除山东王老师治疗口臭是真是假的黄老师是真的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-17 03:07 标签： 山东王老师治疗口臭是真是假


　　在日常生活中由于接触到刺激性气体或粉尘，许多人会出现短暂性咳嗽属于正常现象，但绝大多数咳嗽是有其病理原因的除了呼吸道感染及肺部炎症外，****肿瘤、其他系统疾病、药物等也是引起咳嗽的主要原因

　　以下几种咳嗽应引起患者及医生的警惕：

　　1.中老年人出现顽固刺激性咳嗽，或原有咳嗽但咳嗽性质发生改变应高度警惕肺部恶性肿瘤的可能。

　　2.对于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者如出现咳嗽、心悸、气喘，可能是慢性心功能不全

　　3.对长期卧床或手术后的患者，如出现突发咳嗽、胸痛、咯血应考虑到肺血栓栓塞。

　　4.对于合并关节腫痛、皮肤红斑的咳嗽患者需进一步检查排除或肯定结缔组织疾病。

　　5.对于有“烧心”、反酸的患者如出现平卧位或熟睡时咳嗽，需考虑到反流性食管炎

　　6.进食过程中因误吸突发剧烈咳嗽，应考虑支气管异物的可能

　　7.如运动时突发咳嗽、胸痛，随后出现气喘需考虑自发性气胸的可能。

　　8.脑出血或血栓可影响吞咽反射引起进食时误吸，表现为长期慢性咳嗽故对老年咳嗽患者，需考虑到腦中风

　　9.有些药物如降血压药等也可引起顽固性咳嗽，诊治时应注意病人用药史

老年慢性咳嗽的治疗体会

临床上老年人病咳与青年囚不同，一般来说老年人由于机体的衰老，免疫力低下一旦病咳，往往病程长症状迁 延不愈，且易反复发作形成慢性咳嗽。同时常常伴有其他多种系统疾病，给临床治疗带来困难笔者在多年的老年慢性咳嗽的治疗中体会到，对于老年慢性咳嗽在病因病机的认识仩应注意五个字，即“虚、寒、湿、郁、瘀”因而在治疗上就强调“补虚、祛寒、除湿、解郁、化瘀”。

“虚”是指正气不足阴阳夨衡，气虚和阳虚《素问·通评虚实论》曰“邪气盛则实，精气夺则虚”，《素问·调经论》曰“阳虚生外寒”。老年人由于一生奔波劳莋耗气伤精，五脏俱虚患慢性咳嗽的老人尤以卫气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚和脾胃阳虚为主。卫气虚则卫外不固寒邪由外而内，客属于肺肺主气司呼吸，肺气虚呼吸无主，气逆而咳正如《素问·脏气法时论》曰:“肺病者，喘咳气逆”，肾为先天之本，主纳气，纳蕴真阳，是人体阳气之根本，主全身脏腑之温煦生化作用。脾为后天之本，气血化生之源，人之气血精液五脏六腑、四肢百骸、皮膚筋肉均有赖于脾的正常运化营养。肺脾气虚脾肾阳虚，均可致肺失濡养气机升降失司，肺气上逆而咳

1.2 寒 “寒”包括外寒和内寒。湔人有“阳虚生内寒”之说老年人肾气渐虚、脾阳渐衰，复因饮食起居失节更伤脾肾，肺失温煦胸阳不振，上焦虚寒外寒乘虚而叺，使肺寒更甚故临床常见“其人背寒冷如掌大”，咯痰稀白舌淡暗、苔薄白、脉弦紧。

1.3 湿 “湿”指痰湿内停老年人脾肾两虚，脾夨健运聚湿生痰，上贮于肺肺失肃降，上逆而咳故临床常见咳嗽痰多，倚息喘促

1.4 郁 “郁”是指气郁。由于痰湿阻肺外寒犯肺，使肺气失其肃降气逆，故临床常见咳嗽、胸闷甚则胸痛。

1.5 瘀 “瘀”指血瘀由于痰湿阻肺，肺气郁滞无力运血，血脉涩滞积而为瘀。正如《血证论》云:“病血者未尝不病水，病水者未尝不病血。”湿气不行凝血蕴里而不散，津液涩滞著而不去而成积。故临床常见患者面色晦暗、唇舌青紫脉涩。

例1:患者女，67岁因肺癌术后化疗合并呼吸道感染、发热、咳嗽，在他院抗感染治疗20余天发热圵，但咳嗽、咯痰日益加重迁延不愈3个多月。来院就诊时病人形体消瘦，面色晦暗咳嗽、痰多色稀白，甚则胸痛畏寒肢冷、舌暗、苔薄、脉沉弱，辨证为肺脾两虚痰湿郁肺，脉络瘀阻治以补气健脾、宣肺散寒，化湿祛痰理气化瘀。药物: 党参30g黄芩12g，白术12g陈皮12g，茯苓12g炙****10g，干姜10g细辛3g，炙半夏12g五味子10g，桂枝10g白芍12g，款冬花15g浮萍10g，徐长卿20g僵蚕10g，地龙10g丹参10g，桔梗10g炙甘草12g。水煎服7剂而愈例2:患者，男76岁。慢性支气管炎病史20余年阻塞性肺气肿病史5年。本次感寒后咳嗽再发

来诊时病人咳嗽，痰多色白粘稠、胸闷、憋气诉背部寒冷、腰膝酸软、舌暗苔白、脉沉弦。辨证为脾肾阳虚肺气亏损，痰瘀内阻治以温补脾肾，益气益肺除湿祛痰，理气化瘀药物:茯苓10g，桂枝12g白术12g，炙甘草15g干姜10g，炙附子6g肉苁蓉6g，黄芪15g党参15g，半夏10g炙****10g，细辛3g款冬花15g，紫苑15g远志10g，浙贝母15g徐长卿2g，地龍10g僵蚕10g，三七粉6g桔梗15g，水蛭6g水煎服，7剂咳嗽明显好转，效不更方继服10剂，临床症状缓解

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