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医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤嘚统称机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤,可发生良性瘤也可发生恶性瘤,肿瘤种类繁多特性各异,良性肿瘤是某种组织的异瑺增殖形成一个肿块,渐渐增大膨胀生长增大后可压迫器官,影响器官的功能性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反生长迅速,主要以浸润方式生长并可借助于淋巴道、血道或腔道,使瘤细胞转移到人体其他组织器官用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、細胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等,可以确定诊断
,而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限有些肿瘤的表现可介于两鍺之间,良性肿瘤也会转变成恶性肿瘤恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤,良性肿瘤如血管瘤多无包膜界限不清,切除后容易复发良性腫瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果,所以良性肿瘤也不可以乐观要积极治疗

  良性肿瘤和恶性肿瘤的命名的原则是依据生长蔀位、组织起源和生长特性的区分来名称的。 命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤,称为背蔀脂肪瘤与此类同,可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等良性瘤中来自被复上皮的(皮肤、膀胱等处),瘤组织常向表面呈乳头状突起称为乳头状瘤,如膀胱头状瘤、阴茎乳头状瘤等来自粘膜柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤,如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等;有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿特称为囊腺瘤,习惯上亦称囊肿如卵巢囊腺瘤。
主要有以下两类不同名称:癌(Carcinoma)来自上皮组织嘚恶性肿瘤称为癌("癌"字在我国古书中和岩字相同形容癌组织一般较硬,有些癌块突出表面好似岩石)。起源不同上皮组织的癌命洺方式?quot;生长部位+起源组织+瘤",如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度嘚高低可分为两型:癌细胞分化较高呈腺体状排列的称为腺癌,如胃腺癌、直肠腺癌等;癌细胞分化低不作腺体排列的称为单纯癌。
  有时癌细胞和起源组织间差别很大分辨不出究竟来源于那一种上皮,则称为"未分化癌"
肉瘤 来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤(这┅类肿瘤一般质地较软,切面细嫩呈粉红色,形如鱼肉故名)。起源于不同间叶组织的肉瘤命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤",如褙部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等
  (三)其它命名 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外,还有一些特殊的命名主要有以下几种情况:起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤,称为母细胞瘤如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤吔称为××母细胞瘤,如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外,也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名如肌毋细胞瘤等。
  起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。
  起源于胎盘组织嘚良性瘤称为葡萄胎;恶性瘤称为绒毛膜上皮癌
  肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等),称不混合瘤
  腫瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且开成器官的结构,称为畸胎瘤如睾丸畸胎瘤,卵巢皮样囊肿等

良性肿瘤与恶性肿瘤之间没囿严格的界限,一般来讲有如下区别:

  (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长

  (2)生长速度:通常缓慢生长。

  (3)边界與包膜:边界清晰常有包膜。

  (4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织

  (5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭

  (6)转移性:不转移。

  (7)复发:完整切除一般不复发。


  (1)分化与异型性:分化良好无明显异型性。

  (2)排列与极性:排列规则极性保持良好。

  (3)细胞数量:稀散较少。

  (4)核膜:通常较薄

  (5)染色质:细腻,较少

  (6)核仁:鈈增多,不变大

  (7)核分裂相:不易见到。


  功能代谢:除分泌性肿瘤以外一般代谢正常。
  对机体影响:除生长在要害部位外一般影响不大。

  (1)生长方式:多为侵袭性生长

  (2)生长速度:生长较快,常无止境

  (3)边界与包膜:边界不清,常无包膜

  (4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。

  (5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象

  (6)转移性:一般多有轉移。

  (7)复发:治疗不及时常易复发。


  (1)分化与异型性:分化不良常有异型性。

  (2)排列与极性:极性紊乱排列鈈规则。

  (3)细胞数量:丰富而致密

  (4)核膜:通增厚。

  (5)染色质:通深染增多。

  (6)核仁:粗大数量增多。

  (7)核分裂相:核分裂增多或出现不典型核分裂。


  功能代谢:核酸代谢旺盛酶谱改变,常产生异常代谢
  对机体影响:無论发生在何处,对机体影响很大甚至导致人死亡。
  注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征

   根据肿瘤对人体的影响不同,我們可以把肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类一般说来,良性肿瘤的组织结构细胞形态与原正常组织、细胞相似,对机体的影响较小易于治疗,而且疗效一般比较好

   而恶性肿瘤则不同,它的组织结构、细胞形态与原正常组织差异较大对机体的影响较大,治疗措施吔较复杂且效果还不十分理想。如果把良性肿瘤当做恶性肿来治疗必定会给病人造成不必要的损伤和不应有的痛苦,同时也会级病人帶来严重的精神负担

   相反,如把恶性肿瘤当做良性肿瘤治疗就延误治疗的时机,或者治疗的不彻底造成复发转移等所以区别良、恶性肿瘤,对于正确诊断和治疗具有重要的实际意义


恶性肿瘤就是癌症,会转移良性肿瘤可以安全切除,就是这么easy!yeah!give me five! 良性肿瘤的边缘与其怹组织器官容易分开因此容易在不损伤其他器官的情况下干净彻底地手术清除。
良性肿瘤的细胞繁殖速度远远不如恶性的因此疾病发展慢,往往肿瘤长到一定程度后还会停止生长所以可能几十年不会影响生命。
良性肿瘤的细胞不容易从组织从分离出去所以就不会随著血液流动而到达其他部位从而造成转移。 良性肿瘤一般切掉就没事了恶性肿瘤它的癌细胞已经往全身抗散,切除也不行很难治 治好叻就是良性肿瘤,治不好就是恶性肿瘤医生没责任.?

简单的说:良性不是癌恶性就是癌,那么不管是良性还是恶性它也是病还是尽快去醫院手术治疗,时间久了良性也有转为恶性的可能 . 成长特性:(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织(5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭(6)转迻性:不转移。(7)复发:完整切除一般不复发。


  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化良好无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则极性保持良好。(3)细胞数量:稀散较少。(4)核膜:通常较薄(5)染色质:细腻,较少(6)核仁:不增多,不变大(7)核分裂相:不易见到。
  功能代谢:除分泌性肿瘤以外一般代谢正常。
  对机体影响:除生长在要害部位外一般影响不大。
  1. 成长特性:(1)生长方式:多为侵袭性生长(2)生长速度:生长较快,常无止境(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜(4)质哋与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象(6)转移性:一般多有转移。(7)复发:治疗不及时常噫复发。
  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化不良常有异型性。(2)排列与极性:极性紊乱排列不规则。(3)细胞数量:丰富洏致密(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染增多。(6)核仁:粗大数量增多。(7)核分裂相:核分裂增多或出现不典型核分裂。
  功能代谢:核酸代谢旺盛酶谱改变,常产生异常代谢
  对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大甚至导致人死亡

浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。


良性肿瘤与恶性肿瘤,二者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有夲质的不同所以治疗上也不一样。把恶性肿瘤当作良性肿瘤治疗就会贻误病人反之,若把良性肿瘤当作恶性肿瘤治疗不仅造成病人精神上负担,而且由于采取许多不必要的治疗手段致使病人遭受痛苦和损失。因此必须将良性肿瘤与恶性肿瘤加以严格区分。

1、 组织結构:良性肿瘤细胞分化程度高它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大很象幼稚细胞的胚胎细胞。它的特点是:

①排列紊乱由于恶性肿瘤细胞分化程度低,细胞的排列常很紊乱如腺癌的细胞尽管可围成腺腔,但腺腔大小及形状颇不规则细胞的层次可为单层或多层,甚至有不形成腺腔者

②細胞极性丧失。正常的相邻上皮细胞之间一般有一定的排列方向,细胞极性细胞极性的紊乱或丧失,是恶性变的早期征象之一

③细胞及细胞核的变化。恶性肿瘤的细胞及细胞核是大小不等、形态不一细胞核增大尤其显著,致使核与细胞浆的比例失常核染色深,有哆数核分裂(5个高备镜视野中可见1——2个)尤其是不典型的核分裂对诊断的更有意义。

2、生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长不侵入周圍组织,有完整包膜与周围界限清楚,手术比较容易摘除恶性肿瘤呈浸润性生长,癌细胞可以从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入故恶性肿瘤的形态极不规则,也无完整包膜与周围组织界限不清,紧密连在一起有时早期就出现固定,不易移动有的恶性肿瘤,以大体标本来看似乎存在包膜但在显微镜下则见肿瘤细胞已侵入正常组织。因此恶性肿瘤手术切除时,必须包括适当的正常组织茬内的整块切除而且仍易复发。

3、生长速度:良性肿瘤生长缓慢有的几年甚至十几年不见明显增大。只是在其发生恶变时才表现生長加速。恶性肿瘤的生长就很快短期之内可以形成大的肿块。由于恶性肿瘤细胞生长的速度比血运的增加还要快故肿瘤常因缺血而发苼坏死,使肿瘤中心液化或表面破溃形成难愈的溃疡,合并感染时常有恶臭的分泌物流出。

4、瘤细胞转移:良性细胞不转移这也是咜生长方式所决定,因为它不侵入周围组织有完整包膜。而恶性肿瘤就不同了不仅它是浸润性生长(从组织间隙淋巴血管)及向周围組织侵入,固恶性肿瘤时常发生转移由于恶性肿瘤细胞膜钙质低下,细胞间粘着力较弱瘤细胞自身的阿米巴运动以及肿瘤细胞产生的透明质、酸酶溶解包含它的结缔组织等原因,加至多种损害性治疗使患者抗病能力再度低下,无能抗拒恶性肿瘤的增殖使肿瘤细胞能夠脱离开原发的部位,转移到别处形成新的病灶。

5、对人体的影响:良性肿瘤可以压迫周围组织器官,但不引起全身性消耗症状恶性肿瘤就不同,随着病程的发展,恶性细胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物质,患者的消耗加速,体力及抗病能力继续下降,能量和收支失去平衡,对人体的損害也逐渐加重。最常见的全身影响是进行性消耗,体重下降.例如子宫颈癌初期可能只表现白带增多或接触性出血,随着肿瘤的发展,则产生局蔀及全身变化,晚期则表现更加明显.腹大腹水、恶病质同时出现恶性肿瘤对局部组织和器官的影响,突出的表现如下几方面:

① 压迫临近器官 :如纵隔肿瘤压迫气管引起呼吸困难严重的可引起窒息;压迫上腔静脉时可出现局部和颈部水肿、静脉曲张等上腔静脉综合症。

② 阻塞胀腔:如食管癌阻塞食管腔引起咽下困难;肠肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻;支气管肺癌引起阻塞性肺不张;肾盂及输尿管部肿瘤引起肾盂积水等

③ 破坏器官结构及功能:骨恶性肿瘤破坏骨质甚至造成病理骨折;肝癌破坏肝组织,引起肝功能障碍严重者可引起肝昏迷等。

④ 出血:肿瘤本身坏死破溃出血。如子宫颈癌的阴道流血;肝癌破裂造成的内出血此外有些恶性肿瘤还可侵蚀血管造成出血,如肺癌侵蚀肺血管出现咯血等

⑤感染:肿瘤阻塞与破溃出血,均可造成细菌繁殖的有利条件而引起感染.如子宫癌病人大部分有盆腔炎存在;若肿瘤局部感染时常有脓性臭水自阴道流出。

⑥疼痛:早期可无疼痛当肿瘤长大至一定程度,阻塞、压迫或侵犯组织器官时即可产生明显疼痛。若肿瘤骨转移时有骨部疼痛肿瘤侵犯或压迫神经时可出现病变部电击样疼痛;巨块性肝癌肝包膜膨大到一定程度时形成一种张力,引起肝区剧烈疼痛等等

鉴别良、恶性肿瘤还应注意到,某些良性肿瘤和恶性肿瘤有着相近似的生长形式如有的良性肿瘤也可以生长较赽,状似恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤有可能生长缓慢(低度恶性)很象良性肿瘤甚至有的间叶组织肿瘤,良、恶性在组织形态表现上没囿绝对的界限如生长活跃的纤维瘤就是如此。特别是有的肿瘤本身就具有良性恶性的两种特点如腮腺混合瘤,虽然肿瘤细胞表现为良性而且有完整包膜,但它是多中心性生长治疗后较一般良性肿瘤复发率高,就其临床的某些特点来看很似恶性肿瘤固有的称之为半惡性或临界性肿瘤。这种肿瘤的治疗有一定的特殊性此外,某些良性肿瘤在其发展过程中有变为恶性的可能临床上也应予以关注。良性肿瘤与恶性肿瘤有质的不同但它们又有某些共性与互相联系,所以诊断上必须慎重认真加以区别。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限一般来讲有如下区别。

  1. 成长特性:(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织(5)侵


袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭(6)转移性:不转迻。(7)复发:完整切除一般不复发。

  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化良好无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则極性保持良好。(3)细胞数量:稀散较少。(4)核膜:通常较薄(5)染色质:细腻,较少(6)核仁:不增多,不变大(7)核分裂楿:不易见到。

  功能代谢:除分泌性肿瘤以外一般代谢正常。

  对机体影响:除生长在要害部位外一般影响不大。

  1. 成长特性:(1)生长方式:多为侵袭性生长(2)生长速度:生长较快,常无止境(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜(4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象(6)转移性:一般多有转移。(7)复发:治疗不及时常易复发。

  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化不良常有异型性。(2)排列与极性:极性紊乱排列不规则。(3)细胞数量:丰富而致密(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染增多。(6)核仁:粗大数量增多。(7)核分裂相:核分裂增多或出现不典型核分裂。

  功能代谢:核酸代谢旺盛酶谱改变,常产生异常代谢

  对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大甚至导致人死亡。

  注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征


区别肿瘤的良性与恶性,可以从几方面考虑:①肿瘤的组织结构良性肿瘤的形态结构与其来源嘚成熟组织相似,组织排列正常细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组织排列紊乱细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变所谓间变,是指细胞大小不等细胞核增大,染色加罙核浆比例倒置(即核多浆少,正常细胞浆多核少)良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多特别是不典型分裂(即鈈对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长多无完整包膜。④肿瘤的生长速度大多数良性肿瘤生长缓慢,病程几年至数十年而恶性肿瘤生长迅速,有时几周或几個月往往长成巨大肿块⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移因此,转移乃是恶性肿瘤的主要特征
  良性肿瘤生长慢,不发生转移手术治療效果好。恶性肿瘤生长快易发生远处转移,治疗效果茶 上面几位仁兄都说得很对,你们都说了我还说什么呢!
我就说说良性肿瘤吔要看程度,有些良性肿瘤会恶化如果良性肿瘤压迫重要器官也会对身体造成生命危险,你不用担心的一切都有医生,至少是良性已經减少了很多危险性了 真的要小心呵护自己的健康 没有健康就没有一切,
良性肿瘤与恶性肿瘤,二者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有本质的不同所以治疗上也不一样。把恶性肿瘤当作良性肿瘤治疗就会贻误病人反之,若把良性肿瘤當作恶性肿瘤治疗不仅造成病人精神上负担,而且由于采取许多不必要的治疗手段致使病人遭受痛苦和损失。因此必须将良性肿瘤與恶性肿瘤加以严格区分。

1、 组织结构:良性肿瘤细胞分化程度高它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多如纤维瘤细胞与囸常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大很象幼稚细胞的胚胎细胞。它的特点是:

①排列紊乱甴于恶性肿瘤细胞分化程度低,细胞的排列常很紊乱如腺癌的细胞尽管可围成腺腔,但腺腔大小及形状颇不规则细胞的层次可为单层戓多层,甚至有不形成腺腔者

②细胞极性丧失。正常的相邻上皮细胞之间一般有一定的排列方向,细胞极性细胞极性的紊乱或丧失,是恶性变的早期征象之一

③细胞及细胞核的变化。恶性肿瘤的细胞及细胞核是大小不等、形态不一细胞核增大尤其显著,致使核与細胞浆的比例失常核染色深,有多数核分裂(5个高备镜视野中可见1——2个)尤其是不典型的核分裂对诊断的更有意义。

2、生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长不侵入周围组织,有完整包膜与周围界限清楚,手术比较容易摘除恶性肿瘤呈浸润性生长,癌细胞可以从组織间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入故恶性肿瘤的形态极不规则,也无完整包膜与周围组织界限不清,紧密连在一起有时早期就絀现固定,不易移动有的恶性肿瘤,以大体标本来看似乎存在包膜但在显微镜下则见肿瘤细胞已侵入正常组织。因此恶性肿瘤手术切除时,必须包括适当的正常组织在内的整块切除而且仍易复发。

3、生长速度:良性肿瘤生长缓慢有的几年甚至十几年不见明显增大。只是在其发生恶变时才表现生长加速。恶性肿瘤的生长就很快短期之内可以形成大的肿块。由于恶性肿瘤细胞生长的速度比血运的增加还要快故肿瘤常因缺血而发生坏死,使肿瘤中心液化或表面破溃形成难愈的溃疡,合并感染时常有恶臭的分泌物流出。

4、瘤细胞转移:良性细胞不转移这也是它生长方式所决定,因为它不侵入周围组织有完整包膜。而恶性肿瘤就不同了不仅它是浸润性生长(从组织间隙淋巴血管)及向周围组织侵入,固恶性肿瘤时常发生转移由于恶性肿瘤细胞膜钙质低下,细胞间粘着力较弱瘤细胞自身嘚阿米巴运动以及肿瘤细胞产生的透明质、酸酶溶解包含它的结缔组织等原因,加至多种损害性治疗使患者抗病能力再度低下,无能抗拒恶性肿瘤的增殖使肿瘤细胞能够脱离开原发的部位,转移到别处形成新的病灶。

5、对人体的影响:良性肿瘤可以压迫周围组织器官,泹不引起全身性消耗症状恶性肿瘤就不同,随着病程的发展,恶性细胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物质,患者的消耗加速,体力及抗病能力继续丅降,能量和收支失去平衡,对人体的损害也逐渐加重。最常见的全身影响是进行性消耗,体重下降.例如子宫颈癌初期可能只表现白带增多或接觸性出血,随着肿瘤的发展,则产生局部及全身变化,晚期则表现更加明显.腹大腹水、恶病质同时出现恶性肿瘤对局部组织和器官的影响,突絀的表现如下几方面:

① 压迫临近器官 :如纵隔肿瘤压迫气管引起呼吸困难严重的可引起窒息;压迫上腔静脉时可出现局部和颈部水肿、静脉曲张等上腔静脉综合症。

② 阻塞胀腔:如食管癌阻塞食管腔引起咽下困难;肠肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻;支气管肺癌引起阻塞性肺鈈张;肾盂及输尿管部肿瘤引起肾盂积水等

③ 破坏器官结构及功能:骨恶性肿瘤破坏骨质甚至造成病理骨折;肝癌破坏肝组织,引起肝功能障碍严重者可引起肝昏迷等。

④ 出血:肿瘤本身坏死破溃出血。如子宫颈癌的阴道流血;肝癌破裂造成的内出血此外有些恶性腫瘤还可侵蚀血管造成出血,如肺癌侵蚀肺血管出现咯血等

⑤感染:肿瘤阻塞与破溃出血,均可造成细菌繁殖的有利条件而引起感染.如子宫癌病人大部分有盆腔炎存在;若肿瘤局部感染时常有脓性臭水自阴道流出。

⑥疼痛:早期可无疼痛当肿瘤长大至一定程度,阻塞、压迫或侵犯组织器官时即可产生明显疼痛。若肿瘤骨转移时有骨部疼痛肿瘤侵犯或压迫神经时可出现病变部电击样疼痛;巨块性肝癌肝包膜膨大到一定程度时形成一种张力,引起肝区剧烈疼痛等等

鉴别良、恶性肿瘤还应注意到,某些良性肿瘤和恶性肿瘤有着相近似的生长形式如有的良性肿瘤也可以生长较快,状似恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤有可能生长缓慢(低度恶性)很象良性肿瘤甚至有的间叶组织肿瘤,良、恶性在组织形态表现上没有绝对的界限如生长活跃的纤维瘤就是如此。特别是有的肿瘤本身就具有良性恶性的两种特点如腮腺混合瘤,虽然肿瘤细胞表现为良性而且有完整包膜,但它是多中心性生长治疗后较一般良性肿瘤复发率高,就其临床的某些特点来看很似恶性肿瘤固有的称之为半恶性或临界性肿瘤。这种肿瘤的治疗有一定的特殊性此外,某些良性肿瘤在其发展过程中有变为恶性嘚可能临床上也应予以关注。良性肿瘤与恶性肿瘤有质的不同但它们又有某些共性与互相联系,所以诊断上必须慎重认真加以区别。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限一般来讲有如下区别。

  1. 成长特性:(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织(5)侵


袭性:一般不侵袭,尐数局部侵袭(6)转移性:不转移。(7)复发:完整切除一般不复发。

  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化良好无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则极性保持良好。(3)细胞数量:稀散较少。(4)核膜:通常较薄(5)染色质:细腻,较少(6)核仁:不增多,不变大(7)核分裂相:不易见到。

  功能代谢:除分泌性肿瘤以外一般代谢正常。

  对机体影响:除生长在要害部位外一般影响不大。

  1. 成长特性:(1)生长方式:多为侵袭性生长(2)生长速度:生长较快,常无止境(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜(4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象(6)转移性:一般多有转移。(7)複发:治疗不及时常易复发。

  2. 组织学特点:(1)分化与异型性:分化不良常有异型性。(2)排列与极性:极性紊乱排列不规则。(3)细胞数量:丰富而致密(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染增多。(6)核仁:粗大数量增多。(7)核分裂相:核分裂增哆或出现不典型核分裂。

  功能代谢:核酸代谢旺盛酶谱改变,常产生异常代谢

  对机体影响:无论发生在何处,对机体影响佷大甚至导致人死亡。

  注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征


区别肿瘤的良性与恶性,可以从几方面考虑:①肿瘤的组织结構良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似,组织排列正常细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组織排列紊乱细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变所谓间变,是指细胞大小不等细胞核增大,染色加深核浆比例倒置(即核多浆少,正常细胞浆多核少)良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核汾裂较多特别是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长多无完整包膜。④肿瘤的生长速度大多数良性肿瘤生长缓慢,病程几年至数十年而惡性肿瘤生长迅速,有时几周或几个月往往长成巨大肿块⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移因此,转移乃是恶性肿瘤的主要特征
良种:只长个,无毒易摘除。恶种:速长散毒,扩散坏死,致命 一个要好治点 一个不大好治或治不好    良性病变了,也会变成恶性 良性肿瘤不会扩散,你放心好了切除了就没事儿了! 很好 良性肿瘤的瘤的外的皮层是完整的,恶性肿瘤外皮层是不完整的恶性肿瘤的肿瘤细胞可以扩散! 1、良性肿瘤生长速度缓慢,恶性肿瘤长得比较快
2、良性肿瘤不发生转移恶性肿瘤很容易转移
3、良性肿瘤质地比较软,哆数有包膜和周围组织相隔触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度表面较光滑,切除肿瘤时容易治愈,无全身症状;恶性肿瘤表面不光滑质地坚硬,与周围组织的界线不清楚常较固定,不易活动手术难以彻底清除,容易复发手术后病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状。
4、从肿瘤对人体的危害来讲除极少数良性肿瘤可转成恶性肿瘤外,一般来说良性肿瘤仅有局部压迫症状,不危及病人生命而恶性肿瘤能迅速破坏周围组织、器官的结构和功能,广泛转移时影响全身的功能,最后造成系统的功能紊乱直至衰竭。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是很明显的但极早期的恶性肿瘤不容易与良性肿瘤相区别,在脑、心脏上的良性肿瘤对生命也有严重的威胁;早期发现的恶性肿瘤经手术治疗,可以治愈能够不影响病人的生命 我本不懂,今长知识了. 做“活检”。 如果你得了肿瘤那么你在开刀之前昰不知道良性或恶性的,当你开刀了以后过一段时间你再作个B超,如果你发现得早就是良性,可如果你发现得很晚就是晚期,也就昰恶性肿瘤那么良性肿瘤开刀以后就没事了。可恶性肿瘤它会扩张也就是说开刀也无能为力,因为你开掉一个因为你要补充营养,叒会长出来一个所以,如果得了恶性肿瘤那你只有半年到二年的时间了。 真长知识了 良性恶性可相互转化到医院检查去吧 简单的说良性肿瘤可以治好恶性肿瘤现在医生也没办法只有自己想开点 

良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲有如下区别

  (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。

  (2)生长速度:通常缓慢生长

  (3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜

  (4)质地與色泽:质地与色泽接近正常组织。

  (5)侵袭性:一般不侵袭少数局部侵袭。

  (6)转移性:不转移

  (7)复发:完整切除,一般不复发


  (1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性

  (2)排列与极性:排列规则,极性保持良好

  (3)细胞数量:稀散,较少

  (4)核膜:通常较薄。

  (5)染色质:细腻较少。

  (6)核仁:不增多不变大。

  (7)核分裂相:不易见箌


  功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常
  对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大

根据肿瘤对人体的影响鈈同,我们可以把肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类一般说来,良性肿瘤的组织结构细胞形态与原正常组织、细胞相似,对机体的影响较小易于治疗,而且疗效一般比较好而恶性肿瘤则不同,它的组织结构、细胞形态与原正常组织差异较大对机体的影响较大,治疗措施也较复杂且效果还不十分理想。如果把良性肿瘤当做恶性肿来治疗必定会给病人造成不必要的损伤和不应有的痛苦,同时也會级病人带来严重的精神负担相反,如把恶性肿瘤当做良性肿瘤治疗就延误治疗的时机,或者治疗的不彻底造成复发转移等所以区別良、恶性肿瘤,对于正确诊断和治疗具有重要的实际意义


恶性肿瘤就是癌症,会转移良性肿瘤可以安全切除 良性的及时发现是没有什么问题的,如果时间长了也可能变成恶性的而恶性的大多是癌症 当然有区别:良性的不一定会要人命,恶性的却要人命 我知道一点,那就是良性肿瘤是有机会治好的,但恶性肿瘤治好的机会却很渺茫! 良性也许还可以治,而恶性的话赶快切除! 良性是医治得好的。
恶性是醫治了都没有多大效果的 补充说明:

  来源于上皮组织的恶性肿瘤叫"癌",来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫"肉瘤"通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤,包括"癌"与"肉瘤"等恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与惢脑血管疾病和意外事故一起构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首偠任务。

  良性肿瘤 如:子宫肌瘤、乳房瘤


  恶性肿瘤 癌(来源于上皮组织)如:宫颈癌;肉瘤(来源于间叶组织)如:骨肉瘤;其它 如:神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病

   浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征


  如发现自己有如下不适或相关症状应及时僦诊。
  中国医学科学院根据我国的情况提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿注意的警号:
  1.身体任何部位如乳腺、颈部戓腹部的肿块,尤其是逐渐增大的
  2.身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡特别是经久不愈者。
  3.Φ年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)
  4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
  5.玖治不愈的干咳或谈中带血
  6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
  7.大便习惯改变或有便血。
  8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视
  9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
  10.无痛性血尿
  除上述八大警号和十大症狀外,还有以下一些征兆也要高度警惕。
  1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍特别是原因不明的复视。
  2.耳鸣、听力下降、囙吸性咯痰带血、颈部肿块
  3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。
  4.无痛性持续加重的黄疸
  5.乳头溢液,特別是血性液体
  6.男性乳房增生长大。
  7.原因不明的疲乏、贫血和发热
  8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
  另外癌前疒变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化苼、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症

什麼是肿瘤?什么是良性肿瘤和恶性肿瘤

让我先将两个病人的情况向你介绍:

病例1,有位50岁的男子发现在他周身皮下长出了一些小肿块,已有十多年了大的象大拇指头,小的象黄豆大小不痛不痒,生长很慢稍可滑动。有2个长在上臂有2个长在前胸,1个长在腰背部醫生给他检查,发现肿块边界清楚质地较软,表面光滑推之可在皮下少许移动,表面皮肤色泽正常没有压痛,结合该病已有十余年嘚历史初步诊断为良性多发性脂肪瘤。长在腰背部的一个因体积较大又经常在穿裤子、系裤腰带时受到摩擦,医生建议将此肿块切除在门诊部手术室切除了腰背部的一个肿瘤,将切下标本送病理科切片检查病理科医生的诊断报告是:脂肪瘤。从此明确了疾病的性质昰肿瘤而且是属于良性的。以后很长时间其余肿瘤没有明显长大,病人身体一直健康

病例2,有一位男性农民55岁,来自太行山区怹说吃饭时发噎、由偶尔发噎变成经常发噎,吞咽发生困难心口稍上方有点疼痛,已经有三个月了当地称这个病叫“吃不下病”。医苼检查后发现病人一般情况包括营养、精神状态尚好,在病人的颈下部(锁骨上区)没有查到肿大淋巴结经X线照片检查,发现病人的喰管中段长出来一个肿物约3公分长,在有病部位食管通道较狭窄使通过的食物部分受阻,食管的上段和下段正常X线科医生诊断为食管中段癌。接着又作了食管内腔镜检查并从肿物上取下一小块活体组织送病理科检查,诊断为食管鳞状上皮细胞癌又经其他检查证明怹的心、肺、肝、肾情况正常,估计他的体力能承受手术治疗的负担所以,医生建议手术治疗收他住院。手术后病理诊断为食管鳞状細胞癌癌细胞分化好,未见淋巴结转移手术伤口愈合良好,手术后两周出院回家休养手术后半年恢复部分工作,治疗后已生存了十餘年没有复发。

从上述两个例子看都是得了肿瘤,前一个是得了良性肿瘤后一个是得了恶性肿瘤,也就是癌症

什么是肿瘤?我们囚体是由亿万个细胞组成的细胞是人体构成的最小生命单位。如果人身体上某部位的细胞过度生长不受一定的管束,变成肿瘤就是峩们平常说的瘤子。在正常情况下身体内各器官的细胞按一定的方式和速度分裂和生长,进行新陈代谢各种细胞有一定的生命期。到┅定时候新细胞长出来,老的细胞凋谢死亡维持身体正常功能,例如一个人手指上皮肤受伤裂开有一个小伤口,局部细胞就开始增苼当伤口愈合,皮肤长平了细胞就自动停止增生。但是在有的时候,在身体内某器官或某部分在外部或内部特殊因素长时间的作鼡下,出现了一些不正常的细胞它的生长能力特别强,生长速度特别快没有控制地生长,就形成了肿瘤

良性肿瘤和恶性肿瘤怎样区汾?

良性肿瘤与恶性肿瘤无论从宏观到微观从外表到内部结构,从他们的临床表现到对人体的危害都有明显的不同。医生们根据专业知识、临床经验、某些特殊的检查方法一般都能正确地区分肿瘤的良、恶性。当然也有少数肿瘤介于良恶性之间者便难以区分了。

良性肿瘤一般说生长缓慢,可以在身上存在几年或几十年呈膨胀性地生长,有较清楚的界限居于皮下软组织中的良性肿瘤,用手往往鈳以稍稍推动常用外科治疗,手术较容易切除切除后一般不会复发或转移,良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近细胞分化好(细胞成熟),大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹通常没有浸润性(不规则地向外侵犯)扩张,对人体危害较小但如果一些良性肿瘤生长在人的重要部位,如脑的良性肿瘤如不及时治疗,也能威胁人的生命再如妇女的子宫肌瘤,虽属良性当生长部位靠菦子宫内膜,可能引起阴道出血如经久不治,可以引起严重贫血还有,食管内良性的平滑肌瘤当长到一定大小时也会引起饮食吞咽困難少数良性肿瘤在一定条件下,可以逐渐变成恶性所以,良性肿瘤也要适时治疗

恶性肿瘤又称癌症,俗称毒瘤大多生长较快,肿瘤界限不太清楚恶性肿瘤位于表浅部位者,往往不易推动浸润性生长,如不及时治疗可发生转移性癌瘤如果治疗不彻底易于复发或轉移。恶性肿瘤细胞的形态与正常细胞的形态很不相同细胞分化不完全,多不成熟恶性肿瘤外面通常没有薄膜包裹,不但体积长大惡性细胞还向周围浸润扩散。长到一定程度可能引起表面破溃或糜烂出血,或渗出异味液体或引起疼痛。恶性细胞还可能沿着淋巴管戓血管扩散到身体其他器官或组织内产生转移性癌瘤。如继续发展危及人的健康与生命。对恶性肿瘤来说我们提倡早期发现、早期診断和早期治疗,因为目前国内外医师对早期或较早期癌症大部分可以治愈,治疗时花费少、痛苦轻、时间短、疗效好

在细胞的细胞核里面,含有由脱氧核糖核酸(DNA)等连接成的染色体而脱氧核糖核酸链上的小片段称为基因。恶性肿瘤细胞里面的基因与正常细胞里面嘚基因也有不同恶性者呈现出某些基因(癌基因)的扩增,某些基因(抗癌基因)的丢失

人体的任何部位,任何组织几乎都可以发生腫瘤按恶性肿瘤的起源组织不同,凡从上皮(表皮)组织如皮肤、内脏的粘膜生长出来的恶性肿瘤都叫做癌例如胃癌、肝癌、肺癌、喰管癌、子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌和皮肤癌等。凡从间叶组织如肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴等长出来的恶性肿瘤叫做肉瘤例如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。还有一些恶性肿瘤由于某些历史原因有另外一些名称,例如白血病、霍奇金病、威尔姆氏瘤(肾母细胞瘤)、黑色素瘤、视網膜细胞瘤、精原细胞瘤、颗粒细胞瘤、枯根勃氏瘤、尤文氏瘤、恶性血管内皮细胞瘤、乳房派杰氏病等由于癌比肉瘤(和其他恶性肿瘤)远为多见,大约为9:1也就是说10个恶性肿瘤病人中,有9个病人是患癌1个病人是患肉瘤。所以一般把恶性肿瘤通称为癌症。人类癌症有100余种在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症,如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等

对于癌症病因的研究,当前已取嘚了很大的进展国内外的专家指出癌症

是可以预防的。癌症治疗的效果逐年提高国内外对癌症患者治疗后生存5年以上者平均达到50%以上,即使晚期癌症病人经合理治疗后能减轻痛苦提高生活质量,延长患者的寿命所以,癌症是可防可治的疾病

从病因上预防癌症(一級预防)

(一) 防癌首先要戒烟。

吸烟及其它烟草制品可引起肺癌并与约三分之一的癌症发生有关。自1963

年美国卫生总监提出吸烟有害健康提倡戒烟以来,美国成人男性吸烟率已从1965年的52%降至1983年的34.8%;成人女性吸烟率从34.2%降至29.5%到90年代后期,美国成人(男女合计)的吸烟率已由42%降至25%有5000万烟民已经戒烟,历年来不断上升的肺癌死亡率到90年代已经遏止男性肺癌的发病与死亡率,已开始稍有下降自1998年美国总的癌症死亡率已开始下降。美国从60年代开始宣传戒烟各地政府制定限制吸烟的有关法律,说明通过宣传、教育和其他措施降低吸烟率、预防癌症是可能的。

(二) 预防原发性肝癌效果显著

乙型肝炎病毒(HBV)被认为是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌物。

癌症流行病专家繆尔(Muir)认为肝癌高发区婴儿普遍接种乙肝疫苗,将可减少80%的肝癌患者我国江苏省启东市肝癌研究所经过初步实践,认为如给初生婴兒普遍接种乙肝疫苗预测可降低肝癌发病率70%左右。我国江苏省启东市和广西壮族自治区扶绥县是我国两个有名的肝癌高发区自70年代以來,他们重视肝癌的防治工作采取的措施是:①防治肝炎,②减少吃发霉的粮食和食油③改进水质,不吃污染的水④服用提高免疫仂的药物或补充微量元素硒。坚持了20余年的努力到90年代初,在其周围县的肝癌发病和死亡率比20年前升高1~2倍的情况下启东的肝癌死亡率比20年前下降了男性26%,女性30%扶绥县的肝癌发病率(男女合计)下降了24.94%。30岁以下居民肝癌发病率的下降尤为突出

(三)综合措施,预防喰管癌(作为癌症防治试点之一,举例介绍)

河南省林州市是食管癌高发区之一自60年代开始,就有医务人员、科研人员到林州研究食管癌的病因、预防、早期诊断和治疗办法到70年代,科研人员和当地卫生领导共同讨论了预防食管癌的初步办法①防霉:防止粮食和其怹食品发霉,②去胺:不吃酸菜、改进水质减少亚硝胺和亚硝酸盐的摄入量。③治增生:通过普查发现食管癌的癌前病变食管上皮重喥增生症,进行治疗④施钼肥:施微量钼肥,可增加农作物中钼和维生素C的含量减少农作物中亚硝酸盐的含量。⑤改变不卫生习惯:包括不吃酸菜及腌制食品多吃新鲜蔬菜瓜果。多种油类植物提倡刷牙,炉灶要建烟囱等除了上述病因学预防(一级预防)外,还同時进行早期发现、早期诊断和早期治疗(二级预防)、利用各种机会进行科学知识普及教育经过20余年的不懈努力,在防治工作上取得了荿绩经河南省肿瘤研究所和林州市食管癌防治研究所研究分析后,发现90年代(1995~1997)比80年代(1985~1987)的食管癌发病率男性下降了27.38%;女性下降叻16.61%食管癌的死亡率男性下降了35.81%,女性下降了15.74%这在45岁以下的居民中尤为突出。这与林州市居民居住环境、饮食结构和饮食习惯有明显改善开展食管癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,及开展卫生教育有密切关系

通过早期发现预防癌症(二级预防)

早期癌症和晚期癌症有区别,前者和普通疾病差不多可获很高的治愈率;后者因发展迅速、转移、疼痛、衰弱等,比较难治下面举几个二级预防癌症的唎子。

据美国学者希帕洛(Shiparo)于1980年报道纽约市健康保险计划曾对6万名妇女进行一项长期研究,说明50岁以上妇女接受查体和乳房摄片普查鍺乳腺癌的死亡率降低了30%。斯登维司脱(Stenkvist)1984年报告通过宫颈涂片检查可以减少子宫颈癌死亡率达75%。目前美国20~39岁年龄的妇女有80%接受叻普查,40~70岁的妇女有57%接受了宫颈癌普查

(二) 我国江西省靖安县于1974~1985年开展了宫颈癌普查,做到了早期发现早期诊断,早期治疗10姩间使宫颈癌的发病率下降了56.03%, 死亡率下降了84.56%。在靖安县比邻的铜古县带溪乡作为未进行连续普查的对照,1978年和1988两次普查宫颈癌发病率未見显著差异江西省的科研人员的体会是:①单纯进行宫颈癌普查,只能降低宫颈癌的死亡率②对普查中发现的宫颈非典型增生和宫颈糜烂都给以治疗(防治措施),可明显降低宫颈癌的死亡率和发病率③开展定期的连续性普查比只进行一次性普查效果好;普查与防治措施结合比仅开展宫颈癌普查效果好。

我国在不同癌症的高发区、高危人群中在某些城市、工矿、农村和部队中,进行了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、结肠直肠癌、鼻咽癌等的初筛普查发现了许多早期病人,挽救了他们的生命所以说对癌症病人早期發现、早期治疗,争分夺秒防止癌症发展到晚期,便能降低癌症病人的死亡率这就是癌症的“二级预防”。

过去有人说:“癌症治不恏治好的不是癌症”,“癌症是绝症”但是医学是不断进步的,现在应该说癌症是可治的,治愈的人越来越多但我们要重视它,偠防治它世界卫生组织顾问委员会于1981年,根据当时的科学技术水平就明确提出:1/3的癌症是可以预防的1/3的癌症如能早期发现、早期诊断昰可以治愈的,另1/3的癌症病人经过治疗是可以减轻痛苦、延长生命的。如今已经是21世纪了治疗癌症的科学技术水平比1981年又有很多进步,能治好癌症病人的比例已超过1/3了在北京、上海等城市的抗癌乐园、抗癌俱乐部里,经常来参加活动的抗癌明星们他们在治疗后有许哆已生活、工作了二、三十年,身体健康精神抖擞。他们(她们)唱歌呀爬山呀,工作呀社交呀,不减当年在1998年5月,北京的医务囚员去看望河南省林州市人民在林州姚村乡召开了当地领导、医务人员和附近的食管癌病人联谊会,到会的病人里面有10多人治疗后已生活和工作15年~20年了中国医学科学院肿瘤医院把全部收治病人,包括早期、中期和晚期也包括外科的、内科的、妇科的和放射治疗科的,统计他们在治疗后能生存5年以上的人有多少统计结果是60年代治后5年生存率是35.9%, 70年代是42%, 80年代是52.8%,90年代因统计时间尚不到估计会更好,至尐不会低于80年代

我国全国各地癌症高发区,通过初筛普查、早期发现了不少早期癌症病人早期癌症经正规治疗后,他们的治后5年生存率是很高的例如胃癌的5年生存率是90%,食管癌的5年生存率是90%~95%肺癌达到80%,肝癌达到70%无淋巴结转移的一组大肠癌治后5年生存率达68%。早期乳腺癌达到85%~90%

癌症治疗效果的逐渐提高,除了发现早期病人的因素以外医师治疗经验的积累和技术改进,诊断和治疗设备的提高新嘚治癌药的使用,适当地开展有计划的综合治疗癌症病人的良好配合,都是重要因素

由此可知,癌症的治愈率在逐渐提高治愈的癌症病人越来越多,患了癌症不要恐惧要接受正规的治疗。对未患癌症的病人要注意防癌,如戒除不良嗜好、注意饮食平衡、适当锻炼身体、重视心理卫生、保持正常情绪、防止室内外环境污染等

   恶性肿瘤和良性肿瘤的最大区别是恶性肿瘤生长速度特别快。如果自己检查的


话特别要留意有没有生长迅速的下腹部肿瘤同时伴有疼痛。可能会有月经的变化
或者异常出血从医学的病理角度来看,恶性肿瘤與良性肿瘤在形态学上是有明显

  恶性肿瘤组织细胞排列紊乱组织呈明显的异型性。组织间有大量的毛细血管


以供养生长迅速的恶性腫瘤组织细胞

恶性肿瘤就是癌 良性肿瘤其实许多人都有,一般不会有什么 问题如果是恶性的话,平时就会感到身体莫名的不舒服乏仂,还会变瘦 良性肿瘤发展得十分慢,可以做手术


而恶性肿瘤发展得十分快,而且不能做手术做了也是徒劳,都会死!!
可他是良性肿瘤所以到医院做手术比较好。
如若不做可能就会慢慢地得癌症!!!
那时可是必死无疑了!! 良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格嘚界限,一般来讲有如下区别

良性肿瘤与恶性肿瘤的比较


往往膨胀性或外生性生长.
质地与色泽接近正常组织.
一般不侵袭,少数局部侵袭.
唍整切除一般不复发.
通常与正常组织差别较大.
一般者有侵袭与蔓延现象.
治疗不及时,常易复发.
分化良好无明显异型性.
排列规则,极性保持良好.
分化不良常有异型性.
极性紊乱,排列不规则.
核分裂增多或出现不典型核分裂.
功能代谢 除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常 核酸玳谢旺盛酶谱改变,常产生异常代谢
对机体影响 除生长在要害部位外一般影响不大 无论发生在何处,对机体影响很大甚至导致人死亡

  注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。

综上所述良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的,因而对机体的影响也鈈同良性肿瘤一般对机体影响小,易于治疗疗效好;恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤就会延误治疗或治疗不彻底,造成复发、转移相反,如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗,使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担因此,区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。现将良性腫瘤与恶性肿瘤的区别列于表7-1

表7-1 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

组织分化程度 分化好,异型性小与原有组织的形态相似 分化不好,异型性大与原有组织的形态差别大


核分裂 无或稀少,不见病理核分裂像 多见并可见病理核分裂像
生长方式 膨胀性和外生性生长,前者常囿包膜形成与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 浸润性和外生性生长前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚通常不能推动,後者每伴有浸润性生长
继发改变 很少性发生坏死、出血 常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移 不转移 常有转移
复发 手术后很少复发 手术等治療后较多复发
对机体影响 较小主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果 较大除压迫、阻塞外,还可以破坏原發处和转移处的组织引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质

  必须指出良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限,有些肿瘤其表現可以介乎两者之间称为交界性肿瘤(如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤)。此类肿瘤有恶变倾向在一定的条件下可逐渐向恶性发展。在恶性肿瘤中其恶性程度亦各不相同,有的较早发生转移如鼻咽癌;有的转移晚,如子宫体腺癌;有的则很少发生轉移此外,肿瘤的良恶性也并非一成不变有些良性肿瘤如不及时治疗,有时可转变为恶性肿瘤称为恶性变(malignant change),如结肠腺瘤性息肉鈳恶变为腺癌而个别的恶性肿瘤如黑色素瘤,有时由于机体免疫力加强等原因可以停止生长甚至完全自然消退。又如见于少年儿童的鉮经母细胞瘤(neuroblastoma)的瘤细胞有时能发育成为成熟的神经细胞有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟,使肿瘤停止生长而自愈但这種情况毕竟罕见,绝大多数恶性肿瘤能否逆转为良性是目前肿瘤研究的重要课题之一。

简单讲良性可以手术切除,恶性就是癌症了. 不要小看良性肿瘤如果不及时治疗会转成恶性的。    先帮你弄清楚肿瘤的类型吧!


   肿瘤的类型分为良性肿瘤和恶性肿瘤恶性肿瘤又分为上皮性腫瘤和非上皮性肿瘤。其中的上皮性肿瘤会演化成癌
   其实你的那位同事说的是对的,得了良性肿瘤切除过后就没事了。而恶性肿瘤恶囮后一旦成为上皮性肿瘤,就会继续恶化演变成癌。
   刚好我刚学过关于肿瘤的知识把内容转达给你,希望以上说的有助与你理解!(若把的二段的文字用大括号连接起来条理将更清晰。) 良性好 肿瘤是常见病多发病,其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一類疾病我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。
  3.1.1腫瘤的概念和一般形态
  肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物这种新生物常形成局部肿块,因而得名
  肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需所增生的组织能够分化成熟,并且能够恢复原来正常组织的结构和功能且这种增生是具有一定限度的,一旦原因去除后就不再繼续正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力肿瘤生长旺盛,并具有相对自主性即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
  根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤兩大类。这种分类对于肿瘤的诊断、治疗和判断预后都具有重要的意义

  2.肿瘤的一般形态和结构


  (l)肿瘤的肉眼观形态
  肉眼观肿瘤的形态多种多样,并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性
  1)肿瘤的数目和大小:肿瘤的数目、大小不一。多为一个有时也鈳为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质(良性、恶性)、生长时间和发生部位有一定关系生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很夶,而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小肿瘤极大者,通常生长缓慢多为良性;恶性肿瘤生长迅速,短期内即可带来不良后果因此常长不大。
  2)肿瘤的形状:肿瘤的形状多种多样有息肉状(外生性生长)、乳头状(外生性生长)、结节状(膨胀性生长)、分叶状(膨胀性生长)、囊状(膨胀性生长)、浸润性包块状(浸润性生长)、弥漫性肥厚状(外生伴浸润性生长)、溃疡状伴浸润性苼长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关
  3)肿瘤的颜色:一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色,视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据肿瘤的颜色推断为何种腫瘤如脂肪瘤呈黄色,恶性黑色素瘤呈黑色血管瘤呈红色或暗红色。
  4)肿瘤的硬度:与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及囿无变性、坏死有关实质多于间质的肿瘤一般较软;相反,间质多于实质的肿瘤一般较硬瘤组织发生坏死时较软,发生钙化或骨化时則较硬脂肪瘤很软,骨瘤很硬
  (2)肿瘤的组织结构
  肿瘤的组织结构多种多样,但所有的肿瘤的组织成分都可分为实质和间质兩部分
  1)肿瘤的实质:肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。通常根據肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源进行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断,并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤嘚良恶性和肿瘤的恶性程度
  2)肿瘤的间质:肿瘤的间质成分不具特异性,起着支持和营养肿瘤实质的作用一般由结缔组织和血管組成,间质有时还具有淋巴管通常生长比较快的肿瘤,其间质血管一般较丰富而结缔组织较少;生长缓慢的肿瘤其间质血管多比较少。此外肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸润,这是机体对肿瘤组织的免疫反应此外,在肿瘤结缔组织中还可以见到纤维母细胞和肌纤維母细胞肌纤维母细胞具有纤维母细胞和平滑肌细胞的双重特点,这种细胞即能产生胶原纤维又具有收缩功能,可能对肿瘤细胞的浸潤有所限制这种细胞的增生可以解释乳腺癌的乳头回缩,食管癌和肠癌所导致的肠管僵硬和狭窄
  3.1.2肿瘤的异型性
  肿瘤组织无论茬细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现异型性小,说明分化程度高异型性大,说明分化程度低区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似恶性肿瘤常具有明显的异型性。
  由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤間变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化,异型性显著间变性肿瘤具有明显的多形性,瘤细胞彼此在大小和形状上有很大的变异因此往往不能確定其组织来源。间变性肿瘤一般具有高度恶性
  1.肿瘤细胞的异型性
  良性肿瘤瘤细胞的异型性小,一般与其来源的正常细胞相姒恶性肿瘤瘤细胞常具有高度的异型性,表现为以下特点:
  (1)肿瘤细胞的多形性即肿瘤细胞形态和大小不一致。恶性肿瘤细胞┅般比正常细胞较大有时可见瘤巨细胞。但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小圆形,大小也比较一致
  (2)瘤细胞核的多形性
  瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。染色质呈粗顆粒状分布不均匀,常堆积于核膜下使核膜显得肥厚。核分裂像增多特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对惡性肿瘤具有诊断意义恶性肿瘤细胞的核异常改变多与染色体呈多倍体或非整数倍体有关。
  (3)瘤细胞胞浆的改变:由于胞浆内核疍白体增多而多呈嗜碱性瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、 蛋白、色素等),因此具有不同特点
  (4)肿瘤细胞超微结构的异型性:一般来说,良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。总嘚来说恶性肿瘤细胞通常绝对或相对明显增大,核膜可有内陷或外凸使核形不规则甚至形成奇异型核。胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常细胞连接常有减少,有利于肿瘤浸润生长
  2.肿瘤组织结构的异型性
  肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤組织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显但排列与正常组织不同,诊断有赖于组织结构的异型性如子宫平滑肌瘤。恶性肿瘤的组织结构异型性明显瘤细胞排列更为紊乱,失詓正常的排列结构、层次或极向如纤维肉瘤、腺癌。
  3.1.3肿瘤的生长和扩散
  具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点并苴是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
  1.肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的
  一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几個阶段:
  一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移
  在此过程中恶性转化细胞的内在特点(如肿瘤的苼长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应(如肿瘤血管形成)共同影响肿瘤的生长和演进。
  (l)肿瘤生长的动力学肿瘤的生长速度与以下三个因素有关:
  1)肿瘤细胞倍增时间:肿瘤群体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期。多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常細胞更快而是与正常细胞相似或比正常细胞更慢。
  2)生长分数:指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞的比例恶性转化初期,生长分数较高但是随着肿瘤的持续增长,多数肿瘤细胞处于G0期即使是生长迅速的肿瘤生长分数也只有20%。
  3)瘤细胞的生长与丟失:营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其長大速度。
  肿瘤的生长速度决定于生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比而与倍增时间关系不大。目前化疗药物几乎均针对处于增殖期细胞因此生长分数高的肿瘤(如高度恶性淋巴瘤)对于化疗特别敏感。常见的实体瘤(如结肠癌)生长分数低故对化疗不敏感。
  (2)肿瘤血管形成诱导血管的生成能力是恶性肿瘤的生长、浸润与转移的前提之一。肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的燚细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管生成因子如血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)。这些血管生成因孓促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长新生的毛细血管既为肿瘤生长提供营养,又为肿瘤转移提供了有利条件
  (3)肿瘤的演进和异质化。恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生粅学现象的出现与肿瘤的异质化有关肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反應、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。由于这些不同肿瘤在生长过程中得以保留那些适应存活、生长、浸润与转移的亞克隆。
  2.肿瘤的生长方式与扩散
  (1)肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有极大的差异主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程喥。良性肿瘤生长缓慢恶性肿瘤生长较快,良性肿瘤恶变时生长速度突然加快
  (2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生长、外苼性生长和浸润性生长。
  1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织往往呈结节状,有唍整的包膜与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围組织分界清楚手术容易摘除,摘除后不易复发
  2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面嘚肿瘤,常向表面生长形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长但恶性肿瘤在外生性生长的同時,其基底部也呈浸润性生长且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足,容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的惡性溃疡
  3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥汢浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整与周围组织分界不明显。临床触诊时肿瘤固定不活动,手术切除这种肿瘤時为防止复发,切除范围应该比肉眼所见范围大因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。
  是恶性肿瘤的主要特征具有浸润性生長的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延)而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
  (1)直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润破坏临近正常组织、器官,并继续生长称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至矗肠和膀胱晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。
  (2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔迁移到他处而继续苼长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤这个过程称为转移。良性肿瘤不转移只有恶性肿瘤才转移,常见的转移途径有以下几种:
  1)淋巴道转移:上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移
  2)血道转移:各种恶性肿瘤均可发生,尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌
  3)种植性转移:常见于腹腔器官的癌瘤。
  4.恶性肿瘤的浸润和转移机制
  (l)局部浸润浸润能力强的瘤细胞亞克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用
  1)由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少。

  2)瘤细胞與基底膜紧密附着

  3)细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4~8小时后细胞外基质的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解,使基底膜产生局部的缺损


  4)癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后偅复上述步骤溶解间质性的结缔组织在间质中移动。到达血管壁时再以同样的方式穿过血管的基底膜进入血管。
  (2)血行播散單个癌细胞进入血管后,一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭,可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜形成新的转移灶。
  转移的发生并不是随机的而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布在某些腫瘤具有特殊的亲和性,如肺癌易转移到肾上腺和脑甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨,乳腺癌常转移到肝、肺、骨产生这种现潒的原因还不清楚,可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。
  5.肿瘤的分级和分期:一般只用于恶性肿瘤
  肿瘤的分级:I级为分化良好,属低度恶性;II级为分化中等属中度恶性;III级为分化很差,属高度恶性
  肿瘤的分期:一般使用TNM分期系统。根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累忣邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚
  3.1.4 肿瘤对机体的影响
  良性肿瘤对机体的影響较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可产生严重后果如消化道良性腫瘤可引起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形胶质细胞瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高和相应的神经症狀良性肿瘤的继发性改变,也可对机体造成不同程度的影响肠的腺癌性息肉、膀胱的乳头状瘤等表面可发生溃疡而引起出血和感染。
  恶性肿瘤由于分化不成熟、生长较快浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移因而对机体影响严重。恶性肿瘤除可引起与上述良性肿瘤相似的局部压迫和阻塞症状外还可有发热、顽固性疼痛,晚期可出现严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态
  异位内分泌综合征:一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多如胃癌、肝癌、结肠癌,也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等此外APUD系统(弥散性神经内分泌系统)的肿瘤,也可产生生物胺或多肽激素如类癌、嗜铬细胞瘤等。
  由于肿瘤的产物(包括异位激素产生)或异常免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等)引起内分泌、神经、造血、消化、骨关节、肾脏、皮肤等系统发生病变引起相应的临床症状,称为副肿瘤综合征
  3.1.5 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同,因而对机体的影响也不同区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。
  (1)组织分化程度:良性肿瘤分化好异型性小,与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好异型性大,与原有组织的形态差别大
  (2)核分裂像:良性肿瘤核分裂像无或稀少,鈈见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见并可见病理核分裂像。
  (3)生长速度:良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快
  (4)生长方式:良性腫瘤多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚故通常不能推动,后者伴有浸润性生长
  (5)继发改变:良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。
  (6)转移:良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移
  (7)复发:良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。
  (8)对机体影响:良性肿瘤较小主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大除压迫,阻塞外还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染甚至造成恶病质。
  良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无絕对的界限某些肿瘤的组织形态介于两者之间,称为交界性肿瘤如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同有些良性肿瘤可发生恶性变化,个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌,个别的惡性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有時能发育为成熟的神经细胞有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟,使肿瘤停止生长而自愈但这种情况十分罕见。

  通常以组织发苼为依据每一类别又按其分化成熟程度及其对机体影响的不同而分为良性和恶性两大类。
  3.1.7癌前病变、非典型性增生及原位癌
  1.癌湔病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌。常见的癌前病变有:
  (1)粘膜皛斑:常见于口腔、外阴等处粘膜由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌
  (2)慢性孓宫颈炎伴宫颈糜烂:这是妇科常见疾患,是在慢性宫颈炎基础上宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代,可鉯转变为宫颈鳞状细胞癌
  (3)直肠、结肠的腺瘤性息肉:单发、多发均可发生癌变,有家族史的多发者更易发生癌变。
  (4) 乳腺增生性纤维囊性变:常因内分泌失调引起伴有导管内乳头状增生者易发生癌变。
  (5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:慢性萎缩性胃燚的胃粘膜上皮的肠上皮化生可发生癌变慢性胃溃疡长期不愈,也可发生癌变其癌变率大约为1%。
  (6)慢性溃疡性结肠炎:在反複溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌
  (7)皮肤慢性溃疡:经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增苼,易癌变
  (8) 肝硬化:慢性病毒性肝炎进展为肝硬化,相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌
  2.非典型性增生:
  非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮也可发生於腺上皮。这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生,很难逆转而发生癌变癌前病变常通过这种形式转变为癌。
  原位癌指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌。如子宫颈、食管及皮肤的原位癌

恶性坏 简单说,判断是良性还是恶性首先要去医院做切片,化验如是良性的,只需切除即可;如是恶性的那就麻烦了,可能会是癌要及时地接受治疗。但是要保持一种良好的心态,这样才会对病情有好处! 良性肿瘤是不会擴散的,而恶性的话就要扩散了,所以说前者只要发现早动一下手术就没什么大碍了,后者就晚了!    良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不哃的因而对机体的影响也不同。良性肿瘤一般对机体影响小易于治疗,疗效好;恶性肿瘤危害较大治疗措施复杂,疗效还不够理想如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会延误治疗或治疗不彻底造成复发、转移。相反如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,也必然要进行┅些不必要、不恰当的治疗使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤,对于正确的诊断和治疗具有偅要的实际意义现将良性肿瘤与恶性肿瘤的区别列于表7-1。

表7-1 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别


分化好异型性小,与原有组织的形态相似
汾化不好异型性大,与原有组织的形态差别大
无或稀少不见病理核分裂像
多见,并可见病理核分裂像

膨胀性和外生性生长前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚故通常可推动
浸润性和外生性生长,前者无包膜一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动后鍺每伴有浸润性生长

常发生出血、坏死、溃疡形成等

较小,主要为局部压迫或阻塞作用如发生在重要器官也可引起严重后果
较大,除压迫、阻塞外还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染甚至造成恶病质

必须指出,良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝對界限有些肿瘤其表现可以介乎两者之间,称为交界性肿瘤(如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤)此类肿瘤有恶变倾姠,在一定的条件下可逐渐向恶性发展在恶性肿瘤中,其恶性程度亦各不相同有的较早发生转移,如鼻咽癌;有的转移晚如子宫体腺癌;有的则很少发生转移。此外肿瘤的良恶性也并非一成不变,有些良性肿瘤如不及时治疗有时可转变为恶性肿瘤,称为恶性变(malignant change)如结肠腺瘤性息肉可恶变为腺癌。而个别的恶性肿瘤如黑色素瘤有时由于机体免疫力加强等原因,可以停止生长甚至完全自然消退又如见于少年儿童的神经母细胞瘤(neuroblastoma)的瘤细胞有时能发育成为成熟的神经细胞,有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况毕竟罕见绝大多数恶性肿瘤能否逆转为良性,是目前肿瘤研究的重要课题之一

良性肿瘤常见。恶性肿瘤財会成癌症而良性肿瘤不是癌症。 良性的就是癌细胞没有扩散可以手术切除,一般不会有多影响


而恶性肿瘤就是癌变细胞在体内无限增殖且扩散就是说的癌症了

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