 ；由孕激素 所致的月经周期后半期出血；有 显示静脉血栓栓塞 的危险性与雌激素剂量 ， 雌激素量及选择 ， 危险 降低；雌激 避孕药对生殖功能的 尚无 的观点，有 表明，服用避孕药的妇女的后代 先天性心脏缺陷和肢体短小的风险与 服过避孕药的妇女的孩子相比， 统计学的差异。还有 显示口服避孕药还可以预防直肠癌，治疗盆腔炎、痛经、经前综合症和粉刺。并且避孕药减缓子宫内膜异位和卵巢...
2016年 心肺复苏120例临床急救分析_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)
由上述 可知：开始心肺复苏的 对心肺复苏急救的 率有着 。开始复苏 越早， 率就越高。这与 的 结果 的。这是 在病人呼吸心跳骤停的4-6分钟，大脑会 过分缺氧而 不可逆的大脑损害。 呼吸心跳停止的 约长，要使其复苏 的 就越大， 率不就越低。 在本次 ， 急救 的病人 并没能 出院，这是 心肺复苏 后常常会 并发症，这 病人 死亡的 原因。。常见的并发症有尿路感染、肺部感染、心律失常 多脏器功能衰竭等等。 抢救后的病人也 掉以轻心，而要 地护理。 在对病人的护理过程中，医务人员要本真 、 、耐心的 去帮助病人，这就要求医务人员从道德上 认识。以病人为本，并以病人的生命为己任。 可以看出心肺复苏的 是受 因素的 的。 在抢救时 握好时机， 复苏药物， 复苏后的护理，注重营养饮食、防治感染等等都可以 地 心肺复苏 的机率。 有 表明， 心肺复苏 率的主...
2016年 中风失语症的临床治疗_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)
胆南星10g 竹茹10g 法半夏10g 陈皮10g 瓜蒌仁6g 枳实10g 石菖蒲10g 大黄10g 僵蚕10g 丹参30g 远志10g 栀子6g (4)肾虚精亏 主证：语言蹇涩或失语，腰膝酸软无力，心悸气少，耳鸣健忘，舌淡苔薄，脉细。 治法：滋补肝肾，启窍通络。 方药：地黄饮子加减。 熟地黄15g 山茱萸10g 石斛10g 麦冬10g 五味子l0g 石菖蒲10g 远志5g 木蝴蝶5g 红花10g (5)瘀阻经络 主证：语言蹇涩或失语，肢体麻木，舌质紫暗，或有瘀斑点，脉细涩。 治法：活血化瘀，启窍通络。 方药：桃红四物汤加减。 桃仁10g 红花10g 赤芍10g 川芎l0g 当归尾10g ?g莶草15g 木蝴蝶5g 石菖蒲10g 郁金10g 青果15g (6)阳虚血瘀证 主证：语言蹇涩或失语，腰膝酸软，肢冷便溏，舌质淡暗，苔滑，脉沉细。 治法：温肾健...
2016年 新生儿听力筛查2 177例_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (800字)
1.TEOAE技术的特点：TEOAE技术听力测试，简便、、客观、灵敏、无创性的新生儿听力筛查是早期听力障碍者的手段。但TEOAE检测假阳性，该组资料中，16例儿了假阳性，提示TEOAE对听力作精确评估，易受外耳道及中耳状况[2]。耳声发射的理论依据是，产生于耳蜗的声音中耳结构，再穿过鼓膜，耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录。TEOAE只反应耳蜗功能，查出蜗后性听力损失，应做ABR检查及跟踪随访确诊。2次常规筛查(即生后3～5 d在产科出院前初筛，42 d～3个月在基层预防保健科复筛)，有助于降低假阳性和检出假阴性并及早迟发性听力损失，监测则有赖于基层健全的儿童保健网络。早期、早诊断、早助听、早训练和早教育才能聋而不哑，对家庭、社会都具意义。 2.TEOAE筛查的因素：婴幼儿时期是听力和言语康复的最佳时期，每新生儿均应听力筛查的，所...
2016年 推拿治疗小儿泄泻的体会_第2页_论文范文_临床医学论文_医药学论文 (1000字)
2治疗结果 2.1疗效标准[1] 治愈：大便，症状消失，临床检验指标。好转：大便次数，症状，临床检验指标。未愈：大便及症状未见。 2.2结果 经治疗60例患儿痊愈，治愈率100 %。 3病案举例 案例1赵某，女，2岁。泄泻6月，大便稀薄，排便每日3~6次，每遇饮食不当泄泻更甚。查体：面色苍白，形体消瘦，纳呆，苔薄白，脉缓弱。证属脾虚泄泻。经上述推拿疗法治疗3次，大便成型。治疗3次，大便、饮食。改为隔日治疗1次，治疗3次，痊愈。 病例2马某，男，1岁。大便每晚10余多次，稀薄如水样，色淡不臭，鼻塞流清涕，无发热，苔薄白，脉浮。证属寒湿泄泻。推拿治疗1次，泄泻止，次日复诊续治1次，痊愈。 病例3王某，男，3岁，泄泻2月余。2月前患细菌性痢疾，经抗生素等药物治疗后，粪便细菌培养(-)。现大便溏薄，每日5~6次，面色苍白，消瘦，神疲倦怠，四肢不温，苔薄白，脉...
邵阳医学高等专科学校
十堰市医药卫生学校
安徽医学高等专科学校
本科临床医学论文范文...
2016年临床医学毕业论文范文...
幸福校园有不少形式的论文范文，参考一下吧，希望对你可以有所帮助。一、 脑出血的动物模型 自20世纪60年代开始...
河南省医药学校是河南省人民政府批准建立的省内唯一的医药类全日制普通中等专业学校, 位于历史文化名城开封市，...
沈阳市中医药学校是沈阳地区唯一一所培养中西医、中药、针灸、护理人才的全日制中等专业学校。1996年，学校被...
学校介绍 广东省潮州卫生学校 (1张)
广东省潮州卫生学校是目前潮汕地区各医药卫生学校中唯一一所国家级...
&本站QQ官方微博:@jixiaoJE &
Copyright &&&(JE中专网)&&All Rights Reserved.
网站版权与免责声明
①由于各方面不确定的因素，有可能原文内容调整与变化,本网所提供的相关信息请网友以权威部门公布的正式信息为准.
②本网转载的文/图等稿件出于非商业性目的,如转载稿涉及版权及个人隐私等问题,请在两周内邮件联系黑龙江省嫩江县生殖保健医院& 161400
【摘& 要】目的 研究分析腹部手术切口脂肪液化的原因及治疗措施。方法 选择在年入住我院接受治疗的70例患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果 本组70例患者无一例形成瘘道和继发感染的发生。结论 通过对切口脂肪液化的原因及临床特点的探讨，我们有针对性的加强预防，避免腹部术后脂肪液化的发生，以提高患者的生活质量。
【关键词】腹部手术；切口脂肪液化；原因；预防；治疗
&&&&&&& 近年来腹部手术切口脂肪液化的发生率逐渐的增多，切口脂肪液化是腹部外科术后常见的并发症，一旦发生，切口就不能够按期愈合，住院时间延长，且增加患者的经济负担；严重者可继发切口感染及切口裂开。因此早期预防及正确的处理切口脂肪液化十分重要。现回顾分析我科自年收治的70例腹部手术后切口脂肪液化患者的临床资料，总结报告如下。
1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 本文为我科年收治的70例患者，其中男31例，女39例；年龄18~80岁；其中上腹部手术41例，其中胆囊切除术27例，胆总管切开取石3例，肝左外叶切除 2例，脾切除术3例，肝内胆管切开取石+胆肠吻合术1例，胃大部切除术3例，胃癌根治术2例；下腹部手术29例，其中阑尾切除术4例，结、直肠癌根治术20例，小肠多发憩室手术1例，髂外动脉瘤1例，粘连性肠梗阻3例；其中合并糖尿病14例，合并贫血及低蛋白血症7例；皮下脂肪厚度 3.5~11.0 cm；切口脂肪液化发生时间平均术后 5 d。
&&&&&&& 1.2 治疗方法 根据患者的液化范围及程度进行处理：浅表液化范围小于切口1/3渗液量小于5 ml者，在液化处缝线间撑开挤压，放置胶片引流；深层液化范围较大但小于切口1/2渗液量5~10 ml，在液化处拆除 1~2针缝线，安放细管负压引流，无渗液后蝶形胶布固定创口；深层液化且范围大于切口2/3渗液量10 ml 以上，拆除缝线，清创敞开切口，换药湿敷，5~7 d后行2期缝合。
&&&&&&& 浅表液化范围小于切口1/3渗液量小于5 ml者，经换药、缝线间置胶片引流，于9~10 d 愈合；深层液化范围较大但小于切口1/2渗液量5~10 ml者，经细硅胶管负压引流换药后，用蝶形胶布固定加压包扎，于 10~14 d愈合；深层液化且范围大于切口2/3渗液量10 ml以上，经拆除缝线敞开切口，过氧化氢溶液、庆大霉素盐水冲洗换药 5~7 d后行2期缝合，于术后 14~20 d愈合。本组70例患者无一例形成瘘道和继发感染的发生。
&&&&&&& 切口脂肪液化是腹部手术后的常见并发症，近年来随着老年及肥胖患者的增多，切口脂肪液化的发生率也随之增加［1］。切口脂肪液化的病因尚不完全清楚，多数学者认为与肥胖、年老体弱、高频电刀的应用等因素有关［2］。年龄&60岁、女性、电凝开腹、手术时间&3 h、腹壁脂肪超过5.0 cm有较高的切口脂肪液化发生率。切口脂肪液化的可能机制：肥胖患者因脂肪厚超过2 cm以上，切口发生脂肪液化的概率明显增高；术中对脂肪反复切割、钳夹、挤压、过度牵拉等机械刺激下，易发生氧化分解及水肿，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织自溶或破裂，发生液化；术中使用电凝、电切所产生的高温造成皮下脂肪组织的烧伤，细胞变性，脂肪组织的毛细血管因热凝固而栓塞，导致原本血运较差的脂肪组织血供进一步发生障碍，引起组织无菌性坏死，脂肪细胞内脂质溢出；切口不彻底止血，渗血、血肿形成或缝合时留有死腔，暴露时间过长，导致脂肪液化坏死；选择不当位置作切口，切断主要供血动脉血供发生障碍，致脂肪坏死液化；患者合并糖尿病、贫血、低蛋白血症等造成切口愈合不良，导致脂肪液化［3］。消毒缝合时酒精进入切口，使脂肪细胞变性、溶解，引起术后脂肪组织液化。
&&&&&&& 腹部手术后切口脂肪液化的临床特点：术后 4~7 d 切口炎性水肿缓解后有较多淡黄色渗液或挤压切口局部流出淡黄色渗液，无自觉症状，切口边缘平整，不伴红、肿、热、痛等炎症反应，体温正常；切口愈合不良，皮下组织分离且空虚，甚至隆起有波动感，撑开切口有淡黄色渗液，其中漂浮有较多脂肪滴；切口无压痛，边缘及皮下组织无坏死征象；渗液镜检见大量脂肪滴及少量炎性细胞，无脓细胞，连续3次培养无细菌生长。医生在检创时要认真观察有无上述体征，不但要看且要触诊。如可早期发现，并不明显延长切口的愈合时间。一旦发现，及时分开切口1~2 cm，充分引流是快速治愈切口脂肪液化的关键。术中避免用电凝代替电刀切开腹壁；减少对皮下脂肪的损伤；缩短手术时间；皮下不留线结；不留死腔；皮结松紧适度；缝合皮下时盐水冲洗游离脂肪能够最大限度地预防切口脂肪液化的发生［4~6］。
&&&&&&& 针对切口脂肪液化的病因，对年老体弱、贫血、低蛋白血症患者，纠正其贫血和低蛋白血症的状况，围术期加强营养支持，使机体处于最佳状态，有利于切口愈合；对合并糖尿病者积极控制血糖，一般需控制在10 mmol/L以下；电切的强度以恰好能切割组织为佳；电凝止血灼点尽可能小，以刚好凝固止血为好；对肥胖患者，避免切口过久暴露，切口使用保护膜；手术操作轻柔，避免过度牵拉；止血并缝合皮下层松紧适度，不留死腔；术后用红外线照射切口，保持干燥，促进局部血液循环，增进组织的恢复及再生；消毒缝合切口或术后换药时注意保护，避免酒精进入。
&&&&&&& 总之，通过对切口脂肪液化的原因及临床特点的探讨，我们有针对性的加强预防，避免腹部术后脂肪液化的发生，以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 杨军.腹部切口脂肪液化106例诊治体会.中华现代外科学杂志，）：178179.
[2] 彭林辉.腹部切口脂肪液化的防治体会.腹部外科，）：351352.
[3] 石建国.腹部切口脂肪液化的诊治.实用医学杂志，）：1439.
[4] 周启军.112 例腹部手术切口脂肪液化的临床分析.中国当代医药，）：2627
[5] 黄胜.腹部切口脂肪液化的诊治与预防.江苏大学学报，）：6667
[6] 赵贵磊.腹部切口脂肪液化的原因与防治.中外医疗，61.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: