复习思考材料；一、名词解释；1、medicalmodel医学模式；指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾；2、secondarypollutant二次污染；一次污染物在环境物理、化学和生物因素的作用下，化；3、health健康；健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而；4、occupationaldisease职业病；当职业性有害因素作用于
复习思考材料
一、名词解释
1、medical model 医学模式
指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾病的特点和本质的认识和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。
2、secondary pollutant 二次污染物
一次污染物在环境物理、化学和生物因素的作用下，化学性质可能发生改变，形成新的污染物，称为二次污染物。
3、health 健康
健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
4、occupational disease 职业病
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成不能代偿的机体损害，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。
5、nutrient 营养素
食物中具有营养功能的物质称为营养素。
6、functional accumulation 功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强，这种现象称为功能蓄积。
7、high risk population 高危人群 易受环境有害因素损害的人群称为高危人群。
8、silicosis 矽肺：在生产过程中，长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘。所引起的以肺组织纤维化为主的并伴有矽结节形成为特征的全身性疾病。
9、food Additives 食品添加剂
是指为改善食品品质、色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成物质或天然物质。
10、public Health Emergency 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
11、 health status evaluation 健康状况评价：通过分析人群的健康水平及其变化，来探讨人群存在的健康问题，筛选影响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。
12、poison 毒物：所谓毒物是指较小剂量进入机体后，可造成生物体功能或器质性损害的化学物。
13、endemic disease 地方病：病因为当地水或土壤中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，再通过食物和饮水作用于人体所产生的疾病（bio-geo-chemical disease）。
14、dose- response relationships 剂量―反应关系：是环境化学物质的剂量或浓度或强度等暴露水平与健康效应之间的定量关系。
15、secondary environment 次生环境：是指由于人类生产、生活以及社会交往等活动使天然形成的环境条件发生了改变的自然环境。
16、risk assessment危险度评价：即对环境中有害物质可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价,并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率.
17、Biomaker生物标志物：
二、填空题
1、尘肺综合性控制措施包括法律措施、组织措施、和 。
2、公害病是指由严重的
3、产热营养素是指 蛋白质 脂肪 碳水化合物。
4、健康相关行为可以分为：
促进健康行为
危害健康行为 。
5、健康决定因素包括、物质环境、个人因素、。
6、驱铅治疗首选药物为依地酸二钠钙 (CaNa2-EDTA)
7、缺乏维生素C所至的疾病称。
8、营养素的三大功能是：供应热量调节生长。
9、健康信念的形式主要涉及以下三方面的因素，对不良行为 威胁 为 效果 的期望，对改变不良行为 效能 的期盼。
10、中国职业病分为10个大类，其中职业性传染病有炭疽森林脑炎布氏杆菌病三种。
11、毒物进入人体的主要途径有
12、我国推荐碘供给量成人为μg/d。
13、在食品中可能出现的霉菌毒素上百种、其中毒性、危害较大，研究最多的是黄曲霉素
14、按其发病机制及临床表现，中暑可以分为三种类型热射病热痉挛和热衰竭。
15、某些物质通过食物链在生物体内传递的过程中，其浓度可逐渐增高。这称为。
16、健康相关行为可以分为： 促进健康行为
和 危害健康行为
17、缺乏维生素C所至的疾病称坏血病
18、健康教育的传播途径可分为 个体传播团体传播 和大众传播三大类。
19、噪声引起的听力损伤可以分为
20、驱铅治疗首选药物为依地酸二钠钙 (CaNa2-EDTA)。
21、食物中毒中死亡率最高的是河豚毒素/河豚鱼
22、我国数十年防尘工作总结的“”八字方针，是行之有效、综合治理的宝贵经验。
23、五星级医生包括医疗决策者、社区卫生领导者、服务管理者。
24、公害病是指由严重的引起的、社会影响较大的地区性疾病。 25、
三、单项选择题
1、在各种地方病中，哪种疾病可能是因为某种微量元素缺乏或不足所导致的（
A 地方性氟病
.B.地方性砷中毒
地方性甲状腺肿
D. 埃博拉病毒
2、铅通过抑制过程中一系列酶的活性，导致血红素合成障碍。
B、卟啉代谢
C、生物氧化
D、胆红素代谢
3、在设计过程中若一个问题中包括了两个或两个以上问题，此类错误称为。
A . 双重装填
B. 含糊不清
C. 抽象提问
D.诱导性提问
4、防治环境污染，一靠政策、二靠管理、三靠（
5、局部振动病的典型表现为（
），有时可累及神经系统及骨关节运动系统。
A. 振动性白指
C. 亚克汀病
6、下列属于化学窒息性气体的是
D、二氧化碳
7、最常用的急性毒性指标是 A、LD100
A、物理特性
B、化学结构
D、吸收途径
9、呼出气中有苦杏仁味，皮肤、黏膜及静脉血呈鲜红色，系（
）中毒的特殊体征。
C、二氧化碳
D、一氧化碳
10、脂肪是含
D、膳食纤维
11、噪声性耳聋主要表现就是损伤语言听力频段，以下
12、中国居民平衡膳食“宝塔”图示里，塔中最顶层里的食物是
A、蔬菜水果类食物
B、脂肪类食物
C、碳水化合物类食物
D.蛋白质类
13、行为干预主要针对一般性的有害健康的
14、经过呼吸道进入机体的毒物，在进入血液前肝脏的转化解毒。
C、部分经过
D、以上都不对
A、读书活动
B、卫生习惯
C、健康教育
D、宣传教育
16、污染物进入环境后，在自然条件下通过物理、化学及生物学的作用，最终使污染物的浓度或总量降低，达到自然净化，使生态系统不至于遭到破坏，这一过程称为
A.环境清洁
B.环境自净
C. 环境降解
D. 环境保护
17、NPU的含义是：（
A.热能密度
B. 营养素指数
C. 蛋白质净利用率
D、糖利用率
18、矽肺的基本病理变化是（
A. 胸膜增厚和肺组织大块纤维化
B. 矽结节形成和肺气肿
C. 矽结节的形成和弥漫性间质纤维化
D. 矽结节的形成和肺门淋巴结肿大
19、以下指标中不属于国家对生活饮用水水质标准的指标是（
A.感官性状和一般化学指标
B.毒理学指标
C.病毒学指标
D.放射性指标
20、生命素质指数由（
） 组成，主要用于评价人口的综合素质。
A. 婴儿死亡率
B. 1岁平均期望寿命
C. 15岁及以上人口识字率
D. 以上三项
21、在各种地方病中，哪种疾病可能是因为某种微量元素缺乏或不足所导致的（
A 地方性氟病
.B.地方性砷中毒
地方性甲状腺肿
D. 埃博拉病毒
22、局部振动病的典型表现为（ ），有时可累及神经系统及骨关节运动系统。
A. 振动性白指
C. 亚克汀病
23、脂肪是含（
）最多的营养素。
） 是控制吸烟的重要措施。
A、读书活动
B、卫生习惯
C、健康教育
D、宣传教育
25、中国居民平衡膳食“宝塔”图示里，塔中最顶层里的食物是（
A、蔬菜水果类食物
B、脂肪类食物
C、碳水化合物类食物
26、水俣病是一种（
27、实施社区卫生服务的原则不包括（
A以病人为中心 B以家庭为单位
C以预防为导向
D专科性服务为主
28、现代医学模式是（
A.神灵主义医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.生物医学模式
D.自然哲学医学模式
29、社区预防服务是以以下哪项为中心的综合性服务？（
A. 社区居民
30、蔬菜、水果中含量较低的是（
D. 维生素Ｃ
31、预防医学的核心问题是（
A. 环境问题
B. 疾病问题
C. 健康问题
D. 环境与健康关系问题
32、当前我国预防医学研究的对象是（
A. 致病因素的高危人群
B. 全社会的人群
C. 对疾病抵抗力弱的人群
D. 低收入、无依赖支付能力的人群
33、下列哪项属于原生环境问题？（
A. 自然灾害
B. 社会生活问题
C. 环境污染
D. 社会经济问题
34、痛痛病是一种（
35、人体经紫外线照射即可合成的维生素是（
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素B1
36、促进健康的主要特点是（
37、典型矽肺最常见和最重要的X线表现为：（
A. 类圆形小阴影
B.不规则形小阴影
D.小阴影和大阴影
38、以下影响健康的因素中，最活跃且干预成本较低的是（
B. 环境因素
C. 卫生服务
D. 行为生活方式
39、为保证饮用水安全无害，一般对水质的处理过程为：（
A. 混凝沉淀―过滤―消毒
B. 过滤―混凝沉淀―消毒
C. 消毒―过滤―混凝沉淀
D. 混凝沉淀―消毒―过滤
40、下列哪项不是影响健康的社会因素（
A. 经济状况
B. 自然环境
C. 社会制度
四、简答题
（每题10分，共50 分）
1、现代医学模式产生的背景
现代医学模式产生的背景：⑴疾病谱与死因谱的改变；（2）对保护健康和防治疾病的认识深化；（3）医学科学发展的社会化趋势增强；（4）卫生保健服务需求的提高。
2、简述我国的三级预防策略。
1) 一级预防（病因预防），目的是防止疾病的发生，主要采取改善环境、增进健康的措施。
2) 二级预防（临床前期预防），目的是防止疾病的发展，主要采取早发现、早诊断、早治
疗的措施。
3) 三级预防（临床预防），目的是防止疾病恶化，主要采取临床、康复的措施。
3、简述职业病的特点。
职业病五大特点：
（1）病因明确，病因即职业性有害因素，在控制了相应的病因或限制了作用条件后，可消除或减少发病。
（2）疾病和病因常有明确的剂量（接触水平）－反应关系，职业病病因大多是可以识别和定量检测的，有害因素的接触水平、接触时间常与发病率或机体受损程度有明显的联系。
（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。
（4）一般情况下，大多数职业病如能早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易，但有些职业病 (例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。
（5）除生物因素所致职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。
4、简述我国饮用水的卫生学要求。
1．流行病学上安全。饮用水不应含有病原微生物和寄生虫，以保证不发生
介水传染病。
2．感观性状良好。饮用水外观应无色、透明、无臭和无异味。
3．化学组成对人体无害。饮用水化学性状应该良好，不含任何有害化学物。
4．水量充足，取水方便。水量应能满足居民生活饮用水的需要。
5、试述食物中毒是如何进行分类的并举例说明
食物中毒按病原物质分以下5类：
(1) 细菌性食物中毒；如进食细菌污染的食物引起的中毒。
（2）真菌及其毒素食物中毒；如进食霉变甘蔗引起的中毒。
（3）动物性食物中毒；如食用河豚鱼中毒。
（4）有毒植物中毒；如食用有毒蘑菇引起的食物中毒。
（5）化学性食物中毒；如误食亚硝酸盐、甲醇等引起的食物中毒。
6、现代医学模式对卫生服务的影响
表现在四个扩大：治疗服务扩大到预防服务，三级预防；生理服务扩大到心理服务；医院内服务扩大到医院外服务；从技术服务扩大到社会服务。
7、简述职业健康监护的主要内容有哪些？
（1）职业人群健康体检（就业上岗前、在岗期间、离岗前以及事故应急性体检等）。
（2）建立和完善健康档案与健康状况分析；为职业病诊断、劳动能力鉴定提供依据。
（3）对相应的作业环境职业病危害因素定期检测并建立健全监测档案。
8、简述合理营养所倡导的“平衡膳食”应满足哪些基本要求。
（1）摄取的食物能满足机体对营养和能量的需要。营养素和能量不仅要维持机体新陈代谢、生长发育等基本生命活动，而且要满足机体各种活动的消耗，提高机体抵抗力，适应各种环境和条件下的机体需要。
（2）贮存、加工烹调方式合理。尽可能减少食物中各种营养素的损失，提高消化吸收率，同时具有良好的色、香、味，增进食欲。
（3）膳食制度合理。一日三餐定时定量分配食物，且能量分配比例适宜。
（4）食物必须对人体无毒无害。食物要保持清洁，不应有微生物污染、腐败变质、农药残留，加入的食品添加剂应符合国家有关卫生标准。
9、环境污染对人类健康影响的特点
（1）广泛性：范围广、人数多，可包括不同年龄、性别的人群。
（2）多样性：损害既有急性的，也有慢性的，有直接的，也有间接的等等。
（3）复杂性：途径多，种类多，损害属多因多果。
（4）长期性：健康损害在低浓度下长达几年、几十年才能体现出来。有时甚至是终身。
10、简述氰化物中毒的抢救措施。
(1) 脱离接触
(2) 快速解毒：亚硝酸异戊酯吸入
(3) 特效解毒：亚硝酸钠―硫代硫酸钠静脉注射
(5) 对症治疗
原则：就地治疗，争分夺秒
11、简述我国新时期的卫生工作方针。
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
12、介水传染病的流行特点
1．Priventive Medicine预防医学， Primary Health Care初级卫生保健，
包含各类专业文献、各类资格考试、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、专业论文、中学教育、预防医学试题51等内容。　
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三卤甲烷对人体健康有哪些危害
导语：三卤甲烷主要是指在自来水的净化过程中，由于水源水含有大量腐殖酸、水质素等三卤甲烷前体物质，当加含氯消毒剂对水体进行消毒时产生的消毒
三卤甲烷主要是指在自来水的净化过程中，由于水源水含有大量腐殖酸、水质素等三卤甲烷前体物质，当加含氯消毒剂对水体进行消毒时产生的消毒副产物。主要包括三氯甲烷(俗称氯仿)、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷四种物质，即甲烷分子中4个氢原子中的3个被卤族原子置换而生成的化合物。三卤甲烷的前体物质来源于天然水中的腐殖质；尿、生活污水的排放；造纸厂的废液排放。
三卤甲烷的致癌性实验结果不尽相同，但多数人认为饮用水的氯消毒与癌症的增加有关。氯仿是三卤甲烷中浓度最高的污染物之一。氯仿经呼吸道的吸收率为60%-80%,亦经消化道和皮肤吸收，进入人体后迅速分布于全身各个器官。氯仿致癌性的动物实验资料充分，但人群的调查资料不足，因此被列入人类可疑致癌物。
我国(生活饮用水水质卫生规范》(2002年版)规定，生活饮用水中三卤甲烷的总量不得超过1毫克每升。其中，氯仿单项浓度不得超过0.1毫克每升；一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷单项浓度应分别低于0.1毫克每升。
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