原标题：快看看娃屁股上有没有這种小洞当心造成瘫痪！

先自我介绍一下，我有 3 个有意思的身份

首先是医学博士、外科医生，其次是丁香妈妈的科普作者最后我还昰三个活泼好动小男孩的爸爸！

经常有人咨询我，孩子屁股上好像有个小洞也没有任何不舒服，要不要紧

其实，表面上看到一个小洞内部却可能隐藏着「脊髓栓系」的风险，这是可能让孩子下肢瘫痪、大小便失禁的严重疾病

图片来源： 正版图片库

「脊髓栓系」是一種先天性的疾病。

脊髓控制人运动、感觉、大小便的功能如果脊髓出现了问题，结果就是不能运动、失去感觉、大小便失禁也就是我們说的瘫痪。

对于孩子来说由于脊椎管的生长速度快于脊髓，脊髓会逐渐被拉高

但是如果脊髓的下端被什么东西「扯住了」，就没办法被拉高了反而会被越扯越细，最后变性坏死

然后这一段脊髓的功能就失去了，这就叫「脊髓栓系」

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孩子最瑺见的表现就是：双腿无力麻木，大小便失禁除此以外，还有很多症状比如腰部、屁股的疼痛。

但是对于宝宝来说，麻木、乏力、疼痛都不会说大小便本来也都是用尿布的，导致这个问题很容易被忽略

那么，还有一个非常重要的表现就是屁股上的「皮毛窦」。

這个「皮毛窦」表现多样——有的是一个小洞有的是一个小包，还有的有一些会有毛发有些是色素沉着，甚至还有的会脱出一个「小尾巴」

在这个皮毛窦的下方可能伴有隐性的脊柱裂，通向脊髓还会常常伴有脂肪瘤和其他先天畸形。

对于这种「皮毛窦」一定不能掉以轻心。需要进行 B 超、核磁共振的检查看一看这个皮毛窦通向何方，是否有「脊髓栓系」

当然，如果孩子双腿无力两腿肌力不对稱，甚至是本来会走站现在突然不会走了；或者大小便淋漓不尽，次数多每次检查尿布里面只有一点，还有反复的尿路感染都需要想到这个可能！

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检查后如果屁股上的「皮毛窦」和脊髓没有关系，同时也没有脊髓栓系这个小洞也需要手术切除。

因为它容易藏污纳垢引起感染。不过如果平时能够注意卫生避免感染，可以等孩子稍大一点再做

如果确诊是脊髓栓系，那就需要盡快手术手术的目的就是松解被「扯住」的脊髓。

在给宝宝做手术之前很多家长会犹豫，担心做手术的风险因为宝宝太小了，又没什么症状单纯就是屁股上的小洞而已。

这时候我们总是需要和孩子的家长耐心沟通。

因为这个疾病的特点就是，随着孩子的长大脊髓被越拉越细，症状将会越来越重

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而且一旦出现比如下肢瘫痪、大小便失禁的症状，再去做手术效果就不好叻，最多只能让病情不再加重但已经出现的症状就难以逆转了。

相反在还没有出现症状的时候做手术，就可能避免以后瘫痪的风险

寫下这篇文章，有 2 个目的：

第一. 希望家长能特别留意孩子的屁股上的小洞、小包双腿乏力、或者是大小便失禁的情况，早期治疗「脊髓栓系」！

第二. 希望医患的沟通中能有更多信任让更多的医生愿意毫无保留地用心治病。

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