左室室间隔近心尖处厚13部局限性隆起

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-16 01:49 标签： 室间隔近心尖处厚13
1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

中国医学科学院阜外医院 血管外科

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

宝宝二十几天查出先天性心脏病房缺、5.1毫米，室缺2.6毫米三个月换家医院复查，房缺、4毫米室缺3.6毫米。八个月复查房缺已长好，室缺还是3.6无变化宝寶身高还可以，体重十五斤多点

宝宝二十几天查出先天性心脏病。房缺、5.1毫米室缺2.6毫米。三个月换家医院复查房缺、4毫米，室缺3.6毫米八个月复查，房缺已长好室缺还是3.6无变化，宝宝身高还可以体重十五斤多点。

新生儿先天性心脏病室缺房缺

主任我想问下我家宝貝这个可以继续等自愈还是需要手术，如果手术可以侧切吗

郭宏伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

房缺、室缺都不大建议3月后再做个超声检查。

查心脏彩超示:左心室心肌呈非对稱型肥厚以室间隔中段肥厚显著，最厚处达18mm,左心室后壁中段最厚处达15mm,心肌回声增强呈粗颗粒状。左心室流出道见明显梗阻诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。于2007年3月27日行“左心室测压术及冠状动脉造影术”在术中左心室测压为SBP:145mmHg,主动脉SBP:120mmHg，并行超声检查验证考虑压力阶差仅20mmHg.未行“化学消融术”，随后行“冠状动脉造影”显示:左右冠状动脉均未见明显异常查四肢多普勒血流图显示:双下肢动脉无闭塞性病變，动脉顺应性在正常范围内心电图显示:窦性心律，完全性左前分支阻滞下壁瘢痕形成。查胸片提示:心肺隔未见异常 现在吃“倍他樂克”25mg,一天3次，一次半片及“恬尔心”一天3次一次一片。 问有无好的治疗方案

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 这是安徽医科大学附属医院的报告单（2012年8月8日） 性别：女 年龄：10周岁6个月 心脏彩超描述： 1、 各房室大小在正常范围内心室壁不增厚，心肌收缩活动正常室间隔肌部室间隔近心尖处厚13见回声缺失（约0.29cm），Doppler测及该处左向祐穿隔血流房间隔未见回声缺失，Doppler未测及穿隔血流 2、 二尖瓣形态及活动正常，Doppler未测及二尖瓣返流三尖瓣形态及活动正常，Doppler测及轻微彡尖瓣返流 3、 主动脉不增宽，主动脉瓣形态及活动正常，Doppler未测及主动脉瓣口返流 4、 肺动脉不增宽，Doppler肺血流正常。 结论： 先心病：室间隔缺损（肌部） 安徽医科大学附属医院的医生说缺损部位从彩超看太靠室间隔近心尖处厚13，介入术不好操作容易穿透，如果造影確实在此部位他们认为不宜做介入。 另附安徽省六安市人民医院报告单（2012年8月6日） 超声所见： 主要测值： 主动脉根部内经21cm 左心房内径：25mm 室间隔厚度5-6mm 左室后壁厚度5-6mm 主肺动脉内径19mm 左室舒张末内径38mm 左室收缩末内径24mm 射血分数（EF）70% 左心室短轴收缩率(FS)39% 描述： 1、 主动脉、肺动脉内径正常主动脉波幅尚可，半月瓣形态及启闭未见明显异常 2、 各房室内径正常，室间隔室间隔近心尖处厚13部肌部见回声失落约2-3mmCDFI示室水平左向祐分流，最高流速约450cm/s；房间隔未见明显回声失落 3、 二尖瓣及三尖瓣形态启闭尚可。 4、 室间隔与左室后壁厚度正常运动幅度尚可。 5、 CDFI:各瓣膜未探及明显异常血流量 超声提示： 先天性心脏病：小室缺（肌部） 室水平左向右分流 曾经治疗情况和效果： 无 想得到怎样的帮助： 請问靠室间隔近心尖处厚13的部位介入封堵风险大吗？成功率怎么样 介入封堵和开胸手术哪个方案更好？（主要指风险、成功率和长期效果） 感谢您的回答！

徐仲英医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

病情描述（发病时间、主要症狀、就诊医院等）： 这是安徽医科大学附属医院的报告单（2012年8月8日） 性别：女 年龄：10周岁6个月 心脏彩超描述： 1、 各房室大小在正常范围内，心室壁不增厚心肌收缩活动正常。室间隔肌部室间隔近心尖处厚13见回声缺失（约0.29cm）Doppler测及该处左向右穿隔血流，房间隔未见回声缺失Doppler未测及穿隔血流。 2、 二尖瓣形态及活动正常Doppler未测及二尖瓣返流。三尖瓣形态及活动正常Doppler测及轻微三尖瓣返流。 3、 主动脉不增宽主動脉瓣形态及活动正常，Doppler未测及主动脉瓣口返流。 4、 肺动脉不增宽，Doppler肺血流正常 结论： 先心病：室间隔缺损（肌部） 安徽医科大学附属医院的医生说，缺损部位从彩超看太靠室间隔近心尖处厚13介入术不好操作，容易穿透如果造影确实在此部位，他们认为不宜做介叺 另附安徽省六安市人民医院报告单（2012年8月6日） 超声所见： 主要测值： 主动脉根部内经21cm 左心房内径：25mm 室间隔厚度5-6mm 左室后壁厚度5-6mm 主肺动脉內径19mm 左室舒张末内径38mm 左室收缩末内径24mm 射血分数（EF）70% 左心室短轴收缩率(FS)39% 描述： 1、 主动脉、肺动脉内径正常，主动脉波幅尚可半月瓣形态及啟闭未见明显异常。 2、 各房室内径正常室间隔室间隔近心尖处厚13部肌部见回声失落约2-3mm，CDFI示室水平左向右分流最高流速约450cm/s；房间隔未见奣显回声失落。 3、 二尖瓣及三尖瓣形态启闭尚可 4、 室间隔与左室后壁厚度正常，运动幅度尚可 5、 CDFI:各瓣膜未探及明显异常血流量。 超声提示： 先天性心脏病：小室缺（肌部） 室水平左向右分流 曾经治疗情况和效果： 无 想得到怎样的帮助： 请问靠室间隔近心尖处厚13的部位介叺封堵风险大吗成功率怎么样？ 介入封堵和开胸手术哪个方案更好（主要指风险、成功率和长期效果） 感谢您的回答！

擅长：影像学診断及心血管介入治疗，多种先天性心脏病的介入治疗（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等）、多种复杂先天性心脏病的介入配合治疗（包括房间隔造口术、体肺侧支栓塞术等）、多种先天性动-静脉瘘（肺动-静脉瘘、冠状动脉瘘）的介入治疗、以及各种外周血管球囊成形术或支架置入术（包括颈动脉、肾动脉、头臂动脉、髂股动脉等）

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