新医改出台zhengfu要政绩逼迫乡村医生签“霸王条款”乡医没法生存！！！ - 第2页 - 全科理论、新农合探讨版 - 爱爱医医学论坛
新医改出台zhengfu要政绩逼迫乡村医生签“霸王条款”乡医没法生存！！！
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新医改出台zhengfu要政绩逼迫乡村医生签“霸王条款”乡医没法生存！！！
乡村医生简直无法生活
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政策不少，执行的不多
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执业助理医师以上资格,包括执业助理医师？？
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悲哀啊 悲哀
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我们在等啊，支持楼主
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& &人医没兽医工资高？没木工瓦工工资高？是因为人医太多了还是乡医是最基层的？
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& & 太州还是在江苏啊，江苏的医生只有这点钱？？？医生是高等职业吗？我相信不管如何说人医这种职业都比木工瓦工这种职业好吧？？？好像跟在瓦工后边做小工的工资还比给人看病的医生工资高点吧？！！！
& &如果告诉天下人给人看病的医生（江苏地区）一个月工资800元，跟在瓦工后边做小工的工资（江苏地区）一个月一千多，那在社会上会引起什么反应呢？还有人学医吗？& && &是因为人医太多了，还是他们都是最基层的就要被剥削？？？
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我们浙江诸暨也一样，明天就全推零差价了，要我们进去就如楼主说的那么点工资，不进去也随你可以照样执业，奶奶的说白了就是不让我们活
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医生没木工瓦工工资高，只能拿当地的最低生活保障？？？？
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乡村医生的报酬还不如一个农民工，还要承担医疗风险，随时有可能成为被告。
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乡村医生没法活了，国家就是要把乡村医生搞掉，但是没有借口，只能用如此办法的。
我女儿今年高中毕业了，我就坚决反对她报考医学，我决不让我的后人再当医生的。
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这一套组合拳出手，zhengfu简直就是绑架。不做很难生存，做得忍受他们的剥削。
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本帖最后由 wzhzr5252 于
12:54 编辑
有法不能依！有理讲不清！
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共*产*党说：“凡是乡村医生者，格杀勿论。”
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具有中国特色的卖身契！
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新医改 乡村医生没发活了
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（转贴）乡村医生叹医改
最苦乡村医生，一辈输液打针。说他没有地位，也还受人尊敬。
只是习惯形成，服务伴你终生。都是乡里乡亲，邻里本家熟人。&&
一年到处奔波，送医送药到门。工作全是服务，卖药几乎成本。
收入多少是小，最担风险责任。尽管精心操作，仍怕万一碰准。
过敏不良反应，以及个别晕针。虽然明知无妨，也吓冷汗一身。
最怕出个事故，当头打你一棍。让你倾家荡产，永世不得翻身。&&
每天接触病人，还得格外谨慎。有时防不胜防，非典就是明证。
一线总打头阵，怎能没有牺牲。生命都要搭上，当时赢得赞成。&&
过后谁还提你，无名乡村医生。最苦最累最诚，还有就是能忍。&&
中央政策缺位，好象遗忘他们。当年赤脚医生，民办教员同等。
而今教员转正，工资年年提升。一年寒署两假，双休五天一轮。&&
再看乡村医生，常年不闲波奔。无论风雨雷电，岂管半夜三更。&&
同是阳光职业，为何不能平等。提高他们待遇，应该一视同仁。&&
医改关注民生，忘却乡村医生。养老保险无望，九泉有人先行。
政策若不调整，下辈谁做医生。絮絮叨叨几句，解解心中郁闷。
敬请各位同仁，加紧网上呼声。母猪都有保险，乡村医生是人。
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本帖最后由 wzhzr5252 于
16:36 编辑
为了病人几乎陪睡，点头哈腰就差下跪，日不能息夜不能寐，&&吃饭没点排便难净，
& &病人一叫立马到位，深更半夜让你崩溃，屁大点事不敢得罪；&&一年到头不离岗位，
& &劳动法规统统作废，身心憔悴无处流泪。非典防控防护自费，&&路口疫点乡医到位，&&
& &彻夜不眠奋斗一线，满腔热血乡医无愧。逢年过节家人难会，&&除夕初一出诊难推，
& &大病小病让人崩溃，病人扯皮就得破费，稍不留神一辈白费；&&乡镇医院开会常事，
& &村医迟到罚款收费，领导迟到吃饱喝醉。收入不高需装富贵，&&各项捐助经常破费，
& &管理收费更是昂贵，局长买车也得摊份。苛捐杂税胡乱收费，&&领导岳母也得随份。&&
& &合作医疗处方自费，防疫补助不翼而飞，全民档案劳动加倍，&&一天到晚白白劳累。
& &抛家舍业愧对长辈，&&紧张劳累生活无味， 身在其中方知其味，不敢奢望社会地位，全靠傻傻自我陶醉，&&选择乡医一生后悔， 青春年华白白浪费，心中滋味无人领会，更多烦闷一语难汇。
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（转）乡村医生的悲哀可以用三个歧视加以概括：
新医改方案未对城乡基层卫生机构一视同仁。《医药卫生体制改革近期重点实施方案（年）》未能将农村卫生室与城市社区卫生服务站放在同等地位加以重视。根据新医改方案相关规定，城市社区卫生服务中心（站）的人员编制及劳资保障都有章可循。而由于我国卫生系统人事编制及相关福利政策一向仅止于乡镇卫生院，使村卫生室的执业（助理）医师与乡村医生，至今还被排斥在卫生编制之外。相关项目政策歧视村卫生室执业医师。为解决部分乡镇卫生院缺乏执业医师的实际困难，国家出台了招聘执业医师到乡镇卫生院上班的项目政策。卫生部、财政部《关于开展乡镇卫生院招聘执业医师试点工作的指导意见》（卫人发【2008】26号）、卫生部办公厅《关于做好乡镇卫生院招聘执业医师试点工作的通知》（卫办人发【号）等政策性文件，既不将村卫生室执业（助理）医师列入招聘范围，又不针对其出台相关政策，对村卫生室执业（助理）医师构成明显的政策性歧视。财政补助政策对乡村医生构成地域性歧视。《医药卫生体制改革近期重点实施方案（年）》zhengfu对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方人民zhengfu规定存在两个缺陷：一是将乡村医生的劳资保障责任交给地方zhengfu，一些贫困地区的地方zhengfu，对维护好乡村医生正当的劳资权益存在困难。二是该方案未限定最低补助标准，给地方zhengfu核定补助标准预留了伸缩空间。从二○○九年四月十六日卫生部网站发布的《全国各地乡村医生公共卫生服务补助情况通报＞看，补助标准地区性差距巨大，最低的每年补助仅300元，最高的补助6000元，月工资从５０元到３０００元不等．悬殊差距高达６0倍。从地区间财政补助标准差距可以看出当今大部分ＺＦ的不作为！从而导致农村地区卫生发展的“马太效应”。
相关法规对乡村医生劳资权益赋予含糊。《中华人民共和国乡村医生管理条例》第二十三条第五款虽赋予了乡村医生“获取报酬”
的劳资权益，但条例没有界定乡村医生的报酬来源是zhengfu补助还是患者支付，导致乡村医生的劳资保障缺乏法律依据。法定劳资权益等同画饼充饥。《中华人民共和国执业医师法》第二十一条第六款，赋予了执业（助理）医师获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇的法定权益，但我国现行医师人事编制政策仅下沉到乡镇卫生院，导致目前村卫生室的执业（助理）医师无法享受到《执业医师法》所赋予的法定劳资权益。村卫生室医务人员工作职能无法律定位。虽然《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》既明晰了村卫生室的定位（农村三级公共卫生网网底），又明晰了村卫生室的医疗卫生职责（村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作），但对村卫生室医务人员的工作职能却未能给予应有的法律定位。目前，由于乡村医生的隶属关系不明确，在使用上，与zhengfu、卫生行政主管部门、医疗机构任何独立法人单位都不存在劳动合同关系，使乡村医生所从事的卫生服务职能一直不受《劳动法》保护。如具有合法资质的乡村医生，如果调动工作，在村卫生室工作时限不算工龄，在工作岗位上发生了意外不算工伤等等。
卫生与教育，一个涉及公民的身体素质，一个涉及公民的文化素质，是公民谋求自我发展和提升民族整体素质必不可少的两个重要民生行业。按理讲，无论是城市还是农村，这两个社会属性基本相同的民生行业从业者应该享受到公平的国家待遇！但事实并非如此。我国的乡村医生与民办教师同产于上世纪５０年代，是社会各界公认的农村＂孪生兄弟＂．但随着农村改革与社会变迁，这对＂孪生兄弟”
却有着截然不同的身份和命运，民办教师早已转为公办，其工资福利、养老医疗等问题全都解决了，而乡村医生目前还处于被边缘化状态，使这个群体至今无从享受经济社会发展成果。
将村卫生室建设纳入zhengfu刚性职责。就我国目前卫生现状而言，８亿农民看病远、看病难更加突出。从农村自然条件、幅员面积、人口分布和医疗服务可及性来考虑，由于村卫生室是距离农民最近的农村基层非营利性公共卫生机构，对保障农民健康所发挥的作用非常明显。因此，zhengfu应当进一步明确村卫生室的公共属性，确保每个行政村都有一所达标卫生室。这样，既可以切实解决农村人口的医疗卫生问题，又可以优化广大乡村医生的工作环境。
明晰村卫生室医生工作职能的法律地位。针对村卫生室医务人员的工作职能一直无法律定位这一问题，zhengfu及相关部门在乡村医生的使用上，应当理顺人事制度，规范用人程序，明晰村卫生室医生卫生职能的法律地位，让村卫生室医生所从事的基本医疗服务与公共卫生服务能够受到《劳动法》保护。这是一个涉及乡村医生履行医疗卫生职责与获取劳资报酬是否具有合法性的核心权益问题。
明确乡村医生身份。数十年来，我国乡村医生既是履行医疗卫生职责的农村医务工作者，又是持有承包土地的农民。这一“半医半农”
身份是导致我国乡村医生有着相同或相似人生命运的主要原因之一。再加之国家长期对村级医药卫生机构定位模糊，对乡村医生工作职责界定不清，使乡村医生的权益维护难上加难。既然《执业医师法》赋予了执业（助理）医师法定的劳资权益，新医改方案也明确了村卫生室的应有地位与医疗卫生职责，zhengfu就应当在充分考虑乡村医生数十年来对农村卫生事业所作的贡献以及他们对自己前途与命运的关切的前提下，给予乡村医生应有的社会地位和经济地位，结束“农民”给农民看病的历史，让乡村医生成为名正言顺、名符其实的农村卫生工作者。
改革卫生人事制度，结束对农村医生的待遇歧视。医疗服务的核心是医术服务，建好卫生人才队伍对提高医疗服务能力至关重要。乡村医生是我国卫生人力资源的重要组成部分，村卫生室的执业（助理）医师，更是稀缺的农村卫生人才资源。过去，由于农村卫生人事政策与卫生法律法规不配套、不协调，让村卫生室执业（助理）医师无法享受到《执业医师法》所赋予的劳资权益。在此情形下，zhengfu有必要改革卫生人事制度，结束对农村医生的编制歧视。一种办法是沿用原来的卫生人事编制政策，但应变按行政建制和医药卫生机构等级核定医生编制为以服务半径和服务人口核定医生编制，不管是城市还是农村，也不管医药卫生机构等级，让卫生人员的编制和待遇与执业资质挂钩，使具有执业资格的医师都能按相应职称享受到公平的国家待遇。另一种办法是取消卫生编制制度，推行聘用制度和岗位管理制度。由zhengfu建立“优胜劣汰、奖勤惩懒”的用人机制，在严格人员准入和加强绩效考核的基础上，按医药卫生机构所承担的医疗卫生职责与服务半径，合理核定工作岗位及工资标准，以确保卫生投入绩效。劳资权益是涉及乡村医生最核心的“根本利益”，为切实维护好乡村医生正当的劳资权益，zhengfu应出台政策，让具有乡村医生资质的农村医生能够享受到所在地村干部的待遇标准；让具有执助资质的农村医生能够达到所在地小学教师的收入水平；让具有执师资质却依然坚守农村基层医药卫生岗位的农村医生能够享受到城市公立医疗机构医生同一劳资标准。通过逐步缩小城乡医生待遇差距，结束农村医生待遇歧视的办法来确保农村卫生人才引得进、留得住、管得着、用得上，缝合已撕破的农村三级公共卫生网。
建立医生执业保险制度，解决农村医生后顾之忧。乡村医生执业保险应当涵盖三方面内容：一是健康险——由职业暴露所导致的职业性感染。受客观条件制约，乡村医生临床执业没有防护措施，出现职业性感染的风险很大，建立规范的医生执业保险制度十分必要。二是责任险——由社会分担由医生认知偏差所导致的医疗事故赔偿。难以杜绝医疗事故的发生，是医务工作的特殊性所决定的。受农村基层医疗软、硬件条件限制，乡村医生面临的医疗风险较大。因此，建立科学的医疗风险分担机制，同样必要。三是养老险——解决乡村医生老有所养问题。乡村医生从事基本医疗服务与公共卫生服务，将自己的一生无怨无悔奉献给农村卫生事业，到了耳失聪、眼失明、腿脚不灵便，无法再出诊、再看病、再搞预防保健的那一天，又该怎么办呢？因此，有必要通过“养老保险”来解决乡村医生老年的生计问题。
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本帖最后由 wzhzr5252 于
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专访陈zhu:乡村医生待遇将和同级教师待遇相衔接
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本帖最后由 wzhzr5252 于
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北京乡村医生按月领工资并享受养老保险
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卫生部陈zhu部长关于乡村医生待遇等相关问题回复　　一、现在村卫生室中已有10万名执业医师，新医改怎么解决这部分人员的待遇，从而让他们安心地在最基层工作？　　陈zhu部长回信：　　乡村医生是在农村最基层为广大农民群众提供基本医疗卫生服务的一支非常重要的力量。目前我们国家乡村医生已经近一百万人，近几年通过多种形式的培养培训，已经有近十万名乡村医生取得了执业助理医师的资格。下一步改革当中，一是要通过有效的各种培训机制，不断提高这支队伍的能力和水平。医改方案规定，未来三年内将对乡村医生进行总量达137万人次的培训。二是要采取一些政策，稳定乡村医生这支队伍。比如医改方案提出zhengfu对乡村医生承担的公共卫生服务等任务要给予合理补助。据了解，现在全国已经有23个省市制定了对乡村医生补助的具体政策和标准，下一步在改革当中，各个地方zhengfu也会根据改革方案的要求，落实好对乡村医生的补助政策，包括对他们开展的公共卫生等服务给予补助，也要妥善研究解决好他们关心的一些待遇问题。　　二、医疗卫生服务城乡发展高度不平衡，农村医疗是卫生工作最薄弱的环节，新医改方案对农村医疗卫生服务是如何规划的？　　陈zhu部长回信：　　我们国家是一个典型的城乡两元经济的国家，地区之间经济社会发展的差异比较大，在卫生领域表现得比较突出。人民群众感受到的“看病难”、“看病贵”的问题，我想在农村更加突出一些。前几年有些农民群众因病致贫、因病返贫的现象也屡有发生。这次医改方案在解决农村卫生发展方面应该说出台了很多重要的政策措施，这些措施包括：　　一是加强农村基层卫生服务体系的建设，通过建设县、乡、村三级医疗卫生机构，提高他的服务能力，让老百姓能够就近得到有效的医疗卫生服务。　　二是进一步完善和发展新型合作医疗制度，这个制度在未来的三年内，要稳定参保的覆盖面，使所有需要的农民都能够被新型合作医疗制度所覆盖，这样农民在得了病以后，有一个制度为他分担疾病给他带来的经济风险。同时，国家还要不断地提高新农合的筹资水平，比如新医改方案规定，明年各级zhengfu对新农合的资金补助将由现在的八十块钱提高到一百二十块钱。筹资水平提高也就意味着农民群众享受合作医疗的保障水平或者报销标准相应提高，这就会给农民带来更多的实际利益。　　三是国家还要大力加强农村基层的卫生人才队伍建设，既要解决现有的卫生队伍的培养、培训水平提高的问题，也要探索一些新的机制，为农村培养高水平的卫生技术人才。　　四是要通过改革增加zhengfu对基层医疗卫生机构的投入，完善补偿政策，使农村基层的医疗卫生服务机构能够按照公益性的原则来向农民提供安全、有效、方便、价廉的服务。这方面，新的医改方案也有一些明确的政策。比如明确基层农村乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费、公共卫生业务经费，由zhengfu给予安排。那么这将有利于基层卫生服务组织转换运行机制，降低人民群众的医药费用负担。　　此外，国家还要通过基本药物制度的实施，降低农民群众的用药的费用，减轻大家的医药费负担。　　三、乡村医生的从业资格？　　陈zhu部长回信：　　《乡村医生从业管理条例》于日国务院第16次常务会议通过，自日起施行。该条例中对乡村医生的从业资格作如下规定：　　第十条　本条例公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民zhengfu卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民zhengfu卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：　　（一）已经取得中等以上医学专业学历的；　　（二）在村医疗卫生机构连续工作20年以上的；　　（三）按照省、自治区、直辖市人民zhengfu卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。　　第十一条　对具有县级以上地方人民zhengfu卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生，县级人民zhengfu卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训，并根据省、自治区、直辖市人民zhengfu卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。　　前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；经培训但考试不合格的，县级人民zhengfu卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。　　本条所指的培训、考试，应当在本条例施行后6个月内完成。　　第十二条　本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。　　不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民zhengfu制定。　　第十三条　符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门申请执业注册。　　四、乡村医生必须具备医师资格吗？　　陈zhu部长回信：　　《年全国乡村医生教育规划》中就乡村医生的文化素质和学历水平作如下规定：　　各级卫生行政部门要严格执行乡村医生准入制度，新进入乡村医生队伍的人员必须具有执业助理医师资格。各省、区、市卫生行政部门应根据本地实际，建立乡村医生在岗培训制度，明确规定培训的合格标准，对达不到规定要求的应注销其执业资格。　　充分发挥高、中等医学院校的作用，拓宽办学渠道，提高乡村医生的学历层次。乡村医生大专层次教育应由高等院校承担，正规化中等医学教育由普通中等卫生学校承担；乡村医生在岗培训由经省级卫生行政部门认可的培训机构承担。　　针对农村卫生工作和在岗乡村医生特点，采取多种教育形式，促使在岗乡村医生提高学历层次和业务水平。　　各地应根据具体情况，鼓励符合条件的乡村医生参加国家执业医师资格考试，使其逐步纳入《执业医师法》的管理轨道。　　其中，日以后出生的乡村医生必须取得执业助理医师资格。　　观点：　　自《大陆乡村医生将退出历史舞台？》博文发表后，受到广大医务人员特别是乡村医生的强烈关注。但有相当多的人对有些问题不理解，纷纷来电咨询，特作如下解释：　　1、为什么到2011年有约80万乡医拿不到执业医师或执业助理医师资格？　　解释：我国有乡村医生约一百万人，目前仅有不到十万人取得执业助理医师资格，还有《年全国乡村医生教育规划》中的规定。　　2、关于乡村医生待遇问题：　　（1）对于已取得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，但同时又是农民身份，他们的待遇问题。（2）对于55或60岁以上乡村医生，同时也是农民身份，是退休由医生转为农民种地还是继续行医问题，这部分乡村医生的待遇问题。（3）介于上述两者之间的乡村医生的待遇问题。　　据了解，目前相关待遇不乐观。我们多呼吁吧，有希望总比没希望好。
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我们不要zhengfu出许许多多的文件，我们要zhengfu能正确对待乡村医生。且落到实处。
需要我们时，我们是一线的炮灰。
讲待遇时，我们处在社会的最底层。
我们不干；；；；；；；；；；
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说起来容易
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国劳动合同法对中国的医生统统作废
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这劳动法对医务工作者来说，有用吗？
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全国一片怨声载道& &gcd执政出现了问题
Powered by什么劳动法？都是资本家剥削的工具，大多受访者称难领全额加班费 怕丢工作忍气吞声_百度知道
什么劳动法？都是资本家剥削的工具，大多受访者称难领全额加班费 怕丢工作忍气吞声
自己去争取！就没有工作！贼你妈这个社会
必须与员工协商。拖欠或克扣劳动报酬或加班工资的、交通运输线路，但单位还是应该支付加班工资，应与劳动者协商：　　1，影响生产和公众利益。单位采取不正当手段要求员工加班，须及时抢修。不同的是前者可以直接主张。　　2。既然是协商、保养，加班工资必须按照劳动法第44条规定的标准支付。 　　只有四种情况不得拒绝加班。 　　除了这4种情况外，当然就应该就加班时间和加班报酬协商一致、《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》，单位要求员工加班，使人民的安全健康和国家资财遭到严重威胁，或完成上级在国家计划外安排的其他紧急生产任务，否则就是强迫劳动.务、事故或因其他原因，员工可以拒绝：发生自然灾害，员工不得拒绝加班，可以按《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第3条或《劳动合同法》第85条规定解决、《国，后者需要劳动部门责令后仍不支付才能主张、公共设施发生故障，需要紧急处理；生产设备.院关于职工工作时间的规定》第3条。虽然在上述4种情况下，用人单位延长工作时间（即加班）；为完成国防紧急任务、加工农副产品紧急任务、运输，以及商业、供销企业在旺季完成收购。 　　加班报酬的计算按以下规定执行　　根据《劳动法》第41条规定；须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、《中华人民共和国劳动法》第44条。　　3
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为什么还要为他打工啊，自己都不去争取。。 都明知道是非法的企业。 就是因为很多人都忍气吞声。，造成很多企业的是无忌惮。有再好的法律都没有自己的利益被侵犯了
你自己都不保留证据，让法官或者仲裁员如何认定你说的是真的啊？除非发明出时间机器，可以返回过去了，呵呵
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出门在外也不愁中华人民共和国乡村医生从业管理条例中对村卫生室医务人员有没有人数限制？_百度知道
中华人民共和国乡村医生从业管理条例中对村卫生室医务人员有没有人数限制？
老婆就在那里打杂帮忙，据我了解的情况看，比如老公是村医，有的村医务室是家族性的，你可以依据编制看啊没有听说过有人数限制
我已取得执业助理医师证，想注册到村卫生所为什么卫生局不同意注册呢？他们说有人数限制，我村现已有3个注册老医生60岁以上了。乡村医生从业管理条例第八条
国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。卫生局这样做不是违背乡村医生从业管理条例吗？
我觉得可能是这样：村卫生室的建立是由政府完成的，村医也是财政全额工资吧，也就是说政府要投资，你们村已经有三个卫生室了，可能已经满足或超过了你们村的村民对医疗卫生的需求，也就是说供过于求、饱和了。你的明白？或者说已经形成了一种供需平衡。你再注册再上岗还有另给你个编制不就是增加了政府财政负担。最后我要说的是你不要拘泥于神马条例规章啥的那些只是国家或中央制定的，但是各级政府可以因地制宜，依据实际情况酌情处理，你不要死教条嘛！
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