生化检验报告单_百度文库
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生化检验报告单
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10.用10%与50%葡萄糖溶液配制200毫升25%葡萄糖溶液，应取10%葡萄糖溶液
毫升；50%葡萄糖溶液
毫升。11.在NaHCO3 -H2CO3缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。12.在Na2HPO4-NaH2PO4缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。13.在蛋白质钠盐-蛋白质缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。14.在KHCO3-H2CO3缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。15.在K2HPO4-KH2PO4缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。16.在蛋白质钾盐-蛋白质缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。17.在KHb-HHb缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。18.在KHbO2-HHbO2缓冲体系中，抗酸物质为
，抗碱物质为
。19.医学上的等渗、低渗和高渗溶液是以
的渗透压（或渗透浓度）为标准确定的。临床上规定渗透浓度在
mOsmol/L内的溶液为等渗液，低于
mOsmol/L的溶液为低渗液，高于
mOsmol/L为高渗液。实际应用时，可略
此范围。20.5%葡萄糖注射液毫摩尔浓度为
mmol/L，渗透浓度为
mOsmol/L。21.0.9%氯化钠注射液毫摩尔浓度为
mmol/L，渗透浓度为
mOsmol/L。22.共轭酸指的是
；共轭碱指的是
。23.电解质溶液张力是以该溶液的
正常值相比所得的比值，它是一个没有
但能反应物质浓度的一个数值。非电解质溶液张力为
，相当于水。24. 0.9%氯化钠注射液张力近似为
。5%葡萄糖注射液张力为
。25.混合溶液张力是指
溶液所占总溶液的比值，计算张力时要将
除外，混合溶液张力等于
的份数除以
的份数。26.由40毫升0.9%氯化钠注射液、30毫升5%葡萄糖注射液及20毫升NaHCO3注射液组成的混合液，其溶液张力为
。27.由质量百分浓度换算为毫摩尔浓度简便公式
。28.由毫摩尔浓度换算为质量百分浓度简便公式
。三、选择题（一）A型题1.输液常使用的浓度为A.体积百分浓度 B.质量百分浓度 C.摩尔浓度
D.毫摩尔浓度 E.渗透浓度2.配置消毒液常使用的浓度为A.体积百分浓度 B.质量百分浓度 C.摩尔浓度
D.毫摩尔浓度 E.渗透浓度3.生化检验报告单常使用的浓度为A.体积百分浓度 B.质量百分浓度 C.摩尔浓度
D.毫摩尔浓度 E.渗透浓度4.质量百分浓度表示A.100毫升溶液中所含溶质的毫升数
B.100毫升溶液中所含溶质的克数C.1000毫升溶液中所含溶质的毫升数
D.1000毫升溶液中所含溶质的克数E.1000毫升溶液中所含溶质的毫摩尔数5.体积百分浓度表示A.100毫升溶液中所含溶质的毫升数 B.100毫升溶液中所含溶质的克数C.1000毫升溶液中所含溶质的毫升数D.1000毫升溶液中所含溶质的克数E.1000毫升溶液中所含溶质的毫摩尔数6.毫摩尔浓度表示A.100毫升溶液中所含溶质的毫升数 B.100毫升溶液中所含溶质的克数C.1000毫升溶液中所含溶质的毫升数D.1000毫升溶液中所含溶质的克数E.1000毫升溶液中所含溶质的毫摩尔数7.由一种浓度溶液进行稀释计算时，用A.十字交叉法 B.简便公式 C.稀释公式 D.渗透压定律 E.溶液张力计算公式8.由两种不同浓度的溶液制备中间浓度溶液计算时，用A.十字交叉法 B.简便公式 C.稀释公式 D.渗透压定律 E.溶液张力计算公式9.共轭酸碱对的含义是A.能释放H+
B.能结合H+
C.即能释放又能结合H+ D.就是平时所学的酸碱盐E.酸是质子的给予体，碱是质子的接受体 10.缓冲溶液指的是A.能抗酸的溶液 B.能抗碱的溶液 C.能中和酸和碱的溶液 D.由盐和酸组成E.由盐和盐组成11.缓冲溶液由A.抗酸成分组成 B.抗碱成分组成 C.抗酸和抗碱成分组成D.只要是酸和碱都行 E.酸和盐组成12.溶液渗透压的大小与A.溶液浓度有关 B.溶质的颗粒数有关 C.溶质的本性有关 D.分子量有关E.溶质的直径有关13.等渗溶液渗透压约为A.＞320 mOsmol/L
B. ＜280mOsmol/L
C.300mOsmol/L
D.300 mmol/L
E. 0张14.高渗溶液渗透压约为A.＞320 mOsmol/L
B. ＜280mOsmol/L
C.300mOsmol/L
D.300 mmol/L
E. 0张15.低渗溶液渗透压约为A.＞320 mOsmol/L
B. ＜280mOsmol/L
C.300mOsmol/L
D.300 mmol/L
E. 0张16..晶体渗透压由A.组织蛋白质产生 B.血浆蛋白产生 C.血浆中小分子物质产生 D.血浆中所有分子产生
E.晶体产生17.胶体渗透压由A.组织蛋白质产生 B.血浆蛋白产生 C.血浆中小分子物质产生D. 血浆中所有分子产生
E.胶体产生18.决定混合溶液张力大小的物质是A.葡萄糖
D.非电解质
E.溶液总浓度19.溶液张力计算公式为A.溶液渗透压与血浆渗透压正常值之比 B.血浆渗透压与溶液渗透压正常值之比C.电解质溶液与非电解质溶液之比 D.非电解质溶液与电解质溶液之比E.电解质溶液与总溶液之比20.混合溶液张力计算方法为A.溶液渗透压与血浆渗透压正常值之比 B.血浆渗透压与溶液渗透压正常值之比C.电解质溶液与非电解质溶液之比 D.非电解质溶液与电解质溶液之比E.电解质溶液与总溶液之比21.利用稀释公式进行运算时，必须知道几个条件才能运算A.一个条件 B.二个条件 C.三个条件
D.四个条件
E.五个条件（二）X型题1.护理工作中常见的溶液浓度表示方式有A.g%
E.mEp/L2.抗碱物质的作用A.能释放氢离子 B.能中和碱
C.能结合氢离子 D.能中和酸 E.本身是碱3.抗酸物质的作用A.能释放氢离子 B.能中和碱
C.能结合氢离子 D.能中和酸 E.本身是酸4.由95%酒精溶液配制75%消毒酒精进行的步骤为A.稀释公式计算
B.量取计算得知95%酒精的量
C.加入计算得知水的体积
D.加水至总量刻度
E.混匀后转入瓶中并贴好标签5.由95%酒精溶液配制75%消毒酒精进行的步骤为A.需要一定高度的容器盛95%酒精
B.缓慢加水 C.用酒精计不断检测酒精浓度D.使液面指向酒精计刻度75处即可
E.混匀后转入瓶中并贴好标签6.符合等渗溶液概念的是A.两溶液渗透压相等 B.溶液渗透压与血浆渗透压相等 C.溶液渗透压非常接近280mOsmol/L
D.溶液的渗透浓度在280～320mOsmol/L之间
E.溶液渗透压非常接近320mOsmol/L7.下列属于等渗溶液的是A.5%G
E.1.25%NaHCO38.下列溶液张力不相等的溶液是A.1.25%NaHCO3与5%G
B.0.9%NaCl与5%G C.0.9%NaCl与1.25%NaHCO3D.0.9%NaCl与10%G
E.10%NaCl与50%G四、计算题1.将4.5克NaCl配制成50毫升溶液，用质量百分浓度表示。2.求0.9%NaCl溶液的渗透浓度。3.将5%葡萄糖溶液用毫摩尔浓度表示。4.临床上纠正酸中毒时,常用11.2%(g/ml)乳酸钠(C3H5O3Na)针剂, 此针剂的摩尔浓度是多少？5.计算下列各溶液渗透浓度为多少。
（1）1.9%乳酸钠(C3H5O3Na)
（2）1.25% NaHCO3
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来源：医学检验网
1、白细胞计数：&
参考值：（4-10）&109/L&
决定水平临床意义及措施：&
0.5&109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及
预防感染措施。&
3&109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、
观察外周血涂片等，并应询问用药史。&
11&109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因
和分型，如果需要应查找感染源。&
30&109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血
涂片和进行骨髓检查。&
2、血红蛋白（HGB）：&
参考值：成年男性120-160g/L&
成年女性110-150g/L&
决定水平临床意义及措施：&
&45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。&
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红
细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。&
男性180g/L&
女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12
和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。&
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。&
3、血小板（PLT）：&
参考值：（100-300）&109/L
决定水平临床意义及措施：&
10&109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出
血，则应立即给予增加血小板的治疗。&
&50&109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。&
100&109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物
600&109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。&
/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。&
4、钾（K）：&
参考值：3.5-5.5mmol/L&
决定水平临床意义及措施：&
mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗&
5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是
否有肾小球疾病。&
7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）
5、钠(Na)：&
参考值135-145mmol/L&
&决定水平临床意义及措施：&
115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/
L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。&
133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作
辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。&
150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。&
6、氯(Cl)：&
参考值：96-110mmol/L&
决定水平临床意义及措施：&
90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。&
120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K
、Ca、HCT等。&
7、钙（Ca）：&
参考值：2.25-2.65mmol/L&
&决定水平临床意义及措施：&
1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，
立即采取治疗措施&
2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机
能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。&
3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。&
8、离子钙（nCa）：&
参考值：1.10-1.35mmol/L&
决定水平临床意义及措施：&
0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可
致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。&
3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定&
9、葡萄糖（Glu） ：&
参考值：3.61-6.11mmol/L&
决定水平临床意义及措施：&
2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等
症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。&
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。&
10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。&
10、血尿素（Urea）：&
参考值：3.6-7.1mmol/L&
决定水平临床意义及措施：&
3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全&
7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋
白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。&
14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。&
11、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：&
参考值：5-40U/L（37℃）&
20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可
以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。&
60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。&
300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎
的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。&
12、淀粉酶（Amy）：&
参考值：60-80&Som U
U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。&
此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道
穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。&
U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。&
12、肌酸激酶（CK）：&
参考值：男 10-200U/L&
女 10-170U/L&
决定水平临床意义及措施：&
100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人
的对照，用于与以后的CK测定值比较。&
240U/L急性心肌梗塞后1-2天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊。&
1800U/L当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎
，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。临床生化检验报告；解读；前言；一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与；开江县人民医院检验科；2011年10月；肝脏疾病的生化检验；一、肝功能试验；1．判断有无黄疸及黄疸的程度；总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L表示有黄；34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34；度黄疸，342uml/L以上为重度黄疸；（1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸
临床生化检验报告
一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼能给您工作带来些许方便。
开江县人民医院检验科
2011年10月
肝脏疾病的生化检验
一、 肝功能试验
1． 判断有无黄疸及黄疸的程度
总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L表示有黄疸，TBIL17.1～
34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2～171uml/L为中
度黄疸，342uml/L以上为重度黄疸。
（1） 协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数＜
85.5uml/L，直接胆红素（DBIL）增高明显，直接胆红素
与间接胆红素之比（DBIL/IDBIL）＜0.2；肝细胞性黄疸
多为轻、中度黄疸，总胆红素（TBIL）＞
17.1uml/L-171umol/L，DBIL、IDBIL均增高，DBIL/IDBIL
比值0.2～0.5；梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸，TBIL明
显增高，不完全性梗阻为171uml/L～ 342uml/L，完全性
梗阻常＞342uml/L，以DBIL增高明显，DBIL/IDBIL＞0.5。
（2） TBIL测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在
肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损
害。病毒性肝炎时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈
严重，病程亦愈长。但也存在此种情况，如爆发肝炎时，
TBIL仅中度升高，少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。急
性酒精性肝炎时如TBIL＞85.5uml/L，提示预后不良。胆
汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻，TBIL水平却可甚高。
婴幼儿TBIL超过342 umol/L通常伴有脑损害（脑性核黄
疸）。新生儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾病严重程
度，有助于制定合理的治疗方案。
（3） 血清中TBIL升高主要见于：溶血性黄疸，如自身免疫性
溶血性贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠
性血红蛋白尿等；肝细胞性黄疸，如急性或慢性病毒性黄
疸型肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、传染性单核细胞
增多症、伤寒等；阻塞性黄疸，如总胆管结石，总胆管或
肝胆管癌、胰头癌、壶腹癌、急性或慢性胰腺炎、十二指
肠球后溃疡、胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、原发性
胆汁性肝硬化等；先天性非溶血性黄疸，如迪宾-约翰逊病、
罗托尔综合征、吉尔伯特-靳雷博莱特综合征、克星格勒-
纳贾综合征。
2． 血清总胆汁酸
血清总胆汁酸（TBA）增高见于肝细胞损害，如胆汁淤积性
肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌及酒精性肝病时，尤其是肝硬化时TBA阳性率明显高于其它指标。肝病越重，TBA越高。TBA测定特别适用于可疑有肝病但其它生化检查指标尚正常或轻度异常的患者诊断。TBA测定对急性肝炎早期诊断的价值与ALT和AST测定相同。ALT和AST随肝细胞损害的控制很快转为正常，空腹TBA测定也随肝功能的恢复逐渐转为正常，而餐后TBA测定恢复缓慢。TBA持续较高水平的患者往往慢性归转。慢性活动性肝炎的TBA增高幅度较大，慢性肝
炎患者如TBA＞20 umol/L应考虑活动的存在。另外，进食后TBA可一过性增高，此为生理现象。血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度。包括胆管阻塞，胆汁淤积肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠胆汁淤积，血清TBA均可显著增高。TBA测定可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积，TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之则视为胆汁淤积，两者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。
3． 蛋白代谢测定项目
（1） 血清总蛋白（TP）为血清蛋白质的总和，是多种蛋白的混
合液，包括白蛋白（ALB）球蛋白（GLOb）。两者的增减必然伴随TP的变化，所以临床一般同时测定TP、ALB，用TP浓度减去ALB浓度既为GLOb的浓度。
血清TP浓度增高见于：①血清蛋白质合成增加，大多发生在多发性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白的增加，其量可超过50g/L，总蛋白则可超过100g/L。②血清中水分减少，使蛋白质浓度相对增高。凡体内水分的排出大于摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时（如呕吐、腹泻、高热等）变化更为显著，血清总蛋白浓度有时可高达100～150g/L。又如休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生浓缩；慢性肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失而致继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象，血浆的浓缩使TP相应增高。
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