低位肛瘘手术过程前必须灌肠吗

临床表现/低位肛瘘
肛瘘是一种多发的肛肠疾病,在临床上肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘的症状有:①硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。②瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。低位肛瘘③疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。④排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
低位肛瘘症状/低位肛瘘
1、 肛门有脓液流出:当瘘管在形成的时候,患者出现肛瘘流脓的情况还是很明显的,而且相比之下当瘘管在刚形成的时候,脓液往往会表现出颜色黄、气味中、脓液量多的情况。当瘘管发展到后期的时候,症状会得到好转。不过当新的瘘管再次形成的时候,流脓的症状还会再次的出现。2、 肛门有疼痛感:肛门疼痛的症状主要是和脓液流通有着很大的关系,如果脓液流出肛外时受到一定的影响患者是瘘管受到感染,肛门疼痛的症状就会随之而来。肛瘘患者会在一定的程度上有肛门坠胀的情况3、 肛周皮肤瘙痒:肛周皮肤瘙痒,主要和脓液流出肛外有关系。一般情况下,脓液很容易使肛周的皮肤受到刺激,时间长的话,患者的瘙痒症状就会表现的十分明显。而且瘙痒症状持续时间较长的话,也是很容易引起其它症状的。4、 排便受到影响:对于肛瘘患者来说,如果症状持续的时间较长时,患者肛门正常闭合功能很容易受到的影响,这样在排便的时候很容易出现排便不尽的感觉。5、 局部发烧:如果瘘管等组织出现感染的时候,患者会明显的感觉到肛门部位有发烧的情况,时间长了的话,很容易引发全身情况。
治疗/低位肛瘘
低位肛瘘治疗方法有:①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。低位肛瘘切开切除术低位肛瘘的手术治疗方法一般采取切开切除术。但肛肠是一个污染带菌部位,若术后处理不好,极易发生创口感染等并发症。低位肛瘘切开术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。低位肛瘘的手术方法:一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向轻轻探查,仔细寻找内口,使探针一端顺利的从内口探出,沿探针切开,并向外延长切口约1cm,然后修剪创缘,使切口成为较平坦的创口,以利于引流。该手术成败的要害,除了彻底敞开瘘管外,还在于准确寻找内口,绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内,有的易于寻找,探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件轻易的事情。另外,指检时内口处往往凹陷或有硬结。用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深,有的可深入0.5cm以上,极个别病例,可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块,再用1%亚甲蓝溶液从外口注入,如纱布着色,其内口就在纱布着色处相对应的部位。低位肛瘘的治疗方法肛瘘一旦患上就无法自愈必须要经过手术治疗,低位肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。低位肛瘘患者的治疗误区对于低位肛瘘的治疗,许多患者由于害怕手术的痛苦,或者对病情心存侥幸,往往选择药物保守治疗,结果却容易越治越重,越治越漏,本来只有一个瘘口却变成了两个三个乃至更多的瘘口,这种现象从根本上说,低位肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶在于肛管直肠附近,保守治疗只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶。肛瘘不但无法不治自愈,而且如果刚开始时得不到规范的治疗,还容易出现久治不愈、反复发作的现象。久拖不治的老肛瘘还会存在发生恶变的危险。肛瘘的治疗原则是手术为主,这是医学界公认的事实。因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。目前低位肛瘘的治疗一般采用HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统。这种治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样以后大便后,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,那样才会痊愈。
HCPT微创术治低位肛瘘/低位肛瘘
HCPT利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样大便后,粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织,由此阻断感染源头及痛感,使之痊愈。它具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、快速、彻底,无需住院,不影响工作。治疗后复发率极低。HPCT微创技术治疗高位肛瘘四大优势:1、可视:患者可在电脑监视器观看自身手术全过程;手术整个过程无痛状态下进行。2、高效:手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶,不用进行其他操作。3、安全:手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头,术后直至痊愈。4、省心:术后恢复快,不影响正常工作和学习。
护理/低位肛瘘
1、饮食,病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。2、患者便后应及时清洗口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,尽量减轻换药时伤口疼痛。低位肛瘘3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。4、术后尿潴留,这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,病人应放松精神,出手术室后就马上尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。5、及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应,保持心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。6、患者应卧床休息,避免频繁过强的活动,但是应适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。适当的活动不会影响伤口,患者应消除心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
预防措施/低位肛瘘
1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。2、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。4、防治腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。5、积极治疗,肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。6、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
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> 肛瘘手术灌肠
肛瘘手术灌肠
肛瘘可以灌肠吗?
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这样灌肠是需要医生或者护士操作的,您自己是不可以做的啊
共位医生回答
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你好医生。肛瘘手术能否在门诊手术,医生说不用住院可以吗、
不住院完全可以,但术后抗炎和换药很麻烦,建议去医院换药,不要自己乱换,换不好容易复发,祝你健康。
共位医生回答
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共位医生回答
我做了混合痔肛瘘手术后快一个月了,现在
我做了混合痔肛瘘手术后快一个月了,现在肛门有时有点痒,还有时会有大便排不尽的感觉,是什么原因,是正常的吗?
肛门有点痒,大便排不净,有可能是与肠炎有关的,需要检查确诊。也可以对症服诺氟沙星胶囊治疗。
共位医生回答
肠镜前灌肠准备,拉到什么程度算可以啊。
肠镜检查前需要进行肠道准备,导泄要达到排出稀水样便,目前主要应用恒康正清或硫酸镁或酚酞等,检查前8小时注意禁饮食。
共位医生回答
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肛瘘手术前饮食注意事项
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共位医生回答
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潍坊医学院附属医院&重症监护室
擅长:脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脑卒中、肾功能衰竭、重症颅脑外伤、各种休克、呼吸循环衰竭等多脏器功能衰竭、重症胰腺炎、严重复合外伤
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威县梨园屯中心卫生院&全科
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肥城矿业集团公司第二医院&外科
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