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加强管理，实现离休干部医疗保障与节支双效
　　摘要:离休干部是党和国家的宝贵财富，曾经为新中国的诞生和发展洒过血、流过汗,在中国革命和社会主义建设的各个时期都做出了巨大的贡献。现今，他们多数已是年老多病，保障他们的基本医疗待遇，是各级政府义不容辞的责任，也是一项政治任务。而如何管理好离休干部及其单位上缴的统筹基金,使之得到合理的运用,则是各地经办机构面临的重要问题。本文对我县近三年的离体干部医药费管理情况进行了回顾，旨在探讨进一步加强管理，实现保障与节支双重效益的方法与途径。
　　关键词:离休干部& 医疗保障& 医药费支出& 节支双效&&&&
　　“莫道桑榆晚,为霞尚满天”。离休干部是党和国家的宝贵财富，在中国革命和社会主义建设的各个时期都做出了巨大的贡献。现今，他们多数已是年老多病，保障他们的基本医疗待遇，是各级政府义不容辞的责任，也是一项政治任务。《中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发&中央组织部、国家经贸委、财政部、人事部、劳动和社会保障部、卫生部关于落实离休干部离休费、医药费的意见&的通知》（厅字［2000］61号）下发后，2000年10月起，我县建立了全县离休干部医药费统筹制度，2002年移交县医保处管理。本文对我县近三年的离体干部医药费管理情况进行了回顾，旨在探讨进一步加强管理，实现保障与节支双重效益的方法与途径。
　　一、基本情况
　　洪泽县总人口38.4万人，2002年初有县管离休干部363人，2003年有县管离休干部345人，参加医药费统筹304人，全年共支出医药费228万元，2004年离休干部人数减少至337人，医药费统筹标准均为每人每年8000元，02年人均报销医药费7450 元，03年人均报销医药费7500元，到2004年人均报销医药费增加到了8100元。离休人员医疗经费实行全县统筹、专项筹集、独立核算、单独管理。运行三年多来，离休人员的医疗待遇较好地得到了保障，医疗费用过快增长的势头得到遏制，进一步减轻了离休人员个人和所在单位的经济负担，方便了离休人员的就诊，取得了一定成效。
　　二、管理措施
　　我们在管理方面主要采取了以下措施：
　　1、实行收支两条线管理。财政部门负责筹集和管理统筹基金，劳动保障部门负责医疗保障的行政管理，医疗保险经办机构负责医疗待遇的支付，组织部及老干部管理部门负责检查、监督离休干部待遇的落实。
　　2、 实行定点就医制度。
　　离休干部就医须持医保经办机构核发的医保证、卡在指定的定点医院就诊，转诊必须经所在单位和县医保处的同意。定点医院对老干部因病施治，合理检查，合理用药。离休干部可根据定点医院的服务态度、水平自由选择就诊医院。
　　3、实行统帐结合。离休干部每人每年医保卡充值1200元，就医时刷卡付费，年底1200元有节余全额奖励给个人，门诊个人帐户1200元用完或需住院治疗，个人现金支付，每月20日至25日到县医保处报销。报销时门诊费用须带定点医院的有效发票、复式处方和病历；住院费用须带出院小结、费用清单、有效发票，对病情严重费用较高的费用，医院中途给予结算，及时到医保处销。
　　4、保证基本医疗，执行三个目录。对基本医疗保险三个目录之外的药品、服务设施、一次性卫生用品、转外地诊疗、优质优价服务费等，离休干部本人适当承担，既做到方便离休人员看病又杜绝浪费。
　　5、实行亲诊制度。离休干部患病时必须亲自持证到定点医院就医，不得由亲属代为开药，接诊医生必须核对医保证、卡；对行动不便者送医送药上门服务，定期到离休干部家中巡回医疗。
　　6、加强服务，方便离休人员就诊。医保处免费发给离休干部复式处方本，并和定点医院协调离休干部就诊时用医保处发的处方本开药，免去排队挂号。定点医院设离休老干部医疗专门窗口，做到诊治、缴费、取药、住院四优先。同时还每年为离休干部作一次全面的检查，建立健康档案。
　　异地定居的离休干部，填报申请表，在居住地附近选2－3所当地医保定点医院作为指定的就医医院，异地定居离休干部在指定医院门诊费用可委托单位或同事及亲属在规定时间内到医保处报销；病情严重需住院的电话告知医保处和用人单位，医保处委托当地医保经办机构代为核查或派人核查。
　　对病情严重须转院治疗的，定点医院必须组织专家进行会诊，确因条件限制需转院治疗的出具转诊意见到医保处申批；对晚期癌症患者原则上请上级医院专家来洪会诊。
　　二、体　　会
　　离休干部统筹医疗管理是一个十分复杂的问题。人们都说医疗保险是世界性难题，而离休干部医疗统筹比医疗保险管理还要难。其一是按规定实报实销的政策，按规定和实报实销本就一对矛盾，既有规定，说明就不能实报实销；而实报实销就不应有什么规定，所以管理人员难界定，离休干部难理解；其二是无限的医疗需求和难以满足要求的财政支出之间的矛盾；其三是离休干部医疗统筹是过去公费医疗制度的延续，公费医疗存在的一人公费，全家享受的主要弊端难以根除，尤其是医改之后，医保有费用分担机制，想占离休干部光的人就更多了。所以加强管理，堵塞漏洞，控制不合理费用支出，保障离休干部的基本医疗，减轻财政负担显得尤为迫切。本文认为只要措施得当，离休干部的医疗费是可以实现保障与控制支出双效的。
　　首先要处理好一个关系，即保障与管理的关系。要充分认识“保障”和管理是完善医药费保障机制的最主要的最根本的两个内容，它们是相辅相成、互相促进的。没有管理财政将不堪重负，保障难以为继；没有保障，管理就失去了意义，搞不好就会变成对老同志的管、卡、压，只有保障和管理抓好了，离休干部医疗统筹才能顺利运行，才能达到预期的效果。
　　第二是要建立好二个机制。一是财政支持机制，当地财政要根据前几年离休干部医药费支出的实际，合理确定统筹标准，对财政供养人员和特困及破产企业的离休人员，财政必须足额预算，同时加大筹收力度，使有能力缴费的单应缴尽缴，从而有足够的经费保证保障机制的正常运转，否则，巧妇难为无米之炊，不可能达到保障的效果；二是医保、卫生、药品管理三改并举的机制。坚决杜绝和制止乱检查，乱收费现象的发生。
　　第三是确立三个理念。一是费用理念，要采取措施使得离休干部本人和其亲属有费用意识，要让他们知道党和政府为他支付了多少医药费，采取先现金支付后报销的办法可以达到这一目的。如果记帐后到医保处结算，病人不知道自己用了多少钱，就不会去管费用的事，不利于离休干部自身监督，一些作风不好的医务人员还会搭车开药，甚至发生挂床住院的现象；二是基本医疗的理念，目前，我国尚处于社会主义初级阶段，经济还不发达，还难以满足无以止境的医疗需求，离休干部的医疗需求要规范在医疗保险三个目录框架内，医保三个目录就应该是规定，在三个目录内实报实销，对目录外的而且是治疗所必须的病人应该承担一些，而优质优价费则本人应该完全承担，否则财政就会不堪重负。三是服务的理念。离休人员年事已高，行动不便，我们医保经办机构和定点医疗机构都要设身处地为他们作想，无论什么管理措施都要从方便就医，方便报销，保障医疗出发，要对他们高看一眼。
　　总之，只要我们的措施得力且切合实际，离休干部的医疗保障和合理的医疗费用支出是能够实现的。
　　　稿件来源：洪泽县医保处　童永青江苏省委原常委退休8年被查 老干部：他的关系不一般|江苏|省委_凤凰资讯
江苏省委原常委退休8年被查 老干部：他的关系不一般
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2004年，住在其中一个院子内的时任江苏省委常委、组织部长徐国健“落马”。10年后，隔壁院子的主人、曾与徐国健同期进入省委常委序列的老邻居——退休已8年的江苏省委原秘书长赵少麟，也步其后尘。
赵少麟在南京的家如今已是大门紧闭 摄/法制晚报深度记者王楠
资料图 原标题：原江苏省委常委赵少麟2006年退休 今年10月&落马&　 曾称农委&没权没利就该撤销& 退休8年老&老虎&仍被查 法制晚报讯 （深度记者王南陈威） 核心提示&日，深秋的南京，大风降温。鼓楼区傅厚岗一处僻静的巷子内，环卫工人正在清扫满地的落叶。 在这条巷子口，有3处并排的独院。 2004年，住在其中一个院子内的时任江苏省委常委、组织部长徐国健&落马&。10年后，隔壁院子的主人、曾与徐国健同期进入省委常委序列的老邻居&&退休已8年的江苏省委原秘书长赵少麟，也步其后尘。 中央纪委监察部10月11日下午4时58分在其官网宣布，赵少麟涉嫌严重违纪违法，目前正接受组织调查。 《法制晚报》记者采访获悉，仕途从未离开过江苏的赵少麟，在江苏省内特别是省委干部群体中口碑很差。据多位江苏省委老干部透露，赵少麟在省委任职期间，善搞关系，只看上不看下，&不办实事&。 赵少麟在南京担任市委副书记期间，曾就其分管的农业工作发表看法：&像农委这种单位，既没权又没利，就该撤销掉。&对此，有江苏省委老干部直言其&不务正业&。 赵少麟也是中央巡视组到江苏开展巡视工作后首个被查的&老虎&。 反腐典型 时间最久 退休8年仍被查 赵少麟的简历信息显示，其仕途从未离开过江苏省。1970年9月开始，从哈尔滨军事工程学院原子工程系毕业的赵少麟，进入南京大桥机器厂，当过工人、厂技术科技术员，后成为该厂党委副书记。 赵少麟在江苏的仕途，真正起步于1982年。这一年8月，36岁的赵少麟成为共青团江苏省南京市委书记。此后，其在官场一路升迁，在南京、原淮阴市等地先后担任市委副书记、市委书记等职务，并最终官至江苏省委秘书长，并于2000年3月进入江苏省委常委序列。 赵少麟的简历信息还显示，其今年已经68岁，早在2006年便已退休。虽然其退休后曾在中国老龄事业发展基金会任第一副理事长，但其已经退居二线长达8年之久。 不过，退休并不等于&平安着陆&。《中国纪检监察报》题为《官员退休等于&平安着陆&的美梦该醒了》的报道称，自党的十八大以来，不少退休或退居二线的官员被调查。仅副省级及以上高官便有倪发科、郭永祥、陈柏槐、阳宝华、徐才厚、周永康、赵少麟等人。 法晚记者注意到，赵少麟是他们中退休或退居二线时间最长的一位。 惊人言论 指农委&没权没利就该撤& 在江苏省委老干部季进眼中，赵少麟就是个&不务正业&的干部。 季进老先生曾在江苏省委从事农村、农业政策研究工作，其曾和赵少麟有过多次接触。 季老回忆，赵少麟在南京担任市委副书记一职时，分管农业工作。有一次，江苏省组织省、市干部赴美国考察，赵少麟和季老都是考察团成员。 据季老介绍，在出国考察途中，他曾和赵少麟讨论有关农委的工作。&我问他，你觉得农委这个单位怎么样？&季老回忆，&你知道他怎么说吗？他竟然说像农委这种单位就该撤销掉。& 季老问其原因，而赵少麟的回答更让他觉得难以理解。&赵少麟说这种单位没有权，也没有利，大事定不下来，小事也办不了，就该撤销。& 事情过去这么多年，现在回想起那次对话，季老还很气愤。&我当时觉得难以置信，作为分管农业的市委副书记，如此看待农业工作，简直就是&不务正业&。& 季老说，&通过那一次接触，我就觉得，这个人根本没用心在工作上，只看重权势，以后碰到时很少再和他说话。& 众人印象 口碑很差只搞关系不干事 法晚记者在江苏采访时了解到，赵少麟在江苏省委工作时，在普通干部群体中口碑很差。&不办实事只搞关系&是对其最多的评价。 日，在江苏省老干部活动中心，一位和赵少麟及其家人熟悉的老干部向法晚记者介绍，赵少麟并不合群，因为&一般干部他瞧不上&。 同一天，在与江苏省委大院毗邻的天津新村社区，一位从省委办公厅退休的干部向法晚记者介绍，赵少麟在省委机关干部中的口碑很差，&不办实事&。 据这位干部介绍，赵少麟在省委担任秘书长时，给大家的感觉就是不太随和。&不像其他一些秘书长，大家见面还能聊聊天，他和干部们很难融入在一起。&这位干部说，&大家在机关一起工作这么多年，说实话，他很难接近。& 另一位从省委办公厅退休的老干部也介绍，赵少麟当了这么多年省委秘书长，办公厅的工作是他来负责，但他很少关心大家的工作开展情况，&只向上不向下&。 季进老先生也向法晚记者透露，赵少麟最大的&爱好&，就是搞关系，而且不止是在江苏省内。 季老回忆，自己和赵少麟一起随省考察团去美国考察时，一路上最大的感受就是，赵少麟的关系&不一般&。 因为无论是途经北京、深圳、香港还是在美国，都有人来找赵少麟。&除了必须参加的一些考察，考察团的集体活动赵少麟从未参加，都有人请他出去单独活动。&季老回忆。 十八大后被查的退休或退居二线的副省级及以上官员（部分）
退休生活 常不在家春节都没人 退休之前，在江苏省委工作的赵少麟，就住在南京市傅厚岗一处僻静的巷子内。在这条巷子口，有3处独院，赵少麟的家，是中间的院子，如今已是大门紧闭。 与赵少麟家一墙之隔，曾住过原江苏省委常委、组织部部长徐国健。2006年他以受贿罪被判处死缓，剥夺政治权利终身。法晚记者注意到，当江苏省委召开领导干部会议，宣布执行中央纪委关于给予徐国健&双开&处分的决定时，赵少麟也参加了此次会议。 住在另一个院子的老干部家属向法晚记者介绍，自2006年后，很少见到赵少麟在家。 傅厚岗社区的工作人员也向法晚记者介绍，赵少麟退休后，从未参加过社区内的老干部活动。此外，依据惯例，每年春节，街道、居委会都会看望省里的老干部，近几年来赵少麟家经常没人，包括去年春节。 其子赵晋仗父搞房地产与武长顺亲属熟 退休8年后被查，老&老虎&赵少麟没能&平安着陆&。而他涉嫌严重违纪违法的具体情况，中央纪委官网并未披露。 据《法治周末》和《齐鲁晚报》报道，其儿子赵晋已经于今年7月在天津被有关部门带走，赵少麟被查有可能是被其儿子&坑爹&。 两报此前报道称，今年7月初，天津高盛地产和天津汇景地产的高管被有关部门控制，其中就包括赵晋。而这两家公司的法定代表人均为赵晋。 两报报道称，赵晋在天津负责开发的多个项目普遍存在擅自增加楼房层数，将卧室处理成&飘窗&、&装饰性阳台&的计算方法，无限制扩大容积率，牟取暴利。 &他们很会钻法律的空子，我们起诉的时候公司还存在，起诉中公司就注销了。&曾经起诉赵晋公司拖欠空调款一案的代理律师付启源告诉法晚记者。 在天津采访时，曾有天津房地产业人士向法晚记者透露，赵晋和7月&落马&的天津市政协副主席、市公安局局长武长顺的亲属有合作，且关系密切。 赵晋被带走后，《法治周末》报道称，赵晋在天津政界的许多关系都是依靠其父亲赵少麟的关系建立起来的。 日，在赵晋所住的傅厚岗28号院，有江苏省委老干部向法晚记者表示，从中央纪委关于赵少麟被查的宣布信息看，其还是在江苏任职时有问题。 这位老干部还向法晚记者透露，赵少麟身居高位时，曾通过自己的关系帮助其儿子开发房地产。据其透露，赵晋和苏州一些企业家关系密切，其儿子赵晋搞房地产也是从苏州起步。 文/深度记者 王南 陈威 发自南京、天津 赵少麟简历： 赵少麟，男，汉族，1946年10月生，山西原平人，1973 年4月加入中国共产党，1965年8月参加工作，哈尔滨军事工程学院原子工程系无线电测量专业毕业，大学学历。 70.09，哈尔滨军事工程学院原子工程系无线电测量专业学习。 76.04，南京大桥机器厂工人、厂技术科技术员。 80.06，南京大桥机器厂技术科党支部副书记、四车间党支部书记（其间：0.06省委党校学习）。 82.08，南京大桥机器厂党委副书记。 84.03，共青团江苏省南京市委书记。 86.04，江苏省南京市鼓楼区委书记。 89.08，江苏省南京市委常委、市委秘书长。 92.09，江苏省南京市委副书记。 93.03，江苏省淮阴市委副书记、代市长。 94.09，江苏省淮阴市委副书记、市长。 95.05，江苏省淮阴市委书记、市长. 96.01，江苏省淮阴市委书记。 97.11，江苏省淮阴市委书记、市人大常委会主任。 98.06，江苏省委副秘书长、办公厅主任。 00.03，江苏省委秘书长、办公厅主任。 03.04，江苏省委常委、秘书长、办公厅主任。 06.11，江苏省委常委、秘书长。 &
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