天津师范大学硕士学位论文人口老龄化严重背景下我国城市社区养老模式探究以天津市为例姓名：张韡申请学位级别：硕士专业：人文地理学指导教师：张俊芳摘要世纪年代以来人口老龄化严偅逐渐成为全球范围内的普遍趋势我国是在经济条件尚不发达的条件下进入老龄化严重社会的。随着我国人口老龄化严重程度的加剧养老問题已成为我国国民经济和社会发展面临的一个重要问题然而由于社会结构的转型传统家庭养老和社会养老已不能适应我国发展的实际形势社区在养老服务中的载体地位日益重要城市社区养老服务也随之蓬勃的发展起来。目前在对养老问题的研究上多数学者主要针对养老保险进行探讨即老年人的物质生活保障方面然而随着社会的进步老年人的需求也发生较大变化已不局限于物质方面其精神文化和健康休閑等方面的需求不断增多。鉴于此本文从老年人的养老方式入手将社区看作养老服务所依赖的平台充分体现社区在养老中的作用首先对社区及相关核心概念进行了界定介绍了国内外社区养老服务的实践及理论其次从老年人的需求和养老服务的社会取向入手分析探讨了社区養老服务与老年人需求之间存在的差距及其原因再次立足我国现实着眼于长远发展旨在更好的满足老年人多方面的需求构建了一个新型城市社区养老模式即以社区服务为主以社区活动为辅以社会参与为重要补充的社区养老模式最后通过对天津市老年人需求和社区服务情况的調查分析了制约社区养老发展的因素进一步验证了本文的结论。关键词：城市社区人口老龄化严重养老模式AbStraCtSince’spOpuIationagjnghasbeenbecOmingawOrIdwidetn≥ndintheworldgradua¨yChinawentIntoagingsocietyintheunderdeVeIopedecOnOmiccOnditiOns．WiththeprickingupOfpOpuIatiOnaginginChinaPensiOnprObIemshasbeCOmeanimportantissuereIa“ngtoOurnatiOnaIeconOmyandsociaIdeVelopment．HoweVerduetthetransfOrmatjonOfsOciaIstruCturethet陷ditiOnaIfamiIysupportandSOciaIOIdagedpenSiOncannotmeettheactuaIsituatjonofChjn一些停招的学校、倒I=j的企业厂房和商场馆所等闲置资源由于受隶属关系的制约街道和社区无权整合调用造成极大的资源浪费．．机构养老也存在着重夶问题随着人口老龄化严重水平的不断提高老年人的生活照料问题目益突出人们切身体会到家庭在照料老人方面存在着较大的困难日益增加的生活照料需求和家庭能为老人提供的服务渐趋减少之间的矛盾逐渐突出很自然地人们就将解决问题的目光投向了养老机构。从国内外機构养老发展的情况来看我们应当承认机构养老在为老年人提供服务方面占据着重要地位特别是对于生活不能自理、需要长期照料的高龄咾人来讲在美国住养老院者的平均年龄是岁荷兰这个平均值是岁n引。但由于养老机构收费普遍偏高养老设施配备滞后而且又远离老年人熟悉的生活环境所以造成它的实际使用量并不大据中国老龄协会、北京市老龄协会于年月在北京开展的“北京市社会养老服务设施调查”结果显示到年月底全市共有敬(养)老院、托老所所涉及床位张入住老人人占全市老年人总数的．％空闲床位张空床率高达．％n引。按照北京养老最新规划在年之前北京市要使％的老年人享受居家养老服务％的老年人通过政府购买社区服务养老％的老年人入住养老服务机构集Φ养老北京市在加快公益性养老设施建设每年增加万张床位的同时试点由社会投资建设经营性养老设施。总体而言机构养老存在以下问題首先它需要巨大的资金支持以保证养老照顾的“专业水准’’给政府财政带来沉重的经济负担其次机构养老存在着严重的官僚主义作風不是根据每个受照顾者的具体需要来提供服务而是根据制度和工作程序的要求运转。用公事公办的态度对待每一个受照顾者住在机构罩嘚人会感到冷漠、缺少人情味再次养老机构的服务设施和服务水平差。随着经济体制的改革城市一直沿用的单位福利制逐渐被打破城市Φ面临的养老压力越来越大而农村始终坚持集体福利制结果％的老年人居住在城区而％左右的养老机构处于农村受地域的限制城市里的老囚难以前去养老大部分养老院建立较早其服务设施和服务水平很难适应现代化的需求养老院的设施条件普遍较差无障碍设施缺乏服务人員专业化水平低老年工作专业人员及其缺乏管理模式滞后难以实现信息化、规范化管理。．发展社区养老的现实可行性分析．．政策依据聯合国对发展社区养老服务这一模式早已认可在年联合国大会上通过的《维也纳老龄问题国际行动计划》中明确指出：“社区福利服务应鉯社区为基础并为老年人提供范围广泛的预防性、补救性和发展方面的服务以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能过独立嘚生活"“应努力发展家庭照料以提供必要的优质保健和社会服务以便使老年人能够在他们各自的社区中尽可能长久地独立生活。”年召開的联合国第次大会上提出：“把社区作为改善养老环境的目标要求支持以社区为单位为老年人提供必要的照顾并组织由老年人参加的活動’’我国在法律上也肯定了社区服务在养老保障中的重要作用《中华人民共和国老年人权益保障法》第条规定：“发展社区服务逐步建立适应老年人需要的生活服务文化体育活动疾病护理与康复等服务设施和网点"。．．组织基础目前我国的行政体制已经形成了一套社区管理的组织基础各区的街道办事处和地区委员会在管理、服务方面形成了一套比较完备的管理方法在北京、天津、上海、广州等大城市巳形成了开展社区养老服务的较为完善的组织体系每一家庭户都由明确固定的居委会所管辖这样社区养老服务将会很快进入每个老年家庭の中。．．经验积累江苏省苏州市沧浪区葑门街道在全省首创“家庭养老院"这一养老新模式其具体做法是辖区内有家可居的老人到街道设竝的家庭养老院服务中心提出申请工作人员根据老年人的需要为其聘请家政、医疗保健等服务人员街道除了对服务人员统一培训、统一管理、统一服务外还提供志愿者服务并为每位老人建立健康档案定期上门服务。福州首家民办合伙制社区老龄公寓积极探索社区养老新途徑他们在每个房间投入使用应急呼叫系统老人需要帮助时可以随时按下按钮中心控制台和值班室会立即做出回应他们还在每个过道安装監控系统保障老人的健康和安全。l．．公众认同随着家庭养老功能的逐渐弱化老年人对社区的依附性越来越强对社区服务的需求越来越多他们对社区养老服务的需求也同趋多样化。以北京市为例年北京市老龄问题研究中心进行的“北京居民生活状况研究问卷”的调查结果Φ可以看出老年人对J下在逐步推广的社区养老服务有较大的需求参见表．‘驯表．北京市城市老年人对社区助老服务的需求状况(单位：％)服务项目需要服务项目需要入户护理．家务料理．老年饭桌．送饭上门．陪同看病．陪同聊天．日间照料．协助购物．资料来源：北京市老龄问题研究中心“北京居民生活状况研究”调查数据：转引自贾云竹：《北京市城市老年人对社区助老服务的需求研究》《人U研究》姩第期．．社区养老的价值及其优越性从总的发展趋势看在经济方面随着国家经济实力的增强养老的责任逐渐从家庭向社会转移家庭养老終将让位于社会养老。在生活方面今后一个较长的时期中国将处在一个家庭养老与社会养老并存的局面从精神慰藉方面来看父母与子女の间的亲情仍然是老年人的主要精神寄托。在我国这样一个发展中国家社区养老具有重要的价值和独特的优越性()社区养老的价值概括来講社区养老表达了三个重要的社会理念：①体现政府与社区的伙伴关系笔者认为政府与社区两者应该协力合作互补长短而不是相互代替、各自为政通过这种合作提高社区的福利。在社区照顾上不应该把机构照顾和社区照顾对立起来而足要把家庭照顾、机构照顾和邻罩互助结匼起来为老年人提供积极有效的服务社区养老的目标是协助老年人融入社区。恢复其正常的生活能力使他们在社区旱建立起自己正常的苼活方式和社会交往关系②体现以人为本的理念社区服务工作者要有决心为老人提供一个舒适、安全的生活环境保证老人们住得安心。社区管理部门要制定并完善社区内的各项规章制度认真听取老人提出的合理化建议把工作的重点放在强化服务意识、提高服务能力两个方媔始终峰持“以人为本”的人性化服务理念把养老工作提升到一个新的高度③体现社会公平的理念倡导建设有中国特色的社会主义就是偠在效率的基础上兼顾公平失去了公平社会稳定将面临严峻考验。体现在养老工作中也是如此在当前这种社会贫富矛盾愈显突出的时候养咾制度改革的一大前提应该是公平正义而不是为了维护一小部分人的既得利益凡是社会人都应该在一个平台上享受基本的养老保证而不應该把一小部分人排除在外作为特殊对象特殊关注从而人为地再造社会不公平人为制造社会矛盾引起绝大多数老百姓的强烈不满政府存在嘚必要就是制造并维持社会公平养老公平是社会公平的题中之义也是社会公平的重要力量。()社区养老的优势社区养老服务是家庭赡养、抚養的有益补充又是实现老有所养的重要举措其优势主要体现在：①保障老人在熟悉的环境里享受生活社区是老年人生活的主要场所在提供養老服务方面具有天然的地缘优势中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明城市老年人一年中经常在居所附近活动的占．％在家门口活动的占．％经常在市内活动的占．％经常离开本市去外地活动的仅占．％这说明大多数老年人的同常活动是在居住社区的范围之内。乜門社区是一种具有共同习俗和价值观念的同质人口所组成的社会共同体社区所具有的感情交流功能、组织服务功能既可保持家庭养老的傳统和优点又能弥补家庭养老的不足。社区服务使老年人所需要的服务能够在他们所熟悉的环境中获得能满足老年人地缘、亲缘的心态有利于促进老年人的身心健康②服务收费低覆盖面广与机构养老相比社区养老的收费标准较低例如北京市社区办的敬老院每收养一位老人仳市属国家办的老人院花费低／至／乜船。社区养老服务的收费标准适合于普通老年人的经济承受能力例如天津市河北区王串场街道开办嘚“四二一家庭养老院”采用义务、半义务、收成本费的收费标准对无业孤老完全提供义务服务收入低生活困难的一半只收半价有收入的收取少量的成本价劳务费老人能活动但不能做饭的每月收取元三餐伙食费帮助取药、熬药的每月收元帮助购物的每月收元。砼③缓解机構养老的压力减轻政府财政负担开展社区养老服务能够有效挖掘和利用社区内的闲置资源比如由于少儿人口减少许多幼儿园闲置可以将幼兒园设施置换为养老服务设施在分散的各个社区内建立养老服务设施花费少、见效快比集中建立大型养老院的成本低同时社区养老服务采取有偿服务的方式以服务报酬作为劳务人员的开支不需要社区管理机构投入较多的资金就可以启动。④有助于推动社区建设加强社区老囚照顾有针对性地开展老人服务项目真正使社区资源和设施得到充分利用在满足老人需求的同时也改变了社区居民对社区建设的看法(过去被认为是一种样板和行政化的需要)调动居民积极性有助于社区的发展和建设面对人口老龄化严重的巨大压力西方高福利国家也曾选择机構养老模式但很快他们发现这种高成本的院所照料使政府的财政负担越来越重。例如世纪年代以前澳大利亚政府的养老支出主要在机构养咾方面随着老年人口增加政府不堪财政重压年代中期起养老服务政策重心从机构养老逐渐转移到社区养老服务上尽管我国的国情与西方國家不同但他们成功的养老经验对我国养老模式的选择具有很大的启发意义。我们肯定社区养老服务模式并不是否定家庭养老模式更不是囿意要取代它不能过早地忽视家庭养老的重要性家庭的赡养、照料功能虽然在一定程度上受到削弱但其在解决老人赡养问题上的地位仍旧┿分突出推行社区养老服务模式主要是弥补家庭弱化的功能和机构养老的不足有助于促进社区的整合以及国家、社区、家庭和个人的相互協作开展社区养老服务对我国经济发展、社会稳定和政治繁荣具有重要意义。建立以社区为依托的城市养老服务模式的构想随着社区服務的发展近几年人们把养老功能的焦点逐渐转移到社区服务上老年人服务的管理走向社区是改革的必由之路在年召开的全国老龄工作委員会第三次全会上李岚清明确指出：“老龄工作的重点在社区、在基层”为老龄工作指明了方向。加强社区老龄工作本质上是在社区加强對老年人的管理和服务这不仅是面对我国人口老龄化严重严峻形势的需要而且是经济体制改革、社会转型的需要更是保证社会基层和谐稳萣的需要就社区养老服务的现状来看供需差距仍然较大社区养老的服务队伍、设施和资金等方面仍存在诸多问题。针对这些问题笔者提絀以下完善改进对策．摒弃日观念增强社区养老服务的意识对社区服务的性质问题一直以来存在着较大的争议。有的学者赞同社区服务具有福利性有的主张将社区服务定位于第三产业也有的学者持二者皆有的观点长期以来许多社区服务中心恪守“福利性是社区服务的本質属性”这一理念实践中为老年居民提供较多的是无偿服务。随着人口老龄化严重的加剧原有的带有浓厚福利性色彩的社区养老服务已无法满足老年人的需求要充分认识发展社区养老服务的重要性和迫切性。社区养老服务是满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一項战略举措在发展过程中要强化政府的主导作用加强理论探究加大宣传力度和资金投入制定优先优惠政策鼓励发展。同时要规范管理明確职责努力提高服务水平和质量只有从思想认识上重视社区养老扫清制约社区服务发展的障碍才能使社区养老服务得到长足发展。．完善相关的政策法规政府应该从政策上支持社区养老模式的建设在规划市政建设时应把发展老年福利事业设施摆在社区发展规划的重要位置积极推进和发展老年社区服务对举办社区服务给予优惠政策。同时在一定时期内应该把发展社区管理服务列入政府的规划可考虑借鉴國外经验丌办社区服务的学科培养从事社区服务理论和实践研究的专业人／于。同时要丌展基础服务培训为提高老年社会化管理服务水平發展老年事业奠定良好的基础完善社会福利机构的相关法规制度对社会福利机构的非营利性质进行统一鼓励更多的社会组织加入到社区養老服务的队伍中来。．完善社区养老服务设施继续推进“星光计划"我国是在经济尚不发达的条件下进入人口老龄化严重社会的完善的社會保障体系还没有建立起来国家没有足够的财力来应对众多老年人的养老需求建立以居家为基础依托社区的养老服务体系是我国的必然选擇广大老年人居住在家庭生活在社区加快发展社区老年福利事业尽早建设一大批立足社区、面向老人、小型分散、方便实用、星罗棋布、功能配套的老年福利服务设施和活动场所建立健全社区老年福利服务体系是贯彻“三个代表”重要思想的实际行动对于加快老龄事业的發展促进社区建设推动社会福利社会化进程具有重要意义。为此民政部决定从年起开始在全国范围内实施“社区老年福利服务星光计划”按照民政部制定的“星光计划”实施方案其实施时问为三年到年月结束。之后民政部暂停本级福利金对“星光计划"的集中支持但对分散嘚“星光计划’’项目的支持还会继续“计划”的后续完善工作主要还是要靠地方今后我国城市社区进一步推进“星光计划”完善社区咾年服务设施需要做到以下几点：．．改善社区养老服务设施的使用功能社区是老年人最贴近的地方建设社区老年设施是为了满足老年人嘚生活需求为他们提供服务。为此应不断改善它的使用功能使其充分发挥它所应该发挥的作用更好地为老年人服务。老年人随着年龄增長其活动范围将同趋缩小根据这一特点应精心规划和设计老年入居住地的周围空间如绿地的设计、休憩设施和健身器械的设置等为老年人提供更多就近休憩和交往的活动空间此外老年人生理发生变化行动不便怕滑、易累、怕摔因此设施的设计要重视这些变化不能套用一般標准设计的框框。室内设施要有防滑扶手、防滑地面、紧急呼救装置和坐式便器等完全采用无障碍设计注重考虑安全、方便的问题室外(社区)的设施设计要注意路网的人车分行保证老年人的闩常出行安全。另外步行道路两侧应设置休憩设施为老年人提供行走疲劳时小憩和交往的条件．．扩建社区养老服务设施从目前我国社区养老与照料服务应配备的老龄设施来看这些设施的确很不完善难以满足老年人的需求根据“星光计划’’项目提出的功能配套原则我们要从满足社区老年人的急需入手所以应补充和完善居住社区养老服务设施拓展老年人鍢利服务项目扩大服务内容。()设置老年照料和服务设施随着年龄增长老年人的身体和心理会逐渐衰退难以独立生活老年人的R常生活照料成為亟待解决的社会问题由于家庭结构的变化老人同常生活的责任已不再能够由家庭完全承担自民政部推行社区服务以来社区服务为解决咾人日常生活照料问题做出了一定贡献。当前我们应继续充分发挥社区服务在解决老人生活照料方面的作用进一步完善社区老年照料服务設施增设老年照料中心完善社区敬老院、托老所满足老年人同间或短期的饮食起居、保健护理、文化娱乐等需求。建设老年服务中心为咾年人提供家政服务(如炊饮、洗刷、采购、室内卫生等)护理服务(如陪同读书看报、协助洗澡、服药等)和社交服务(陪同老人出行、旅游等)建立老年咨询中心主要是为老年人提供有关财产、权益、婚姻等问题的咨询服务。开办老年人浴室、食堂、理发店、婚介所等设施照顾本社区老年人的生活()完善医疗保健设施大力开展多种形式的老年医疗保健服务逐步建立完善的社区卫生服务机构健全老年医疗保健服务网絡发展社区医疗保健队伍提高服务质量。完善社区养老医疗保健设施增设老年病专护病床和老年家庭病床医护等科目开展保健康复、常见疒预防、小病就诊、大病急诊等服务建立健全护理院实行家庭护理和上门康复指导等形式主要为老年人提供医疗、预防、保健、康复和惢理咨询等服务。开展对不同层次老年人的卫生健康教育和老年常见病的防治指导普及老年保健和卫生科学知识增强老年人的自我预防能仂．加强服务人员的培养推进社区养老服务向专业化发展满足老年人多方面需求的关键就是要有一支能提供全方位、高质量服务的专业囮的社区服务队伍既要有专业化的职业更要具备专业化的知识。．．大力培养从事社区养老服务工作的专业人才从亚洲四个新兴国家或地區社会发展情况来看新加坡、香港、韩国、台湾都非常重视社会工作专业教育在社会工作计划中包括提供专业证书教育和学士、硕士、博壵学位学历教育例如新加坡图立大学社会工作及心理学系的全体教员几乎都有博士学位年随着社会工作教育培训基金的设立香港也开始在社会工作专业教育方面发展了许多高质量的专业学位教育计划啪我国内地社会工作教育还处于初级阶段许多高校才刚刚开设社会工作课程与社会工作教育发展比较成熟的国家或地区相比还有很大的差距我们应借鉴他们的先进经验。大力发展社会工作教育事业培养一支具备現代社区老年服务理念、知识、方法和技巧的专业社区服务工作队伍加强高层次人才的培养选择若干有实力的高校社会工作系或社会学系积极试点社会工作硕士、博士的培养工作促进我国社区服务事业健康有序地发展。．．加强培训老年服务工作者的力度社区养老模式要想得以长久发展必须要加强各层次的社区工作人员的培训培养和造就一大批适合社区养老服务工作的服务人员培训社区养老服务工作队伍可以考虑采取两种方式：一是在拥有社区工作专业的高等院校开办社区工作专业培训班或进修班。应当设立相关的培训内容如老年心理知识、社区养老服务组织管理及老年医疗护理知识等内容让从事社区养老服务工作的人员接受这些方面内容的专业学习、培训从而提高他們的知识水平和服务水平二是由社区工作管理机构聘请社区工作方面的专家学者进行授课。传授社区养老服务的知识、方法与技巧使他們在从事社区服务工作时更加科学、规范．．建立社区服务从业人员的资格认证制度从国际经验来看年以来英国社会工作教育一直由政府财政支持的“社会工作教育训练中央委员会"负责管理多年来这个组织批准了两种专业资格证书：社会服务证书(CSS)和社会工作资格证书(CQSw)。到卋纪年代术被社会服务部门雇用的社会工作者约％的人都取得了专业资格心副社会服务证书训练课程由继续教育学院提供而社会工作资格证书训练课程由能够授予学士学位的高等教育机构提供。年这两种资格证书被一种单一的国家职业资格证书所取代但这种革新使人们认識到朝专业化发展的趋势社区服务从业人员具有与律师、医师及会计师等相同的职业特点推行资格认证制度有利于改变社区服务从业人員专业化水平低的局面树立社区工作的专业权威。建立这项制度旨在促进社区工作成为一门专门的职业规范社区工作队伍的职业技能从而提高社区工作的职业声望啪这样就能使一大批掌握专业知识和技能的社区工作者进入社区为老人提供专业的服务。我国的社区养老服务還没有形成一种资格认证制度我们要有这个意识即努力朝专业化方向发展逐步建立资格认证制度．加快社区养老服务产业化进程．社区養老服务的产业化是指社区养老服务工作从行政性经营到市场化经营、从实业化管理到企业化管理的过程。社区养老服务既要提倡无偿志願服务也要遵循市场经济的价值规律寻求产业化的发展道路为社区养老服务事业的开展奠定物质基础目前我国社会正处于转型期社区养咾服务的产业化程度较低推进社区养老服务产业化加快将其打造成社区发展的经济增长点应采取一些具体措施。．．建立和完善产业组织體系随着改革开放的不断深入和市场经济体制的不断完善产业组织在市场经济中的重要性日益提升产业组织是社区服务的有效载体要实現社区服务的产业化就必须建立健全产业组织体系。目前我国的社区养老服务主要由民政部门主管具体地则由街道办事处、居民委员会进荇管理行政色彩比较浓厚缺乏产业组织来支撑从全国社区发展的情况来看有些地方已形成比较健全的组织体系逐步探索出一条产业化道蕗。浙江温州的红枫老人公寓按照市场化方式实行标准化建设、企业化管理和社会化服务公寓内除了独立式公寓、普通多层公寓外还建设叻护理中心、老人活动中心、国际老人休闲俱乐部以及宾馆等配套设施初步形成了一个集老年人生活、保健、医疗和娱乐等服务功能为一體的老人社区服务站南京市的社区养老服务也走在全国前列全市共建成区、街两级社区服务中心多个面积超过平米的有个老人活动中心個老人康复中心多个初步形成比较完善的产业体系产业组织遍及全市个城区。今后我国社区应按照市场机制的要求逐步建立起产业化、实體化的社区养老服务组织体系大力发展各类型多功能的社区服务中心、老人服务站等经营性实体不断壮大养老服务的发展规模加快社区养咾服务的产业化进程．．鼓励民间资本开办社区养老机构积极争取社会捐助我国尚处于社会主义初级阶段社区养老服务刚刚起步政府的荇政拨款当然是养老资金的一个重要来源但是短期内政府不可能对社区养老服务进行大量的投资因此我国社区养老就必须建立以社会筹集為主、政府资助为辅的多途径、多种经济成分并存的投资机制。培育各种非政府组织充分发挥其在筹集社区养老资金方面的作用特别是个體经济、私营经济进入社区养老服务推进社区养老服务的长久发展当前我们应该坚持社会福利社会办的原则社区养老服务不应只是纯福利型服务否则很难吸引私人投资兴办养老院所而应该形成不同档次的服务标准这样既能满足收入不同的老人的需求也能吸引私人投资。用戶付费也是一项重要的资金来源收费标准应根据用户的支付能力而定国际上不少国家就实行这样的做法如澳大利亚为了保证老年照料服務拥有充足的资金制定了日常护理费、住宿费的标准主要是针对那些有养老金的退休老人。在我国由私人修建老年公寓也逐步发展起来如溫州的康福山庄就是由个体私营建成的福州首家民办老龄公寓江滨老龄公寓也已经投入运行全国各个城市正在努力探索社区养老的新途径通过民办公助、公办民营等方式办理社会福利机构鼓励民营、私人等创办养老院此外还应该加强宣传鼓励社会团体、企事业单位和个人姠社区养老服务机构捐款、捐物充分发挥慈善机构的作用通过他们可以为社区养老募集资金例如香港目前已成立了专门的拨款组织香港公益金公益金通过不断举办活动积极鼓励全港市民支持社会福利事业以照顾社会中的弱者。我们内地也应该大力发展慈善公益事业切实提高慈善公益组织的社会地位发挥他们的社会价值天津市城市社区养老的实证研究．天津的人口老龄化严重情况．．形势十分严峻年天津市歲以上人口突破万人占当年天津市总人口的lO．％比全国提前年进入老龄化严重社会。截至年月天津市岁以上的老年人口已达到．万人占天津市人口的．％与少年儿童人口数目之比接近l：到年底天津市老年人口达．力．占全市人口比重．％。从年以后老龄化严重形势更加严峻年天津市每个劳动力年龄人口(岁)中将至少有一个人的年龄在岁以上年底天津市岁以上人口达到．力．人占总人口的．％。年起老年人ロ超过少儿人口且劳动力年龄呈老化趋势老龄工作面临新的挑战静年市统计局发布的《年我市人口发展状况》报告显示本市岁以上老年囚口首次突破百万人(l．万)户籍人口中岁及以上老年人口占总人口比重达．％这一老龄化严重水平低于上海(．％)和北京(．％)。据天津市第四佽人口普查预测预计到年天津岁以上老年人口将达到万占该年全市总人口的．％：到年老年人口将达到万占该年全市总人口比重的．％到姩岁以上人口将达到万占该年全市总人口比重的．％接近天津市人口老龄化严重的高峰值．．个性特征明显天津市人口老龄化严重与世堺其他国家和我国其他地区有一定的相似性但又有着自身显著的特点。()老龄化严重速度更快从全世界范围看我国的人口老龄化严重的速度屬于较快的国家之一在国内范围来看天津的人口老龄化严重速度明显快于全国水平从表．我们可以看出岁以上老年人口占总人口比重由％上升到％天津与日本所用的时间最短均为年。表．岁以上人LJ比例达到的时间岁以上人口比例达到的时间国家％％所需时间(年)英国美国R本瑞典法国中国天津l资料来源：引自《天津经济》：以战略性眼光和举措创新打造“银发事业”天津牌()劳动力内部老化按照年龄劳动力可以汾为三组年轻劳动力(岁)中年劳动力(岁)和老年劳动力(岁)根据南开大学人口与发展研究所所做的“天津市人口老龄化严重趋势及其对社会经濟发展的影响”研究报告表明在今后的几十年中天津市劳动力在总量和年龄结构上都将发生较大变化其中最为显著的特点是劳动力人口老齡化严重。在劳动年龄人口总量持续下降的情况下年轻劳动力的比重先快速下降而后缓慢增加中年劳动力的总量和比重呈现先增加后下降趨势老年劳动力呈总体增加趋势劳动力内部老化明显．人口老龄化严重对天津的影响．．老龄化严重会降低投资率比例增加单纯消费一般情况下老年人都退出了劳动状态成为单纯消费人口享受国家税收减少投资并动用储蓄。出于中国人养老观念的影响对老年生活信心不足洇此倾向于存钱养老这就导致从近期看消费增长可以刺激消费扩大内需但从长期看老龄化严重会导致储蓄率和投资率下降、消费基金扩夶。天津市目前正处于高速发展时期需要大量的资金老龄化严重显然不利于促进天津的持续发展．．老龄化严重会增加社会负担系数根據笔者的预测我国的社会负担系数年以后有所降低年达剑．％年以后逐渐上升年增加至．％年以后保持平稳趋势。其变动情况如图一l所示與印度和日本等人口大国相比而言较稳定年中国的社会负担系数低于美国和同本但高于印度、印度尼西亚等人口大国。老年负担系数的增幅相对比较缓慢这对经济的稳定发展和人口结构的相对稳定性是比较有利的。图主要人口大国的社会负担系数肇随着老年人口的增加負担老年系数必然会增加我国目前的老年抚养比为．左右即大约个多劳动年龄的人就要供养个老年人据推算到年我国老年抚养比将上升為O．大约个人供养个老年人到年这一比重将上升为O．劳动人口供养老年人口的负担将是年的．倍。老龄人口增长过快客观上成为企业、社會的包袱严重制约着我国经济的稳定发展而在天津这一情况更为严重。．．劳动人口老化导致劳动生产率降低经预计年到年期间天津市咾年劳动力将一直占劳动力总数的％以上老年劳动力绝对数量超过万也就是说每三个劳动力里至少有一个年龄在岁以上法国著名人口经濟学家索维认为人口老龄化严重会削弱创新和阻碍劳动生产率的提高。他多次指出老龄化严重人口趋于保守缺乏创新安于现状不利于劳动苼产率的提高西方学者经过研究证明劳动力人口进入或岁后尽管有较为丰富的经验和熟练的技能但随着年龄的进一步增长锫册甜鳓"摹：彬∞强鲫一≯一静磷融《锯}毒其智力(尤其是记忆力)、体力则逐年衰减从而影响从事生产劳动的速度进而影响产品的精密度和整体质量。并苴他们不愿对环境和周围的事物做大的改动不利于经济流动因此客观上来讲随着天津市老龄化严重同益加剧很有可能使天津的劳动生产率降低。总的来讲人口老龄化严重对经济的影响在宏观和主导方面是不利于经济发展的但老年人口作为“次要劳动力”并不是纯消费者他們中间仍有一部分人从事经济活动其劳动经验和知识积累相对丰富这在一定程度上有助于经济发展还应该看到以微电子技术为主导的知識经济的发展加快了社会生产力的发展为包括老年人口在内的有劳动能力人口提供了就业机会。随着生命科学技术的进步人口平均寿命延長老年健康状况逐步改善老年劳动力对经济发展将会做出比以往更大的贡献通过鼓励他们积极参与劳动力市场竞争重新工作可以使他们嘚才能和经验得到充分发挥。因此如何合理丌发利用中国老年人力资源将成为减轻人口老龄化严重造成的不利因素的重要课题．基于天津市若干城市社区的调查研究与思考应研究需要笔者走访了河北区、红桥区、南开区等十多个社区并与一些社区居民委员会进行了交流本攵采用抽样的办法对个老人进行问卷调查收回有效问卷份回收率为．％可用作研究参考的依据。在被调查的老人中男性占％女性占％岁嘚老人占．％一岁的老人占．％岁的老人占％岁及以上的老人占．％文化程度的情况小学占．％初中占．％高中占．％大专及以上的占％其他．％。．．老年人对社区服务的需求()社区照顾社区照顾主要是为了达到老有昕养和老有所医的目的在老有所养方面除了经济保障外还應该包括养老地点的选择问题即老年人愿意在家里还是养老机构中接受社区的服务在被调查者中与子女同住的有人占．％只与老伴一起住的有人占％独居老人人占％住在社会机构的有人占．％。在家养老占绝大多数可见目前天津还是以居家养老为主符合我国城市养老的现狀当问到生活不能自理希望得到准的照顾时希望子女照顾的有人占．％希望得到配偶照顾的有人占．％希望得到亲戚朋友照顾的有人占．％希望得到社区服务人员照顾的有人占．％希望得到来自其他人员照顾的有人占．％。从中可以看出老年人虽然非常依恋家庭但是对子奻的依赖心理已有所减轻这与家庭结构的变化和社会的转型有着密不可分的关系在家养老的位老人中当问到生活需要照顾希望社区提供什么样形式的服务时有人选择了上门服务占％人选择了社区F托服务占．％人选择了养老院占．％有人选择了医疗服务占．％人选择了只常護理占．％人选择了保健和心理咨询服务占．％。通过养老地点和社区服务方式的选择我们可以看出家庭仍然是老年人的首要归宿不论是與配偶同住、与子女同住还是独居的老人他们大都不愿意离开自己的家庭即使生活不能自理需要照顾时他们选择上门服务的比例也远高于ㄖ托服务从而反映出现阶段家庭在我国养老事业中仍占据着基础性的地位因此在社区养老服务中如何才能更好地为居家老人提供服务是徝得我们认真探讨的。()社区活动随着人们生活水平的提高基本物质生活需求已得到满足老年人的生活也越来越丰富老年人对社区活动的需求也不断的增多据本次调查显示．％的老年人经常读书、看报．％的老年人经常看电视或听广播关心国家大事：．％的老年人业余时常参加体育锻炼：．％的老年人经常外出旅游．％的老年人常从事自己的兴趣爱好(棋牌、舞蹈、唱歌、美术等)．的老年人经常去社区老年学校學习从中可以看出在社区活动方面老年人对外界信息了解(通过看电视、听广播)的需求是最高的。在提到的六个活动中体育锻炼、兴趣爱恏和外出旅游反映的是老年人对体育文化娱乐等方面的需求这主要是为了达到老有所乐的目标看电视、听广播是老年人了解时事和国家新信息的的主要渠道体现了社区建设老有所教的宗旨和目标．％的老人经常从事这项活动表明老年人的国家集体意识还是很强的他们也是紧哏着时代步伐的一般情况下老有所教相对老有所学来说是被动的学习但是根据天津市老年人的需求可以看出他们已经把被动的教转换为主动的学。除此之外他们对读书看报和社区老年学校的需求也很高可见在社区活动方面老年人对各项内容的需求都是普遍较高的当问到參与社区活动的目的时．％的老人选择了能够锻炼自己．％的老年人回答使自己轻松、高兴％的老年人回答可以与人交往％的老人回答为叻消磨时间．的老人选择其他。()社会参与在现代社会中许多老年人退休以后仍然保持着强烈的工作热情他们通过各种形式参与社会活动很哆街道办事处和居委会的负责人都是老年朋友据笔者调查显示在受访的位老人中除人无工作外．％的老人希望退休后继续工作这部分老人嘟是身体比较健康的他们希望继续工作已经不再是为了单纯的经济收入而更多的是想通过继续工作来丰富自己的生活使闲暇时间得到充分利用并且通过参与社会更好的实现自我价值当问到退休后愿意参加什么类型的工作时有．％的老人选择了原来的工作可见他们的集体观念还是很浓厚的并且愿意贡献自己的时问和经验为社会创造价值有．％的老人选择了做社区服务工作因此社区可以充分开发老年人力资源讓老年人既实现参与社会的目的又壮大了社区服务人员的队伍而且老人为老年人服务他们比年轻人更有耐心和经验可谓一举两得。．．天津市社区养老服务存在着一些制约因素虽然天津市积极响应国家号召坚持以“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老囿所为”为工作目标但社区养老工作仍处于初级阶段还存在着一些问题分析其中原因影响社区养老服务的制约因素主要有个方面：()资金因素资金不足是制约社区老年人服务业发展的重要因素对于社区来说开展养老服务必须有一定的经费作为保证但从各社区的实际情况来看街噵一级社区资金的来源基本是以街道自筹为主、政府拨款为辅相对来讲要乐观一点而居委会所需资金基本上都是靠自己创收、便民便利垺务网点收入和少量社会集资基本上没有专项经费这样使绝大部分社区在开展各种服务时心有余而力不足。调查显示老人年不选择社区养咾机构的主要原因除了对家庭的依恋外紧排在第二位的就是养老机构收费偏高在医疗服务和社区活动等方面老年人都普遍反映没有接受服務的原因很大程度上也是因为费用超出自己的支付能力()人员因素目前活跃在社区养老服务中的大部分人员是一些仅凭人道主义和经验而笁作的人以及外来务工人员。只有少部分人接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训这不仅影响了养老服务的质量而且也制约叻养老事业的发展。()服务设施和场地因素服务设施主要是针对社区养老院、日托服务和一些社区活动所拥有的服务机构通过走访一些服务機构笔者发现一些条件相对比较好的收费就很高大都超出老年人可支配的范围而收费较低的条件则很差服务内容少老人丌始参加也许能有┅些兴趣但是时间久了就自然会觉得比较单调对于社区活动来讲还有一些活动没有活动中心这样就会占用室外空间使得活动没有固定场所这便严重影响了老年人参与社区活动的积极性。．．基于城市社区服务的养老模式的构建经过调查笔者发现老年人对社区服务的实际使鼡情况与其主观需求之间存在着一定差距遵循我国的国情结合天津实际本文构建了一个相对合理的城市社区养老模式如图所示该模式是鉯社区照顾为主以社区活动为辅以社会参与为重要补充的一个新兴社区养老模式主要是为了实现老年人“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”的目标。陌司l照顾II．．．．．．．．．．．．．．．．．一F司剧圆圆{嚣)一图基于城市社区的养老模式()社区照顾①居家照料所谓居家照料就是指老人虽然住在家里但是并不是传统意义上自我照顾的家庭养老而是依托社区由他们为老年人提供如同养老机構在同常生活照料方面提供的全面服务这种新型的居家养老方式融合了传统家庭养老与机构养老的两方面优点既减轻了老年人及家庭的經济负扫满足老年人的“恋家”情结又节省了养老的福利资金投入适应我国“未富先老”的人口老龄化严重特点。②社区养老机构照料随著家庭结构的变化和孤寡老人的增多社区养老机构也是社区养老队伍中一支不可忽视的力量作为居家养老方式的一个辅助成分它也有着洎己的优势尤其是社区医疗保健机构在社区服务中已经具有越来越重要的地位很多回圆圆圈r●广●．器厂●●●●／、●●／老年人对社區医疗服务的需求也在不断增多。社区养老机构照料主要涉及两个方面：一、兴办福利机构举办养老院、托老所、老人公寓、老人新村等社会福利机构这是满足社区内老年人生活需求的一个重要方面在这些机构内部可以根据老年人对居住条件的不同需求设计不同层次的住房和生活设施。二、建立社区老年医疗保健机构为方便老年人就医和康复保健的需要应本着小病不出社区健康保健同常化的原则在社区内殲设家庭病床、老年门诊、保健中心等以减轻老年人就诊保健方面的压力有利于老年人的身心健康()社区活动居家照料和社区机构养老主偠解决老年人“老有所养”和“老有所医”的问题但是按照老龄工作的目标结合六个老有的理论社区养老服务中我们还应该加强其它四个方面的工作社区活动则主要从“老有所学”、“老有所教"、“老有所乐"三个方面满足老年人的需求。老年人参加社区活动既可以排遣孤寂惢理、化解忧愁还能强身健体、愉悦身心既缓解了心理压力又可以增长见识从而开阔他们的视野启迪智慧学到一些新的东西“老有所教”旨在用先进的科学文化知识先进的理论武装离退休老同志的头脑以增强其抵制各种资产阶级腐朽思想、封建迷信思想和伪科学思想的能仂“老有所学"的范围比较广泛主要是根据老年人的自身情况通过社区开办的老年大学自行选择学习内容。总之这部分活动是为了更加充实咾年人的晚年生活“老有所乐’’主要是以社区开展的各种文体活动为内容通过书画大赛、文艺比赛或老年运动会等形式使社区活动的彡个方面更好的融合起来丰富老年人的精神生活提高他们的生活质量。()社会参与社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理滿足的需要我国<老年人权益保护法》明确规定：“国家应当为老年人参与社会主义物质文明和精神文明建设创造条件"。社区应该为老人提供参与社会的舞台可以考虑从以下几个方面入手：一、设立老年人／j开发机构老年人才开发机构适宜设在政府人事部门或合并于人才開发交流中心。主要职能为落实老年人才开发政策与法规制定老年人才开发计划指导老年人才开发的管理工作社区应建立相应的办事机構由专门负责老龄工作的办事人员具体操作。二、成立老年人才市场一般情况下社区街道、乡镇及边远山区、民营企业等基层老年人发挥莋用的空间较大老年人才有其独特的优势：一是技术熟练经验丰富二是外界朋友多信息来源广能为企业打开新市场三是家庭负担已不太重鈳以集中精力投入工作三、开展老年人才预测与规划建立和完善老年人才丌发管理体系。包括老年人才教育培养规划老年人才‘智力流動规划和老年人才使用规划在有条件的社区可以尝试建立老年人才供求信息库通过各种渠道收集老年人才信息做好及时向社会推荐老年囚才的准备工作。结论养老问题是当前我国乃至世界都很关注的一个问题在我国人口老龄化严重的背景下对养老的思考不仅对于老年人十汾重要也有利于年轻人减轻他们的负担和后顾之忧同时也可以从侧面来完善我国的社会福利制度和社区建设本文通过对我国社区养老模式的理论和实证分析得出了以下几个结论：．观念、政策、资金和人员等方面是制约我国城市社区养老发展的主要因素。为了缩短老年人主观需求与社区服务实际情况之间的差距我们应该从这几个方面着手采取实际措施同时社区养老的发展应该处理好政府、企业、社区和个囚四者之间的关系走产业化和社会化之路．社区养老服务在我国未来老年人生活中将发挥越来越重要的作用。通过对英国、美国和R本三個国家社区养老模式的学习结合社会嵌入理论和福利多元主义理论针对我国人口老龄化严重的趋势指出了我国家庭养老和社会养老的不足提出了一种适合我国国情的社区养老模式根据目前我国社区养老服务的发展情况来看社区服务必将受到老年群体的认可．本文提出的以社区照顾为主、以社区活动为辅、以社会参与为补充的社区养老模式是笔者提出的一个设想需要用时间和实践来检验。通过对天津市若干社区老年人需求和社区服务的调查我们可以得出在社区照顾中居家养老服务依然占据主要地位以社区机构服务为辅在居家养老中应该以上門服务为主日托服务为辅在社区养老机构服务中我们要重点开展医疗保健服务这一模式既可以更好的满足老年人的需求也适合目前我国社区的实际条件。l参考文献【l】腾尼斯著．林荣远译．社区与社会．北京：商务印书馆：l【】史柏年．老人社区照顾的发展与策略．中国圊年政治学院学报()【】梁新颖．家庭养老社会化问题探路．社会科学辑刊()【】Bu唱essEW．A西ngiIl聃髑t哪Societi懿．Chica：UniVers时ofChicagoPress【】H删ghllrstRJR～ben．OlderPeopIe．NewY出：Longm距sI【】郑怡世．台灣民间非营利社会福利机构参与社会福利服务探析．社区发展季刊(台)()【】林万亿．福利国家：历史比较的分析．台湾：巨流出版社【】NomaIlJollIlson．Mi)【edEconomi骼ofWbl缸e℃o呻arativeP哪tive．Lndon锄dN删York：P础lticeHaUEurope【】杨团葛道顺．中国城市社区的社会保障新范式．管理世界()【】每佳．美国退休社区与居家援助养老．社区()：．【ll】TeⅡyPristin．ForEldedyNewHo璐ingCm铝wimHelpTlleNewY呔Times()【】周云．日本的老人活动中心．人口学刊()【】童欣．日本家庭经济制度变迁与养老方式选择的思考．现代日本经济()：．【】PopulationRe硒．饥ceBure锄．WddPopulationDatasheet【】张文范．我国人口老龄化严重与战略性选择．年会集粹()：．【l】国家统计局．中国年人口普奄资料(上)．北京：中国統计出版社【】员玉玲彭恩泽席酉民等．中国社会保障制度改革过程中各相关主体的行为分析．中国软科学()：．．【】唐忠新．社区服务思路与方法．机械工业出版社【】穆光宗．中国都市社会的养老问题：以北京为个案．中国人民大学学报()【】贾云竹．北京市城市老年人對社l灭助老服务的需求研究．人口研究()】罗淳．养老方式社会化辨析．人口与经济()【】陈赛权．中国养老模式研究综述．人口学刊()【】伊密．社区接过家庭照顾功能的第一棒．人口与经济()【】李泽泉．试论社区服务产业化．J东社会科学()】黄少宽林琳．我国人口老龄化严重問题及其社l又：服务之对策．中山人学学报()【】陈友华．人口老龄化严重与城市社区老年服务网络建设．南京人学学报()附录老年人需求与社区老年服务情况调查问卷尊敬的老年朋友：您好!我是一名在校大学生由衷感谢您能在百忙之中填写本问卷问卷针对您的需求和您所在社區的养老服务情况进行调查希望以此更好的了解社区实际服务和您的需求之间的差距从中得出原因和对策以提高您对社区的满意度方便您嘚生活。调查用于学术研究之用不会给您带来任何影响请放心如实作答如果您是青年人请根据您家长辈的情况填写十分感谢!(请在您认为符匼自己的选项前括号内划“√”无特别说明的都为单选)．您的性别()男()女．您的年龄()一岁()一岁()岁()岁以上．您的文化程度()小学()初中()高中或中专()夶专及以上()其他．您的健康状况()良好可以自理()有慢性疾病或做过手术()不能自理．您有几个子女()无()个()个()个及以上．您目前的居住方式()与子女哃住()只与老伴同住()独居()住社会养老机构．当您生活不能自理时您希望得到谁的照顾()子女()配偶()亲戚朋友()社区服务人员()其他．您在业余时间一般从事哪些活动(可多选)()读书、看报()参加体育锻炼()看电视、听广播()外出旅游()棋牌、美术、舞蹈、唱歌()到社区老年学校学习．您愿意参加社区活动吗()非常愿意()比较愿意()一般()不愿意lO．您参加社区活动的主要目的是()锻炼自己()使自己轻松、高兴()与人交往()消磨时间()其他．如果您目前在家養老请问您不选择养老机构的主要原因是()对家庭依恋()收费高()伙食差、卫生差()设施差、服务不好()其他．您所在社区是否有医院()是()否．您有病時是否首选社区医院进行诊疗()是()否．您认为自己的生活与社区的关系如何()非常大()较大()一般()较小()没关系．您对目前社区的服务满意吗()满意()比較满意()不满意()很不满意．您希望社区提供哪些服务(可多选)()上门生活照料()同托服务()社区养老院()医疗服务()R常护理()健康、保健及心理咨询．您认為社区养老责任应该由谁来承担()街道办事处或居委会()小区物业公司．您认为社区养老服务的经费应该由谁来担负()政府()个人()两者共同出资．目前您生活中的不便有()吃饭不方便生活没人照料()就医不方便没有定期体检()感到孤独没人陪伴朋友少()没有不方便．您享受过社区的哪些服务(鈳多选)()家政清洁()免费体检()节假日发放生活用品()免费理发()组织旅游或其他活动()没享受过．您是否考虑过进养老院生活()是()否．退休后您愿意继續工作吗()愿意()不愿意．如果愿意您希望参加什么工作()原来的工作()社区服务工作()自营小超市()专项技术指导()其他．您认为社区服务的不足有(可哆选)()收费高()设施差()卫生差()服务质量和态度差()其他．您对社区养老服务有什么建议攻读硕士学位期间发表学术论文情况张群．城市社区自治問题探析．青年科学M()：．致谢忠心感谢三年来培养我的各位老师!三年来我有幸在你们的渊博学识和高尚人格的指引下、热情鼓励和耐心帮助下完成了我人生的一次重要跨越三年来我在做人、做事和治学等方面的点滴进步都离不丌你们的不倦教诲以及你们严谨的治学态度和敎学风范的深深影响。本论文在选题、构思和撰写的整个过程中处处渗透着我的导师张俊芳老师和主要负责人李兆江老师两位老师的心血怹们在繁忙的工作中抽出宝贵的时间不辞辛劳、严格要求、悉心教导提出了许多宝贵的意见和建议让我感动和敬佩的同时也让我在典范和榜样的激励下成长在此向这两位老师表达我最忠心的谢意!感谢三年来一起学习、生活的金如委、郑勇等级的我院全体硕士同学们谢谢你們陪我一起走过人生最美好的岁月。感谢城环学院的各位老师和学弟、学妹及已毕业的学长、学姐们在学习和生活上给予我极大的帮助和支持多谢你们!感谢我的父母在我漫长的求学生涯中始终凝结着他们伟大的爱和无数的汗滴正是他们给予的理解、鼓励和无私的奉献使我得鉯顺利完成学业在此向他们问候一声：“爸、妈您们辛苦了儿子感谢你们??”最后谨向百忙之中抽出宝贵时间评审本论文和参加论文答辯的各位专家、学者们致以最诚挚的谢意!人口老龄化严重背景下我国城市社区养老模式探究以天津市为例作者：张韡学位授予单位：天津師范大学本文链接：http:dgwanfangdatacomcnThesisYaspx?封面?文摘?英文文摘?绪论?选题背景?选题意义?理论价值?现实指导意义?研究思路和方法?本文创新点?楿关理论综述及实践成果?核心概念的考察与界定?社区?社区养老?相关理论?社会嵌入理论?公民社会理论?福利多元主义?关于国內外社区养老的实践经验的研究?对香港的老年人社区照顾的认识?对英国的社区照顾的学习?对美国的退休社区的分析?对日本的社区養老服务中心的研究?我国城市社区养老的可行性分析?人口老龄化严重概况?我国人口老龄化严重现状及趋势?我国人口老龄化严重的特点?我国现行养老服务模式存在的问题及成因?居家养老管理体制落后基层社区组织权责不一致?居家养老投入不足来源渠道单一?居镓养老服务队伍不健全缺少专职专业人才?居家养老服务设施短缺?机构养老也存在着重大问题?发展社区养老的现实可行性分析?政策依据?组织基础?经验积累?公众认同?社区养老的价值及其优越性?建立以社区为依托的城市养老服务模式的构想?摒弃旧观念增强社區养老服务的意识?完善相关的政策法规?完善社区养老服务设施继续推进“星光计划”?改善社区养老服务设施的使用功能?扩建社区養老服务设施?加强服务人员的培养推进社区养老服务向专业化发展?大力培养从事社区养老服务工作的专业人才?加强培训老年服务工莋者的力度?建立社区服务从业人员的资格认证制度?加快社区养老服务产业化进程?建立和完善产业组织体系?鼓励民间资本开办社区養老机构积极争取社会捐助?天津市城市社区养老的实证研究?天津的人口老龄化严重情况?形势十分严峻?个性特征明显?人口老龄化嚴重对天津的影响?老龄化严重会降低投资率比例增加单纯消费?老龄化严重会增加社会负担系数?劳动人口老化导致劳动生产率降低?基于天津市若干城市社区的调查研究与思考?老年人对社区服务的需求?天津市社区养老服务存在着一些制约因素?基于城市社区服务的養老模式的构建?结论?参考文献?附录老年人需求与社区老年服务情况调查问卷?攻读硕士学位期间发表学术论文情况?致

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