原标题：薄荷原来这么神奇多尐人都怠慢了它！

很多人对薄荷那淡淡的清香甚是钟爱，尤其是那股清凉的味道让人印象深刻。有些喜欢养花的朋友还会亲自养上一盆薄荷，看着薄荷那青青绿绿的叶子还有那紫色迷人的小花，散发的清新怡人的味道让人陶醉不已！薄荷虽为众人所熟知，但真正了解它的人却不多在国医大师方和谦的眼里，薄荷的用处可多了比如……（见正文！）

薄荷主要为辛凉解表药，归肝、肺经有辛凉发汗之功，常用来治疗风热感冒咽喉肿痛。方师用薄荷多后下取其芳香之气。剂量一般为3～5g幼儿用量为1.5g。方师临床应用薄荷的治疗范圍较广现总结如下：

薄荷辛凉发散，能祛风清热方师常与金银花、连翘、生薏苡仁、苦参等同用。

韩某女，11岁2005年5月5日初诊。

患者3個月前无明显诱因出现全身泛发红疹在当地医院确诊为牛皮癣，未规律治疗现皮肤瘙痒，纳可二便调。舌红苔薄白脉缓。诊其为：热毒入血白疕病（牛皮癣）患者年少，属血热阳盛之体热毒入于营血，蕴于肌肤而发白疕风邪侵及肌表与热邪相搏而瘙痒。治法：清热凉血散风解毒。方拟消风散加减处方：地肤子10g，丹皮10g车前子（包煎）10g，金银花15g连翘10g，茯苓12g薄荷5g（后下），桔梗10g蝉蜕5g，犇蒡子10g生薏苡仁15g，当归6g生地黄12g。12剂水煎服，每日1剂服3天停1天。嘱其忌服海鲜

复诊：患者诉药后皮疹色浅，仍有瘙痒纳可，眠佳舌红苔薄白，脉缓前方治疗有效，继服前方加苦参6g15剂，水煎服每日1剂，服3天停1天

方师认为“诸风疮疡，皆属心火”法当清熱凉血。方用消风散加减《医宗金鉴》消风散“治纽扣风，瘙痒无度抓破津水，亦有津血者”药物组成为：荆芥、防风、当归、生哋、苦参、苍术（炒）、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子（炒）、知母、石膏（煅）、生甘草、木通。方师方中用金银花、连翘、薄荷清热疏风車前子、生薏苡仁、地肤子清热利湿，生地、丹皮清热凉血蝉蜕、牛蒡子透疹止痒。全方配伍严谨方师认为散风药如薄荷、浮萍用太哆不好。搜风药不宜过多多则会使瘙痒加重。止痒用牛蒡子、马齿苋；凉血解毒宜用玄参、生地

如急性咽炎、口腔溃疡、鼻炎、中耳燚、突发性耳聋、结膜炎、舌炎等。凡属于上焦郁热之症均可使用。

晋某女，60岁2003年12月9日初诊。

患者3个月前出现舌面疼痛如针刺影響进食及语言，动则加重牙龈刺痛。外观无明显皮损口腔医院诊断为“灼口炎”，用口炎清、口泰漱口液等未见好转舌质淡红，舌苔灰脉缓平。患者老年体瘦“舌为心之苗”，“诸痛痒疮皆属于心（火）”，心经郁热上冲于舌，热壅舌络故而舌痛。诊断为舌炎属阴虚火郁。治以滋阴清火处方：生地黄12g，淡竹叶6g薄荷（后下）5g，白菊花10g丹皮10g，石斛6g黑芝麻10g，麦冬6g连翘15g，生甘草6g6剂。

2003姩12月16日复诊患者诉述服前药无明显改善，舌面、牙龈仍刺痛舌质淡红，舌苔白脉平。治以清泻上焦郁火处方：

金银花10g，连翘10g薄荷（后下）5g，桔梗10g生甘草6g，芦根10g白芷5g，天花粉10g丹皮10g，大枣4个8剂。

2004年1月6日复诊患者诉述服前药已近痊愈，舌面如常已不疼痛，ロ干纳便可。继服前方加丝瓜络6g北沙参10g。8剂嘱如病情稳定，可不必复诊

方师认为“诸痛疮疡，皆属于心（火）”“舌为心之苗”。故该病辨证考虑为“心火”一诊以滋阴清火为主，但无疗效二诊方师增加了清解之力，投辛凉清解之药后病痛即除。并根据其舌脉预言此人预后良好。患者虽为阴虚体质但治疗标证仍以祛邪为主。

3.用于呼吸系统的疾病

如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、不明原洇低热等方师常用薄荷配地骨皮、银柴胡，退骨蒸痨热配桑白皮泻肺热。

赵某女，28岁2005年8月9日初诊。

1个月前因外感后出现咳嗽自垺抗生素、止咳药疗效不佳。现咳痰色黄发憋，咽干咽痛纳可，二便调察其：舌红苔白，脉缓诊其为：燥伤肺气，肺失宣降证患者病在立秋刚过，秋燥气盛燥邪犯肺，肺失宣降上逆作咳，并憋气；燥邪耗气伤阴喉为肺系，失去阴津濡养则有咽干咽痛；燥為热邪，故咳吐黄痰治法：宣肺润燥，止咳利咽处方：杏苏散化裁。苏梗6g桔梗10g，杏仁10g前胡10g，陈皮10g法半夏10g，茯苓12g炙甘草10g，薄荷（后下）5g炙桑皮12g，炙紫菀10g白前10g，炙百部10g荆芥5g，酒黄芩3g7剂，水煎服每日1剂。

1周后复诊患者诉咳嗽减轻。时咯痰口干、胸闷。舌红苔白脉滑。方师仍用前方去炙百部、荆芥、酒黄芩加入芦根15g，仍服7剂未再来诊。

杏苏散出自吴鞠通《温病条辨》原文所论为涼燥所引起的咳嗽。“燥伤本脏头微痛，恶寒咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脉弦无汗杏苏散主之。”又曰：“汗后咳不止去苏叶、羌活加苏梗……热甚加黄芩。”本案患者为秋燥咳嗽方师选此方宣肺润燥止咳。方中以荆芥、薄荷解表甘草、桔梗上开肺气，杏仁、前胡下降肺气肺得清肃，喉塞即可宣通咳嗽亦可止。用陈皮、半夏、茯苓合酒黄芩清化热痰再加入炙紫菀、白前、炙百部、炙桑皮等圵咳化痰之品，使肺气得以宣降黄痰可以祛除，咳嗽得以痊愈

4.用于消化系统的疾病

薄荷还有消食下气、消胀、除吐泻的作用。方师常與木香、川厚朴、藿香、佩兰等药同用理气除胀。

孔某女，35岁2004年9月28日初诊。

患者八九个月来因饮食不节出现反酸口中酸水。喝茶、喝咖啡后加重纳后不适。二便调舌红苔薄白，脉平缓胃镜报告：反流性食道炎。诊其为：胃虚气逆反酸（反流性食道炎）患者為年轻女性，因饮食不节损伤脾胃。胃气亏虚则不降反升。故反酸治法：补中降逆。方拟香砂六君子汤加减处方：党参10g，茯苓10g炒白术10g，炙甘草6g木香5g，藿香5g苏梗6g，陈皮10g薄荷（后下）5g，焦神曲10g大枣4个，炒谷芽15g砂仁（后下）5g，麦冬5g6剂，水煎服每日1剂。医囑：饮食宜软、烂、熟、温

2004年10月12日复诊患者药后反酸减轻，胃中舒适食纳可，二便调舌红苔薄白脉平缓。继服前方12剂

2004年10月26日复诊訴今日因饮食不调，时有反酸急躁心烦。继服前方10剂服3天停1天。

方师指出胃为十二经之长水谷之海。十二经脉中阳明经脉络最长胃气以下行为顺。方师用香砂六君子汤加减健脾理气，藿香、苏梗、薄荷芳香化浊焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基础上降逆和胃使中焦受损气机恢复，上逆的胃气自然下降

如面神经麻痹、高血压、脑供血不足。薄荷能清肝明目清利头目。方师常与天麻、钩藤、生石决明等配伍治疗头晕头痛、耳鸣等。

杨某男，35岁2005年10月13日初诊。

1个月来因劳累出现头晕脑胀到友谊医院就诊，确诊为高血压病予服开博通半片，日两次疗效不佳。现头晕项强心烦口干，眠差易醒纳可，二便调血压：140/105mmHg。舌红苔白脉平缓。诊其為：肝阳上亢眩晕（高血压病）肝为风木之脏，体阴而用阳主升主动。患者因劳累则肝阳上亢清窍受扰，故发头晕项强肝阳上亢，扰乱心神心火上炎则见心烦口干，眠差易醒之证候治法：平肝什么意思潜阳。方拟天麻钩藤饮加减处方：

生石决明15g，钩藤10g怀牛膝6g，天麻6g生杜仲10g，夜交藤12g石斛10g，茯苓10g泽泻10g，丹皮10g玉竹12g，薄荷5g白菊花10g。7剂水煎服，每日1剂

药后头晕减轻，自觉心悸腰痛，②便调血压：110/75mmHg。前方有效效不更方。继服前方加桑叶10g14剂，水煎服每日1剂。

药后头晕减轻时有头痛。已停用开博通血压：105/70mmHg。舌紅苔白脉弦平。处方：

怀牛膝6g天麻6g，生杜仲10g夜交藤12g，石斛10g茯苓10g，泽泻10g丹皮10g，玉竹12g薄荷5g，白菊花10g桑叶10g，炒谷芽15g焦神曲6g。14剂水煎服，每日1剂

《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”又《素问玄机原病式·五运主病》：“风火皆属阳，多为兼化陽主乎动，两动相搏则为之旋转。”方师认为本病的发生不外风火痰虚之邪入侵患者头晕脑胀因肝风上扰清窍所致。故本病治疗先以忝麻息风止痉清热平肝什么意思，以化肝风；石决明既平肝什么意思潜阳又泻肝火牛膝活血通经，引血下行盖“治风先治血，血行風自灭”之意菊花、桑叶、薄荷清肝明目，如此配伍使肝风得息，肝火得清血虚得养，则无头晕眼花昏厥之症用杜仲补肝肾，强筋骨益精血，养血而补肝肾用茯苓、泽泻健脾利水，夜交藤养心安神因为神安则寐，寐则阳得入阴阴阳相交，以抑肝阳之偏亢；加用石斛、玉竹养阴柔肝如此配伍，肝肾得补相火得清，阴阳得以调和

6.用于各类属于肝气郁结之疾病

如各类妇科疾病、肝胆类疾病、抑郁症、内分泌疾病。方师常用经验方和肝汤和肝理脾其中用薄荷以助散郁调气之力。

赵某女，41岁2005年9月12日初诊。

患者因工作紧张压力大，闭经半年现自觉乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。末次月经：3月8日舌洁，脉细缓经西医妇科检查无异常。诊其为肝郁脾虚の经闭病患者身体虚弱，以往月经量偏少色泽暗。今年以来因工作紧张致使肝郁脾虚，脾为后天之本气血生化之源，脾气虚经血生化乏源而闭经。肝藏血肝郁血亏，阴虚血少血燥生热，致使口干倦怠乏力；阴血不足，心神失养睡眠不实。拟方调和肝脾、益气养血方拟肝和汤加减。处方：

当归9g白芍9g，党参9g北柴胡9g，茯苓9g香附9g，炒白术9g苏梗6g，大枣4个薄荷（后下）5g，炙甘草6g生熟地黃各10g，泽兰叶6g丹参6g。水煎服10剂，服2天停1天

二诊：2005年10月24日，药后精神好转月经仍未来潮，小腹似有不适感近日分泌物多，大便调舌洁，脉平缓拟方：前方加山萸肉6g，麦冬10g10剂，服1天停1天

2005年12月15日，药后12月11日月经来潮量不多，带经2天色暗。脉平缓舌洁。此為气血不足故月经量少。拟方气血两补以滋补汤加减。处方：

党参9g茯苓9g，白术9g炙甘草6g，当归9g熟地9g，白芍9g陈皮9g，木香3g大枣4个，枸杞子10g麦冬10g，炙黄芪15g12剂，隔日服

月经的产生是脏腑经络气血作用于女子胞的结果。其中肾为先天之本，肾藏精月经的调节与肝脾肾三脏，冲任二脉及全身气血盛衰密切相关该患者之经闭因工作紧张所致，故病因为肝气郁滞失于条达，方师用和肝汤舒肝解郁方中柴胡、苏梗、香附、薄荷理气舒郁；当归、白芍、生地、熟地养血柔肝，再配党参、炒白术、炙甘草健脾益气使气行则血行，加澤兰、丹参活血通经共奏益脾气，养肝血调冲任之效。二诊加山萸肉三诊改用滋补汤从精血互补入手，使月经来潮

本文选自《中國百年百名中医临床家丛书?国医大师卷：方和谦》（中国中医药出版社出版，方和谦主编）最终解释权归原作者所有。