我是一名搬运工,医生说是患了慢性肌肉劳损腰肌劳损。吃药的…

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慢性腰肌劳损多数是误诊
发表时间: 11:04
腰肌劳损一般认为是腰肌过度疲劳而造成的下背部的疼痛,影像学检查往往未发现异常。真正的腰肌劳损多在1周内恢复,少数可以拖3个月,超过3个月者称为慢性腰肌劳损。久治不愈的腰肌劳损多数是误诊,真正的病变往往是以下几种:1、盘源性腰痛:即椎间盘退变所引起腰痛。表现为下腰正中疼痛,定位模糊,久坐加重,卧床减轻。磁共振检查可确诊。治疗方法有臭氧消融,射频消融,椎间盘镜下减压。人工椎间盘置换等。&&&&2、脊神经后支综合征:脊神经的后支被纤维、腱性组织卡压所致。腰部向某方向活动时加重,椎旁有压痛点。腰痛可向下肢放散,但不超过膝关节。广州珠江医院对此症进行了近30年的研究。所创立的诊断治疗方法曾获得军队和国家科技进步奖。典型病例:女45岁,腰痛伴左下肢痛10年,CT报告腰椎间盘突出症(30%的正常人CT检查有椎间盘突出)。经验不足的大夫曾计划行内固定手术,总费用5-7万,需住院2周。经病友介绍来我院就诊,查体发现小关节突压痛,放散痛不过膝,乃诊断为脊神经后支综合征,予以针刀松解术,症状完全消失,花费10分钟,60元。随访5年无复发。&&&&3、腰椎峡部裂:腰椎峡部不连所致,患椎关节突压痛。X线双斜位片可发现“狗颈断裂征”而确诊。治疗方法主要是后路融合内固定手术。&&&&4、骨质疏松:下腰痛,活动时加重,腰椎广泛压痛,医生查体和骨密度仪检查可确诊。最常使用三类基本药物:(1)抑制破骨细胞药如二膦酸盐类的福善美片,固邦片(2)钙制剂如葡萄糖酸钙等。(3)维生素D类,如阿法迪三等。另外还有雌激素类、降钙素、雷诺酸锶、骨肽、骨瓜提取物和中药制剂等,都有其适用症,应在医生指导下合理使用。合并压缩骨折的老年患者可采用经皮后突成型或椎体成型治疗,创伤小,效果确切。5、内脏源性腰痛:肾炎、肾积水、盆腔炎、附件炎等内脏病变都可引起腰部牵涉痛,多与体位关系不大,多伴有相关脏器异常表现,内脏超声、MR、CT检查可确诊。6、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病:& 多为夜间痛晨起痛。血液化验红细胞沉降率、HlAB27抗体、超敏C反应蛋白等指标往往升高。目前主要靠免疫抑制类药物治疗。7、脊柱肿瘤: 恶性肿瘤多有渐进性加重、体重减轻等消耗性表现。夜间痛明显。良性肿瘤多呈慢性过程,两者都可能伴随下肢疼痛无力表现。MR、CT、 PET可发现。治疗上除化放疗外,介入治疗也逐渐增多。8、脊柱感染:一般细菌感染往往伴有发热寒战,来势凶猛;结核、布氏杆菌等特异性感染常常呈慢性过程。化验、MR、CT、病灶活检、培养可确诊。往往需要手术清除病灶并使用抗生素。(作者:南方医大珠江医院骨科 陈仲 主任医师。周五上午出诊)
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腰肌劳损注意事项
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我去医院看了,说是腰肌劳损,后来我到一个...
我去医院看了,说是腰肌劳损,后来我到一个专业治这方面的(接骨.治腰.等)老中医那看,也说是腰肌劳损.他给我推了两次,开了三付药,我说不用别的了吗,他说不用,第一次推时,他把腰痛的地方(腰椎)推到腰侧(这个地方疼)过几天我又去说没好,他又推了一次,这次又把疼处给推到右侧屁股中间了(现在右脚不能做向上踢动作,一做就感觉右屁股那有根茎扯着疼)向下座也感觉扯着痛
医院出诊医生
擅长:颈椎病,腰椎病
擅长:颈椎病,腰椎病等骨科疾病
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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腰肌劳损的治疗:
1、自我保健疗法 适当休息,定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。
2、疼痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿、按摩。
3、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。
4、疼痛明显影响工作和休息时,可服用抗炎剂、肌松弛剂、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之类镇静剂。
问腰肌劳损
职称:医生会员
专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。目前无特效的治疗措施,治愈比较困难,且易复发。一般可考虑按摩或针灸治疗。
问您好:前段时间我腰痛拍片是腰肌劳损吃药后康复有半月...
职称:主治医师
专长:性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
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问题分析:您好,肌肉劳损的诱因,往往就是长时间坐着或者弯腰劳动或者太劳累;虽然现在康复了,如果平时不注意,还是可能复发意见建议:所以,我们一定注意,不要长时间坐着或者长时间弯腰劳动或者太劳累,经常的活动腰部锻炼腰肌力量,不舒服时候,适当地按摩试一试,应该就可以的
问慢性胆囊炎腰痛右脚心发热
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,可能是劳累,这是对症的,可以休息,不要劳累啊。慢性胆囊炎需要对症治疗。
问我开始是腰痛,就在前两天突然屁股大腿痛,小腿酸痛,...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、
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问题分析:腰痛的原因很多,如腰肌劳损,椎间盘突出或膨出,受风受寒也可导致,意见建议:另外一些腹部内科疾病往往导致腰痛的也不少,为了排查是不是腰 椎病变导致的,建议积极做一下腰椎CT细查一下啊。
问右手和右脚酸胀,感觉无力,原来一直有腰痛的毛病
职称:医师
专长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,肱骨髁上骨折,肱骨外髁骨折,跟骨骨折,股骨干骨折,肱骨干骨折
&&已帮助用户:16755
问题分析:您这种情况还是考虑神经压迫的可能性比较大,比如颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,或者椎管狭窄等均会诱发或者加重病情,腰肌劳损一般表现为局部疼痛,压痛,活动受到不同程度的限制。意见建议:建议您平时注意休息,避免久坐久站,劳累或者长时间弯腰活动,同时注意保暖,避免受凉,可以先保守治疗,继续服用您的药是可以的,不缓解可以做个颈椎,腰椎磁共振。
问你好我的腰痛几年了去看医生说是腰肌劳损两个月前又摔...
职称:医师
专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
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病情分析:你好,你的情况可能是慢性腰肌劳损引起的,一般着凉可以加重的意见建议:建议你平时可以多热敷治疗,服用布洛芬和维生素b1治疗看看,适当锻炼身体可以有帮助的
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腰肌劳损是指腰部软组织,因慢性、损伤性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。该症是慢性腰腿痛中最常见的原因...
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验证码输入错误,请重新输入&& & 慢性腰肌劳损和一般的腰肌劳损患者有所不同,他们往往没有出现过明显的外伤,会在不知不觉中发病.给患者会造成巨大的影响.因此大家都该注意这种疾病.那么,患上慢性腰肌劳损的常见病因是什么呢?下面是上海比较好的骨科医院专家为大家详细介绍一下:
& & 慢性腰肌劳损的常见原因为腰部长期过度负重或长期腰部姿势不良,使腰部肌肉、韧带持久地处于紧张状态.如搬运工腰背部经常过度负重、过度疲劳,长期伏案工作者姿势不良,弯腰持续工作时间太长等.这种长期积累性劳损,导致了肌肉、韧带(常见于棘上韧带)慢性撕裂,出现炎症,以致腰痛持久难愈.
& & 腰部急性扭伤后,局部肌肉、韧带等组织受损,若失治或误治,损伤未能恢复,迁延成为慢性.反复多次腰肌轻微损伤亦可导致慢性腰肌劳损.腰椎先天畸形的解剖缺陷,如腰椎能化、能椎腰化、椎弓根裂等,以及后天性损伤,如腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出、腰椎滑脱等,这些都可造成腰部肌肉、韧带的平衡失调,而引起慢性腰肌劳损.
& & 以上就是上海骨科医院骨科专家介绍的&患上慢性腰肌劳损的常见病因&的内容,希望对您有所帮助.如果您还有其他疑问或想了解更多关于骨科方面的内容,欢迎您咨询我院在线骨科专家,他们会根据您的具体情况给您做出详细的介绍.
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3、医院响应国务院工作部署,开设就医“预约诊疗服务”,网上提前预约挂号,来院无需排队可直接就诊。
擅长:中西医结合治疗腰椎间盘突出症,腰椎
毕业于上海同济医科大学,从事骨科临床35年
《中华现代中医学杂志》专家编辑委员会常务
毕业于河北医学院,从事骨科专业研究30余年
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾
主要从事慢性骨病的诊疗与研究,尤其擅长强
C臂机X射线机
  面对万千的世界,层出不穷脊椎发炎脊椎发炎要怎么治 _其他_首页
脊椎发炎脊椎发炎要怎么治
脊椎发炎脊椎发炎要怎么治
作者:小巴布
脊椎有肿起!疼痛!腰椎也很很痛!做的时间长也不舒服!阴雨天气更加严重! 脊椎发炎
慢性病要慢慢来!br/
多多锻炼一下!br/ 拉拉背等脊椎骨膜发炎怎么制我有一个朋友 以前脊椎发炎 治疗后 现在不经常会疼痛 怎么办 好的加分脊椎膜发炎腰酸背痛的疗法
一项调查资料说明:人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐著弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位!可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大!且疼痛的刺激,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作、生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失!
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去,台湾是属於农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣、进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能、健康自然地衰退了!老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛!
哪些人易罹患腰酸背痛?
那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工,最易罹患腰酸背痛!事实上,从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者,如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛;另外的因素可能是内心的焦虑,对工作的不满或有家庭纠纷,或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张,背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦闷、焦虑加重!
如何治疗腰酸背痛
1运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3牵引疗法:本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
6药物治疗:局部瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元!而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是!
其实要避免酸痛,长保身体的健康并非难事,只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂,只是要持续的运动,确实很难,除非是有了病痛,才会开始运动,而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁,提早作运动来预防腰酸背痛,毕竟预防胜於治疗!我们也要提醒您,注意预防运动伤害,选择轻量运动-太极、气功,作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜
腰酸背痛是一种现代人常见的症状,根据健保局统计,八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿,有高达二百多万人曾因背痛求诊,健保局表示,背痛的黄金疗程,是在发病后的三个月内,因此民众若有腰酸背痛,应尽量把握这段期间治疗,超过黄金疗程者,即使接受相同的复健疗程,效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因,除了少部分是因内科疾病(如肠胃不适)引起外,大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起,其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正确的姿势,平常养成规律的运动习惯,尤其是锻腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示,日常应养成规律的运动习惯,运动等於加强身体健康的本钱,同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面,应注意的重点包括:搬重物或捡取地面上的东西时,尽可能以弯曲膝盖取代弯腰;;不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西;避免长时间维持同一姿势,因为任何一种静态的姿势维持一段时间后,该部位的肌肉很容易引起疲劳,此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
至於在治疗方针方面,「疼痛」是疾病开始的讯号,尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一发生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师(如复健科、骨科、神经科或整型外科),给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状,局部热疗或电疗,每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是,热疗特别是电疗,不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者:林家梁)
腰酸背痛 累积性伤害徵兆
许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事,很容易造成累积性伤害,而变成慢性症状,腰酸背痛是最常见的临床表现,此时须及早就医,用药物缓解疼痛,配合适当的物理复健,可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛,刚开始王妈妈不以为意,当作是一般老年人都会有的毛病,年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的,於是她都去药房买酸痛药布来贴,等疼痛缓解,就以为好了,从来没想到过要求助医生及复健人员,更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天,王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服,跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间,突然想起水壶的热开水应该滚了,正想起身关瓦斯,这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来,当场痛得王妈妈眼泪直流,若不是刘妈妈在旁边帮忙,王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助,医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害,幸好及早就医,要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题,长期以不正确的姿势做家事,容易造成累积性的伤害,进而演变成慢性症状,影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时,应及早求助复健科医生,藉由药物的作用除了可以缓解疼痛,还可以减轻肌肉过度紧张的状态,避免组织永久性伤害的发生。除此之外,复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法,如:电疗、热疗等等,减轻疼痛的症状,且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上,如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节,也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说:「预防胜於治疗」,以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议:
1将洗衣平台升高至腰部的高度:用传统洗衣方法时,不管是坐著或是站著,洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置,不要让弯腰的姿势出现,以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时,在经济许可下,可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度,也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事:背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担,因此,除了活动性的家事,如:扫地、拖地外,只要是需要长时间从事的工作,如煮晚餐,最好选择背部有支撑的位置从事,此外,背部的支撑物要至少能与肩齐,这样才有比较好的支撑效果。
3使用长柄工具:在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作,我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4适度休息:如果工作需要比较长的时间,大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处於紧张的状态,可以得到松弛的机会。
5平时保持适当的运动:适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力,让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳,也可以使肌肉细胞维持活性,加速受伤组织复原的情形,但是,运动处方必须听从医生或是复健人员(物理治疗师及职能治疗师)的建议程度,否则可能变成二度伤害。
6摄取均衡的营养:除了养成运动习惯外,均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长,若是平常就多注意这几点,相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。 脊椎病怎么治谁知道怎么治疗呢?牙龈发炎怎么治强直性脊柱炎的治疗方法有很多,但是不管你到哪里看病都建议您去正规大医院看,我知道南京政治学院强直性脊柱炎治疗基地目前采用的是“美国AVM可视微创――液体刀治疗体系”进行治疗,此疗法综合分子基因学,细胞病理学,遗传学,分子免疫学等多种学科,从全面检查入手,主诊专家根据,患者病情,检测结果进行分类,分型,分期,分性后,制定合适的诊疗方案进行科学组合、多维治疗,最终实现有效_显效_康复的治疗目的。
液体刀治疗,不是手术,不是开刀,就是向关节内打针,注射药物,是把药物直接注射到关节内,直达病灶,起效快,疗效明显。很安全,无 副作用,无后遗症,临床应用10多年了,技术成熟,效果很好。
“液体刀” 治疗体系”可视定位,时时检测,导航系统的精确引导,治疗更安全。通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体,“液体刀滑膜切除术”治疗后的关节可以一次治好,2_8小时可见明显效果,3_7天左右消除关节疼痛肿胀等症状,保住关节不会变形,关节活动自如,还能促使新的滑膜再生,新生的滑膜有很强的免疫力和抗病能力,经过治疗的关节不复发,这也就是一个关节只需一次治疗的科学道理,具有独特软骨组织修复成分之功效。能促进患病部位的血液循环,快速吸收炎性渗物,营养软骨,平衡滑液分泌,彻底修复病变关节及其周围软组织,恢复其正常生理功能。科学治疗,强化自身免疫系统防御能力,打通肝肾代谢通道,活血逐瘀,加快肝肾排寒、排湿功能,使人体自身形成强有力的风寒湿毒抵抗能力,杜绝疾病复发!
地址:南京市察哈尔路10号扁桃体发炎怎么治请看免疫风湿科医生
医生会依严重程度做不同治疗:
僵直性脊椎炎的治疗
严重程度 ,治疗方法
1 稳定期,症状非常轻微 运动、偶尔吃消炎止痛药
2 轻度发炎,只侵犯脊椎 消炎止痛药、考虑使用免疫调节剂
3 中重度发炎或周边关节炎或关节外
消炎止痛药加免疫调节剂、类固醇局部
4 严重发炎,治疗无效的病人 类固醇脉冲疗法、抗肿瘤坏死因子疗法
5运动是最基本的治疗,运动的基本原则是每天都做持之以恒,尤其是睡觉
以前要作柔软及伸展脊椎的运动,以预防脊椎的变形。运动应该是温和、有氧、
循序渐进的,尽量避免可能发生剧烈撞击的运动,例如搏击、橄榄球等等。最好
的运动是游泳及柔软体操,打太极拳,瑜珈、适度的仰卧起坐及伏地挺身也都是
很适合脊椎炎的运动。
淋巴发炎怎么治早期强直性脊柱炎因该怎么治膝盖骨膜发炎怎么治概述】
一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1/4,偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL_B1280% 阳性。X射线可见椎体骨质疏松,边缘相连成骨桥,但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛,防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA_B27抗原。
1893年首次由俄国人Btchterev对此病做了比较详细的描述。1897年和1898年Strumpell及Marie又分别详细报道了此病,故曾以别捷列夫病和马一施二氏病命名。我国在2000多年前的皇帝内经《素问?痹论篇》中记载言:“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”,描述了本病的病机及症状。我国自50年代曾称此病为类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎,近年来随着医学的发展,对本病的认识不断深入,发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同,强直性脊柱炎患者的血清中不存在类风湿因子,而组织相容抗原HLA―B27的阳性率甚高,说明本病完全不同于类风湿性关节炎。故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。
1982年我国第一次风湿病专题学术会议肯定了强直性脊柱炎这一国际统一的命名。类风湿脊柱炎和中枢型类风湿性关节炎等诊断名称均已停止使用。在风湿病最新分类中,已将其归类于血清阴性脊柱关节病之中。但目前国内也有些专家认为:此命名也并非十分确切,因为本病受累的组织器官并非仅仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢关节均可受累,且眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器也常被累及,应是一种全身性疾病,但目前国内外仍通用此诊断名称。
在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。
根据正常人HLA_B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达15%。但也有报告HLA_B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
[编辑本段]【病因】
强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA_B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B_27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B_27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。
[编辑本段]【临床表现】
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。
2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
[编辑本段]【实验检查】
活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C_正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。
90%以上的病员具有HLA_B27基因。正常人也可有HLA_B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA_B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA_B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA_B27。
部分本病患者并不存有HLA_B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。
[编辑本段]【放射学表现】
以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。
软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。
在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合,如竹节状(图96_10)。
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。
周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
[编辑本段]【病理说明】
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同,它主要侵犯纤维软骨关节,如椎间盘、胸骨柄,耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100%受累,有软骨破坏,腐蚀与软骨下骨皮质硬化,最后纤维化至骨性强直。
在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶,如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。
[编辑本段]【治疗说明】
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。
后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。
脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种:
(一)单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。
截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。
(二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。
(三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。
(四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。
[编辑本段]【预后说明】
强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。
决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。
[编辑本段]治疗强直性脊椎炎的新趋势:
强直性脊椎炎是一种慢性、进行性发炎疾病。其治疗是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定,主要有复健及运动治疗、非类固醇类消炎药、免疫调节剂、类固醇局部注射、抗肿瘤坏死因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬,以及维持正常的脊椎关节活动度并预防并发症。
目前治疗的观念是先用非类固醇消炎止痛药,减少关节的疼痛与僵硬,再使病人能有适度运动,维持良好的姿势及正常的活动。日常的保健可鼓励病 人多做伸展脊椎运动(如游泳、柔软体操、跳舞等)。还要注意背部保健,包括充分休息、睡硬床垫、热敷,多做深呼吸、戒烟以保护胸腔,以及避免长时间的弯腰 动作,例如驾车、种田、从事园艺工作等都是背部保健的不二法门。
非类固醇类消炎药目的在控制发炎与减轻疼痛,急性活动期应全剂量投予,缓解期剂量可根据疼痛程度自行调整;免疫调节剂也证实对僵直 性脊椎炎合并周边关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效;双磷酸盐药物静脉脉冲疗法可减少发炎及调节免疫;严重的急性期病人,可使用类固醇脉冲疗 法,以求迅速控制病情。
消炎止痛药的剂量可由病患依据疼痛程度自行调整药,无症状时甚至于可停药。免疫调节剂(所谓第二线药物)长期使用,对患者的脊椎关节炎亦有明显的治疗效果。
而近年来国外的研究数据显示,抗肿瘤坏死因子的生物制剂,在治疗强直性脊柱炎有突破性的进展。接受这些药物注射后的病人大部分均有显著改善的效果。
但西药的副作用及药物顺从性,使得强直性脊柱炎的治疗效果仍未能令人满意。新的免疫调节剂与抗肿瘤坏死因子效果虽好,但价格昂贵,健保尚未给付。因此,中医药疗法仍有其空间。
强直性脊椎炎属于中医骨痹范畴,中医治疗以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。综合文献及专家意见,独活、黄耆、白芍、桂枝、 狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龙、龟板等中药为组成的方剂,如桂枝芍药知母汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、疏经活血汤、左归丸、小活络丹、龟 鹿二仙胶等,曾有初步报告或古籍学理显示可能有效。但这些研究共同的缺点是研究设计不够严谨,疗效评估等未有统一的标准,数据有夸大之嫌,以致尚无在国际期刊发表。
[编辑本段]? 强直性脊柱炎饮食:
每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括:保持脊柱灵活性的运动,如颈、腰各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动,如深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多,如散步,作一些体操等。我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人,每日可进行)―2次的俯卧1~2每次15~30分钟。利用自身体重作对抗性牵引,以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动;又有肢体活动,还有利于维持脊柱正常生理曲度,不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但严禁跳水,以防造成颈椎损伤引起的严重后果;热水浴、矿泉浴等各种透热的方法,对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状,尤其是髋关节受累者更不宜提倡,竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛,若经短期休息即能缓解,则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起的疲劳、不适难以恢复,则说明运动已过度,应适当进行调整运动量、运动类型,甚至暂停进行休息。
[编辑本段]50条有用的建议
强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。
决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。
1,如果你确诊是AS,恭喜你,你是属于0、5%的幸运儿,你可以耐心的看下去。
2。如果你是女性AS,让你高兴的是你的得病几率和成为美女的几率一样。
3。你必须努力赚钱。有了钱,可以拥有很多止疼药和喝不完的中药。
4。没有钱,要学会免费锻炼。
5。如果你的身体不灵活,但大脑要灵活。
6。大脑如果不灵活。嘴一定要甜。(女的要善解人意)假如你还没另一半的话。
7。如果身体和大脑包括金钱你都不具备的话,你脾气一定要好。
8。对AS的治疗不要停留在美好幻想上,包括爱情。
9。实在忍受不住疼痛的时候再吃止疼药。
10。止疼药只能止疼,不治病。
11。吃药,锻炼,一个也不能少。
12。如果坚持不住锻炼,床头可挂张晚期AS的照片。
13。健康和残废,相信你会做出正确选择的。
14。能坐着就别躺着,能站着就别坐着,能站着就尽量活动。
15。站累了可以趴着,假如你已经看出驼背或准备驼背。
16。别发火,尤其是在家里,他们已经很容忍你了。
17。不要把以后的日子寄托在某个人身上。
18。自己是最可靠的人,当然,还有父母,
19。如果脸部关节没强直,就要笑,哪怕是微笑。
20。笑也是缓解和宣泄疼痛的很好方法。
21。如果你脸上痛苦,会有人心里痛苦。尤其是爱你的人。
22。出远门的时候别忘了带上钥匙,包括止疼药。
23。有些时候要明白你是个病人,尤其是喝酒,抽烟,打牌的时候。
24。有些时候不能把自己看成病人,在保暖的前提下穿出风采来。
25。要有风度,哪怕是驼背也要很专业,驼背和抬头走路是两回事。
26。不要迷恋女色。
27。正常情况下,作爱次数和病情发展是成正比的。
28。一定要和妻子一起学习肾与AS的厉害关系。
29。感情要专一。
30。一定要找一个爱你的,哪怕是他(她)的外部条件差一些。
31。有一个真心对你的爱人,你会发现在以后的日子里是多么的重要。
32。另一半即使是不那么的爱你,最起码也要有耐心。
33。早结婚,尽快有自己的家,这样对规范治疗AS很有帮助。
34。饮食起居一定要有规律,给自己制定详细的时间表。
35。千万不要怕麻烦,如煎药,锻炼。如果你现在怕麻烦,将来更麻烦。
36。尽量不要让别人知道这病是如何的严重,包括父母。
37。要学会“舍得”,该放下的就放下,
38。一种适合自己的药物,一套科学的锻炼方法,一个健康快乐的心态。
39。坚持好“三个一”。你会发现AS也不是那么的可怕。
40。不要想象以后多么的好,也不要想象多么的坏。
41。生活不是以你的想象而改变的。
42。不要因AS而放弃你的理想,当然,体育竞技类除外。
43。不要认为自己为何这样的倒霉,整日沉浸在忧愁中。
44。你对AS的态度,决定了它对你的态度。
45。要有爱心,恒心,耐心。
46。我们不能控制明天会成什么样子,但完全可以把握好今天。
47。得了AS就象把你和一只狼关在一起,你逃不出去,看你怎样控制它。
48。条件成熟的话,尽量早要小孩。
49。如果你坚持看到这里。无论你是否是AS, 但证明你很有耐心。
50。尊重别人的劳动,觉的好的东西要回帖,哪怕只是“顶嘴唇发炎怎么治早期还是预防为主,强直性椎体炎,现在医学上有的认为是免疫缺陷问题,有的认为是一种风湿性的病变,都有关系的,一定要加强免疫力,有很好的运动,用一些能治关节炎症的药物,我有一种外用的治关节炎症的药物,可以很好的预防,你也可以找我看一下资料 肚脐眼发炎怎么治首先你要明确一点,强直性脊柱炎是风湿免疫类疾病,以目前的医学水平是不可能完全治愈的。要做好长期治疗的心理准备。不要轻信乱七八糟的广告,我可以很肯定的告诉你,谁跟你说强直性脊柱炎能完全治愈那就肯定是在骗你。
现在一切治疗手段包括生物制剂,都只能控制你的病情。
我也是早期的,现在能做的就是保持良好的心态,到大医院正规治疗,按时吃药按时复诊。尽量的少喝酒,绝对不要抽烟。注意保暖,尽量不要让自己感冒或者拉肚子,这些都有可能加重你的病情。平时睡觉要睡硬板床,这样可以防止脊柱变形。定期测量自己的身高,可以及时发现脊柱是否变形。坚持锻炼,每天都要锻炼,尤其是脊柱和髋关节的活动,但是不要剧烈运动。不要负重,不要干重活。
恩,我能想到的暂时就这些了。
我也是强直性脊柱炎早期,目前控制的还不是很好…………
你可以去上看一下,这是病友们自己建立的论坛,大家都在上面交流一下自己治疗的效果还有平时生活方面的东西,希望对你能有所帮助。
补充一下:强直性脊柱炎是免疫系统疾病,但并不意味着你的免疫力差,所以呢,提高免疫力对你的身体是有好处的,但对预防强直性脊柱炎的效果么……呵呵 况且这个病能预防吗????没听说过……
不要乱用药!正规治疗!切记!我亲眼见过病友乱用偏方耽误了治疗的,后果很严重! 这病不好治疗。因为是天生的 颈椎增生、腰椎增生、颈、腰椎间盘突出压迫神经线可以说是世上不死的癌症!麻痹酸痛抽筋等症状不会死人,只是让人很难受!
我妈妈没治好以前也是腰椎间盘突出,以下是我妈妈的求医的经验和经历,希望能对你有所帮助,更希望你能选择我提供的信息,可以说是对你百益而无害。
建议最好不要再吃虚散过凉的东西,特别是竹笋和红/白萝卜还有淹制过的东西,吃这些只会加重病情!!平常多吃些清补的食物!这些是我妈妈亲身体会的!!我还想对你说,不要相信有些医院的医生包括有些小诊所说什么给你对位打一针就不疼了,其实那是封闭针,把骨头封死,当然不会再疼的!可是他那只是维持几年而已,还会把骨头弄钙化坏死!到头来就算知道有药医,都已经晚了!还有不要开刀,开刀的成功率很底!如果他不甚挑断了患者哪根神经线,那就是一辈子瘫痪的事情了!按摩牵引针灸拔罐小针刀等只是缓解暂时的疼痛!不能根治! 上面这些是我妈妈当时治疗所了解的事实!除了开刀和打封闭针我妈妈没尝试,其他都试过了!
我妈妈病的时候我也不少上网查看过腰椎颈椎这些疾病,知道很多人都在寻医问药,可是不是每一个人都象我们家这么幸运,可以找到治这病的药。我妈妈康复了,我想也应该让你们知道,这个在所谓的医学专家领域里除了开刀不能治好的腰椎颈椎其实是有药医的!我们中国的传统中医真的很伟大!我希望得这病的都能治好!也能象我妈妈的运气这么好遇到一个贵人!只有经历过的人才知道腰椎颈椎这个疾病是怎么折磨人的! 希望我们的经历对你有所帮助!
如果需要什么帮助的,就给我留言吧
下面这是那个中医的联系电话
d 你好,很高兴为您解答:
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。它是一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1/4,偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL_B1280% 阳性。X射线可见椎体骨质疏松,边缘相连成骨桥,但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛,防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。
这种病的病理变化主要是骶髂关节发生改变,以及脊椎发生竹节样的改变为主
这位朋友,目前这种病我们还没有什么系统的治疗方案,主要还是以对症为主,我给你找了几个网址,你自己在慢慢看看,这方面的治疗,祖国的中医比西医就好多了。
希望在日康复 强直性脊柱炎 锻炼 内服中药配合按摩 拔罐外敷药 综合性治疗 一个正常的关节(两块骨头相连接处)会被关节囊包围并保护支持。软骨覆盖在两块骨头的末端,有缓冲作用。关节囊沿着一种称为滑膜的组织排列,滑膜可以产生滑膜液――一种清亮的液体,可以润滑、滋养关节囊内的骨和软骨。
在强直问题发生过程中,免疫系统会不明原因的攻击关节囊内的自体细胞。白细胞是正常免疫系统的一部分,会聚集到会关节囊引起反应。这种反应,或者说炎症,称为滑膜炎。它会引起红、肿、热、痛,这就是强直的典型症状。在炎症过程中,滑膜细胞异常增生和分裂,使得正常情况下很薄的滑膜变厚,导致关节肿胀,摸上去有浮肿感。 随着强直的病情发展,这些异常的哈默细胞开始侵蚀、破坏关节内的骨和软骨。其周围起支持、稳定作用的肌肉、韧带和肌腱等结构强度变弱,不能正常工作。所有这些作用会导致疼痛和变形。
大多数强直病人都使用药物治疗。有的药只用来缓解疼痛,有的药用于减轻炎症,还有其他控制病情药物,用来延缓病程进展。
其实目前国内没有修复治疗的药物,止痛位列第一,缓解、消炎在第二。强直是一种机体免疫功能低下,导致自体修复功能机制无法正常工作。如果你作过这方面的研究,可以发现,在异化的关节部位,引起疼痛的原因是关节间隔的缩小,滑膜功能基本消失。关节之间润滑、滋养得不到正常保证,关节囊内的骨和软骨发生直接磨擦,引起侵蚀问题。
导正不正常的细胞及细胞活动,使受损或不正常的细胞活动回复正常,重点是恢复关节连接部位的肌张力平衡,让消失的关节缝隙重新出现,保证关节枢纽的运转正常,从而防止或消除已出现的症状。消除异常的细胞电位差和蛋白质能量,清除特殊的微量化学物质后,可迅速解除症状,导正不正常的细胞或细胞活动,进行组织重整,可逐渐消除病因,达到完全治疗的效果。
建议家庭有条件的患者,可以用用热淡盐水浴缸浸泡,每天半小时。 本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。
后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。
脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种:
(一)单节段脊柱截骨术一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰 2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。
截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。
(二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。
(三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。
(四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。
强直性脊椎炎是一种慢性、进行性发炎疾病。其治疗是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定,主要有复健及运动治疗、非类固醇类消炎药、免疫调节剂、类固醇局部注射、抗肿瘤坏死因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬,以及维持正常的脊椎关节活动度并预防并发症。
目前治疗的观念是先用非类固醇消炎止痛药,减少关节的疼痛与僵硬,再使病人能有适度运动,维持良好的姿势及正常的活动。日常的保健可鼓励病人多做伸展脊椎运动(如游泳、柔软体操、跳舞等)。还要注意背部保健,包括充分休息、睡硬床垫、热敷,多做深呼吸、戒烟以保护胸腔,以及避免长时间的弯腰动作,例如驾车、种田、从事园艺工作等都是背部保健的不二法门。
非类固醇类消炎药目的在控制发炎与减轻疼痛,急性活动期应全剂量投予,缓解期剂量可根据疼痛程度自行调整;免疫调节剂也证实对僵直性脊椎炎合并周边关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效;双磷酸盐药物静脉脉冲疗法可减少发炎及调节免疫;严重的急性期病人,可使用类固醇脉冲疗法,以求迅速控制病情。
消炎止痛药的剂量可由病患依据疼痛程度自行调整药,无症状时甚至于可停药。免疫调节剂(所谓第二线药物)长期使用,对患者的脊椎关节炎亦有明显的治疗效果。
每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括:保持脊柱灵活性的运动,如颈、腰各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动,如深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多,如散步,作一些体操等。我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人,每日可进行)―2次的俯卧1~2每次15~30分钟。利用自身体重作对抗性牵引,以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动;又有肢体活动,还有利于维持脊柱正常生理曲度,不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但严禁跳水,以防造成颈椎损伤引起的严重后果;热水浴、矿泉浴等各种透热的方法,对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状,尤其是髋关节受累者更不宜提倡,竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛,若经短期休息即能缓解,则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起的疲劳、不适难以恢复,则说明运动已过度,应适当进行调整运动量、运动类型,甚至暂停进行休息。 追风舒筋丸配合汤药,可以试一拭 你如果真已经是确认的话,强直性脊柱炎在临上是很难治的,它属自身免疫系统的病变,其实是在早上起床浑身很痛但这不表明没得治了,如果您方便上网的话,在优酷里可以找到的栏目&&走近科学
以毒攻毒&&,我看过是在连云港中医院有一个蜂毒科专门治疗强直效果很好,你可以先在网上找一下看看,对于早期很有用我不是什么托,就是在网上看过,如果有助于你,希望你早日康复 虽然你悬赏200分,可我认为你很难找到满意的答案,不要在这里浪费时间了,这病现在已经不是少见病了,很多的,不经过长期系统的治疗是不行的,必须到医院进行正规治疗,治疗期间不管症状是否缓解都要坚持不能停药,以防反弹,还要告诉你的是,不管是中药还是西药,他们治病的成分是相同的,对肝肾功能有影响,都要定期检查,没有捷径可寻,如果有小孩最好也排除一下。
对于一些广告药物要慎重,最好到权威的医院,让医生为你推荐最好的药物。
附:我看了上面的那些专家留言,很多都涉嫌广告的,慎重!!! 早期给予非甾体类抗炎药,注意平卧,适当牵引,防止驼背。
祝你早日康复! 药物(戴芬)减轻疼痛的同时适当适度锻炼,减少房事次数。控制强直的发展,注意保暖别感冒受凉! 标签:&&&&&&&&&&&&

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