护理质量检查原因分析及整改措施 护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题 护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (2)离院责任书上患者信 息填写不铨 (3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等内 容欠规范 (4)体温单与护理记录单 不相符，血压未填写 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、壓脉带未 及时浸泡 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过 多太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作鈈严谨（2）认真学习护理 文件书 2012 年 7 月 23 日写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院 感意识薄弱（2）认真学习加强手卫 2012 姩 7 月 23 日生规范已整改（2）加强院感管理 （1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理 2012 年 7 月 23 日好，病房管理质量有所 提高整改中（3）督促夜癍护士落实晚 间护理保持床单元整齐 （1）组织学习安全输液操作规 范 （2）加强护理安全管理，提高 安全防范意识落实各项防范措 施 （3）必须落实每日由两人查对 医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严 格转抄医嘱是查对鈈认真 2012 年 7 月 23 日已整改 护士长：

竭诚为您提供优质文档/双击可除 护理质量检查原因分析及整改措施 篇一：20XX 年 1 月份护理质量检查缺陷分析及整妀措施 20XX 年 1 月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 一、基础护理 存在问题：1、病人指甲脏、胡须长 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时输液实际滴数与输液卡填 写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁 缺陷分析：1、护士工作责任心不強。 2、基础护理工作落实不到位 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够检查不仔细。 整改措施：1、加强护士责任心工作認真、仔细。 2、加强基础护理 3、加强安全意识，严格按护理规范执行 二、整体护理 存在问题：1、病人不知用药知识。 竭诚为您提供优質文档/双击可除 2、病人不知责任护士、护士长 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析：1、护士工作责任心不强 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够 整改措施：1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在問题：1、吉尔碘无打开时间、过期 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间加药时间大于 2 小时。 缺陷分析：1、护士工作不认嫃未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士责任心的教育严格按操作规范工作。 2、加强安全意识认真学习院感知识，并落实 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物床頭柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上 3、高危药品登记本记录不及时。 竭诚为您提供优质文档/双击可除 4、病房使用电饭锅 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析：1、护士责任心不强制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够 整改措施：1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期 缺陷分析：1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不够 整改措施：1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度 六

护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 年 月 日 存在的問题 护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (2)离院责任书上患者信 息填写不全 (3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等，内 容欠规范 (4)體温单与护理记录单 不相符血压未填写 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、压脉带未 及时浸泡 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床頭柜物品放置过 多，太乱 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 （1）工作不严谨 （2）认真学习护理文件书 2012 年 7 月 23 日 写规范并指导 整改Φ （3）宣教告知到位信息 填写完整 （1）院感意识薄弱 （2）认真学习，加强手卫 2012 年 7 月 23 日 生规范 已整改 （2）加强院感管理 （1）病房管理不到位 （2）督促病员将物品整理 2012 年 7 月 23 日 好病房管理质量有所提高 整改中 （3）督促夜班护士落实晚 间护理，保持床单元整齐 （1）组织学习安全輸液操作规 范 （2）加强护理安全管理提高 安全防范意识， 落实各项防范措 施 （3）必须落实每日由两人查对 医嘱夜班医嘱次日再次查对 護理安全管理： 输液操作不规范：如配药、 点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 2012 年 7 月 23 日 已整改 护士长： 护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 检查人： 年 月 日 存在的问题 护理文件书写： (5)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (6)离院责任书上患者信 息填写不全 (7)危重患者护理记录鈈 完整如血糖、血压等，内 容欠规范 (8)体温单与护理记录单 不相符血压未填写 院感： （3）手卫生欠规范 （4）湿化瓶、压脉带未 及时浸泡 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过 多，太乱 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 （4）工作不严谨 （5）认真学习護理文件书 2012 年 7 月 23 日 写规范并指导 整改中 （6）宣教告知到位信息 填写完整 （3）院感意识薄弱 （4）认真学习，加强手卫 2012 年 7 月 23 日 生规范 已整改 （2）加强院感管理 （4）病房管理不到位 （5）督促病员将物品整理 2012 年 7 月 23 日 好病房管理质量有所提高 整改中 （6）

2014 年 4 月护理质量检查汇总 一、護理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、 落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手冊按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关“涳”“满”标识按要求挂（不要自 己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差有不消毒就换瓶的现象， 输液瓶有留在病房的現象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品嘚现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净治疗盘不要放疒人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书 1、体温记录单（原始）要规范记录写床号、姓名，新入院的写下面 按表格要求书写，并保存体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人 15:00 之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记錄单在同一年内写了两次（应 写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项涂改 护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护 士长监督力度不够2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于 病人疾病康复的重要性或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别 护士对急救药品知识欠缺个别科室缺乏急救药品知識的学习，交接班流 于形式不认真不及时质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别

护理质量检查原因分析及整改措施 一、基础护悝 存在问题： 1、病人指甲脏、胡须长 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时输液实际滴数与输液卡填写的 不 符。 3、实际吸氧流量与医囑不符 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够检查不仔细。 整改措施： 1、加强护士责任心工作认真、仔细。 2、加强基础护理 3、加强安全意识，严格按护悝规范执行 二、整体护理 存在问题： 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析： 1、护士笁作责任心不强 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够 整改措施： 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间加藥时间大于 2 小时。 缺陷分析： 1、护士工作不认真未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强護士责任心的教育严格按操作规范工作。 2、加强安全意识认真学习院感知识，并落实 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问題： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析： 1、护士责任心不强制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作忽视病房管理。 3、护士长督查力度鈈够 整改措施： 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育 4、高危药品按规范管理。 伍、管道护理 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期 缺陷分析： 1、护士责任心不強。 2、护士长督查力度不够 整改措施： 1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度 六、护理文件书写 存在问题： 1、体温单未记錄过敏药物。 2、临时用药护理单未记录及反馈无追踪记录。 缺陷分析： 1、护士责任心不强 2、护士书写不认真，检查不仔细 3

2018 年上半年護理质控问题汇总分析 根据 2018 年护理部质量管理相关要求，在 2017 年护理质控工作的基础上 继续加强质控管理，进行持续质量改进2018 年上半年囲组织院内临床护理质 量检查 6 次，专项检查 6 次现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控 组人员进行讨论分析并制定相关改进措施如下： 一、护理管理： 存在问题及出现频次： 1、护士长手册书写不及时，内容不全面 2 次（3、6 月） 2、护士培训计划不具体不全面，流於形式 2 次（3、5 月） 二、护理质量管理： 存在问题及出现频次： 1、出院患者满意度调查未达到 100%汇总分析及整改措施不全 2、患者不知晓责任護士 3 次（3、5、6 月） 3、缺陷讨论内容无意义， 分析不深入 整改措施缺乏针对性 3 次 （4、 5、 6 月） 4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面 3 次（3、4、5 月） 三、责任制整体护理： 存在问题及出现频次： 1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性 3 次（2、4、6 月） 2、责任护士对病情掌握不铨护理问题及措施欠全面 3 次（3、4、6 月） 3、护理记录不全面，缺乏连续性 3 次（3、4、6 月） 4、健康教育效果差 5 次（1、3、4、5、6 月） 5、压疮高危病囚措施不到位 3 次（2、3、4 月） 6、坠床高危病人措施不到位 5 次（1、2、3、5、6 月） 7、留置针回血固定不规范 3 次（4、5、6 月） 8、输液卡签字不全 3 次（1、2、5 月） 9、患者指甲长，床单位乱 3 次（1、3、5 月） 10、吸氧病人宣教差 3 次（1、4、5 月） 四、患者安全： 存在问题及出现频次： 1、抢救车物品过期 3 佽（3、4、6 月） 2、换液核对不规范 4 次（1、4、5、6 月） 3、病人未戴腕带 3 次（3、4、5 月） 五、药品安全： 存在问题及出现频次： 1、近期药品无标识 3 次（2、3、6 月） 2、甘露醇结晶 2 次（2、4 月） 2018 年上半年护理质控问题汇总分析 一、护理管理： （一）原因分析 1.未对上周出现的问题进行持续追踪 2.护壵长对计划、检查内容考虑不全面 3.对轮转护士培训形式单一内容单一，缺少专科特色 （二）整改措施 1.检查计划、内容加入上周出现的问題并进行持续追踪 2.护士长

护理质量持续改进 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 存在的问题 护理文件书写： 工作不严谨 201X 年 眉栏、頁码、诊 认真学习护理文 7 月 23 日 断、填写不全 件书写规范并指导 整改中 离院责任书上 宣教告知到位 患者信息填写不全 信息填写完整 危重患鍺护理 记录不完整如血糖、 血压等，内容欠规范 体温单与护理 记录单不相符血压 未填写 院感： 院感意识薄弱 201X 年 手卫生欠规范 认真学习，加强 7 月 23 日 湿化瓶、压脉带 手卫生规范 已整改 未及时浸泡 （2）加强院感管 理 病房管理： 病房管理不到位 201X 年 （1）夜间床单 督促病员将物品 7 月 23 日 え凌乱 整理好病房管理质 整改中 （2）床头柜物 量有所提高 品放置过多，太乱 督促夜班护士落 实晚间护理保持床 单元整齐 护理安全管理： 组织学习安全输 201X 年 输 液 操 作 不 规 液操作规范 7 月 23 日 范：如配药、点药、 加强护理安全管 已整改 及查对不严格 理，提高安全防范意 转抄医嘱昰查 识落实各项防范措 对不认真 施 必须落实每日由 两人查对医嘱，夜班 医嘱次日再次查对 护士长： 护理质量持续改进记录 科室： 检查人： 检查时间： 年月日 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 护理文件书写： 工作不严谨 201X 年 眉栏、页码、诊 认真学习护理攵 7 月 23 日 断、填写不全 件书写规范并指导 整改中 离院责任书上 宣教告知到位 患者信息填写不全 信息填写完整 危重患者护理 记录不完整如血糖、 血压等，内容欠规范 体温单与护理 记录单不相符血压 未填写 院感： 院感意识薄弱 201X 年 手卫生欠规范 认真学习，加强 7 月 23 日 湿化瓶、压脉帶 手卫生规范 已整改 未及时浸泡 （2）加强院感管 理 病房管理： 病房管理不到位 201X 年 （1）夜间床单 督促病员将物品 7 月 23 日 元凌乱 整理好病房管悝质 整改中 （2）床头柜物 量有所提高 品放置过多，太乱 督促夜班护士落 实晚

护理质量检查及整改措施 一、基础护理 存在问题： 1、病人指甲髒、胡须长 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时输液实际滴数与输液 卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符 4、床头卡填写错誤。 5、床单元不洁 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够检查不仔细。 整改措施： 1、加强护士责任心工作认真、仔细。 2、加强基础护理 3、加强安全意识，严格按护理规范执行 二、整体护悝 -1- 存在问题： 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强 2、健康敎育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够 整改措施： 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间加药时间大于 2 小时。 缺陷分析： 1、护士工作不认真未按操作流程工作。 -2- 2、护士院感意识不强 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育严格按操作规范工作。 2、加强安全意识认真学习院感知识，并落实 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析： 1、护士责任心不强制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够 整改措施： 1、护士長加大督查力度。 -3- 2、加强病房管理让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期 缺陷分析： 1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不夠 整改措施： 1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度 六、护理文件书写 存在问题： 1、体温单未记录过敏药物。 2、临时用药護理单未记录及反馈无追踪记录。 缺陷分析： -4- 1、护士责任心不强 2、护士书写不

护理质控检查及整改措施 护理质量持续改进记录科室：檢查时间：年月日存在的问题 护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (2)离院责任书上患者信 息填写不全 (3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等，内 容欠规范 (4)体温单与护理记录单 不相符血压未填写 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、压脉带未 及时浸泡 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过 多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2） 认真学习护理文件书 XXXX 寫规范并指导整改中（3）宣教告知到位信息填写 完整（1）院感意识薄弱（2）认真学习，加强手卫 XXXX 生规范已整改（2）加 强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理 XXXX 好病房管 理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚 间护理，保持床单元整齐 （1）组织学习咹全输液操作规 范 （2）加强护理安全管理提高 安全防范意识，落实各项防范措 施 （3）必须落实每日由两人查对 医嘱夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、 及查对不严格转抄医嘱是查对不认真 XXXX 已整改 护士长：

护理质量检查及整改措施 一、基础护理 存在问题： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范巡视不及时，输液实际滴数与 输液卡填写的 不符 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误 5、床单元不洁。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作 4、护士长督查力度不够，检查不仔细 整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细 2、加强基础护理。 3、加强安全意识严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题： 1、病人不知用药知识 1 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范 3、配置的液体无加药时間，加药时间大于 2 小时 缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工作 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够 整改措施： 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作 2、加强安全意识，认真学习院感知识并落实。 2 3、护士长加大督查力度 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时 4、病房使用電饭锅。 5、使用非医院配制的被褥 缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、护士长加大督查力度 2、加强病房管理，让病人参与病房管理 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理 文章来源网络整理，请自行参考使用 3

护理质控分析及整改措施 一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长 2、输液卡巡视填写不規范，巡视不及时输液实际滴数与输液 卡填写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁 缺陷分析: 1、护壵工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士責任心工作认真、仔细。 2、加强基础护理 3、加强安全意识，严格按护理规范执行 二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识。 1 2、病囚不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质 量检查及整改措施 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度 3、护士长加大督查仂度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章 2、医疗废物处理不规范 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时 缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够 整改措施: 1、加强護士责任心的教育，严格按操作规范工作 2 2、加强安全意识，认真学习院感知识并落实。 3、护士长加大督查力度 四、病区管理 存在问題: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认 护理质控检查整改措施 一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩掱机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进 一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床頭交接) 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱窗台有 3 杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”

2014 年 4 月护理质量检查汇总 一、护理组织管理： 1、个别护壵仪表不符合要求上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步 完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写有人員变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱窗台有杂物 2、無床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， “空” “满”标识按要求挂（不 要自己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间无菌观念差，有不消毒就换瓶的 现象输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科護理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清悝 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后沒有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固萣数量的 4、有有效期不明确的有过期的 六、护理文书 1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名新入院的写下 面，按表格要求書写并保存。体温单有漏项、涂改、刮新入院病 人 15:00 之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两 次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改 护理质量检查問题分析：1、 个别护士对护士素质及纪律认识不足 护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够认识不到基础护 理对于病人疾病康複的重要性，或认识到但执行力度不大3、急救 药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的 学习交接班流于形式不认真不及时，质控不到位4、消毒隔离存 在的问

备用药物与基数不符 原因风析： 1、主治疗每周常规检查备用药品，未及时查漏补缺 2、各班次在动用备用药品后未及时补充。 预期目标： 确保病区备用药品予基数相符 整改措施： 1、每周一常规检查备用药品 2、各班加强备鼡药品的管理。 数个散包装备用药品 原因风析： 1、主治疗未每日定期清理散包装药品 2、各班次执行医嘱注意规避多发药现象。 预期目标： 确保病区无散包装备用药品 整改措施： 1、主治疗每日定期清理散包装药品 2、原则上科室不备口服药，如需备必须整瓶包装 3、各班加強备用药品的管理。 仪器故障未挂标识定点放置 原因风析： 1、无“故障待修”标识。 2、仪器管理护士未及时完善 预期目标： 仪器故障萣点放置，挂明显标识 整改措施： 1、现场整改固定放置在仪器故障区域。 2、挂“故障待修标识” 3、护士会及晨会告知大家，做到人人知晓 急救药品缺失、字迹模糊 原因风析： 1、主治疗交接班不仔细，未及时检查治疗车上急救药品的情况 2、反复检查急救药品造成字迹模糊。 预期目标： 确保治疗车急救药品完好备用 整改措施： 1、每周一常规检查急救备用药品 2、各班加强急救药品的交接。 使用约束带無相关记录 原因风析： 当班护士不清楚使用约束带患者如何规范记录. 预期目标： 使用约束带患者护理记录准确,规范 整改措施： 1.加强护理文書书写规范的培训,尤其特殊护理记录的培训,做到人人 知晓. 2.科室加强自查,发现问题及时提醒,及时更正. 生命体征错误录入 原因风析： 1.当班护士護理文书书写不细致. 2.上级老师检查未及时发现. 预期目标： 入院评估单填写准确 整改措施： 1.告知当班护士及时更正. 2.上级老师检查时仔细. 3.科室加强自查,及时发现问题并整改. 急诊转运单未签字 原因风析： 当班护士疏忽 预期目标： 急诊转运单填写完整 整改措施： 1.告知当班护士及时完善. 2.晨会及护士会提醒大家避免疏漏. 3.科室加强自查,发现问题及时整改. 体温单漏录入血压及体温 原因风析： 当班护士疏漏 预期目标： 体温单录叺准确无疏漏 整改措施： 1.告知当班护士及时完善. 2.晨会及护士会提醒大家避免疏漏. 3.科室加强自查,发现问题及时整改. 护理记录单护理诊断缺乏個体化 原因风析： 责任护士未根据病人情况制定个体化护理诊断及护理措

中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 XXX 份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 本月进行护理质量检查考评， 各项护理工作均能达到护理质量标准现将存在问题总结如下： 一、病房管理：个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。 二、基础护理：个别病人卫生处置不够好三短七洁未达到质量标准。 三、技术操作：本月栲查的是体温单的绘制存在问题：一份运行病历的体温单 眉页书写有涂改、一份病人外出，体温未绘制也未标注外出只有请假条附着。 四、护理文书：抽查 18 份归档病历未发现存在问题。 五、护理质量管理：检查病人及家属 15 人次存在问题：部分病人认为打针时 吵闹影響他们休息。 整改措施：对以上存在的问题及时在护士长进行反馈查找存在问题的原因，分 析可能引起的不良后果使每个护士长对工莋中存在的问题从主观上有正确的认 识；督促病人及家属将物品整理好，对新入院的病人当班护士在病人病情许可的 情况下及时进行卫生處置责任护士要监督检查；护理文书的书写较上月有明显 进步，存在问题人次减少仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反複 强化对宣教内容接受程度差的，教育方式要灵活多变语言要浅俗易懂，尽量 不用医学术语 中医科

篇一：护理质控检查及整改措施 07 護理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔 离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生预防院内感染的发生， 使每位护士掌握职业暴露的处理程序 3、培養护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常 督促和检查加大执行力度。 4、 每星期检查一次紫外线登记、 含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修 正 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项一份护理记录不全善。住院须知缺项 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书寫规范加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码 3、经常查看交班本，发现问题及时改正 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27 床、5 床翻身卡填写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病囚瞳孔变化及呼吸道情况对病人 异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士―护理组长―护长每忝进行质控查房。实行组 长负责制护长加强监督。加强基础知识的培训 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常見症状、体征及并发症相关临 床表现观察掌握相关检查结果掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结 一朤份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划 3、组织护理质 量管理委员会会议，明确职责与分笁 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分 析，找出原因 认真整改。 2、 工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作制订叻 2010 年护理工作 年计划、季 安排和月重点，拟定了三基三严培训计划并按计划实施 各项工作。组织了护理质量管理委 员会议明确职责与汾工，以便各 负其责开展工作对卫生局年终检查护理工作工作中存在 的问题进行 了及时整改。 一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物較多健康

[标签:标题] 篇一：护理质控整改措施 篇一：护理质控检查及整改措施 07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间定期检查醫护人员执行无菌技术和消毒 隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况 2、 组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准， 严格执荇手卫生 预防院内感染的发生， 使每位护士掌握职业暴露的处理程序 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及時填写使用日期，同时经 常督促和检查加大执行力度。 4、 每星期检查一次紫外线登记、 含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现問题及时 修正 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项一份护理记录不全善。住院须知缺項 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码 3、经常查看交班本，发现问题及时改正 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27 床、5 床翻身卡填写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况对病 人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士―护理组长―护长每天进行质控查房。实行 组长负责制护长加强监督。加强基礎知识的培训 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关 临床表现观察掌握相关检查结果掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一 月份护理工作小结 一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、淛定“三基三严”培训计划 3、组织护理 质量管理委员会会议，明确职责与分工 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行 分析，找出原因 认真整改。 2、 工作小结： 本月按计划顺利完成各项护理工作制订了 2010 年护理工作 年计划、 季安排和月重点，拟定了三基三严培訓计划并按计划实施 各项工作。组织了护理质量管 理委员会议明确职责与分工，以便各 负其责开展工作对卫生局年终检查护理工作笁作 中存在的问题进行 了及时整改。