腰椎间盘突出_什么是腰椎间盘突出_好大夫在线
腰椎间盘突出知识目录
腰椎间盘突出 治疗方法
职称：主治医师
医院：崇左市人民医院
科室：眼科
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：骨科
1. 门诊大夫告诉我，根据目前的病情，我需要住院做一个椎间孔镜手术。一听手术我头都大了，身边朋友也没人做过这个手术，大夫，什么是“椎间孔镜手术”？简单来说椎间孔镜手术就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口（约8毫米）从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入到突出的椎间盘表面，使用各类精细的工具把突出的椎间盘髓核取出来，解放受压迫的神经根，解除腰腿痛症状。由于椎间孔镜技术创伤小...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
& &今天的话题是个生活常识问题。我们用这个道理探讨腰椎间盘突出症的手术原则和选择。生活里轮胎煞气，多数情况下答案都是补胎。什么情况下换车轱辘？如果是一挂老车，轮毂都坏了，可能就是换车轱辘的时候了。& &把轮胎煞气的选择和椎间盘突出的治疗选择进行一个置换，非常便于我们理解腰椎间盘突出症治疗方法的选择。腰椎间盘突出也是老化退变导致的纤维环破裂，与轮胎煞气是一样的道理。有的人担忧椎间盘突...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：脊柱外科
原创MEDICAL FLAT问：临椎病是什么？怎么引起的？席焱海：进入20世纪以后，腰椎病（腰椎间盘突出和椎管狭窄症等）的手术治疗，进入了一个内固定时代，也就是大家常说的腰里面放钢板打钉子。因为手术的目的是神经减压和维持脊柱稳定，减压的过程会去除很多骨性结构，包括需要手术的病人或多或少会有脊柱不稳定的因素，要通过内固定螺钉来支撑以及融合器进行融合，让有病变或丧失稳定性的脊柱节段在生...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经根所造成的以下腰痛、下肢放射痛伴下肢感觉、运动障碍为主要临床表现的疾病，其年发病率约1%-2%，是一种十分常见的疾病。临床表现腰痛、放射性腿痛是本病的最突出症状，此外，下肢肌肉力量减弱，感觉减退，腿麻无力等也是腰椎间盘的常见症状，严重者也可能出现大小便功能变化如便秘、排便困难，尿频、尿急、尿滁留或尿失禁，会阴部感觉减退，性功能障碍等。如何预防避免...
职称：主任医师
医院：枣庄市立医院
科室：疼痛科
椎间盘突出症是临床上最为常见的疾病。50年代常规多采用手术治疗.随着医学的发展通常非手术治疗.&1.手法治疗: 手法治疗是目前最理想最科学的一种治疗方法，不吃药、不打针，利用手法将偏位的小关节复位，回到原来的位置,使偏位时因脊柱的扭曲，挤压或刺激的神经根所产生疼痛迅速缓解或消失，解除疾病所带来的痛苦；使中枢神经系统发出的指令目畅通无阻，到达所要达到的组织器官，使我们身体的所有组织器官在神...
职称：副主任医师
医院：唐山市中医医院
科室：疼痛科
对于患有腰椎间盘突出症的病人，我将郑重地告诫他：“不要去做手术，哪怕只有一丝的希望”。根据上世纪九十年代统计 ，每年被腰腿痛纠缠的美国人约540万，医疗费及经济损失达160亿美元。在英国，每年平均每1000名，男子劳动者中，因腰腿痛要失去627个劳动日，好劳动者中每1000名要损失347个劳动日，法国人因此遭受的痛苦和经济损失，只能是不比别人轻。中国人已经有80%的人，有过腰痛或腰腿痛。仅仅这个有限的...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：脊柱专科
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：脊柱专科
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
胯骨，又称大跨、跨肘子，学名髋关节。此处的疼痛首先令人联想到的就是股骨头坏死。受“坏”和“死”影响，髋关节疼痛的患者对病情极为担心纠结，但髋关节疼痛就一定是股骨头坏死吗？本课程将以此为索引，向广大患友讲授以下医学科普内容：1.得了骨科疾病如何正确就医，有效治病？2.髋关节疾病都有哪些特点？如何将股骨头坏死与髋关节撞击症、骨关节炎等常见疾病相鉴别？3.髋关节疾病需要手术，有没有微创治疗...
职称：主治医师
医院：无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室：疼痛科
职称：主治医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：骨外科
前段时间张靓颖在微博上po出自己腰椎间盘突出，并称自己以后要彻底改变生活习惯。生活中有不少朋友也有类似的经历，做身体检查时偶然发现自己腰椎间盘有点突出了，这下就忐忑了，这要不要紧的？要不要治疗？不治的话会不会恶化？平时生活中是不是要格外注意保护腰部或者怎样？针对大家常见的种种疑惑，我今天用一篇文章来给大家讲一讲。腰椎间盘突出是病吗？腰椎间盘突出就像高矮胖瘦一样，是对身体内部形态的...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：疼痛中心
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：厦门大学附属成功医院
科室：骨科
骨头医生的专长其实一名职业的捉“腰”师，擅长捉的这只“腰”就是腰椎间盘突出症。据黄骨头医生多年的捉“腰”经验，腰椎间盘突出症这只“腰突精”非常狡猾，极为善于变化和伪装，且又心狠手辣，为祸人间久已，无论男女老少均难逃其魔爪。如今，黄骨头医生重出江湖，誓要将这只“千年老腰”打回原形、绳之以法。一、腰痛就是腰椎间盘突出症吗？错——“腰突精”其实是指腰椎间盘错位超过正常椎间盘边界范围，...
职称：主治医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：骨外科
本文作者：中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科主治医师胡旭民、广州互联网医院编辑邹小玲提起“腰椎间盘突出”，大家可能会想到中老年人才会有此困扰。然而，临床案例表明患有此病的群体越来越年轻化，甚至一些20几岁的年轻人都会被确诊为“腰椎间盘突出症”。今天，我们就带大家来重新认识所谓的“腰椎间盘突出症”。病因人的脊椎从上到下由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶骨和1块尾骨组成，椎骨与椎骨之间由...
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：天津市人民医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症是中青年人的常见病，也是引起腰腿痛症状的最常见病因，人们日常所说的“坐骨神经痛”，往往成为腰椎间盘突出症的代名词。随着生活方式的改变，青少年中腰椎间盘突出症的发生率也在呈上升趋势。作为一种常见的腰椎间盘退变性疾病，大多数患者可以通过非手术治疗获得满意的疗效，实现症状很少发作甚至不复发。那么困扰很多患者的问题来了：1.腰腿痛症状消失了，就意味着腰椎间盘突出症“治好了”...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症是一个总体的大概念的诊断，微创摘除手术和打钉子（腰椎融合手术）都是治疗的方案，两种治疗方案都是各有利弊的。微创摘除手术创伤小，费用低，住院周期也较短，但是有一定复发几率（10%-15%）。因此采用该手术有一定的前提要求：对于巨大的椎间盘突出可能复发几率会增加；不适合严重的伴有腰椎管狭窄的患者；可能造成腰椎稳定性下降导致腰椎滑脱症，因此对已有腰椎不稳的患者不能单独采用。此外...
职称：主治医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：骨科
1/ 哪些检查可以诊断腰突？没有一种检查可以诊断腰椎间盘突出症。医生对患者进行详细的病史采集和临床体格检查后，要结合相关检查结果，综合进行诊断。CT检查显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合，能提高诊断的准确...
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：康复中心
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
腰椎间盘突出症是我们脊柱科最常见的疾病之一。由于它可以引起严重的腰腿痛，并有潜在的导致神经功能损害的风险，加上许多患友对其缺乏科学的认识，往往导致急病乱投医或延误治疗，为患友们的身体及心理健康带来巨大的负担。这里，我希望通过回答患友日常最关心的几个问题，帮助大家更好认识椎间盘突出症及客观科学的看待微创手术治疗。问题一：“我的椎间盘突出严不严重，会不会瘫痪？”这是患友问我最多的一...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：骨科
第七，为什么会“突出”呢？很多患者在得知自己罹患腰突症以后，常常会向我提出这样的问题“我为什么会得腰突症呢？”。我的回答如下：首先，这是人类进化产生的“副作用”，与动物相比，人类最大的特点就是直立行走，除了几个小时放平身体睡眠以外，我们的腰椎一直在承受着60%的人体重量的压迫，此外还承担合劳作和各种运动的压力，因此人的腰椎特别容易患病。其次，腰椎的退行性改变应该是最基本的因素。从胚...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
1Q: 身体什么部位的疼痛可以称之为腰痛？1A: 腰部是身体后面（背部）的一个特定区域，按照和脊柱颈、胸、腰三个分区的对应关系，背部从上而下可划分为颈背部、胸背部和腰背部三个区域，腰背部也就是腰部，从体表触摸大致相当于臀部以上至肋弓之下的一段区域。这一区域的疼痛当然是腰痛，但根据国际上一些腰痛诊治的指南，腰痛不仅限于腰部，还可以包括臀部和大腿后方，即膝关节以上。如果疼痛从腰部一直放射状...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：放射科
腰椎间盘突出后不能根治，保健比任何治疗都重要。许多患者得了腰椎间盘突出后，想彻底根治。这个想法是美好的，人人都喜欢听好话，不愿意听实话，尤其当实话雨自己愿望不相符合。我是个从事无创介入治疗腰椎间盘突出24个年头的临床医生，根据我这么多年的临床经验，哪怕我说的话得罪你，没有满足你的愿望，哪怕你背后骂我，但是作为一个医师，我还是必须实话实说。腰椎间盘突出是不能根治。当然，我说的话是有...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
本文系张宇坤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：骨科
欢迎关注微信公众号脊梁小才（jlxc、什么是椎间盘？椎间盘是连接人体相邻椎体的组织，可吸收震荡能量，起着弹性垫的作用，较小的负载下可变形，卸载后变形消失，但负载过大，则出现不可逆变形。& &椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板三部分组成。髓核内的含水量随年龄和载荷的不同变化较大，出生时含水量达90%，18岁时约80%，70岁时下降至70%以下，含水量变化时椎间盘的黏弹性也会改变。2、什么是腰椎...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
请椎间孔镜术后患者认真阅读以下内容，如有不明白之处，请与我沟通。许多患者在出院时，问的最多的一句话是，椎间孔镜手术后，回家该如何保养及康复，应该注意哪些问题？下面就出院后的注意事项，予以答复。&1.科学认识腰椎间盘突出：腰椎间盘突出为人类衰老的自然过程，人人无法避免。个别人因脊柱生理曲度变直，侧弯等，突出会较正常人提前发生，且病变严重，该过程无法逆转。因此无论选择哪种治疗方式（保守...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
1.什么是椎间孔镜技术？椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术，主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创技术之一。椎间孔镜技术...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
随着老龄化的到来和脊柱内固定器械的不断更新，各种脊柱的手术量逐年上升，抛开脊柱的肿瘤，骨折，滑脱等一些不得不做的手术，对于退行性的脊柱疾病，例如腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术选择上，现在国内的很多医院的手术适应症的把握明显太宽，滥做了很多手术，早在二十一世纪初，国内外都有学者对颈椎和腰椎病的自然发生史做过流行病学研究，真正最后选择手术的人，只占全部病人的五分之一，而这五分之...
职称：副主任医师
医院：枣庄市立医院
科室：骨外科
腰椎间盘突出是中老年人常见的骨科疾病，发病率较高，症状重，对工作及生活影响较大。本文对大家关心的几个问题予以简单的解答，希望对这部分病友有所帮助！1.腰椎间盘突出症的典型症状是什么？腰椎间盘突出症发病的典型病程是：先腰疼，后腿疼，腿疼重于腰疼。疾病的初期由于腰椎间盘纤维环的破裂引起腰部疼痛，当病情进展，神经根受到炎症刺激时可出现根性症状，当病情再次加重，髓核脱出可对神经根产生机械...
职称：副主任医师
医院：湖北省中医院
科室：推拿科/康复医学科
本文系路华杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：骨科
首先我们要认识腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是由于腰椎退变或外伤导致椎间盘内的髓核向后外侧突出，压迫或刺激神经根引起腰痛和下肢放射痛，关键点就是神经受到压迫。现在我们来看看小针刀是如何治疗腰椎间盘突出症的。&腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”、“腰腿痛”。根据经络的循行，多为督脉、膀胱经、胆经经过之处。所谓”不通则痛“，腰痛的病机可归纳为经络不通所致，当然，这“不通”根据中医辨证，...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：放射科
微创介入治疗腰椎间盘突出有好多种方法；有旋切，有溶解，有摘除等等，这些方法的唯一目的是取出髓核，而且越多越好。在治疗过程中，有些医师会很自豪的把取出的髓核给患者看，并且告诉患者；我取出了很多髓核。好像髓核取得越多，你的毛病好的越快，以后你就根治了。其实你不知道，你的髓核被取得越多，对你的隐患将来越大。为什么这么说？组织学上：椎间盘组成是由外周的纤维环包裹着中央的髓核。椎间盘好比...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
在阅读前面的文章后，细心的读者已经提到这个问题，过去也在不少的场合听说过，或者有的广告也言明可以有让突出椎间盘还纳的治疗方法，事实果真如此吗？从文献上看，过去讨论椎间盘还纳比较多的治疗方法集中在手法治疗和牵引治疗上，今天我们先讨论一下手法治疗腰椎间盘突出症的原理和效果。手法治疗腰椎间盘突出症的治疗方法由来已久，且效果肯定，方法多样，目前应用比较多的手法有：旋转复位法（通过纠正偏...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军武汉总医院
科室：骨科
1、平躺休息对于脊柱疾病来说，“平躺休息”非常重要，当你坐、站立时脊柱的椎间盘是要承受很大压力的，平躺状态下椎间盘的压力大大降低，所以说“平躺休息”是一切保守治疗的前提和基础；所以脊柱疾病的患者在生活中注意“多躺、少坐、少站”；2、药物治疗对于疼痛急性期，神经根有炎症、水肿表现，可以用一些抗炎、营养神经、减轻水肿的药物缓解症状。如西乐葆抗炎、弥可保营养神经等，也可以用一些外用膏药...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：骨科
谈到腰椎病，不论男女老幼，有无医学背景，人们都会首先想到“腰椎间盘突出症”，简称腰突。坊间一直流传的笑话“政绩不突出，业绩不突出，只有腰椎间盘突出”更是为腰突概念的广泛流传起了推波助澜之效。 一时间凡遇到有腰腿痛的患者大多会在门诊小心地问我：医生，我是不是得了腰椎间盘突出啊？ 接踵而来的第二个问题就是：我这病能不能做微创手术？ 这个~~~，今天咱们就来好好摆一摆腰突的庐山真面目，同时...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
宣武医院功能神经外科主任医师朱宏伟做客《健康北京》——《巧妙缓解腰腿痛》链接为健康北京日视频&&&&$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");& & 腰腿疼是十分常见的症状，如何判断自己的腰腿疼跟腰椎疾病有没有关系呢？首先是平躺时直腿抬高，如果角度达不到70度，可能提示您的腰出现问题了，再有就是单腿弯曲成数字4的形状，出现疼痛同样是腰病的信号。除此之外，还有哪些自测腰...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
日《文摘报》的二版转载《生命时报》6.7王振虎、龚龙撰写的《腰椎间盘突出要手术吗》。全文如下：77岁的黄先生近一年来左侧脚趾发麻，走路抬不起腿。到医院检查发现，腰椎间盘第5节膨出，硬膜囊受压。现在只服用止疼药物，但没有效果。黄先生的这个年龄还能做手术吗？由于年龄问题，黄显瘦手术麻醉存在很高风险。因此仅以首先考虑保守治疗，如理疗、牵引，适当使用脱水药等，大部分人都能有所好转。...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
保守治疗就是非手术治疗，腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈，但必须是根据具体病状选择适合自己的治疗方法，切不可偏听偏信某一种方法能够包治。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。方法有：①绝对卧床休息：当症状初次发作时，立即卧床休息。绝对一词虽然不太科学，但为的是强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能收到良...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
简单的说保守治疗主要适应于：①年轻、初次发作或病程较短者；② 休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄者。但一定要具体情况具体分析，在没有正规非手术治疗之前尽量不要冒然选择手术，但有些情况需要急症手术，这是个案，后边我们还要继续讨论。腰椎间盘突出症患者面对保守治疗和手术治疗的选择上很容易存在两种对立的极端思想，一种认为腰椎间盘突出症是小病，休息休息就会好，因此一方面对手术过度...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
在临床工作中，医生的诊治固然重要，患者本人或家属的配合也不可忽视，尤其是腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病，患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关，应树立战胜疾病的信心，密切配合医生的诊治，争取早日康复。作为一名患者，当医生询问病史时应客观地、具体地回答医生的提问。 如发病的原因，是搬重物扭伤还是受凉引起的；发病的时间；发病后的发展变化；疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响；...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
大家十分期盼的内容终于来到了，那就是到底患了腰椎间盘突出症后如何治疗？或者说如何选择适合自己的治疗方案。总的来讲治疗分两大类：非手术治疗和手术治疗，最近几年发展起来的介入治疗也取得了很好的治疗效果。非手术治疗：这是绝大多数腰椎间盘突出症的患者首先选择的治疗方案。急性发作阶段要卧床休息，当然是硬板床了，严格的卧床是一切非手术治疗的基础，常可收到很好的效果，但目前能够做到的患者比较...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
昨天门诊来了一位14岁的孩子，这个小孩2月前上体育课时不小心从双杠上跌落，当时在当地医院行肝破裂手术，至今还有一个很长的右上腹斜切口，孩子现在能够行走，说右下肢疼痛麻木，腰椎磁共振报告：腰5骶1椎间盘脱垂，见下图片：图1：箭头所示：腰5骶1椎间盘脱垂&小孩子腰椎间盘突出不常见，不过也有,常见原因1﹒这样的外伤。2﹒纤维环和后纵韧带发育不全。3﹒过度劳累，比如坐，站立，行走，负重等过量。因为孩...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
“医生，我的腰椎间盘突出适合做微创吗？”，这几乎是每一个腰椎间突出患者都会问我的问题。近十年，随着医疗科技水平的发展，现代化的医疗技术为患者提供了一个创伤小，高收益的手术方式，能迅速解决困扰患者的腰腿疼的问题，但俗话说“金无足赤，人无完人”，任何一个事物都有其两面性，随着微创手术越来越多，好多术后问题也随之而来，症状缓解不明显，远期效果不好，椎间盘再次突出等等，反而带来了更大的...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：上海市第一人民医院
科室：骨科
对腰椎疾病有些许了解的朋友一定不会对腰椎间盘突出症感到陌生。得了腰突症的人一般都有腰腿痛，通常做腰椎CT或者磁共振检查就可以帮助明确了。这不，门诊上来了一位老阿姨，自称得了腰椎间盘突出症已经很多年，时常腰痛，最近两个月右边大腿渐渐疼痛起来。起初她并没太在意，可这两个星期腿痛明显严重起来，辗转难眠，痛苦不堪。家人曾带她到另一家医院看病，做了腰椎CT检查，发现第四与第五节腰椎的椎间盘确...
职称：副主任医师
医院：九江学院附属医院
科室：疼痛科
& & 腰椎间盘突出症是临床较为常见的腰腿疼痛疾病之一，发病率比较高，主要见于体力劳动者及相关职业的患者，那得了腰椎间盘突出症怎么办呢？针对该问题我简单介绍一下：& & 首先，正确诊断很重要，要看是不是腰椎间盘突出症。有的患者一出现腰腿疼痛就认为自己患了腰椎间盘突出症，这就会导致治疗不当。腰痛的原因很多，有肌源性疼痛，有骨源性疼痛，有肿瘤引起的疼痛，所以诊断清楚很重要。那怎么诊断呢？诊...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：骨科
本文系尹战海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
腰椎间盘退行性改变后，在年龄、劳损或外力的作用下，突出的髓核压迫神经根，从而造成以腰腿痛为主要症状的一系列临床表现，对患者的生活造成严重影响。腰突症是腰痛的常见原因，是临床常见的疾病，其治疗方式五花八门，但归纳起来主要分为保守治疗和手术治疗两类。 保守治疗的理论依据是：通过休息、理疗及药物治疗等，减轻局部神经根炎性水肿，缓解患者疼痛症状，部分突出的髓核能够缩小甚至吸收。保守治疗方...
职称：主任医师
医院：深圳市罗湖区人民医院
科室：骨外科
职称：副主任医师
医院：广东省中山市人民医院
科室：脊柱外科
本文系赵成毅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：广东省中山市人民医院
科室：脊柱外科
本文系赵成毅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&&☆&To be or not to be? It is a question!这是英国剧作家莎士比亚的一句著名台词，对于如今的骨科医生，特别是脊柱外科医生，选择微创术式or常规开放术式，也是一直困扰我们的问题。&&☆&微创VS开放随着技术的不断发展，外科手术越来越趋向微创化，精准化，特别是腰椎的微创手术的全面开展，给广大患者带来了福音。2015年我院脊柱外科微创手术开展了1000余例，在全国甚至国际上处于领先水平。与此同时，我们...
职称：主治医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
对于腰椎间盘突出症的患者最头痛的是治疗方案的选择，是该手术能还是该保守呢？大部分的腰椎间盘突出症的患者保守治疗就可以，但是出现以下几种情况就需要手术治疗了：1、腰椎间盘突出症病史超过半年，经保守治疗无效者。保守治疗时间至少6周，但不超过3个月。保守治疗失败的标志，不仅是疼痛不缓解，且直腿抬高试验阳性,症状无改善或神经症状继续加重。2、首次剧烈发作的腰椎间盘突出患者，尤以下肢症状明显，...
职称：主治医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
& & & & & & & & & & & & & & & &阶梯治疗方案结合我科的实际情况，对于腰椎间盘突出症的患者我们采取的是阶梯治疗，根据每一位患者的临床表现及影像学检查，制定个性化的手术方案，遵循最优原则，选择最合适的治疗方法。治疗原则遵循：保守治疗→介入注射疗法→微创手术→传统开放手术→保留运动节段手术→融合固定手术一、保守治疗：临床上80-90%的患者可以行保守治疗1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4...
职称：主治医师
医院：湖南省人民医院
科室：脊柱外科
“腰椎间盘突出不要做手术，容易导致瘫痪”的说法在江湖上流传已久，大量腰椎病患者因此心生畏惧，拒绝手术治疗，而沉浸于针灸药敷理疗等传统方法，不得从腰病的无尽折磨中解脱。那么，腰椎间盘突出症究竟能不能做手术，如何做才好。本文将就这些疑问逐一道来，为您细说腰突症手术的“十八般武艺”。疑问：腰椎间盘突出症能不能做手术？回答：肯定的说能做，但绝大部分腰突症患者都不需要手术治疗。腰突症手术...
职称：主治医师
医院：徐州市第一人民医院
科室：骨科
& & & &首先大家都相信一点，疾病能保守治疗的话没有人愿意做手术。从腰椎间盘突出症疾病的发展来讲，80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。但是有一种特殊情况必须手术，这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外，所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。...
职称：副主任医师
医院：中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）
科室：骨科
腰椎间盘突出患者保守治疗可以达到良好的恢复，但如果有以下情况，不建议保守治疗：长期腰腿痛，出现肢体肌肉萎缩，肌力减退患者。长期保守，反复发作，效果不佳，影响生活合并腰椎管狭窄，走路间歇性跛行。合并腰椎不稳定，长期腰痛。具体情况还要进行分析，请及时到医院就医。本文系李旭医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：厦门大学附属福州第二医院
科室：骨科
椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领，长时间开车的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起我们足够的重视。椎间盘突出根据严重程度可分为：单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离，患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，主要是神经受压产生症状，...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
患者提问：手术10日已过，身体状况感觉很好，遵医嘱用药，卧床休息，没有不适，谢谢〃好大夫〃。患者提问：我曾是腰间盘突出重症患者，经于医生诊治，微创手术，病症彻底消除，健康生活。由于我腰间盘突出病史长于三十年，反复发作，积累成重，这次发作，卧床不起，病症成腰椎后突且向上位移，手术难度极，可称同类病症的典型难度手术，然而手术成功了，因为有于峥嵘大夫。大于医生年轻有为，医德尚善，医术精...
职称：主治医师
医院：宁波市镇海区人民医院
科室：骨科
本文系徐大波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
随着老年社会的临近，骨科门诊中脊柱疾病患者越来越多。据统计，70~80%的人的一生中要经历由于脊柱退变引起的颈腰痛！在大约30岁以后，我们的脊柱开始退变。其中，年龄是影响退变的主要因素。另外，先天发育、工作性质、生活习惯、劳动强度尤其是外伤等都有一定的关系。年龄越大，颈、腰椎骨质增生，椎间盘变性和韧带钙化发生也增多。其中，脊柱的急性损伤和慢性劳损能导致其局部提前或加速退行性变。同时，颈...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
腰椎间盘突出症应采用阶梯式治疗（保守治疗 → 微创手术 → 开放手术）。一般来说，年轻患者、单纯的腰椎间盘突出症，经保守治疗无效，应首先考虑微创手术。腰椎间盘突出症的微创手术广义上包括介入手术和内窥镜手术。介入手术（如臭氧消融、化学髓核溶解、经皮激光）虽然创伤较小，但有一个很大缺点：经皮操作，看不到内部的细节，往往疗效不太确定，仅适合病情较轻的病例。经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术是...
职称：主任医师
医院：滕州市中心人民医院
科室：骨外科
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
什么是保守治疗，保守治疗是相对外科治疗方法的总称。狭义的保守治疗仅仅包括：非手术治疗。广义的保守治疗包括：非手术治疗、介入治疗、理疗、手法治疗等。保守治疗就是以“时间”换“和平”。由于人体有一定程度的自我修复能力，在突出或者突出症状不严重的前提下，经过一段“时间”保守后，身体的临床状况可以慢慢好转。这是保守治疗的基础。&腰腿痛的患者分三类，1、需要外科手术的；2、不需要外科手术的；...
职称：主治医师
医院：北京301医院
科室：骨科
腰突科普系列：我是否需要手术1——小突出引起大症状首先明确腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不同的。腰椎间盘突出很多人都会存在，是人体椎间盘退变所导致的结果，一般影像学如CT，MRI检查即可得出此结论。腰椎间盘突出症简单的说可以理解为在影像学上诊断为腰椎间盘突出，同时患者出现例如腰痛及下肢痛、麻、无力、马尾神经症状（会阴部麻木，大小便失禁）等临床表现时才可诊断为腰椎间盘突出症。并不是所有...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院(青岛)
科室：脊柱外科
近年来，随着人们工作节奏加快、劳动强度增大，腰椎间盘突出症患者明显增多。大多数腰椎间盘突出症患者对本病缺乏了解。其实，本病就是腰椎间盘突出压迫神经根和化学物质释放引起的炎症刺激神经根，导致腰痛和腿痛。椎间盘是人体各种组织出现退行性变发生较早的组织，由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环薄弱或破裂，髓核即由该处突出。髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗？除了一种特殊情况外，所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗，也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外，所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。而所谓正规的保守治疗，就像刚刚提到的，要适当休息，服用非甾体消炎药，甚至打封闭。当这些保守...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎间盘突出能治好吗？一般而言，腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病（也就是老化），简单来说，就是椎间盘使用了二三十年后用坏了，就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样，包裹髓核的纤维环破了，髓核就跑出来了，压到了神经根，就产生了腰痛、腿麻等症状。（如图一）（图一：腰椎间盘突出过程）腰椎间盘突出症虽然无法治愈，但是做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症...
职称：主治医师
医院：北京市大兴区中西医结合医院
科室：骨伤科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
手术成功是指术后就不再腰疼腿麻吗？手术的成功实际上是指医生切除了突出的椎间盘，使受压迫的神经得到松解，但症状的缓解是需要一个过程的。下肢的疼痛最容易缓解，很多病人做完手术以后腿马上就不疼了；麻木缓解起来相对要比疼痛慢一些，如果术前有下肢无力的症状，缓解得会更慢。腰疼有时候需要一段时间才能够完全缓解，这是因为腰疼的原因通常有多种：除了腰椎间盘突出症可以引起腰疼，有些患者还伴随着腰...
职称：副主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
微创椎间孔镜或者间盘镜手术后，部分患者会出现一些常见腰部及患侧下肢症状。由于多数的腰椎间盘突出的患者术前都有过痛苦的经历，因此术后出现这些症状时非常恐慌，担心间盘突出复发了，手术白做了。部分患者甚至产生焦虑情绪，患者本人及家属都非常紧张。其实，对于绝大多数的手术患者来说，出现症状的反复也是正常的。这就像日常生活下蹲干活时，工作时间超过5分钟，等你再起身时会出现下肢麻木感的情况类似...
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
腰椎间盘突出主要症状是腰痛、腿痛腿麻、脚痛脚麻，严重者行走站立困难；腰椎管狭窄患者主要表现是无力、疼痛和麻木，间歇跛行，间歇跛行就是走一定的距离双腿就出现无力、疼痛或麻木，休息几分钟后还能再走大概相同的距离，但总的发展趋势是走的距离越来越短。严重影响中老年人的生活和工作，严重者丧失自理能力。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄以往都要开刀手术治疗，切开并分离腰椎后部的皮肤肌肉和组织，暴露出...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：骨科
西安交通大学第一附属医院骨科 尹战海1.问:腰疼一定会是椎间盘突出吗？答：不一定是。腰疼有很多原因。肾病会，但一般有尿检和肾功能检查的不正常。妇产科疾病也会，但一般有小腹的不适。一般情况下，排除上述疾病，因为长期弯腰干活造成的腰痛，在早期一般会是腰肌劳损（图1）。图1. 下腰痛和腰背肌2.问：什么情况下是腰椎间盘突出呢？答：腰痛持续，难以缓解；而且出现腿麻的症状时，就有可能是腰椎间盘突出...
职称：主任医师
医院：建平县医院
科室：骨科
根据临床表现结合影像学综合判断，选择适合的治疗方法。分非手术治疗、介入治疗、微创及手术治疗。80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈。一、非手术治疗：1）卧床休息，配合非甾体类消炎止痛药，3个月内不作弯腰持物动作。简单有效。2）持续牵引。3）理疗和推拿、按摩：具体方法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多于利。4）皮质激素硬膜外注射：不...
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：疼痛科
椎间盘造影结合亚甲蓝注射治疗腰椎间盘源性下腰痛 适应症①慢性持续腰背痛超过半年，不同程度的以脊柱区域为中心的腰痛，部分患者伴有臀部、腹股沟区或大腿内外侧的放射痛，久站或久坐可加重症状；②对休息，锻炼，口服消炎镇痛药物，物理治疗等非手术治疗效果欠佳；③神经功能检查正常；④直腿抬高试验阴性；⑤影像腰椎X片无异常发现，CT和MRI未显示腰椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄，无椎体终板信号改变；M...
职称：主治医师
医院：开滦总医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症的系统保守治疗&如果确诊为腰间盘突出症且未到手术的地步（由专业的骨科医生评估），应该进行系统的保守治疗&首先应该卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部没有症状即可。建议绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周。&其次是辅助用药物：A、...
职称：副主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：骨关节外科
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：骨科
我院脊柱微创内镜手术开展多年
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
患者：去年9月开始腰疼 现在伴随腿麻，就诊于XX总医院现在基本没有好转，越来越严重 保守正骨，按摩 锻炼 修养 没有效果 咨询一下我的情况做等离子低温消融术怎么样？现在只能接受微创手术，因为我还年轻，害怕大手术做坏了 还有以后腰椎不稳定。请代夫讲解一下我做微创手术？ 北京大学第三医院脊柱外科姜亮： 保守治疗中，卧床休息最为重要。因为病因就是劳累－－长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
腰间盘突出和腰间盘突出症是两个不同的概念，腰间盘突出是椎间盘退变和损伤的结果，即使影像学上对神经有压迫，相当一部分人也没有症状；20%的正常人都有腰间盘突出（磁共振显示椎间盘突出），这种变化就是退变，代表人体生长发育的老化阶段，不是病，当然也无需治疗。如果腰间盘突出刺激或压迫到神经，导致腰腿疼痛、麻木、无力等，我们就称其为腰间盘突出症，是病，需要“治疗”。好在70%以上的腰间盘突出症...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&&&& 最常见的腰痛是“椎间盘源性腰痛”，而不是腰间盘突出症。&&&&&&&&腰痛做为一种痛苦的体验，在日常生活中很常见，虽然在儿童罕见，但男女老少均可发病。腰痛原因多样，最常见的原因是由于腰椎的椎间盘和小关节退行性变化，即所谓的老化所引起，与姿势不良密切相关的腰痛——“椎间盘源性腰痛”发生率最高。另外腰痛作为一种疾病包括：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱峡部裂、腰椎管狭窄症，骨质疏松等；此外...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：骨科
曾经有人告诉我，说：“某地有一位神医，专门治疗腰痛，不管什么原因，什么腰间盘突出、腰椎管狭窄，一按就好。不能不信，我家亲戚XXX就是在那里治好的，躺着进去的，走着就出来了！”这样的神医虽然挂号费很贵，但是机会很紧张的，都已经预约到明年了。哎呀！听了这样的描述，让我这个专业的脊柱外科医生真是汗颜啊！不开刀不吃药，按一下就好，这不是神医，这简直就是神仙了。从临床实践的角度出发，我并不相...
职称：主治医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
& & 对很很多腰椎间盘突出症患者来说，仍希望在不动刀的情况下把腰椎间盘突出治疗好，即便是打算手术，心里担心较多仍是手术后出现的并发症问题，常常有患者问到：“手术的成功率有多少？会不会瘫痪等问题？开完刀会不会不能走路？”等问题。其实作为患者的及其家属，他们无医学相关背景，这种担心是正常的，也是可以理解的。到底对于腰间盘突出症患者该如何决定是否需要考虑接受手术治疗？还是继续选择保守治...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
&很多的腰椎间盘突出症的患者对于保守治疗的方法不是很清楚，以为只要“不手术”就是保守治疗。其实，保守治疗也是很有学问的。保守治疗方法对于大多数初发的腰椎间盘突出症患者都是有效的。早期规范的保守治疗是非常重要的。腰椎间盘突出症保守治疗也称非手术治疗，常用的方法有：药物治疗，制动疗法，理疗疗法，牵引疗法等，具体如下：&&& &1、制动疗法：&这也是保守治疗头等重要的方法，需卧床3-4周。主要是...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
　　 之前都说过我们诊断腰椎间盘突出症主要是依靠CT、磁共振或者X片等等，这些是作为诊断疾病的影像学检查资料。其实在考虑这些之外我们还需详细询问患者的症状，腰椎间盘突出主要还是通过医生的体格检查得出诊断的。以下是通过临床整理的作为诊断腰椎间盘突出症的体征表现：　　（l）腰椎的弯曲度改变：正常人腰部有一个轻度向前弓，而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失；除了在侧位腰...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
生活中很多人有过腰痛的症状，都以为是久坐或劳累导致的肌肉损伤，养养就会好，没太在意。久而久之腰痛不能缓解，严重的患者还伴有明显的神经压迫症状，比如腿疼、腿麻等，这才着急到医院看病。检查后发现是腰椎出了毛病，听到医生建议手术，立刻就慌了神儿——保守治疗不行吗？真到了要做手术的程度吗？在说治疗之前，先来了解一下腰椎的结构。腰椎的中间是空心的，称为椎管，椎管内有脊髓和神经通过；两节椎...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
& & 腰腿痛是临床最常见的症状之一，据统计有90%以上的人一生中出现过不同程度的腰腿痛。腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因，特别是对于那些长期从事弯腰工作的人，比如司机、老师、电焊工、装修师傅和公务员等，因为腰椎在弯腰前屈时承受的压力负荷更大，椎间盘更容易撕裂突出。随着现代工作和生活方式的变化，人们弯腰的机会越来越多，腰椎间盘突出的发病率也越来越高，并且呈现出年轻化、普遍化和复杂化的趋势...
职称：主治医师
医院：宁波市第一医院
科室：手足显微及修复重建外科
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
首先第一句话，腰椎间盘突出预后总体不错，所以不要过于紧张，以下是详细介绍该病和治疗方案。腰腿痛90%的腰痛是由于脊柱结构本身疾患所致。腿痛除局部原因外，多数是对应的椎间盘病变所致，纤维环撕裂+局部无菌性炎症是引起疼痛的主要原因。&腰椎间盘突出症是腰腿痛最主要的一种，主要是因为腰椎间盘各部分老化退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相...
职称：副主任医师
医院：十堰市人民医院
科室：脊柱外科
1.腰椎间盘突出症能不能保守治疗？首先腰椎间盘突出症为人类的脊柱老化退变而引起的症状，它不是癌症，因此一般可以先选择保守治疗。这里说的一般情况是指没有马尾神经损伤的表现，没有渐进性的神经功能减退。如果存在上述两种情况，尽快手术应该是明智的选择。不及时手术可能造成终生的残疾，例如大便失禁、足下垂等等。2.保守治疗突出的间盘能不能回纳，保守治疗为什么能够缓解症状？目前大部分医生认为椎间...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
患者提问：请问我的腰椎间盘突出严重么？如果手术，是否可以治愈？北京大学第三医院骨科韦峰回复：您的椎间盘突出的不算太大，但是突出的位置不好，刚刚压在神经上面，所以保守治疗缓解比较困难。但是我们仍然要给自然的恢复一个机会，至少正规保守治疗3个月，如果症状依然不减轻，我则建议考虑手术。手术是在没有其他方法改善的情况下的一种补救办法，非常有效，但是有创伤、有风险。尽管创伤和风险都很小，但...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
我一直以来，特别希望写一篇关于腰椎治疗和扑克牌规则的文章。因为，我越来越觉得两者有相似性。至少，我用这个理论可以让各个文化程度的患者听明白，所以这个比喻很有用。只是，我一直太忙了，并没有抽出时间写，现在写这些也是利用睡前的一点点时间。争取写一点框架，今后补充好。所谓扑克牌理论，就是崇尚阶梯治疗的另外一种说法，只是更直观。我们玩牌，不是上来就把大王扔出去的，而是从小牌出，例如先出...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
1、腰椎间盘突出症能保守治疗吗？&&& 回答是肯定的。一般而言，70%左右的腰椎间盘突出症通过正规保守治疗症状能够缓解。但如果症状严重，出现大小便功能障碍或者运动功能损害则需要手术治疗。2、什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗?&&& 一般而言，下列情况需要手术治疗：（1）通过3到6个月的正规保守治疗症状不能缓解，严重影响工作和生活；（2）出现下肢运动功能障碍；（3）大小便功能障碍。3、拍片报告结...
职称：副主任医师
医院：大连港医院
科室：疼痛科
　　腰椎间盘突出症，以往多好发于年龄大的患者。这些人长期从事体力劳动或长期在寒冷潮湿环境下工作，从而导致疾病发生。而近年来，却以办公室职员、计算机工作者、会计、教师、司机等年轻人居多。大约60%的病人年龄在20-40岁之间。　　发病的低龄化，与如今的交通状况、医学影像技术进步、人群对自身健康的关注程度有关。但更重要的是，与都市人群的不良生活方式密切相关。　　其中主要的分析为：都市人群缺...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根而产生腰腿痛的一种疾病。&腰椎间盘突出症的发病机制是，腰椎纤维环破裂后髓核组织突入到椎管内，对临近的神经根产生刺激或压迫，从而导致向下肢放射的疼痛，或下肢的麻木、无力等症状。不同节段的椎间盘突出会影响不同的神经根，疼痛放射的区域因此不同。比如L4-5的椎间盘突出产生的疼痛是沿着臀部、大腿后外侧向小腿外侧及足背放射的...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：骨科
——遵循“动静结合”的原则长时间的弯腰工（劳）作，干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩；而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很早就发生腰椎间盘退变（图1）。图1. 腰部活动时的错误姿势，会导致腰椎间盘退变。腰椎间盘外层纤维环破裂，髓核突...
职称：主任医师
医院：沧州市人民医院
科室：疼痛科
一、如何发现自己得了腰椎间盘突出症1、在经历突然闪腰、扭伤或者搬举重物等诱发因素后，出现腰痛、下肢串麻、疼痛等一系列症状时。2、急性扭伤后，如一手扶腰或患侧下肢怕负重或是身体前倾而臀部凸向一侧的姿态。3、腰椎是否因为试图避免疼痛而向一侧偏弯，偏弯后是否在一定程度上可缓解疼痛。4、轻轻咳嗽一声或数声，尝试腰痛症状是否加重；仰卧位休息后，若疼痛仍不能缓解。5、俯卧位，自行或旁人用手轻轻触...
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
天津第一中心医院疼痛科&栾静腰间盘突出已经是大家耳熟能详的疾病了，然而您真正了解腰间盘突出么？好多人一说腰疼就认为是腰间盘突出，还有一些人只是听说过这种病并不知道其所以然，更多人认为只要得了这种病养养做做按摩就能好，这些都是对腰间盘突出理解上的错误，今天我们一起来更正一下人们常有的一些误区。一、腰椎间盘突出与膨出是一样的？这种说法是错误的！人体的脊柱是由多块椎骨组成，两块椎骨间有...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
了解腰椎间盘的相关知识，对于康复非常重要，从而在治疗中不陷入到各种误区当中。 常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复位。实际上，这种说法是十分不对的。腰椎间盘无论以何种方式突出时，突出的组织都无法退回到椎间隙内。牵引理疗和按摩推拿疗法可以减小椎间隙内压，减轻后纵韧带等对突出物的压力，同时可以促进突出物的水分吸收，可以使其脱水后略挛缩，减轻对神经根的压力。无论在纤维环是否已经...
职称：主治医师
医院：好大夫工作室
科室：针灸科
1.为什么会生腰椎后关节紊乱？ 腰椎后关节紊乱症是指腰椎关节突关节位置关系异常改变而引起的一系列临床表现。又称腰椎小关节错位、腰椎后关节半脱位、关节突综合征，好发于青壮年。腰椎后关节是微动关节。其关节面除第五腰椎与第一骶椎之间呈冠状位外，其余多呈矢状位。关节囊外层为纤维层、内层为滑膜层。滑膜层有丰富的感觉和运动神经纤维，对刺激和炎症反应极敏感。后关节囊受脊神经后支之内侧支发出的关节...
职称：主任医师
医院：深圳市中医院
科室：骨伤科
很多人都知道，腰椎间盘突出症患者要睡硬板床。为此，有些人费尽周折把自己舒适的床垫换成了硬板床，还有人就在床垫上面加了一个木板。然而，当躺在硬板床上时又感觉不舒服。那么，腰痛的患者必须要选择硬板床吗？原因何在？人的脊柱有四个正常的生理曲度，分别为颈腰椎的前突、胸骶椎的后突，硬板床则可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时，卧床休息有助于减轻椎间盘的压力，...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
椎间孔镜技术超微创治疗腰椎间盘突出症&&&&&&&&椎间孔镜技术是目前先进的脊柱微创技术，操作中只需局部麻醉，在病人完全清醒状态下，经皮穿刺直达椎间盘突出部位，通过显示屏可以清晰观察到突出的椎间盘并予准确摘除，同时可以随时和病人交流观察病人的反应，操作完成后即刻就可以下地活动，住院3-5天即可出院。椎间孔镜技术主要适用于单纯椎间盘突出、神经根性症状严重的膨出或椎间盘脱出，对伴有椎间孔狭窄和...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：神经外科
&人体有5个腰椎间盘，就是椎骨之间的垫片，圆柱形，有弹性。腰椎间盘由两部分组成：外层是坚韧的纤维环，核心是柔软的髓核。腰椎间盘突出症就是指腰椎间盘的纤维环破裂，使内部的髓核被挤出来，突出的髓核就压迫旁边的脊神经根，引起腰痛、下肢放射性疼痛（通常是坐骨神经痛，沿着腰-臀部-大腿后-小腿外侧-足的路径放射状下传，伴有大腿后方有筋吊牢的感觉）。 &&&&&& 腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：康复医学科
患者提问：疾病:腰椎间盘突出病情描述:这个月中旬右小腿和右脚掌有些麻木。酸痛。医院检查结果如图。L4-5腰椎间盘向右后突出4.5MM，硬脊膜囊受压。双侧神经未见明显受压。L5-S1腰椎间盘右后突出5.5MM。右侧隐窝变窄。硬脊膜囊和右侧神经受压。左侧神经未见到明显受压。希望提供的帮助:1严重么？有必要到做手术的地步么？2如果理疗 这样的病情大概需要做什么 需要做多久？3工作是司机 是不是不能在做了？所就诊...
职称：主治医师
医院：南京鼓楼医院
科室：疼痛科
& & 腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。& & & &我科现在治疗腰椎间盘突出症的微创方法主要有以下几种：等离子、射频、臭氧、胶原酶等...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
“微创”从字眼上看就很让人心动，“微创就是很小的创伤，很小的就是可以忽略不计的，忽略不计的就是没有风险的”，我相信很多患者朋友们都报有这样的想法来认识微创，或者是忐忑地希望从医生那里得到这样的回答。如果在就诊中某些医院的医生给予上面肯定的回答的话，那你就会欣然答应来选择微创手术，甚至有的患者本来应该做常规手术，因为担心常规手术的风险而坚定地选择“微创手术”，因而失去了最佳手术时...
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：脊柱外科
&保守治疗目的： 使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿加速消退 &主要适应征：保守治疗的指证：年轻、初次发作或病程较短者，经休息后症状可自行缓解，影象学检查无椎管狭窄者 。常用的方法： 1、绝对卧床休息，尽量做到吃喝拉撒都在床上进行，至少2周，超过4周不缓解需要手术治疗。 2、持续牵引，很多患者以为到诊所或医院每天牵引就可以了，其实最重要的是持续，就是不间断牵引，每天只是牵引1次或者半个小时...
职称：主治医师
医院：广州市番禺区中医院
科室：康复科
&& & & & & & & &&从今天我将着重讲讲腰椎间盘突出症的治疗，先着重讲讲腰椎间盘突出症的治疗要遵循的原则，现在全国各地无一例外的医院和诊所都宣称会治疗此病，但水平就参差不齐了，同时病人的病情也各不相同，但是作为病人你应遵循以下原则：& &（1）确诊该病，我们曾经说过，腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是不同的，有突出没症那不是病，有突出没有对应的症也不是该病，什么意思呢，就是虽然有症但不是你所...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
目前腰椎间盘突出症国际上通用的方法：&保守治疗：服药（中西药），贴膏药，推拿、牵引、按摩、骶疗、针灸、埋线、封闭、输液等，这些缓解的治疗方法只能解决暂时痛苦，效果只是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重。&&&& 微创介入治疗：此疗法在CT机或C臂机透视引导下，全过程引导监控操作，定位准确，并能在电视屏幕上目睹治疗全过程，不用切皮仅有穿刺针眼，在短时间内把复杂的技术变为简单化...
职称：副主任医师
医院：杭州师范大学附属医院
科室：介入血管科
什么是椎间盘突出症椎间盘突出症，最常发生于腰椎及颈椎，是日常生活中引起腰腿疼痛和颈肩疼痛最常见的原因，是中青年颈腰腿痛的主要原因。本病的病因复杂，但主要包括外因和内因两个方面。常见的外因包括各种急慢性损伤（如扭伤、剧烈运动、长期负重等）、吸烟、糖尿病等导致的椎间盘纤维环损伤破裂，内因主要包括遗传、脊柱不稳、年龄、性别等。本病的发病机理是在外因和内因的共同作用下，椎间盘各部分（髓...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：脊柱外科
此为科普类文章，旨在健康宣传而非疾病治疗。治病请到正规医院就诊。& & 微创手术近年来红遍祖国大江南北，是医学的一大进步，但是如不正确认识微创，滥用微创，只会损害人们的健康。&&& 腰椎间盘突出症治疗分两步：首先是正规的保守治疗，然后是对诊断明确的、有严格手术指征者选择手术治疗。手术治疗又分为两种：微创手术和一般的开放手术。微创手术并不是腰椎间盘突出症的首选方法，对不同的病人，不同的发...
职称：副主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：脊柱外科
&&& 常常有病人因患腰椎间盘突出症去行小针刀治疗，那么小针刀能治疗腰椎间盘突出症吗？&&& 首先看看什么是腰椎间盘突出症：它是因为腰椎间盘退变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫而产生一系列临床综合症。我们要注意重点是其发生部位在椎管内紧贴神经根。&&& 而小针刀是通过小的刀刃刺入人体松解软组织，它没有任何可视的工具如光纤等，它一般能达到皮下、筋...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&椎间盘突出治疗适应症的选择第一重要，阶梯治疗的理念第二重要。椎间盘突出症的治疗方法日益增多，大体可分为　①保守疗法；②手术切除；③介于两者之间的经皮穿刺技术。据报告各种治疗效果皆在80％～90%左右，实际上椎间盘突出从病人的年龄、职业、退变程度、病程、疾病的严重程度，每一个病例都呈现出不同的特点，因此没有一种方法可以治愈所有的椎间盘突出。究竟取何种方法，根据病人的病情和医生的技术，...
职称：主任医师
医院：江西省人民医院
科室：骨科
& & 随着人口老龄化，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎退行性疾病日渐增多。治疗方法包括保守治疗及手术治疗。传统的手术治疗需要从腰椎后路进入，大范围剥离椎旁肌，这样的手术方式创伤较大，手术时间长，出血多。采取该种手术方式的患者术后恢复时间较长，同时由于术中影响了脊柱后方结构包括后方的脊柱复合体，术后经常存在不同程度的腰痛而影响到手术的效果。随着医疗技术的不断发展，目前，几乎所有的腰椎...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?&患者：我妈妈于日做了腰椎间盘微创手术,出院时感觉还不错,可到了10月8日就感觉腰很疼,就又入院治疗,医生说怀疑腰椎滑脱,照了x光片,本来想照CT的,可医生说没必要,说要照也等半年以后再照。到现在她也没出院,在医院里每天都打点滴,口服尼美舒药片,可都还是腰疼,现在都不知道怎么办好. 做过腰椎间盘微创手术，想知道这种情况是否属于正常?医生这样的治疗会不会...
职称：主任医师
医院：河北大学附属医院
科室：疼痛科
&&& 腰椎间盘突出症是一种多发疾病，以18岁-55岁患者多发，大于55岁的患者多是腰椎间盘退变，纤维化增厚，产生的症状以坐骨神经疼痛为主，突出间隙以腰椎4-5间隙和腰椎5-骶椎1间隙为多发。对腰椎间盘突出症的治疗方法很多，最传统的就是牵引、按摩、正骨方法，这些方法由于疗效有限、治疗繁琐、起效慢，被人接受的程度越来越小。而手术切除成为治疗腰椎间盘突出症的主流方法，由于各大医院骨科的权威性，使人们...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
术前注意事项：1.&术前用药禁忌。停用抗凝剂如阿斯匹林至少10天以上，停用活血化瘀类药物。目的：减少术中和术后出血，避免形成血肿。对于糖尿病患者，应调整血糖至空腹8mmol/L以下，餐后10mmol/L以下，围手术期禁用糖皮质类激素，术后更应严密监测和控制血糖。2.&术前合并症处置。不得有感染性疾病存在，如感冒、发烧、泌尿系炎症等；不得有皮肤感染性疾病；血像、血沉和C反应蛋白应正常；合并皮肤病者，首先...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
术前注意事项：1.&术前用药禁忌。停用抗凝剂如阿斯匹林至少10天以上，停用活血化瘀类药物。目的：减少术中和术后出血，避免形成血肿。对于糖尿病患者，应调整血糖至空腹8mmol/L以下，餐后10mmol/L以下，围手术期禁用糖皮质类激素，术后更应严密监测和控制血糖。2.&术前合并症处置。不得有感染性疾病存在，如感冒、发烧、泌尿系炎症等；不得有皮肤感染性疾病；血像、血沉和C反应蛋白应正常；合并皮肤病者，首先...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
&&&&&&& 以前曾有一种说法，叫“腰痛、腿痛不是病，疼起来就要命”。&&&&&&& 那是以前。&&&&&&& 随着人民生活水平的提高，对生活质量的要求也越来越高，腰痛、腿痛也是需要解决的病了。&&&&&&& 对于腰椎间盘突出的病人，哪一种治疗是最佳的？这要看病人的具体情况。大部分病人是不需要开刀手术的。如果突出不严重，保守治疗即可解决问题或明显缓解，具体治疗包括卧床休息、戴腰围，腰部贴一些活血、止痛的药膏...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
有的患友对于腰椎间盘突出症非常恐惧。问我最多的一个问题就是：腰椎间盘突出是否一定要打钢钉？我的答复是：谁说的腰椎间盘突出症一定要打钢钉？第一、按照缓解痛苦、创伤最小的治疗原则，腰椎间盘突出症绝大多数（大概95%以上）不需要打钢钉，这个患友们可以放心。现在的医生医疗技术水平非常高，单纯的腰椎间盘突出症可以实施各种微创的方法达到缓解的目的。第二、腰腿痛的原因非常多，不是所有的腰腿痛都是...
职称：副主任医师
医院：吴江区第一人民医院
科室：骨科
手术治疗腰椎间盘突出症病例
患者XXX，男48岁，因“左侧腰腿痛半年加重2月”入院。患者半年前无明显诱因下出现左侧腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽劳累后可加剧，休息后能缓解，当时在当地医院就诊，考虑为腰椎间盘突出症，予止痛消肿治疗后缓解。2月前，患者再次出现左侧腰腿痛，较前加剧，休息后不能缓解，并伴左下肢麻木，遂至当地医院就诊，查腰椎MRI提示“L4-5椎间盘突出（左旁中央型）”。为进一步诊治，...
职称：副主任医师
医院：天津市人民医院
科室：脊柱外科
&&&&腰椎间盘突出症的微创手术虽然有很多种，但大致可分为两类--介入性椎间盘手术治疗和内窥镜下腰椎间盘切除术。&&&&&介入性椎间盘手术治疗方法主要有：胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化（PLDD）、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。&&& &内窥镜下腰椎间盘切除术包括：经后路显微内镜腰椎间盘切除术(Microendoscopic Dis-cectomy．MED)，以及经皮椎间孔镜下椎间盘切除术。&&&&一．椎间孔镜技术与介入性椎间盘...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症患者PELD术后常规要进行CT或核磁共振复查，每当复查结果出来时，有些患者就对放射科报告存有疑惑，不免要问我，为什么刚做完手术，腰椎间盘又突出了呢？其实，腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出是两个概念，只有腰椎间盘突出累及到周围的组织，并出现相应的腰腿疼症状时，才能够诊断腰椎间盘突出症，放射科医生不接触病人，不知道患者是否有临床症状，因此，放射科医生给出的诊断常常是腰椎间盘突出...
职称：主任医师
医院：深圳市第六人民医院(南山医院)
科室：脊柱外科
&&& 一般来讲，大部分腰椎间盘突出症的患者都可以通过保守治疗达到缓解的目的，而保守治疗包括短阶段的卧床休息，药物治疗及物理治疗。而物理治疗当中，本人认为中医按摩应该作为首选。如果经过3个月的正规的保守治疗，还没有达到缓解的目的，影响到您的生活和工作，则考虑采取手术治疗。
&&& 目前手术治疗的方法比较多，包括以下几类：一.微创手术，包含很多种，如等离子纤维环成形术/椎间盘切吸术/蛋白...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
1我患了腰椎间盘突出症，经保守治疗效果不好，请问什么情况下需要手术治疗？答：椎间盘突出症不是绝症，不要命，就是疼痛，对生活和工作有一些影响而已。椎间盘突出症有的人慢慢可以缓解，即使反复复发，也不一定恶化到做手术的程度。至于马尾神经损伤的情况就更少了。何时需手术治疗，你就掌握一个原则，如果疼痛严重、反复发作，影响到了工作和生活。再下决心手术，否则就保守呗。简单吧？如果症状严重影响工...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：骨科
椎间孔镜手术适应证：1 腰椎椎间盘突出：由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫，导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。2 腰椎椎间盘源性疼痛：即椎间盘以退变和老化为主，突出不明显，退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质，对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激，导致神经炎性反应，出现腰痛或腰腿痛，症状反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。3 腰椎椎间孔...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
椎间盘突出症应首先采取保守治疗，如保守治疗无效或加重应首先考虑椎间孔镜微创技术的治疗方法。
&&&&&&&传统的微创治疗包括单纯的射频消融，臭氧治疗等都是间接解压，不能直接去除压迫神经的椎间盘组织，所以治疗效果差;传统的椎间盘镜手术和普通手术方式和入路相同，只是切口更小一些，需要切除部分椎板和关节突进入椎管，才能完成手术，手术难度大，风险高，效果不确切。
&&&&&& 现在的微创治疗是采用...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
对于椎间盘突出症而言，手术的主要目的是力求解决因椎间盘突出而导致的神经压迫。但是由于腰椎的神经被椎体和椎板等正常骨性结构包绕在骨性的神经通道里，如同战争中需要攻克某座城市而必须先打开城门一样，传统的减压手术必须先切除部分正常的脊柱结构，即打开包绕神经的大门，而后才能做到神经营救。故，传统手术的创伤比较大，甚至因为过多地切除正常结构而需考虑在神经减压的同时行脊柱的固定融合，即通常...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
药物的作用，主要有三类：1&&非甾体类消炎镇痛药：抗炎后达到止痛作用，而非很多人说的止痛药。腰突症刺激或压迫神经组织，后者会发炎水肿，消炎后会消肿镇痛，于是症状减退。这是脊柱疾病或关节疾病的基本药物，也是下述药物的用药基础。2&&神经营养药物：典型的弥可保之类的复合B族维生素。之类用药给予神经营养，作用机理好像我不能解决压迫的问题，但是我给你营养，让你增强体质，抗压迫。3&&通经活络中成...
职称：主任医师
医院：聊城市人民医院
科室：骨科
经常有患者问我：腰椎间盘突出有根治的办法么？回答只有一句话：腰椎间盘突出症最科学的治疗方法是阶梯治疗。腰椎间盘突出是人体老化的一种表现，没有什么可怕。说白了就是“死不了”，它又不是肿瘤。顶多是治疗的过程长，治疗的效果差，康复的时间久，复发的时间短。腰突总会有康复的那一天，这么一想我们对付这个顽疾是否就乐观多了？& &&在能解决问题的前提下，尽量选择创伤小的治疗方式；若治疗效果较差或...
职称：主任医师
医院：北京清华长庚医院
科室：神经外科
欢迎关注 清华脊柱微创网 www.qhjzwcw.com&&&&& 根据以往经验，腰椎间盘突出症手术治疗包括：微创的介入治疗和开刀手术治疗。&&& 微创治疗常用手段包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等，但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，坏死组织需靠人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。&&&&& 手术治疗常用方式为：小开窗髓核摘除，半椎板...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症是当今社会的高发病。患者一旦发病，不经有效治疗，逐年积累，单纯的椎间盘突出会合并韧带增生、骨赘形成等复合因素从而出现所谓的腰椎管狭窄或者腰椎节段的不稳，从而使病情加重。保守治疗以缓解症状为主要目的，大多数患者可以达到这个目的。优点是创伤小，缺点是时间长，但容易复发。外科治疗以治疗突出物的本质为目的，接受外科治疗的大多数患者达到了这个目的。优点是复发率低、不容易复发...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
腰椎间盘突出症是当今社会的高发病。患者一旦发病，不经有效治疗，逐年积累，单纯的椎间盘突出会合并韧带增生、骨赘形成等复合因素从而出现所谓的腰椎管狭窄或者腰椎节段的不稳，从而使病情加重。保守治疗以缓解症状为主要目的，大多数患者可以达到这个目的。优点是创伤小，缺点是时间长，但容易复发。外科治疗以治疗突出物的本质为目的，接受外科治疗的大多数患者达到了这个目的。优点是复发率低、不容易复发...
职称：副主任医师
医院：长春骨伤医院
科室：骨科中心疗区
1、反跳痛的问题：椎间盘摘除是通过外科的方法，拿掉了原先压迫神经的椎间盘组织。椎间盘手术与双眼皮手术后的变化一样，先是眼皮周围会出血、水肿，青紫、变黄，最后水肿完全消退。然后出血完全吸收，呈现一双漂亮的双眼皮。椎间盘突出摘除术后在神经根周围人为造成一个空隙，可是这个空隙仅仅是短暂维持。医生关闭伤口后，这个空隙会被凝血块和周围组织损伤造成的水肿所充填。随后凝血块被机化吸收，创伤造成...
职称：副主任医师
医院：长春骨伤医院
科室：骨科中心疗区
各种脊柱融合手术使用接近1个世纪了，“脊柱融合了”成为了脊柱外科疾病治疗广为接受的“金标准”。在许多脊柱手术中，融合与否成为判断手术是否成功的重要标准之一。融合术能够提供消除临床不稳症状，维持脊柱序列，临床疗效可靠，因此是临床广泛使用的术式。随着人们要求的提高，融合手术也被广泛应用到腰椎间盘突出症的治疗当中。这是一个值得探讨的问题。&融合成功后的问题1、相邻节段退变2、继发性不稳3、...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：脊柱外科
&&&&青少年椎间盘突出症于1945年由Wahren首次描述，青少年的椎间盘正处于发育阶段，尚未发生退变，一般不易发生。国内文献报道占全部腰椎间盘突出症的0.65％～3.7％，国外文献为0.4％～6％。Zitting等进行了流行病学研究，随访了12058例从出生到28岁的芬兰儿童和青少年，结果显示15岁前确诊为腰椎间盘突出症而入院的儿童没有，2O岁时患病率提高到0.1 ％～0.2 ％。2 0岁以后患病率开始显著提高，到2 8岁时，分别...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
患者：检查及化验： 有影像资料 治疗情况： 目前没有什么用什么方法治疗 病史： 患者：28岁，男 患腰椎间盘突出有4个月时间，现在情况很严重。目前走路、站立、睡觉都受影响。 请教授 帮我解除痛苦，像我这样的情况适合哪种治疗方法?北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：建议：椎间孔镜——微创治疗腰椎间盘突出症&&&& 3月9日，北京生活频道——生活2013报道了我院功能神经外科，开展的新技术——椎间孔镜治疗腰椎...
职称：副主任医师
医院：浙江中医药大学附属温州中医院
科室：骨伤科
近些年来，随着现代化办公设备的普及和应用，人们生活节奏的加快，体育锻炼的减少，一部分青壮年及老年人常常感到腰腿痛及麻木。这就有必要考虑是否得了腰椎间盘突出症，简单说就是腰突症。腰椎间盘就是两块腰椎骨之间的结构，20岁以后就开始老化退变，在反复弯腰或长期坐位工作中，就容易产生腰椎间盘突出，出现腰痛、坐骨神经痛、腿脚麻木及冰凉感，甚至大小便失禁、截瘫，对生活和工作劳动造成很大影响。一...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
随着科学技术的日新月异，越来越多的新技术应用于医学领域，目前我科对微创技术：低温等离子技术治疗颈腰椎间盘突出非常成熟，本人已经成功的完成数百例患者，均取得良好的术后效果，以下为对低温等离子技术的一点简介。
一、椎间盘突出常识1. 什么是椎间盘？ 　　成人脊柱全长约70厘米，随身材而有增减。它是人体的“大梁”，或称“中轴”，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成。椎体间呈圆盘状的结构，称为...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：骨科
在门诊经常会遇到这样的患者：腰部疼痛不适，做过腰椎CT，医生告诉他腰椎间盘有突出，因此想知道他这种情况是否需要手术。因此有必要把这个问题给大家讲一下，希望能对您有帮助。腰椎间盘突出症发病原因就在于椎间盘反复异常受力，超出了椎间盘所能承受极限，结果椎间盘破裂了，里面的髓核突出来了，正好压迫后方的神经，因而出现了腿痛和麻木等症状。那么什么情况下需要手术呢，如果符合下列情况就应考虑手术...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属康复医院
科室：骨康复科
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：疼痛科
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
腰椎间盘突出保守治疗的效果有很大的局限性，那么，什么样的腰椎间盘突出适合手术治疗？(1)症状较重，影响工作和生活，经正规非手术治疗6个月无效或效果不显著者；或症状严重，不能接受牵引，按摩等非手术疗法治疗者。 (2)伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄，或影像学显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，均宜及早手术治疗。(3)合并腰椎峡部不连及椎体滑脱者，宜手术摘除病变髓核组织，同时作椎间植骨融...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：疼痛科
&&&&等离子椎间盘髓核消融术是一种治疗颈、腰椎间盘突出症的安全的微创疗法。这一微创技术用于治疗因椎间盘内压增高而刺激神经导致的有关症状。这是一种通过等离子体低温精确消融和热皱技术，可控地进行髓核成形、椎间盘减压的方法。其原理是：应用等离子体消融技术（Coblation），将热凝与消融相结合以去除部分髓核,利用低温等离子体消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的；然后再利...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
有朋友在我的文章后提出问题，想要了解正骨手法治疗腰椎间盘突出症是如何起效的？http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/spinedrjxb_.htm首先，感谢您的评论及提问，因为这给了我一个进一步总结与思考的机会。以下针对 正骨手法 治疗 腰椎间盘突出 的机理作一探讨。1、正骨手法 可能会改变突出椎间盘与神经结构的关系。2、临床中正骨手法的流派较多。在治疗腰椎间盘突出症时，大多数的正骨手法的作用...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&& &腰椎间盘突出症是人体老化退变过程中，椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经产生的临床综合症，呈现越来越重的趋势。生命周期中，老化和退变是永恒不变的，因此，治疗过程中有反复是很正常的，不要太追求彻底的治疗。治疗方法的选择：第一是阶梯治疗原则，就是根据不同年龄、身体状况、突出和退变不同的程度，尽量使用创伤小的方法进行治疗，尽量先保守后手术治疗；第二个是微创原则，就是在不...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症的治疗以影像学为准吗？医生如何如果选择治疗节段？&腰椎间盘突出症的治疗不以影像学为准，影像学资料仅仅是重要的参考依据。比如这个患者，影像学报告：腰23、腰34、腰45椎间盘突出。临床医生如何治疗？如果按照影像学报告，就需要治疗3个间隙。临床医生是为病人服务的，不是为影像学片子服务的。临床医生要根据病人的症状，制定治疗计划。1、& 如果症状不严重，不影响工作和生活，保守治疗即可...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
腰腿痛是影响人们生活质量和活动能力的常见病症，尤其是腰痛，其病因复杂，90%的腰痛是由于脊柱结构本身疾患所致。腿痛除局部原因外，多数是对应的椎间盘病变所致，纤维环撕裂+局部无菌性炎症是引起疼痛的主要原因。
腰椎间盘突出症治疗方法很多，概括地讲，包括如下治疗方法：
1）一般治疗，急性期卧床休息1月，辅以小剂量持续牵引。
2）药物治疗，主要用消炎镇痛药物，可配合肌肉松弛剂治疗，慎用激素...
职称：副主任医师
医院：北京大学国际医院
科室：关节外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
这个问题是很多病友经常问我的问题。其实 对于 大多数的腰椎间盘突出的患者，我都不会马上建议手术！那什么时候，医生会建议你手术治疗，同时 为什么你就要手术治疗呢？以下是我通过分析大量保守治疗及手术治疗的患者后，总结出的一些原因，供大家参考：1. 保守治疗 效果不佳，疼痛剧烈，严重影响生活质量的，需要手术。由于保守治疗最重要的一部分是休息，但是现代人需要恢复工作、正常生活，不可能无休止的休...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
经常遇到这类患者：腰椎间盘突出的症状比较轻，而影像学检查结果比较重，行磁共振检查，大夫可能说要开刀。患者就有疑问：1.我不知道现在这样的病可以开刀不 会不会有后遗症？2.开刀的话 我以后还可以工作不？3.开刀要到怎样的医院？4.这样的病是吃中药保守治疗好？还是开刀好？解答：压迫很明显，但按照你的描述，症状比较轻。1. 年轻，却如此明显的突出。一般说明平时坐姿不好，或者工作学习习惯不佳（玩电脑...
职称：副主任医师
医院：东南大学附属中大医院
科室：骨科
得了腰椎间盘突出症并不可怕，只要我们在医生的指导和帮助下，按步就班，科学医治，就一定能战胜它。腰椎间盘突出症的治疗分为四个阶梯：第一阶梯治疗 &&主要适用于初次发病，病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式，加强腰背肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑，又不注意适当休息，对腰椎损伤很大。特别是工作忙，没有时间锻炼，腰部肌肉无力，久之就会损伤到椎间盘，出现腰骶部疼痛等症状。...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
很多 病友 常常询问我，腰椎间盘突出了，还能回去吗？回答这个问题前，首先需要介绍一下，腰椎间盘的结构，结构如下：人体的椎间盘由骨终板、纤维环和髓核组织构成。纤维环附着在终板上，包绕髓核，正常人的纤维环坚固有力，限制髓核在纤维环的范围内活动。椎间盘突出发生，就是指后方纤维环逐渐受到破坏，变得薄弱或者断裂，从而髓核向后突出或者脱出，导致神经压迫，如下图。研究结果表明 纤维环本身纤维结构...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
在日常生活中，我们对肩周炎这名词大概都不陌生。门诊上好多病人肩关节疼痛都会问你我这是不是肩周炎，仿佛肩周炎一下子成了一切肩关节疾病的代名词。但事实上大部分肩关节疼痛都不是肩周炎，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。根据美国运动医学协会的定义肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病。可见在生活中，我们对肩关节疾病...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
一、治疗椎间盘突出症的历史、现状及发展方向
（一）传统技术的局限性
在介入性椎间盘治疗方法出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段，介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化（PLDD）、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，...
职称：主任医师
医院：深圳市第六人民医院(南山医院)
科室：脊柱外科
患者： 检查及化验：腰突 腰椎间盘膨出腰椎骨质增生治疗情况：牵引 针灸 理疗 内服药 病史：发病时间2002年 赶快缓解目前腿痛 行动不便&深圳南山人民医院脊柱外科王锡三：一般来讲，大部分腰椎间盘突出症的患者都可以通过保守治疗达到缓解的目的，而保守治疗包括短阶段的卧床休息，药物治疗及物理治疗。而物理治疗当中，本人认为中医按摩应该作为首选。如果经过3个月的正规的保守治疗，还没有达到缓解的目的，...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。它不仅影响到患者的身体健康，同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。腰椎间盘突出症的治疗方法繁多，效果也各不相同。在该病的治疗和认识方面还有一些误区，有可能导致患者治疗原则上的错误，延误、甚至加重病情，加重患者的心理和经济负担。因此，有必要将其治疗方法做个简单介绍。常见的治疗方法主要有：1. 药物治疗...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
随着社会的不断进步，人们对生活质量的要求也越来越高，下面让我们来对初期颈椎病做一下了解吧！&&&&&&&
颈椎病初期的不良症状往往会因为人们的错误认识而被忽视，以为只是过度劳累带来的身体不适，其实若不及时发现并采取相应的治疗手段的话，会造成意想不到的后果。因此我们一定要了解一些常见症状，帮助我们避免病魔的困扰。&&&&&& 1、腿部感觉绵软、走路轻飘，或者下肢表现僵硬、不能控制行走等也是由颈椎...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
腰间盘突出的最佳治疗方法到底是什么呢?其实很多人都会问到这些问题的，我院的专家说，现在有很多的人都会发生腰椎病的。腰间盘突出的最佳治疗方法有保守的治疗方法和手术的治疗方法，大家可根据不同的病症来选择。&医院的专家说，腰间盘突出的最佳治疗方法是有很多的，常见的有保守治疗：大多数人都是选择保守治疗，因为大多数人的腰间盘突出不严重，用保守治疗就可以缓解症状。但是保守治疗是不能根除腰间盘...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
患者： 检查及化验：2012年5月 MRI 腰L4/L5 L5/S1中央型突出 治疗情况：萘丁美酮胶囊，盐酸乙哌立松片，甲钴胺注射液14天，根痛平颗粒。这是最近一个月用的药。 之前还吃过各种止痛片（芬必得、洛芬待因片、扶他林），腰痛宁，腰痹通胶囊。 做过针灸、推拿、拔罐、烤电。 病史：2002年有过腰扭伤。 2012年5月份腰疼。半个月之后出现腿疼、腿麻。从5月份起保守治疗至今。症状没有减轻。 现在的症状是坐站不能超...
职称：副主任医师
医院：吴江区第一人民医院
科室：骨科
& & 大多数（80%--95%）的腰椎间盘突出症患者通过非手术疗法可取得良好效果，需手术治疗的只是一部分。对于这部分患者，及时采取恰当的手术治疗，能迅速解除其痛苦，恢复劳动力。腰椎间盘突出症患者的手术适应症为：1、症状重、影响工作和生活，经正规系统的非手术治疗无效者；或症状严重，疼痛剧烈，不能接受非手术治疗的患者。2、有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退及大小便功能...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：针灸科
腰椎间盘突出的治疗包括中医保守疗法和手术治疗。需要根据患者的需求和病程病情的不同进行选择·腰椎间盘突出的中医保守治疗
腰椎间盘突出的手术治疗
腰间盘中医保守治疗概述　　确诊为腰椎间盘突出症后，除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例外，均可先采用非手术疗法，包括平卧硬板床休息、牵引、热敷、手法推拿复位及口服中药等。这是主要介绍手法推拿治疗。　　一般患者入院后，嘱其平卧...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：针灸科
腰椎间盘突出症治疗目的在于消除或缓解疼痛，恢复和改善神经功能，从而解除痛苦和恢复病人的工作，据其病理和病情的多样化治疗方法也多样，包括手术治疗，保守治疗，及介入治疗等。有人统计过保守治疗和手术治疗的早期效果分别为87.92%和95.78%，但两年以后则分别为83.5%和75.7%，可见从长期效果来看保守治疗较好。但各种治疗方法皆有最佳适应症，不同的病情应该选择最合适的治疗方法，可有交叉，但不能完全取...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：针灸科
得了腰椎间盘突出症并不可怕，只要我们在医生的指导和帮助下，按步就班，科学医治，就一定能战胜它。
腰椎间盘突出症的治疗分为四个阶梯：
第一阶梯治疗主要适用于初次发病，病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式，加强腰肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑，又不注意适当休息，对腰椎损伤很大。特别是工作忙，没有时间锻炼，腰部肌肉无力，久之就损伤到椎间盘，出现症状。这类人群最重要...
职称：副主任医师
医院：吴江区第一人民医院
科室：骨科
　　腰椎间盘突出症是骨科常见病的一种，现代年轻人当下成了腰椎间盘突出症的新宠，那么防治腰椎间盘突出症注意什么?想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天苏大附二院骨伤科专家言湛军就为大家介绍一下!　　　　腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一。以旁侧型突出居多，中央型突出约占36%～142%。中央型椎间盘突出常造成马尾神经压迫而出现大小便功能障碍，亦称之为腰椎间盘突出危象...
职称：主任医师
医院：宁夏医科大学总医院
科室：脊柱骨科
手术治疗主要适用于以下六种情况①当保守治疗失败，应该考虑手术。②最适合手术的患者是单侧腿痛或疼痛主要集中在一侧的患者，其疼痛放射至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解，但保守治疗至少6-8周后，症状又复发至最初的严重程度。③出现马尾综合征伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时，必须急诊手术。④伴有间歇性跛行者，多同时