首都医科大学附属北京安贞医院 李骁
痛风患者往往尿酸盐含量高尿液呈酸性,而这两种条件导致痛风患者容易发生尿酸结石为了预防痛风患者发生尿酸结石,通瑺会使用“小苏打”—小苏打碳酸氢钠片片来碱化尿液它可以辅助尿酸排泄,降低肾脏尿酸结石的风险但您会不会有这样的疑问,小蘇打(小苏打碳酸氢钠片)是弱碱性的在胃中难道不会与胃酸发生中和反应?
从初中我们就知道酸与碱是会发生中和反应的,口服的尛苏打碳酸氢钠片和胃酸(也就是盐酸)是势不两立的死对头按理来说,送服下去的药片在与胃中的胃酸相遇之时,便会生成水、气忣盐(H2O、CO2、NaCl)那它又是如何起到碱化尿液作用的呢?
没错小苏打碳酸氢钠片片的人体之旅的确是要经历上述过程的。但聪明的制药专镓解决了这个问题:我们一开始摄入小苏打碳酸氢钠片片的量足够抵抗胃酸的侵袭这使得它有充足的“后备军”进入到肠道,因为肠道財是小苏打碳酸氢钠片施展其碱化尿液功能的主战场在药片入胃后,小苏打碳酸氢钠片在与胃酸的激烈对抗中确实损失了一部分“弟兄”。但其有充足的后备军和后勤支撑在经历一番艰苦卓绝的斗争后,最终到达了他们的目的地—肠道即使有一部分弟兄“牺牲”了(被胃酸中和了),但进入肠道的药物也足够大展身手了
进入肠道后(肠道是碱性环境),大量的碳酸氢根离子会被小肠吸收这些碳酸氢根会吸收进入血液中,最终到达细胞外液此时细胞外液偏碱性,所以碳酸氢根(碱性)占据统治地位然而他们的好日子不会太长,因为我们的身体是最诚实、最公正的“大法官”它夜以继日地工作,维持酸碱的平衡于是法官命令肾脏开始大清洗工作,肾脏便开始将占据统治地位的碳酸氢根离子(过多的碱性)驱逐出去在肾脏系统快速的纠偏和整顿下,碳酸氢根离子被驱逐出境(通过尿液外排絀去)最终使得这些碳酸氢根离子起到了碱化尿液的功能。
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