（前列腺精囊炎）
前列腺炎怎样治疗？
向您详细介绍前列腺炎的治疗方法，治疗前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。前列腺炎应该吃什么药。
三、治疗深读
一、西医1、治疗这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。一.抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：(1)药物对细菌有较高的敏感性。(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。二.注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在引导下把药液直接注入前列腺内，每周1~2次，10次为一疗程。这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起。(2)穿刺可造成不适，如反复进行，很难被患者接受。(3)经或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织、前列腺，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。三.物理疗法物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。1.超声波疗法：超声波是指频率在20000周/秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。2.短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。3.超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。4.微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。5.直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与较明显者。6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为高斯的磁片，对杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。7、绿色综合疗法：绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物，达到药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势; 口服益肾药物随血液循环直达病灶,对肾前性三腺、诸多并发症具全面协同治疗的作用;重症者配用光磁场唤醒疗法，走生物信息诱导，调节平衡、增强免疫;这三者无论是剂型、使用方式、还是功效侧重，都无重叠，是针对性强、优势互补、多靶点全方位、高效协同的治疗组合。四.坐浴疗法坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：将40%左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。五.按摩疗法自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。【治疗】1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。2、抗生素治疗：1)当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过给药，使用1周后改用口服药直到1个月;2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。待细菌培养结果出来后，再选用敏感抗生素。常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次;新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次;左氧氟沙星2.0g，静脉滴注，每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg，静脉滴注，每日1次等。常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次;利复星0.2g，每日2次;拜复乐0.4g，每日1次等。3、对症治疗：1)如发生，应对症给予退热药，如消炎痛栓1/2粒，肛塞，PRN;百服宁1片，PRN等。2)如刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次;哈乐0.2mg，口服，每日1次。3)如发生排尿困难或，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。4、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果局限于前列腺　　内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。【治疗】一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净，再注入抗菌素，每周一次。尿道扩张：对或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。前列腺周围封闭：抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。【前列腺炎治疗的难点】很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复，很难彻底治愈。其实这是很正常，原因无非以下几种：第一个原因也是最根本的原因，前列腺体本身的解剖和生理特点造成的，前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难;第二个是前列腺炎病因诊断的不明确，让临床的治疗工作面临很大困难，往往由于治疗上目的不明确，没有针对性，造成前列腺炎迁延难愈。最后一方面就是忽视性伴治疗，很多因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染&&治疗&&再感染&&再治疗的恶性循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识，不规范治疗和用药，使细菌等致病微生物产生耐药，给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素，在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗，并做好治疗后的预防保健工作，前列腺炎完全可以不再复发。2、预后1.急性前列腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合，但也有少数的患者转为慢性。2.慢性前列腺炎的预后 对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，长期治疗者治愈率可达50%。症状改善率是25%。其余有超过1年不能治愈者。慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺按摩引流。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：①树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是有望根治的。②注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分;预防;禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。③发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除情绪，防止产生精神症状。④只要注意以上问题.并与医师密切配合，采用合理的中西药物结合，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。二、中医　　中医认为本病属淋浊范畴，多年来我们采用辨证与辨病整体与局部相结合的方法。对本病的病机与治法进行了深入细致的研究与探讨，认为蕴结与瘀浊阻滞是本病的主要病机特点。因为湿热之邪不易速去，聚于下焦阻滞络脉出现瘀浊阻滞的征象，&瘀&不仅指，还涵有淤积不通之意。&浊&指湿浊或秽浊之分泌物，病理表现为慢性腺导管梗阻，急性前列腺回流受阻分泌物淤积不去。临床出现局部、排尿异常及性功能障碍等症状。因此在清利解毒的基础上选用丹参、红花、桃仁等散瘀通络之品。改善前列腺血供，消除充血水肿;冬瓜仁. 苡仁、云苓等排浊之品，促使性分泌物排出，加速其炎性的愈合，消除临床各种症状。　　中药治疗　　中医一般把分为五型进行辨证施治。　　型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部，尿道口摘白浊，腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。　湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，淡苔白，脉虚。治宜健利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。　　血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。　　肝型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，，，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。　　肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，，腰膝酸冷，，，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。
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前列腺炎治疗文章
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前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列 腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓 性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。
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前列腺炎的定义：&nbsp &nbsp &nbsp 前列腺炎（prostatitis）是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反映，及由此造成的患者因前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑的疾病。美国国立卫生研究院依据流行病学、病原学、病理发生学蒋前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎三大类，并得到了世界医学组织的一致认可。
前列腺炎的分类
01-急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎是一种急性尿路感染。细菌存在于中段尿液，引起尿路感染的微生物相同，主要为革兰阴
1全身症状：临床表现有高热恶寒，全身酸痛...
2局部症状：会阴部、肛门胀痛不适，尿频...
3感染可侵犯附睾引起急性附睾炎，亦可导致...
02-慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。可因急性细菌性前列腺炎不及时治疗转变成。
2放射性疼痛
5性功能障碍
03-慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎是前列腺炎中常见类型之一，是指找不到致病细菌的前列腺炎类型，是常见的一种前列腺炎综合征。
1无特异性，常表现为一组临床综合症状与体...
2一般常见的临床改变：主要有尿频、尿急、尿...
3局部症状：表现为小腹、少腹、会阴、睾丸...
精确诊断前列腺炎类型
前列腺位于男性的盆腔深部位，在腹部是无法触诊的。由于前列腺位于直肠前，因此，可以通过直肠指检检查前列腺，这是泌尿外科医生诊断前列腺疾病简单且需常规进行的项目。通过指检可以了解前列腺的形态、大小与硬度，以及表面是否光滑，有无结节与压痛，中央
前列腺液医学检查
前列腺液是诊断前列腺炎直观的检查项目，检查可以通过对前列腺液中卵磷脂小体、红细胞、白细胞、颗粒细胞、淀粉小体进行科学分析，对前列腺炎症的类型进行分类。如：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果
彩色B超检查
前列腺B超检查即采用超声波对前列腺进行检查，临床用于测定前列腺的形态，大小及位置，可用于诊断前列腺增生，前列腺肿瘤，结石，钙化等症以及前列腺脓肿，囊肿及慢性前列腺炎。在B超显影下，前列腺为包绕在前列腺部尿道的生殖腺体，正常横径约4cm，纵径约3
尿动力学检查
正常男性每秒的排尿量是15毫升，一个膀胱的正常容量是500毫升尿液，即正常男性的一次排尿应该在30秒左右结束。如果男性的一次排尿大于35秒或小于15秒，那就说明出现了排尿障碍，极有可能是前列腺出了问题。而江东医院引进的尿流动力学检测技术，对尿频
前列腺炎治疗方法对比
01 抗生素等药物疗法
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素等药物治疗轻微、急性前列腺炎，对控制临床症状有一定的效果，但是治疗慢性前列腺炎则很难达到治疗效果。此外，药物无法穿透
02 微波、射频、介入、热疗等物理疗法
随着现代医学的发展，声、光、电、热、水等各种方法慢慢，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。微波
腺内注射、传统手术等
前列腺注射疗法是将抗生素直接注入前列腺。其主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围
据杨堃教授介绍，在众多前列腺炎中属慢性前列腺炎为难治，由于发病时间长，脂质包膜厚度增加，不仅加大了治疗难度，而且复发率也特别高，传统治疗技术基本没有效果。上海江东医院引进的应用生物反馈技术治疗慢性前列腺炎远期效果好而且不复发，每月都有上千名前列腺炎患者前来江东医院接受应用生物反馈技术的治疗。
据国务院特殊津贴专家、上海杨浦区中心医院原泌尿外科主任、上海江东医院院长杨堃谈前列腺炎介绍，盆底紧张性肌肉痛是慢性前列腺炎患者产生尿频、尿痛、男性功能障碍等种种不适症状的主要原因，减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。生物反馈技术就是应用功能训练的...
经过临床验证，应用生物反馈技术治疗慢性前列腺炎有效不复发。江东医院"应用生物反馈技术"临床推广专家组，对在本院治疗慢性前列腺炎的1000例患者进行跟踪调查，发现生物反馈治疗慢性前列腺炎疗效显著，没有治好了又复发的。在1000名患者中，866人完全治愈，121...
江东医院的应用生物反馈技术，获欧共体CE认证，美国FDA认证，国际电工委员会IEC60601-1认证以及IS09001认证等等，安全可靠，是目前业界公认的治疗慢性前列腺炎的国际标准。
江东医院的应用生物反馈技术在治疗时不需要接触前列腺组织，实现了世界卫生组织倡导的"无创、无痛"的治疗方式，极大的降低了传统前列腺炎疗法带来感染、并发症等弊端，无痛苦、无感染。打破了前列腺炎患者痉挛和疼痛的恶性循环状态，有效改善慢性前列腺炎患者的...
上海江东医院名誉院长上海仁济医院原泌尿外科主任
应用生物反馈技术，攻克前列腺炎难治瓶颈。江东医院云南独家引进的应用生物反馈技术无需接触前列腺组织，实现了世界卫生组织倡导的"无创、无
国务院特殊津贴专家上海杨浦区医院原泌尿外科主任
应用生物反馈技术应更好的推广。见识了生物反馈技术的非凡实力后，心悦诚服的我在不同场合大力推广了这项技术。生物反馈技术堪称开启了未来治疗
上海医学会泌尿外科委员上海同济医院原泌尿外科主任
应用生物反馈技术，代表前列腺炎诊疗的发展新方向。在"2011男科学诊疗新技术学术峰会"上，张铭吉教授受大会组委会委托，做了慢性前列腺疗
上海东方医院泌尿外科专家上海江东医院泌尿外科特聘专家
应用生物反馈技术，代表前列腺炎诊疗的发展新方向。"生物反馈技术"临床推广专家组，在对近500例治愈后的慢性前列腺患者进行跟踪调查，并
门诊病历号
治疗前情况
治疗后情况
生物反馈技术
下腹部胀痛、乏力、眼花、头晕，还伴有尿频、尿急、小便时灼烧感，两年未育
尿频、尿急、尿痛等症状已经彻底消失了两个月后到医院复查，身体各项指标已正常。
前列腺腔内消融术
前列腺B超显示为3.4×4.1×4.3，前列腺液中白细胞数量为15-20，尿线分叉、无力，性功能明显减退。
彩色B超显示前列腺组织结构界限清晰， 4×3×2，未发现红细胞、白细胞，排尿有力，性生活数量明显增加。
生物反馈技术
前列腺触痛（+）、前列腺液常规检查显示：白细胞++，红细胞13个，尿频、尿急、尿不净、会阴及小腹疼痛。
前列腺无痛感，前列腺液中未发现红细胞，白细胞的数量为6个，排尿正常，性生活质量明显提高。
生物反馈技术
前列腺液呈暗黄色， PH值为10.5、卵磷脂小体（+）、红细胞（++）,尿频、尿滴白、射精痛。
列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，卵磷脂小体（+++），红细胞3个，各项指标恢复正常，可正常射精。
前列腺炎科普问答
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