大家觉得好看的电影有没有觉得现在强化变困难了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-25 23:10 标签： 大家觉得好看的电影
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【读片】肺部病变，有点难，同大家分享一下——病理结果已公布 [病例帖]
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这个帖子发布于2年零180天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男，65岁。 咳嗽、气促、咯血丝痰1个月现病史： 1个月前无明显诱因下出现咳嗽，咯黄痰，偶有鲜红色或暗红色血丝痰，伴气促，咳嗽后及活动后明显，咳嗽牵引两胁肋部隐痛，病程中无伴发热恶寒，无夜间阵发性呼吸......
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CTGaoShao 编辑于
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男，65岁。咳嗽、气促、咯血丝痰1个月CT右肺上叶团块状软组织密度影，平扫密度略低于肌肉密度，其内见点片状气体影，肿块边缘较清楚但不光滑，可见分叶及毛刺，周围肺内见网格状影。增强扫描示肿块呈中等度强化，强化不均匀，其中见斑片状的低强化区，及无明显强化区，纵隔及双侧腋下见多发肿大淋巴结。肝左叶见一片状低密度影，增强无明显强化。诊断：考虑神经内分泌肿瘤可能发生性大，另不除外间叶来源的恶性肿瘤（多形性肉瘤？），伴纵隔及颈部、双侧腋下多发淋巴结转移，肝左叶病变也考虑转移。本例诊断恶性应该没有什么问题了，具体是什么肿瘤呢？从增强表现看，肿瘤强化不均匀，呈斑片状强化，另有一些低强化及无明显强化区域，与神经内分泌肿瘤强化表现有些相似，因此先给以考虑。另外再进一步推测低强化及无明显强化区域的成份是什么呢？CT平扫示肿块大部密度稍低于肌肉密度，其中有散在的斑片状略高密度影，低密度部份在增强后强化很轻微，部份区域无明显强化，但没有明确的边缘，不象肿瘤内的坏死，因此考虑是不是粘液样变，一旦考虑有粘液样变，则首先考虑间叶来源的恶性肿瘤，因为在有粘液样变的恶性肿瘤中，间叶来源的肿瘤明显多于上皮来源的肿瘤。多形性肉瘤发生在肺部的很少见，发病率约0.3%左右，多见于中老年人，男性多于女性，病变以周围型多见，并且以右肺上叶多见，多数边缘较清楚，可有假包膜，少数呈浸润性生长，侵犯周围结构，病变较小时一般密度均匀，较大的可发生坏死囊变，少数可见钙化。肿瘤位于支气管腔外，很少有阻塞性改变。发病时肿块常较大，常大于5cm，可血行或淋巴转移。本例如果是间叶来源，则多形性肉瘤首先考虑。发生于肺部的多形性肉瘤非常少见，因此不首先考虑，排在第二位。鳞癌常发生坏死，本例坏死不明显，肿块型的腺癌一般强化较均匀，本例都不太符合。原发于肺部的粘液腺癌一般密度，边缘清晰光滑，呈类圆形，本例也不符合。肿块周围肺部的网格状影，考虑肿瘤的间质浸润。
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病史：男，65岁。咳嗽、气促、咯血丝痰1个月。影像：右肺上叶肿块影，紧贴纵隔，侵及临近血管，密度不均，有数个小空洞，边缘尚清，有分叶，周围见片状GGO，内见网格状影，增强示不均匀斑片状中等程度强化，有多发不规则线条状血管影。双侧腋窝、纵隔多发肿大淋巴结。分析：右肺上叶段支气管通畅，病灶属于周围型恶性肿瘤，肿块大，不均匀斑片状强化、线条状血管，周围GGO内网格状影，侵及血管，腋窝纵隔多个肿大淋巴结，首先考虑肉瘤样癌。诊断：肉瘤样癌
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诊断意见：淋巴瘤诊断依据：1、男，65岁，咳嗽、气促、咯血丝痰1个月。2、CT：右肺上叶、肺门不规形软组织肿块，包绕支气管、血管，边缘呈分叶状，增强肿块不均匀强化。肺门、纵隔、腋窝、左侧胸壁多发肿大淋巴结，肝左叶内见低密度灶，肝胃韧带内多发肿大淋巴结，胃壁增厚。分析：老年男性，咳嗽、气促、咯血丝痰1个月。CT：右肺上叶及肺门肿块包绕支气管、血管，增强肿块不均匀强化，肺门、纵隔、腋窝、左侧胸壁多发大小不一肿大淋巴结，肝左叶有病灶，胃壁增厚，肝胃韧内多个肿大淋巴结。首先考虑淋巴瘤，与肺癌并转移瘤、肺癌肉瘤鉴别。鉴别诊断：1、肺癌并转移瘤：老年男性，有吸烟史，肺部肿块，多转移至肾上腺、脑、骨、肝等处，胃部少见。2、肺癌肉瘤：较少见，肿块分叶状，增强不均匀强化，可以多发转移灶。建议：穿刺活检。
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你们真的相信DNF所谓的强化技巧吗？
&&&作者:本尊&&来源:资料站&&nbsp&&
　　你真的相信DNF有强化技巧吗？如果你相信，那你太单纯了，虽然以前我也特别相信强化技巧，天天上网搜强化技巧，至到一个开发网游的朋友告诉了我其中的秘密后，我才恍然大悟。
　　怎么回事那，我的朋友现在在一家网游公司做游戏开发的工作，至于是什么游戏就不说了，他们公司就指望这挣钱那。当时他放假从公司回来了，看见我在玩这款DNF游戏，并且看到了我所谓的用强化装备技巧挣游戏币时，他告诉我：哪有什么强化技巧啊，完全看你的人品啦。后来我追问他原因才明白了其中的缘由。他告诉我，他们公司也有这种东西，像装备附魔，宠物提高悟性，武器加力，宝石合成什么的都是按编号弄的。怎么说那，当初语文没学好，我就直接说原因吧。
　　比如山东1区有100把魔剑，系统就会把这100个魔剑编上号，自然是从1-100按顺序编了。这样在强化时，强化系统会让编号带9的只能强化到9，编号是10的能强化到10，编号是11的能强化到11，如此类推至到系统认定到强化满级，比如强化20是最高级了，那编号为21的魔剑就又只能强化到11了，反正大概就是这个意思，说白了，强化的运气完全看你当时买到的魔剑编号是多少了，当然这个编号我们看不到，游戏管理员能看到，这时可能有哥们问了，既然管理员能看到，那他怎么不去强化个+20的魔剑？
　　是啊，你问的很对，但要注意，这个本来命里注定可以强化到20魔剑，却因为在你手里，而你不敢去强化，只能屈才这把魔剑一生了，而游戏管理员虽然知道你手中的武器能强化到20，但他不能明抢把？只能期待你卖给商店或丢弃，这样这把魔剑就又回到了系统里，管理员此时就可以让它发光了。大概就是伯乐与千里马的关系把，看你有没有慧眼去识别这把武器。可能此时又有哥们问了既然如此，那我去GSD那里买上千把锋利的小太刀，反正那里没有数量限制，但你却不一定买到那把命里注定可以强化到20的太刀，因为这种武器的编号可能成千上万。
　　说白了，武器能强化到几，完全看它的编号以及你有么有这种慧眼和胆量去识别它，因为你手里拿着的战刃巨剑可能就是命里注定可以强化到20武器，但你去不敢去冒险，因为你不确定他是不是。
　　这样咱再想想，那种强化达人既然能用技巧让垫子上18，那他为什么不用他所谓的强化技巧去强化流星落，虫刀？？因为他知道，根本就没有强化技巧，垫子也只不过是心理安慰的工具罢了。
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